检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2020年第2期29卷 149-154页

作者：王含必姚勇邓成艳幸兵王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表... 详细信息

目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表现为月经紊乱、溢乳、头痛和视野缺损。盆腔超声发现双侧卵巢增大,内见多房囊性无回声。性激素检查雌激素4377.65~12973.45 pmol/L,均值7800.66 pmol/L,而FSH和/或LH并未被异常升高的雌激素负反馈抑制,泌乳素(PRL)升高至1268.18~2794.16 nmol/L,均值1726.95 nmol/L。垂体磁共振(MRI)检查发现垂体大腺瘤样改变。5例患者均接受垂体腺瘤切除术,病理切片免疫组化检查提示FSH/LH阳性,术后随访至今(3~5年)无肿瘤复发迹象。结论当绝经前女性出现月经紊乱、溢乳、头痛、视野缺损、反复发生的卵巢多房囊肿、雌激素异常升高的同时促性腺激素未被负反馈抑制时,应行垂体核磁共振检查,如发现垂体肿瘤,应考虑垂体功能性促性腺激素腺瘤的诊断。垂体瘤切除手术是首选治疗。

关键词：垂体功能性促性腺激素腺瘤垂体腺瘤促性腺激素腺瘤垂体手术治疗

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葡萄膜炎OCTA表现与分析的研究进展

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中华眼科杂志 2019年第5期55卷 392-396页

作者：梁安怡张美芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730

相干光层析血管成像术(OCTA)可反映葡萄膜炎患眼前节、脉络膜和视网膜血管的形态改变,包括脉络膜毛细血管流空区、低灌注区、毛细血管异常形态、毛细血管网破坏和新生血管等,同时还可进行定量评估,包括测量黄斑中心凹无血管区面积、脉... 详细信息

相干光层析血管成像术(OCTA)可反映葡萄膜炎患眼前节、脉络膜和视网膜血管的形态改变,包括脉络膜毛细血管流空区、低灌注区、毛细血管异常形态、毛细血管网破坏和新生血管等,同时还可进行定量评估,包括测量黄斑中心凹无血管区面积、脉络膜新生血管面积、血管密度和血流指数。虽具有局限性,但其无创性和对血管形态精确的描绘能力有助于葡萄膜炎的观察和随访。目前对葡萄膜炎的OCTA表现解读尚不全面,本文对相关图像分析研究进行总结,以期为临床提升OCTA应用于葡萄膜炎诊疗的价值提供参考。

关键词：葡萄膜炎体层摄影术,光学相干血管造影术毛细血管

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慢性肾脏病静脉血栓栓塞症抗凝治疗新进展

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临床药物治疗杂志 2021年第9期19卷 1-7页

作者：张丽新唐筱婉刘芳陈跃鑫都丽萍内蒙古自治区人民医院药学处呼和浩特010017 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院药学部北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

慢性肾脏病静脉血栓栓塞症抗凝治疗需平衡出血和血栓风险,本文根据各类抗凝药物特点,结合抗凝药物在慢性肾脏病中的研究进展、国内外最新抗凝、抗栓指南,综述了肾功能不同阶段选择的抗凝药物及剂量。新型直接口服抗凝药的使用是抗凝治... 详细信息

慢性肾脏病静脉血栓栓塞症抗凝治疗需平衡出血和血栓风险,本文根据各类抗凝药物特点,结合抗凝药物在慢性肾脏病中的研究进展、国内外最新抗凝、抗栓指南,综述了肾功能不同阶段选择的抗凝药物及剂量。新型直接口服抗凝药的使用是抗凝治疗的新进展,对于轻至中度肾功能不全者,新型直接口服抗凝药是一个合理的选择,阿哌沙班或可成为中重度肾功能不全伴静脉血栓栓塞症治疗药物华法林的替代。

关键词：抗凝治疗慢性肾脏病静脉血栓栓塞症

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肝脏局灶性病变CT和MRI标注专家共识(2020)

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中华放射学杂志 2020年第12期54卷 1145-1152页

作者：中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会中华医学会放射学分会腹部学组中华医学会放射学分会磁共振学组金征宇张惠茅赵心明严福华宋彬不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 吉林大学第一医院放射科长春130024 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 四川大学华西医院放射科成都610041

人工智能技术为肝脏疾病医学影像研究提供了新契机。为促进肝脏人工智能科学研究的发展,提高肝脏疾病精准诊疗能力,中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会、腹部学组和磁共振学组联合对肝脏局灶性病变的标注提出初步... 详细信息

人工智能技术为肝脏疾病医学影像研究提供了新契机。为促进肝脏人工智能科学研究的发展,提高肝脏疾病精准诊疗能力,中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会、腹部学组和磁共振学组联合对肝脏局灶性病变的标注提出初步指导意见,用于肝脏局灶性病变人工智能算法和产品的建立与验证。本共识从肝脏局灶性病变的分类、标注类型、标注原则等各个方面阐述专家组所达成的一致意见,旨在提高肝脏数据标注的质量,促进肝脏局灶性病变人工智能规范化研究的发展。

关键词：肝脏局灶性病变人工智能标注

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Versa HD型直线加速器多叶准直器故障维修案例

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中国医学装备 2021年第1期18卷 171-172页

作者：魏鹏董婷婷葛双刘卫东杨君东叶书成济宁医学院附属医院肿瘤放疗科山东济宁272000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

分析VersaHD型直线加速器多叶准直器(MLC)联锁故障案例,了解MLC结构和联锁故障现象,对故障进行分析,逐级排查故障点,经对MLC硬件和软件分析排查后,确定故障为软件故障,恢复之前备份的MLC校准数据后其联锁故障排除,以此提高加速器设备维... 详细信息

分析VersaHD型直线加速器多叶准直器(MLC)联锁故障案例,了解MLC结构和联锁故障现象,对故障进行分析,逐级排查故障点,经对MLC硬件和软件分析排查后,确定故障为软件故障,恢复之前备份的MLC校准数据后其联锁故障排除,以此提高加速器设备维修能力。

关键词：直线加速器多叶准直器(MLC) 联锁故障维修案例分析

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重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征的临床特征及早期预测

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中华胰腺病杂志 2021年第5期21卷 332-338页

作者：熊洋洋李云龙宋锴陈国榕龚亮吉利吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的探讨重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征(SAP-ARDS)的临床特征及预测指标。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月间北京协和医院收治的313例SAP患者的临床资料,根据是否发生ARDS分为ARDS组(258例)和非ARDS组(55例),根据ARDS严重... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征(SAP-ARDS)的临床特征及预测指标。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月间北京协和医院收治的313例SAP患者的临床资料,根据是否发生ARDS分为ARDS组(258例)和非ARDS组(55例),根据ARDS严重程度进一步分为轻度ARDS组(165例)和中重度ARDS组(93例)。记录各组患者的临床症状、实验室检查及影像学结果,入住ICU时间及临床转归,患者局部和全身并发症,入院24 h的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、CT严重程度指数(CTSI)、序贯器官衰竭(SOFA)及快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分。采用单因素及多因素logistic回归分析SAP并发中重度ARDS的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估血WBC、超敏C反应蛋白(hsCPR)预测SAP并发中重度ARDS的价值,及APACHEⅡ、BISAP、CTSI、SOFA和qSOFA评分预测SAP-ARDS气管插管的价值。结果ARDS组患者入住ICU时间显著长于非ARDS组[(8.3±11.6)d比(5.7±7.7)d],病死率显著高于非ARDS组(12.4%比3.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,入院时血WBC(OR 4.52,95%CI1.64~12.4)和hsCRP(OR 3.69,95%CI1.29~10.48)水平升高是预测SAP并发中重度ARDS的独立危险因素。WBC、hsCRP预测SAP并发中重度ARDS的AUC值分别为0.651(95CI 0.532~0.770)、0.615(95CI 0.500~0.730),预测的临界值(Cut-off值)分别为17.5×10^(9)/L、159 mg/L,灵敏度分别为53.1%、78.1%,特异度分别为78.1%、48.4%。入院24 h的APACHEⅡ、BISAP、CTSI、SOFA和qSOFA评分预测气管插管的AUC值分别为0.739(95%CI 0.626~0.840)、0.705(95%CI 0.602~0.809)、0.753(95%CI 0.650~0.849)、0.737(95%CI 0.615~0.836)和0.663(95%CI 0.570~0.794)。Cut-off值分别为14、3、5、7、2分,灵敏度分别为58.8%、79.4%、73.5%、38.2%、45.5%,特异度分别为81.4%、60.0%、67.1%、98.6%、83.3%。结论入院时血WBC和hsCRP水平升高是预测SAP相关中重度ARDS的独立危险因素。入院24 h APACHEⅡ≥14分、BISAP≥3分、CTSI分≥5分、SOFA≥7分或qSOFA≥2分提示SAP患者接受气管插管的风险较高。

关键词：胰腺炎,急性坏死性呼吸窘迫综合征,成人疾病特征预测指标

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重症甲状腺功能亢进-心力衰竭-严重肝功能损伤一例并文献复习

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中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 134-138页

作者：廉慧阳洪波郭潇潇袁涛柴晓峰邢小平连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命。北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤。收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发... 详细信息

重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命。北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤。收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发病,并积极纠正心力衰竭、控制心房颤动。病程中患者出现胆红素重度升高,给予激素及保肝治疗后症状改善。定期随访,临床表现良好。

关键词：重症甲状腺功能亢进心力衰竭心房颤动黄疸

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凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性分析

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中华医学杂志 2019年第44期99卷 3456-3460页

作者：袁媛张婷严婧文李金玉范俊平施举红陈倩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性.方法收集北京协和医院2016年3月至2018年10月使用华法林抗凝稳定期的肺栓塞患者静脉血标本,检测其凝血因子活性及国际标准化比值(INR)水平.分析凝血因子Ⅱ、Ⅹ与INR的... 详细信息

目的探讨凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性.方法收集北京协和医院2016年3月至2018年10月使用华法林抗凝稳定期的肺栓塞患者静脉血标本,检测其凝血因子活性及国际标准化比值(INR)水平.分析凝血因子Ⅱ、Ⅹ与INR的相关性.根据INR界值,计算凝血因子Ⅱ、Ⅹ的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评判凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性可否作为监测华法林抗凝强度的生物指标.结果共纳入157例肺栓塞患者,当INR在1.5~3.0时,凝血因子Ⅱ(r=-0.768,P<0.001)、Ⅹ(r=-0.690,P<0.001)活性与INR线性相关,以INR<2.0作为判断是否存在抗凝不足的标准指标,凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性的ROC的AUC分别为0.961和0.965(P<0.001),以INR≤3.0作为华法林未抗凝过度的标准指标,凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性的ROC的AUC分别为0.885和0.890(P<0.001).结论使用华法林抗凝的肺栓塞人群中,Ⅱ、Ⅹ因子活性可用于监测华法林抗凝强度.

关键词：肺栓塞华法林凝血因子Ⅱ 凝血因子Ⅹ 国际标准化比值

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基于高波数拉曼光谱的口腔癌检测方法研究

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仪器仪表学报 2019年第12期40卷 110-117页

作者：胡阳董明利于明鑫张韬朱智慧北京信息科技大学生物医学检测技术及仪器北京实验室北京100192 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心北京100730

目前口腔癌触诊检查依赖于医生经验,术中冰冻切片的检测方式为有创检测,准确性较低,为满足临床手术对口腔癌检测的实际需求,研究了基于高波数(2400~4000 cm-1)光纤激光拉曼光谱的口腔癌检测方法。研究光纤拉曼光谱实现口腔癌检测的原理... 详细信息

目前口腔癌触诊检查依赖于医生经验,术中冰冻切片的检测方式为有创检测,准确性较低,为满足临床手术对口腔癌检测的实际需求,研究了基于高波数(2400~4000 cm-1)光纤激光拉曼光谱的口腔癌检测方法。研究光纤拉曼光谱实现口腔癌检测的原理,分析了主成分-线性判别分析(PCA-LDA)统计算法的可行性,搭建了便携口腔癌组织检测光纤拉曼系统,制备了口腔癌组织和正常组织病理切片,采集了口腔癌组织和正常组织的高波数拉曼光谱,利用PCA-LDA算法对光谱进行处理和分析。光谱分析结果表明,癌组织和正常组织的平均光谱在2780、2890、2936、3180、3285、3300、3650 cm-1有较大区别,利用PCA-LDA分析,对正常组织和口腔癌组织拉曼光谱进行降维分类,检测准确率为96.6%,与共聚焦显微拉曼光谱检测相比,提高了检测效率,较指纹拉曼光谱检测准确率提高约0.6%,研究表明高波数拉曼光谱结合统计学方法可以较好的区分正常组织和癌组织,有望成为一种高灵敏度,高时效性和高准确率的口腔癌检测方法,对术中口腔癌检测有重要意义。

关键词：光纤拉曼光谱高波数口腔癌术中在体检测

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慢性肾脏病1～3期患者希望水平对自我效能及自我管理的影响效应

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 367-372页

作者：刘彤陈丹虹贾群妹赵杉左玲燕黄宝延陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的了解慢性肾脏病(CKD)1~3期患者希望水平、自我效能及自我管理的现状,探讨3个变量之间的相互影响效应。方法应用Herth希望量表、美国Stanford大学慢性病管理自我效能量表、早期慢性肾脏病患者自我管理量表对北京协和医院153例CKD(1~3... 详细信息

目的了解慢性肾脏病(CKD)1~3期患者希望水平、自我效能及自我管理的现状,探讨3个变量之间的相互影响效应。方法应用Herth希望量表、美国Stanford大学慢性病管理自我效能量表、早期慢性肾脏病患者自我管理量表对北京协和医院153例CKD(1~3期)住院患者进行调查,采用结构方程建模法建立患者希望水平、自我效能及自我管理的结构方程模型。结果患者希望水平总体中位得分为40.0(36.0,44.5)分,85.0%患者处于高等希望水平;中位总体自我效能得分为8.3(7.1,9.4)分;自我管理总体得分为(89.0±13.4)分。不同年龄段、性别、婚姻状况、文化程度、病程及CKD分期者,其在希望水平和自我管理状况方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。年龄及婚姻状况与患者自我效能有关,年龄大于65岁者自我效能明显高于其他年龄段患者(P均<0.05),已婚者自我效能明显高于单身者(P<0.05)。希望水平对自我效能(β=0.67,P<0.05)和自我管理均有直接影响效应(β=0.46,P<0.05)。结论CKD1~3期患者希望水平普遍较高。希望水平在一定程度上可影响患者的自我效能和自我管理状况。

关键词：慢性肾脏病希望自我效能自我管理

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