检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2004年第7期39卷 28-30页

作者：马小军邓国华盛瑞媛王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的　分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素。方法　回顾性分析本院于 1981年 10月至 2 0 0 4年 3月间收治的 3 6例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果　 3 6例患者中男 18例 ,女 18例 ,平均 3 8.7岁 ;存在基础疾病者 2 0... 详细信息

目的　分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素。方法　回顾性分析本院于 1981年 10月至 2 0 0 4年 3月间收治的 3 6例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果　 3 6例患者中男 18例 ,女 18例 ,平均 3 8.7岁 ;存在基础疾病者 2 0例 ( 5 5 .6%) ,其中系统性红斑狼疮 (SLE) 12例 ,人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病 (HIV/AIDS) 5例 ,其他疾病 3例 ;初诊为结核性脑膜炎者 9例 ,狼疮脑病者 7例 ;脑脊液墨汁染色发现隐球菌者 2 7例 ( 75 %) ,乳胶凝集试验 (LatexAgglutinationTest,LAT)抗原阳性者 3 6例 ( 10 0 %) ;颅内压显著增高≥ 3 5 0mmH2 O者 18例 ,脑室扩大经侧脑室引流者 11例 ,植入Ommaya储液囊治疗者 1例 ;单用两性霉素B(AmpB)者 1例 ,单用氟康唑者 3例 ,AmpB(或其脂质体 ) +氟胞嘧啶 ( 5 -FC)治疗者 2 1例 ,早期配伍氟康唑的 11例 ,侧脑室及Ommaya储液囊注射AmpB的 12例 ;AmpB平均用量 2 .8克 ,疗程 10周至 2 5个月 ;治愈 2 3例 ,好转 6例 ,死亡 4例 ( 11.1%) ,无复发病例。结论　免疫抑制剂 (如糖皮质激素 )的应用及HIV/AIDS等疾病导致机体免疫功能受到抑制是引发隐球菌性脑膜炎的重要危险因素 ;脑脊液LAT仍然是诊断的最敏感指标 ;及早明确诊断、联合AmpB与 5 -FC抗真菌治疗。

关键词：隐球菌性脑膜炎预后影响因素诊断治疗

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1031例患者应用去甲万古霉素不良反应观察

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中华内科杂志 2004年第11期43卷 815-819页

作者：刘杨吴菊芳萧正伦盛瑞媛吕晓菊陈燕张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 广州医学院第一附属医院呼吸病研究所中国医学科学院中国医科大学北京协和医院感染科四川大学附属华西医院感染科华中科技大学附属同济医学院同济医院血液科

目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 ... 详细信息

目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月共入选病例 10 31例 ,其中可进行临床和实验室安全性评价者共 96 5例。 96 5例中出现不良反应者共 80例 ,不良反应发生率为8 2 9%。各系统不良反应发生频率按高低依次为肾功能损害 ( 4 0 4 % )、肝功能损害 ( 2 38% )和过敏反应 ( 1 76 % )。合并应用其他抗感染药物及年龄≥ 6 0岁患者中去甲万古霉素总不良反应发生率较高 ,年龄≥ 6 0岁人群中肾功能损害发生率较 <6 0岁患者为高 ,疗程≥ 14d时肝功能损害发生率较<14d者为高 ,均为独立危险因素 (P <0 0 5 )。结论　注射用去甲万古霉素在临床应用中不良反应发生率较低 ,少数患者可出现肾、肝功能损害等不良反应 ,其程度多较轻微 ,可耐受。老年、疗程≥

关键词：不良反应去甲万古霉素发生率患者肝功能损害观察注射用方法观评价者结论

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严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群的动态改变及其机理的研究

严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群的动态改变及其机理的研究

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2004年SARS与禽流感国际学术研讨会

作者：邱志峰李太生邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

自SARS流行以来,已经引起了强烈的社会恐慌,一方面,该病传染性强,病程进展快,死亡率高,发病机理尚不明确;另一方面,尚无理想的实验室诊断方法和特效抗病毒药。由于T淋巴细胞在抗病毒感染的免疫应答中往往起着至关重要的作用,为此,我们... 详细信息

自SARS流行以来,已经引起了强烈的社会恐慌,一方面,该病传染性强,病程进展快,死亡率高,发病机理尚不明确;另一方面,尚无理想的实验室诊断方法和特效抗病毒药。由于T淋巴细胞在抗病毒感染的免疫应答中往往起着至关重要的作用,为此,我们通过分析临床确诊的SARS患者T淋巴细胞亚群,特别是与T细胞免疫密切相关的CD4+纯真细胞亚群

关键词：严重急性呼吸综合征淋巴细胞亚群细胞计数动态改变

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艾滋病患者的真菌感染

艾滋病患者的真菌感染

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全国真菌感染学术研讨会

作者：王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

本文介绍4例艾滋病合并真菌感染者的实验室检查、体格检查及临床治疗病例.

关键词：艾滋病真菌感染临床治疗实验室检查

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神经梅毒一例

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中华皮肤科杂志 2004年第5期37卷 275-275页

作者：王焕玲李世泰盛瑞媛郭涛张振馨中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

患者男,44岁.因腰腿痛伴间断低热2个月入院.患者2001年6月起出现腰腿痛,伴轻度活动受限.并伴午后低热(体温37.5～37.8℃)及尿急、尿痛,曾于外院查尿白细胞500/μL,给予诺氟沙星等治疗后症状改善,但一直低热.患者1996年后有非婚性接触史... 详细信息

患者男,44岁.因腰腿痛伴间断低热2个月入院.患者2001年6月起出现腰腿痛,伴轻度活动受限.并伴午后低热(体温37.5～37.8℃)及尿急、尿痛,曾于外院查尿白细胞500/μL,给予诺氟沙星等治疗后症状改善,但一直低热.患者1996年后有非婚性接触史,否认阴部皮损史。

关键词：神经梅毒柳氮磺氨吡啶诊断治疗

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误诊为重症急性呼吸综合征的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例

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中华内科杂志 2004年第3期43卷 222-222页

作者：吕玮刘正印李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730

患者男，30岁，北京居民。因憋气3个月，加重伴间断发热20d于2003年5月9日入院。

关键词：误诊重症急性呼吸综合征艾滋病合并症卡氏肺孢子虫肺炎

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重症急性呼吸综合征患者血浆细胞因子水平的动态改变

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中华内科杂志 2003年第9期42卷 643-645页

作者：谢静韩扬李太生邱志峰马小军范洪伟吕玮刘正印王仲王焕玲邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者肺部严重炎症反应的发生机制。方法　选择 2 4例本院确诊的SARS患者 ,于发病第 1、第 2、第 3～ 4周及康复出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )收集抗凝静脉血 ,以定量ELISA法检测其血浆白细胞介素 (I... 详细信息

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者肺部严重炎症反应的发生机制。方法　选择 2 4例本院确诊的SARS患者 ,于发病第 1、第 2、第 3～ 4周及康复出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )收集抗凝静脉血 ,以定量ELISA法检测其血浆白细胞介素 (IL) 1β、IL 2、IL 4、IL 8、IL 10、IL 12 p70、干扰素γ(IFNγ)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平在病程中的改变。并选择 12例正常人作为对照。结果　数据以中位数 (四分位数间距 )表示 ,与正常对照组 [IL 8:6 2 8ng/L( 3 4 3ng/L) ;TNFα :3 77ng/L( 3 4 0ng/L) ]相比 ,所有SARS病人在发病第 1周血浆IL 8浓度明显升高 [31 2 3ng/L( 78 5 1ng/L) ],P <0 0 1,75 % ( 18/2 4 )的病人在发病 3～ 4周达到最高峰 14 9 6 5ng/L( 2 4 5 97ng/L) ,P <0 0 1,至出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )平均血浆IL 8浓度降至 8 2 3ng/L( 8 0 7ng/L)。血浆TNFα浓度也有异常升高 ,在发病第 2周为 2 3 12ng/L( 2 6 7 33ng/L) ,P <0 0 1,发病 3～ 4周达到高峰136 35ng/L( 4 76 83ng/L) ,P <0 0 5 ,出院后 1个月下降至 94 88ng/L( 2 77 18ng/L) ,仍高于正常水平 (P <0 0 1)。其他 6种细胞因子与对照组比较 ,差异无显著性。结论　SARS病人体内发生着复杂的细胞因子网络性连锁反应 ,由此产?

关键词：重症急性呼吸综合征血浆细胞因子炎症反应定量ELISA法

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SARS患者T淋巴细胞亚群的动态改变

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中国医学科学院学报 2003年第5期25卷 525-528页

作者：邱志峰李太生范洪伟韩扬谢静王爱霞邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+... 详细信息

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+纯真细胞亚群(CD4+CD45RA+CD62L+)和CD8+激活亚群(CD8+CD38+),以56例健康献血员的结果作为正常人对照。结果与正常对照相比,SARS患者的CD4+细胞和CD8+细胞在感染1周内百分比正常,但计数均显著减少,分别为(306±140)/mm3和(270±143)/mm3,CD4+纯真细胞亚群的计数也明显降低至(96±49)/mm3,CD8+CD38+激活亚群的比例则明显升至(59.3±12.6)%犤正常人为(44.9±12.5)%犦。感染3～5周时,CD8+细胞计数和激活亚群的百分比均恢复正常,分别为(581±356)/mm3和(40.1±17.6)%。感染8～12周时,CD4+细胞和CD4+纯真细胞亚群的计数分别为(578±193)/mm3和(176±64)/mm3,仍低于正常水平,但与感染1周时相比均有异常显著的升高。结论SARS患者的T淋巴细胞免疫在细胞数量上严重受损,但在短期内有很明显的恢复,CD4+细胞和纯真CD4+细胞亚群的恢复需要比8～12周更长的时间。

关键词：严重急性呼吸综合征 T淋巴细胞亚群流式细胞术

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院内真菌感染149例分析

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中华医学杂志 2003年第5期83卷 399-402页

作者：刘正印盛瑞媛李旭丽李太生王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的　探讨院内真菌感染尤其是深部真菌感染的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 1981年 12月至 2 0 0 1年 11月间经微生物学检查证实的 149例院内真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果　在 149例院内真菌感染的病例中有 134... 详细信息

目的　探讨院内真菌感染尤其是深部真菌感染的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 1981年 12月至 2 0 0 1年 11月间经微生物学检查证实的 149例院内真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果　在 149例院内真菌感染的病例中有 134例为深部真菌感染 ,所有病例均有基础疾病 ,以原发肺部疾病 ( 2 9例 )、神经系统疾病 ( 2 4例 )、风湿性疾病 ( 2 0例 )以及血液病 ( 18例 )最多见 ;其感染的常见诱因有长期使用广谱抗生素 ( 37例 )或糖皮质激素 ( 2 9例 )及免疫抑制剂 ( 17例 )、化疗( 10例 )、气管切开或气管插管 ( 12例 ) ;感染的部位依次为肺部、脑膜及脑实质、血液等 ;感染的病原菌仍以白念珠菌、热带假丝念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌等为主 ,但一些少见的真菌如葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌也在临床上分离出来 ;在临床上 6 3 76 %的病人有发热 ,白细胞增高者占 39 6 % ;单纯用氟康唑、两性霉素B和伊曲康唑治疗者分别为 74例、5例和 16例 ,其余病例均采用联合治疗 ;治愈 6 7例、好转 2 9例、死亡 44例 ( 2 9 5 3% ) ;近年真菌感染的发生率明显增高 ,1996～ 2 0 0 1年共 75例 ,占5 0 34%。结论　近年来真菌感染有逐年增加的趋势 ,这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素以及免疫抑制剂应用、化疗?

关键词：医院内感染真菌感染治疗诊断临床表现

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106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征与治疗总结

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中华内科杂志 2003年第6期42卷 373-377页

作者：刘正印李太生王仲徐作军王焕玲于莺杜铁宽白彦邱志峰吕玮范洪伟马小军周宝桐王爱霞蔡柏蔷邓国华倪安平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科100730

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病... 详细信息

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病人都有发热 (98 1% )、畏寒 (75 5 % )、咳嗽 (71 7% )、头痛和胸闷憋气 (4 3 4 % )、腹泻 (2 4 5 % ) ,肺部有音者较少 (11 2 % )。WBC计数降低者占 34 0 % ,淋巴细胞计数减少者占 81 1% ,CD+ 4 T细胞减少者为 98 1% ,ALT增高者占 7 6 % ,血小板降低者少见(3 8% ) ;几乎所有病人在入院时或次日都有血氧分压下降 [<90mmHg(1mmHg =0 133kPa)者90 2 % ,<70mmHg者 2 8 6 % ];X线胸片表现为单侧局部肺部斑片状浸润者 34 0 % ,单侧多发肺部斑片状浸润者 11 3% ,双肺斑片状浸润者 4 6 2 %。临床治疗采取综合治疗的原则 ,包括以小剂量糖皮质激素 (甲泼尼龙 4 0～ 80mg,12h 1次 ) ,第二代头孢菌素、大环内酯类以及抗病毒药物为主 ,同时强调氧疗、对症及其基础病等的治疗。结论　SARS临床表现和实验室多样化 ,CD+ 4 T细胞测定有助于早期诊断 ,临床治疗以综合治疗为主 ,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果。

关键词：重症急性呼吸综合征 SARS 临床特征治疗传染病冠状病毒

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