检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第25期100卷 1933-1936页

作者：付子垚任海涛薛岚平田亚楠范思远赵燕环林楠尹翮翔姜南彭斌崔丽英关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 山西白求恩医院神经内科太原030032 衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44... 详细信息

目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫性脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。

关键词：脑炎抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体病毒单纯疱疹病毒

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ChatGPT带来的科技撞击和科研管理挑战

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中华医学信息导报 2023年第8期38卷 6-6页

作者：关健中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

2022年11月30日,由OpenAI开发的一种语言生成模型ChatGPT发布。现有测试和实践证明,ChatGPT具有理解和生成人类语言的能力,可帮助研究人员完成一些工作,如文献综述、数据分析,甚至创建新的假设。这种人工智能驱动的聊天机器人能够生成... 详细信息

2022年11月30日,由OpenAI开发的一种语言生成模型ChatGPT发布。现有测试和实践证明,ChatGPT具有理解和生成人类语言的能力,可帮助研究人员完成一些工作,如文献综述、数据分析,甚至创建新的假设。这种人工智能驱动的聊天机器人能够生成智能的"科学"文本,而文本是科研活动设计、实施和总结完成过程的最主要方式之一。这颠覆了传统的科研活动及其实施主体,给科研管理带来了严峻挑战。

关键词：科研活动聊天机器人人工智能实施主体数据分析 GPT 生成模型 Chat

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非标准产科抗磷脂综合征患者的临床特征及妊娠转归

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中华内科杂志 2021年第9期60卷 812-816页

作者：杨晓曦孙伊多赵久良田新平曾小峰李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的探讨非标准产科抗磷脂综合征(NCOAPS)的临床特征及接受标准抗栓治疗后的妊娠转归。方法序贯纳入2015—2019年国家风湿病数据中心入组的高度疑诊产科抗磷脂综合征(OAPS)患者。符合2006年悉尼修订抗磷脂综合征分类标准且伴病理妊娠者... 详细信息

目的探讨非标准产科抗磷脂综合征(NCOAPS)的临床特征及接受标准抗栓治疗后的妊娠转归。方法序贯纳入2015—2019年国家风湿病数据中心入组的高度疑诊产科抗磷脂综合征(OAPS)患者。符合2006年悉尼修订抗磷脂综合征分类标准且伴病理妊娠者纳入OAPS组,符合《产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识》关于NCOAPS定义者纳入NCOAPS组。分析两组患者临床表现、实验室检查、治疗方案及标准抗栓治疗后活产率和妊娠转归。结果共纳入88例女性患者,OAPS组56例(63.6%),NCOAPS组32例(36.4%)。OAPS组合并动脉血栓事件8例,静脉血栓事件8例。NCOAPS组无血栓事件。OAPS组孤立狼疮抗凝物阳性率低于NCOAPS组。入组前OAPS组活产率为16.1%(9/56),NCOAPS组为12.5%(4/32)。OAPS组≥孕10周流产率高于NCOAPS组[78.6%(44/56)比18.8%(6/32),P<0.001]。OAPS组孕34周前子痫前期比例高于NCOAPS组[25.0%(14/56)比3.1%(1/31),P=0.020]。两组患者接受低剂量阿司匹林联合低分子肝素的标准抗栓治疗后,OAPS组15次妊娠,活产率为11/15;NCOAPS组10次妊娠,活产率为7/10。结论尽管NCOAPS与OAPS比,其临床特征和实验室检查存在明显差异,但在接受低剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗后患者均显著获益。NCOAPS患者应在妊娠时积极予以抗栓治疗,改善患者妊娠结局。

关键词：抗磷脂综合征非标准产科抗磷脂综合征病理妊娠治疗

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早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究)

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 374-383页

作者：徐峰边圆张国强高璐瑶刘玉法刘同祥李刚宋瑞雪苏立军周衍菊崔家玉燕宪亮郭方明张焕轶李庆辉赵敏马礼坤由倍安王革孔立马建亮周新福常泽龙唐振宇于丹玉程凯薛丽李笑庞佼佼王甲莉张海涛于学忠陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科急性心衰单元(AHFU) 山东省急危重症临床医学研究中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室山东省高等学校心肺脑复苏研究重点实验室山东省急危重症防治工程实验室济南250012 山东大学齐鲁医学院急诊医学系济南250012 中日友好医院急诊科北京100029 淄博市中心医院急救部淄博255036 潍坊市人民医院急诊科潍坊261041 滨州市人民医院心血管内科滨州256600 徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 烟台市烟台山医院心血管内科烟台264003 泰安市中心医院心内科泰安271000 山东省胜利油田中心医院心内科东营257000 中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳110004 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 山东大学齐鲁医院心内科(青岛) 青岛266031 山东大学齐鲁医院急诊科(青岛) 青岛266031 山东中医药大学附属医院急诊科济南250011 威海市立医院心内科威海264200 中国医学科学院阜外医院心外科ICU中心、国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院... 详细信息

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者,通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例,年龄65(58~70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果:第3天NT-proBNP水平,左西孟旦组低于对照组,但差异无统计学意义[866(455,1960)比1118(459,2417)ng/L;Z=-1.25,P=0.21],第5天NT-proBNP较基线变化率,左西孟旦组显著高于对照组[67.6%(33.8%,82.5%)比54.8%(7.3%,77.9%);Z=-2.14,P=0.03]。左西孟旦组与对照组第5天NT-proBNP较基线下降超过30%的比例差异无统计学意义[77.5%(100/129)比69.0%(87/126);χ^(2)=2.34,P=0.13],两组患者住院期间及6个月MACE差异无统计学意义[4.7%(6/129)比7.1%(9/126);χ^(2)=0.72,P=0.40;14.7%(19/129)比12.7%(16/126);χ^(2)=0.22,P=0.64]。住院期间对照组有4例发生全因死亡[0(0/129)比3.2%(4/126),P=0.06],但两组患者6个月生存率差异无统计学意义(log-rank test,P=0.18)。用药期间(第0~1天)两组均未发生休克、心室颤动、室性心动过速等不良事件或严重不良事件。卫生经济学方面,住院总费用[34591.00(15527.46,59324.80)比37144.65(16066.90,63919.00)元;Z=-0.26,P=0.80]及总住院时长[9(8,12)比10(7,13)d;Z=0.72,P=0.72]左西孟旦组均低于对照组,但差异无统计学意义。结论:NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者早期应用左西孟旦可降低NT-proBNP水平,安全性良好且未增加住院费用及时长,但未显著改善住院期间及6个月MACE。

关键词：左西孟旦利钠肽脑心肌梗死心力衰竭早期干预

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基于ACP方法的平行医学图像智能分析及其应用

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中华放射学杂志 2021年第3期55卷 309-315页

作者：王飞跃金征宇苟超沈甜雨郑文博王建功胡振华张志成王晓田捷中国科学院自动化研究所复杂系统管理与控制国家重点实验室北京100190 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中山大学智能工程学院广州510275 西安交通大学电子信息学部软件学院 710049 中国科学院自动化研究所中国科学院分子影像重点实验室北京100190 陆军总医院第七医学中心北京100700

近年来,人工智能技术在自然图像分析领域取得了巨大的进展。这些技术也被广泛应用于医学图像领域,以便更好地诊断、治疗疾病和判断预后。然而,由于医学图像在数据标注和专家知识方面的复杂性,使得这些技术的实际应用具有较大的挑战。本... 详细信息

近年来,人工智能技术在自然图像分析领域取得了巨大的进展。这些技术也被广泛应用于医学图像领域,以便更好地诊断、治疗疾病和判断预后。然而,由于医学图像在数据标注和专家知识方面的复杂性,使得这些技术的实际应用具有较大的挑战。本文基于ACP方法提出了一个融合医生智慧与计算智能的医学图像分析新框架——平行医学图像。传统的医学图像分析直接从带标注图像中学习模型而不能很好地解释诊断决策,平行医学图像引入了描述智能、预测智能和引导智能来提高模型的泛化能力和诊断的可解释性。我们采用平行闭环优化模型来挖掘并融合医学知识,从而优化辅助诊疗系统。最后,本文以乳腺癌为例探讨了平行医学图像框架在医学图像分析中的实际应用。

关键词：平行医学图像平行智能辅助诊疗

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尿路上皮癌抗原1在早期胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖和迁移的作用机制

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中华消化杂志 2020年第9期40卷 627-630页

作者：于航杨爱明陆星华吴晰崔建芳程捷瑶北京大学第一医院内镜中心 100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100032

通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定不同阶段胃癌、胃癌前病变患者组织标本和胃癌细胞株中长链非编码RNA尿路上皮癌抗原1(UCA1)的表达水平,并通过体外功能实验观察UCA1对胃癌细胞的作用及其机制。结果发现与慢性非萎缩性胃炎患者组... 详细信息

通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定不同阶段胃癌、胃癌前病变患者组织标本和胃癌细胞株中长链非编码RNA尿路上皮癌抗原1(UCA1)的表达水平,并通过体外功能实验观察UCA1对胃癌细胞的作用及其机制。结果发现与慢性非萎缩性胃炎患者组织标本和正常胃黏膜上皮细胞株相比,UCA1在各阶段胃癌、胃癌前病变患者的组织标本和胃癌细胞株中的表达水平均升高。UCA1可能通过影响细胞膜功能、膜表面糖蛋白合成、细胞信号转导等生物学过程促进胃癌细胞的增殖、迁移。

关键词：胃肿瘤 RNA,长链非编码尿路上皮癌抗原1 细胞增殖细胞运动

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基于微阵列数据的肺癌相关核心基因的挖掘和鉴定分析

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临床医学进展 2021年第3期11卷 996-1006页

作者：高尚张智云孟令丙单梦洁吉林大学第二临床医学院吉林长春北京医院心内科北京中国医学科学院北京协和医学院北京北京协和医院整形外科北京

背景:肺癌是源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,由于发病隐匿,早期症状不明显,就诊时大多属晚期,5年总生存率(overall survival, OS)仅为19%,当出现远处转移时其生存率更低。为了筛选肺癌发生发展的潜在基因... 详细信息

背景:肺癌是源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,由于发病隐匿,早期症状不明显,就诊时大多属晚期,5年总生存率(overall survival, OS)仅为19%,当出现远处转移时其生存率更低。为了筛选肺癌发生发展的潜在基因,本研究从GEO数据库中获得GSE136043和GSE146460进行生物信息学分析。方法:首先,利用GEO2R识别差异表达基因(DEGs),通过GO (Gene Ontology)和KEGG (Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析对差异表达基因(DEGs)进行功能注释。利用STRING工具构建蛋白–蛋白相互作用(PPI)网络,挖掘出最重要的模块和核心基因。结果:共鉴定出73个差异表达基因。差异表达基因的功能变化主要集中在ATP合成偶联的过程,细胞识别,细胞膜、骨架等结构形成和多种酶或转运体如碳水化合物结合和无机阳离子跨膜转运体活性等方面。LYN、TNC、TAGLN、IGFBP1、ANPEP、SERPINE1、IGFBP4、TGFB2基因被鉴定为核心基因。结论:综上所述,本研究中发现的差异表达基因和核心基因有可能成为潜在的诊断和治疗靶点。

关键词：肺癌差异表达基因蛋白质互作网络生物信息学

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黏多糖贮积症Ⅱ型临床诊断与治疗专家共识

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中华儿科杂志 2021年第6期59卷 446-451页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组罗小平梁雁黄永兰孟岩邱正庆张惠文邹朝春不详华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院广州市妇女儿童医疗中心解放军第一医学中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院上海交通大学医学院附属新华医院浙江大学医学院附属儿童医院

黏多糖贮积症(MPS)Ⅱ型是一种X连锁隐性遗传的罕见病,由IDS基因变异导致艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶活性缺乏,造成硫酸皮肤素和硫酸类肝素在各组织器官的溶酶体中贮积,引起细胞和组织结构、功能改变,进而导致多器官、多系统功能异常。本病诊... 详细信息

黏多糖贮积症(MPS)Ⅱ型是一种X连锁隐性遗传的罕见病,由IDS基因变异导致艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶活性缺乏,造成硫酸皮肤素和硫酸类肝素在各组织器官的溶酶体中贮积,引起细胞和组织结构、功能改变,进而导致多器官、多系统功能异常。本病诊断需结合临床表现、影像学检查及多种检测结果(尿酸性黏多糖、酶活性、基因分析)等对患儿进行综合诊断。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组以循证医学为基础,结合我国现阶段临床经验,为提高医务工作者对MPSⅡ型的认识,推动MPSⅡ型的规范化诊断和治疗,特制定本共识。

关键词：中华医学会循证医学硫酸类肝素硫酸酯酶罕见病酸性黏多糖硫酸皮肤素基因变异

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风湿病靶向药物使用规范

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 756-763页

作者：吴歆戚务芳王志强徐沪济赵岩代表中华医学会风湿病学分会海军军医大学第二附属医院风湿免疫科上海200003 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科石家庄050082 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

近年来,随着对风湿病发病机制研究的不断深入,及生物制药技术的迅猛发展,风湿病的靶向药物发展如火如荼。中华医学会风湿病学分会为更好地规范风湿病诊疗及靶向药物的合理应用,就目前已取得中国国家药品监督管理局批准应用的风湿病靶向... 详细信息

近年来,随着对风湿病发病机制研究的不断深入,及生物制药技术的迅猛发展,风湿病的靶向药物发展如火如荼。中华医学会风湿病学分会为更好地规范风湿病诊疗及靶向药物的合理应用,就目前已取得中国国家药品监督管理局批准应用的风湿病靶向药物逐一介绍,为临床医生规范使用提供参考。

关键词：风湿病靶向药物治疗

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原发性血管肉瘤的临床特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2019年第9期41卷 693-697页

作者：张智旸程月鹃公小蕾葛郁平白春梅王晓军苗齐张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科 100730

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用... 详细信息

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果68例患者中,男38例,女30例;确诊时中位年龄50.5岁,从症状发生到确诊的时间为(7.5±7.5)个月,发病部位包括头面部、乳腺、胸壁、肺、心脏、肝脏、脾脏、四肢和骨骼等。确诊时肿瘤大小为(7.4±7.3)cm,局限性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)28例,转移性肿瘤(Ⅲ+Ⅳ期)40例。单纯手术37例;单纯放疗3例;单纯化疗5例;综合治疗16例,包括手术+放疗5例,手术+化疗3例,手术+介入治疗4例,放疗+化疗2例,放疗+介入治疗1例,手术+放疗+化疗+靶向治疗1例;5例患者仅接受姑息对症治疗;2例确诊后失访。50例患者获得随访,中位生存时间为8.5个月。转移性血管肉瘤患者的中位生存时间为6.6个月,明显短于局限性血管肉瘤患者(15.0个月,P=0.020);心脏血管肉瘤患者的中位生存时间为3.0个月,明显短于其他部位血管肉瘤患者(11.5个月,P=0.010);接受综合治疗患者的中位生存时间为31.0个月,明显长于非综合治疗的患者(5.6个月,P=0.007)。多因素分析也显示,分期、是否发生于心脏和是否接受综合治疗均为影响原发性血管肉瘤患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,心脏血管肉瘤和转移性血管肉瘤的预后较差,综合治疗可改善血管肉瘤患者的预后。

关键词：血管肉瘤治疗生存预后

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