检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 703-704页

作者：岳志领范晓媛刘泽宇韩华璐陈硕杨于昕有慧冯逢邯郸市中心医院CT/MRI室河北邯郸056000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807 北京联影智能影像技术研究院北京100094

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾... 详细信息

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)48.0 pg/ml.

关键词：促肾上腺皮质激素腺瘤磁共振成像

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麦胶敏感性肠病自身抗体阳性的疱疹样皮炎1例

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中华检验医学杂志 2022年第9期45卷 977-979页

作者：秦绪珍李思哲李锋左亚刚李永哲中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

中年男性,无明显诱因全身出现散在红斑,伴瘙痒。根据患者皮肤表现,结合病理诊断和直接免疫荧光检查,以及血清不同自身抗体谱检测,临床医生对患者进行诊断和鉴别诊断。在无明显进食面食不适史的情况下,通过自身抗体明确了患者的诊断为疱... 详细信息

中年男性,无明显诱因全身出现散在红斑,伴瘙痒。根据患者皮肤表现,结合病理诊断和直接免疫荧光检查,以及血清不同自身抗体谱检测,临床医生对患者进行诊断和鉴别诊断。在无明显进食面食不适史的情况下,通过自身抗体明确了患者的诊断为疱疹样皮炎。通过针对性治疗,患者症状和实验室指标明显好转。

关键词：自身抗体皮炎,疱疹样

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中华急诊医学杂志 2022年第1期31卷 78-84页

作者：赵丽娜朱华栋李毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科复杂重症和罕见病国家重点实验室北京100730

目的探讨血小板计数(platelet count, PLT)与危重患者器官功能障碍和预后的关系, 评价预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集美国重症监护数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分... 详细信息

目的探讨血小板计数(platelet count, PLT)与危重患者器官功能障碍和预后的关系, 评价预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集美国重症监护数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组(PLT<100×10^(9)/L)、PLT正常组(100×10^(9)/L≤PLT≤300×10^(9)/L)和PLT增多组(PLT>300×10^(9)/L)。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者, 排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率, 单因素和多因素COX回归分析指标对预后的影响。结合重要的预后因素建立列线图以预测重症患者住院预后情况, 并应用ROC曲线下面积(AUC值)评估列线图辨别力。结果与PLT正常组及PLT增多组比较, PLT减少组患者的器官功能障碍明显加重, 患者的SOFA评分[3(2, 5)vs. 2(1, 5)vs. 7(5, 9)]、SAPS-Ⅱ评分[31(23, 41)vs. 32(23, 42)vs. 38(30, 50)]、住院病死率(35.0%vs. 45.2%vs. 54.7%)、机械通气率(50.3%vs. 41.4%vs. 62.8%)和肾脏替代治疗率(1.3%vs. 1.3%vs. 6.0%)均明显更高(均P<0.05)。COX回归分析发现PLT减少是住院患者病死率的独立预测因子, PLT<100×10^(9)/L的风险比为1.477, 95%CI为1.347~1.691, P<0.01。以上述指标构建列线图, 列线图的AUC为0.744。结论 PLT减少是影响重症患者住院死亡的独立预后指标。PLT相关的列线图有良好的区分度, 有可能帮助临床医生评估住院患者预后结局。

关键词：血小板计数危重病死亡预后

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可疑甲状腺球蛋白增高性分化型甲状腺癌患者经131I治疗后的临床转归

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中国癌症杂志 2022年第5期32卷 410-416页

作者：郭文婷慕转转李征张迎强靳晓娜林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 北京核工业医院核素诊疗中心北京102413

背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)中可疑甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平增高但无明确结构性病灶者预后差异大,临床治疗决策存在较大争议,本研究拟探究^(131)I治疗及不同治疗剂量对于这类患者临床转... 详细信息

背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)中可疑甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平增高但无明确结构性病灶者预后差异大,临床治疗决策存在较大争议,本研究拟探究^(131)I治疗及不同治疗剂量对于这类患者临床转归的影响。方法:回顾并分析2007—2021年就诊于北京协和医院核医学科的138例DTC全切术后可疑Tg水平增高的患者,依据首次^(131)I治疗剂量分为低(剂量为1.11 GBq)、中(1.11 GBq<剂量≤3.70 GBq)、高(3.70 GBq<剂量≤7.40 GBq)3组,观察不同剂量^(131)I治疗后6个月的短期及后续未再行其他干预患者的长期疗效,并进一步观察经初始治疗评估为生化疗效不佳(biochemical incomplete response,BIR)患者的临床转归。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)和远处转移的刺激性Tg(stimulated Tg,sTg)的最佳界值点。结果:低、中、高3个剂量组中分别有6.7%、13.5%、7.0%的患者短期疗效达到疗效满意(excellent response,ER),3组间总体疗效差异无统计学意义(H=1.02,P=0.60)。常规随访下3组患者的长期疗效同样差异无统计学意义(H=2.94,P=0.23)。经初始治疗评估为BIR的患者经常规随访和再次^(131)I治疗后的临床转归差异无统计学意义(U=324.5,P=0.15)。预测SIR和远处转移的sTg最佳界值点分别为27.5和61.7 ng/mL。结论:可疑Tg水平增高的DTC患者复发率较高,以27.5 ng/mL为sTg界值点有助于尽早识别这部分患者。^(131)I治疗有助于术后可疑Tg水平增高患者快速达到ER,但高剂量^(131)I治疗未对患者的预后产生增益效应;再次^(131)I治疗对于BIR患者未显示出进一步获益。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白 ^(131)I治疗生化疗效不佳

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鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 691-696页

作者：王苏蒙党乐李煜霏谭森森张乐马嘉翊乔友林赵方辉国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室重庆400016 鄂尔多斯市妇幼保健院鄂尔多斯017010 腾讯可持续社会价值事业部北京100193 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005

目的了解内蒙古鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况及其影响因素,为提高宫颈癌阴道镜复查依从性提供参考依据。方法收集鄂尔多斯市各旗区妇幼保健院宫颈癌筛查项目2016年1月—2020年12月参与筛查且初筛阳性的4094名35~64... 详细信息

目的了解内蒙古鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况及其影响因素,为提高宫颈癌阴道镜复查依从性提供参考依据。方法收集鄂尔多斯市各旗区妇幼保健院宫颈癌筛查项目2016年1月—2020年12月参与筛查且初筛阳性的4094名35~64岁妇女的相关数据及各旗区城镇化率和生产总值数据,采用多水平logistic回归模型分析宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况的影响因素。结果鄂尔多斯市应召回做阴道镜检查的4094名宫颈癌初筛阳性妇女中,实际召回阴道镜检查者2742人,阴道镜检查召回率为67.0%;2742名召回做阴道镜检查的宫颈癌筛查阳性妇女中,2681人(97.8%)返回原筛查机构进行阴道镜检查,61人(2.2%)到其他医疗机构进行复查或阴道镜检查;多水平logistic回归分析结果显示,年龄55~64岁、文化程度初中及以上、有阴道异常排液和有既往宫颈癌筛查史的鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女更易被召回参与阴道镜检查,所在旗区城镇化率>80%和生产总值110~270亿元的鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女更不易被召回参与阴道镜检查;所在旗区城镇化率70%~80%以及生产总值110~270亿元和>270亿元的鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女更倾向于到其他医疗机构进行复查或阴道镜检查。结论鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜召回率较低,年龄、文化程度、有无阴道异常排液、有无既往宫颈癌筛查史等个体层面因素和所在旗区城镇化率、生产总值等地区层面因素均可影响该地区宫颈癌筛查阳性妇女的阴道镜检查召回情况。

关键词：宫颈癌筛查阴道镜检查召回情况影响因素阳性妇女

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抗凝药物用药满意度评估工具的研究进展

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中华现代护理杂志 2023年第17期29卷 2371-2375页

作者：鲁乔丹王磊邓海波徐园王晓杰孙建华王钰朱丽筠安然逊马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730

抗凝药物用药满意度是影响患者抗凝治疗依从性和临床疗效的重要因素,国外学者已开发多种抗凝药物用药满意度评估工具。本文对抗凝药物用药满意度评估工具的发展过程、主要内容及应用领域进行综述,分析其特点及局限性,以期为医护人员选... 详细信息

抗凝药物用药满意度是影响患者抗凝治疗依从性和临床疗效的重要因素,国外学者已开发多种抗凝药物用药满意度评估工具。本文对抗凝药物用药满意度评估工具的发展过程、主要内容及应用领域进行综述,分析其特点及局限性,以期为医护人员选择适宜的评估工具、研发本土化抗凝药物用药满意度评估工具提供参考。

关键词：综述静脉血栓栓塞症抗凝药用药满意度评估工具

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前列腺伴骨盆病变: 68Ga-PSMA-11 PET/CT的解读

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第10期43卷 623-625页

作者：李晓甜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 遵义医科大学附属医院核医学科遵义563000

患者男,72岁,2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高,为7 μg/L(正常参考值范围:0~4 μg/L),建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L,游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围... 详细信息

患者男,72岁,2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高,为7 μg/L(正常参考值范围:0~4 μg/L),建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L,游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围:0~0.93 μg/L),外院前列腺MR提示前列腺移行带增大,内见多发等T_(1)、混杂长T_(2)信号结节,边界清晰,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)未见异常高信号,增强扫描可见强化,考虑前列腺增生;左侧前列腺外周带片状T 2加权成像(weighted imaging, WI)低信号,DWI呈稍高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图信号减低,范围约1.0 cm×0.6 cm,增强扫描可见早期强化,考虑恶性可能性大,建议穿刺活组织检查(简称活检);左侧骨盆弥漫T 2WI高信号,可见明显强化,转移可能性大。

关键词：弥散加权成像表观弥散系数定期复查前列腺增生 PET/CT 体格检查骨盆

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胰腺外科疾病数字智能化精准诊治中国专家共识(2022版)

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中华外科杂志 2022年第10期60卷 881-887页

作者：中华医学会外科学分会胰腺外科学组中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会方驰华张太平赵玉沛项楠不详南方医科大学珠江医院肝胆一科人工智能与数字经济广东省实验室(广州)广州510280 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院南方医科大学珠江医院

数字医学在我国已有20余年的发展历程,三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用,不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾... 详细信息

数字医学在我国已有20余年的发展历程,三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用,不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾病数字智能化诊治,在2017年版《胰头癌三维可视化精准诊治专家共识》的基础上,中华医学会外科学分会胰腺外科学组等组织国内从事该领域的相关专家制定了本共识,重点修订和增补了三维可视化、虚拟现实、增强现实、混合现实和导航手术技术在胰腺外科疾病诊治的质量控制体系和临床应用要点,以供正在开展或准备开展数字智能化技术的胰腺外科医师参考和应用。

关键词：胰腺疾病诊断三维可视化虚拟现实增强现实混合现实腹腔镜导航手术

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吸入变应原皮下注射集群免疫治疗专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1825-1834页

作者：中国康复医学会变态反应性疾病康复专业委员会北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会关凯祝戎飞李丽莎陈浩不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

变应原特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病病情进展的对因治疗方法。集群免疫治疗是一种改良免疫治疗方案,将剂量递增期从常规方案的4~6个月缩短为1~8周。既往我国尚无指导吸入变应原皮下注射集群免疫治疗规范化应用的共识指南... 详细信息

变应原特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病病情进展的对因治疗方法。集群免疫治疗是一种改良免疫治疗方案,将剂量递增期从常规方案的4~6个月缩短为1~8周。既往我国尚无指导吸入变应原皮下注射集群免疫治疗规范化应用的共识指南,本共识基于国内外相关研究证据,结合行业专家观点,系统阐述了集群免疫治疗的适应证与禁忌证,提出集群方案起效早于常规方案,两者引起全身过敏反应的发生率相似;同时还强调了集群免疫治疗所致全身过敏反应的危险因素以及防治措施。本共识旨在提高我国医护人员对于集群免疫治疗的认识水平,指导集群免疫治疗的规范化应用与管理。

关键词：变应原特异性免疫治疗集群免疫治疗疗效安全性危险因素

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基于CiteSpace的国内肿瘤患者静脉血栓栓塞症护理研究的可视化分析

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中华现代护理杂志 2023年第6期29卷 793-798页

作者：安然逊徐园鲁乔丹王磊王钰邓海波孙建华朱丽筠王晓杰马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京1100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的探讨我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)护理研究热点及发展趋势,为护理人员开展相关研究及临床实践提供参考与启示。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库中以肿瘤患者VTE为核心的护理研究学... 详细信息

目的探讨我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)护理研究热点及发展趋势,为护理人员开展相关研究及临床实践提供参考与启示。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库中以肿瘤患者VTE为核心的护理研究学术期刊论文,检索时限为建库至2022年2月11日,借助CiteSpace 5.8.R3软件进行文献关键词共现、聚类和突变分析。结果共纳入文献1678篇,我国肿瘤患者VTE护理研究发文量整体呈指数型增长趋势。"妇科肿瘤"为最为高频关注的肿瘤类型,"围手术期""PICC""化疗"为主要聚焦的研究场景;"肺癌""卵巢癌""风险评估""预防护理干预"及"生活质量"等为研究的前沿热点。结论我国肿瘤患者VTE护理研究在需求的引领和国家政策的驱动下处于发展上升期。建议我国护理学者在该领域深化特异性风险评估与细节化预防、加强院外持续随访,继续推进完善循证护理、生活质量等相关研究,还可结合该领域国外护理研究、国内外医疗研究以明晰进一步研究方向。

关键词：静脉血栓栓塞症肿瘤护理 CiteSpace软件文献计量学

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