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中国药学杂志 2009年第4期44卷 310-313页

作者：王璐李太生付强朱珠叶敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的高效液相色谱法同时测定齐多夫定和奈韦拉平血浆中的浓度。方法色谱柱为岛津Shim-pack CLC-ODS(6mm×15cm,5μm)。流动相为乙腈-水(23∶77),流速1mL·min-1。紫外检测波长为260nm。柱温为室温。内标物(替加氟)与齐多夫定、... 详细信息

目的高效液相色谱法同时测定齐多夫定和奈韦拉平血浆中的浓度。方法色谱柱为岛津Shim-pack CLC-ODS(6mm×15cm,5μm)。流动相为乙腈-水(23∶77),流速1mL·min-1。紫外检测波长为260nm。柱温为室温。内标物(替加氟)与齐多夫定、奈韦拉平的保留时间分别为4.665,5.198和10.912min。结果齐多夫定、奈韦拉平的线性范围分别为0.025～10mg·L-1(r=0.9999)和0.05～10mg·L-1(r=0.9999),最低检测下限分别为0.025和0.05mg·L-1。样品溶液冻融稳定,日内精密度和日间精密度良好,回收率较高。结论采用HPLC-UV测定血浆中齐多夫定和奈韦拉平浓度,方法简便,结果准确可靠。

关键词：齐多夫定奈韦拉平血药浓度高效液相色谱法

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高效液相色谱法同时测定人血浆中拉米夫定、地丹诺辛和司他夫定浓度

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中国药学杂志 2010年第5期45卷 372-375页

作者：王璐李太生付强朱珠叶敏中国医学科学院-北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院-北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的建立人血浆中拉米夫定(3TC)、地丹诺辛(ddI)和司他夫定(d4T)的HPLC测定方法。方法取血浆250μL,加入内标替加氟和醋酸胺缓冲液混匀,乙腈沉淀蛋白,取上清液常温下氮气吹干,残渣以流动相溶解进样。色谱柱采用Shim-packCLC-ODS(6mm... 详细信息

目的建立人血浆中拉米夫定(3TC)、地丹诺辛(ddI)和司他夫定(d4T)的HPLC测定方法。方法取血浆250μL,加入内标替加氟和醋酸胺缓冲液混匀,乙腈沉淀蛋白,取上清液常温下氮气吹干,残渣以流动相溶解进样。色谱柱采用Shim-packCLC-ODS(6mm×150mm,5μm)柱,流动相为:乙腈-磷酸盐缓冲液(6∶94)。0～9min紫外检测波长为260nm,9～11min紫外检测波长240nm,11～22min紫外检测波长为260nm。柱温为35℃。结果在本试验条件下,3TC在0.02～5mg·mL-1内线性良好(r=0.9996,n=6)。ddI在0.05～5mg·mL-1内线性良好(r=0.9997,n=6)。d4T在0.02～5mg·mL-1内线性良好(r=0.9996,n=6)。高、中、低3个浓度质控样品中,批内误差(RSD)为1.03%～2.70%,批间(RSD)为1.50%～6.77%。结论本方法操作简便,结果准确可靠,重现性好,为药动学和临床药物研究提供了方法学基础。

关键词：拉米夫定地丹诺辛司他夫定高效液相色谱法血浆药物浓度药动学

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急性发热伴多浆膜腔积液1例

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 94-96页

作者：刘慧婷沈敏范洪伟曹玮中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

本文报道了一例以反复发热及多浆膜腔积液起病的青年女性的诊疗过程。该患者在病程中在未应用针对性治疗的情况下症状及炎症指标即呈现自发缓解及复发趋势,影像学也可见胸腔及心包积液在短时间内明显变化。在进行基础筛查除外常规感染... 详细信息

本文报道了一例以反复发热及多浆膜腔积液起病的青年女性的诊疗过程。该患者在病程中在未应用针对性治疗的情况下症状及炎症指标即呈现自发缓解及复发趋势,影像学也可见胸腔及心包积液在短时间内明显变化。在进行基础筛查除外常规感染、自身免疫性疾病及肿瘤性疾病后,经全外显子组基因检测后发现患者携带与自身炎症性疾病中的家族性地中海热相关的MEFV E148Q杂合突变,并在加用秋水仙碱治疗后,患者症状消失,未再发作。

关键词：家族性地中海热心包积液胸腔积液发热

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第504例——多发淋巴结肿大、肾功能不全、失明、脑白质病变

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 316-320页

作者：魏冲庄喆李云龙施潇潇文煜冰曹玮范思远张潇张炎张薇周道斌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

患者男,65岁。因反复淋巴结肿大5年余,肌酐升高6个月入院。患者5年前明确诊断血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,经历多线、多种抗肿瘤药物治疗,包括细胞毒化疗、表观调控药物西达本胺和阿扎胞苷、免疫调节剂来那度胺、靶向CD20的利妥昔单抗... 详细信息

患者男,65岁。因反复淋巴结肿大5年余,肌酐升高6个月入院。患者5年前明确诊断血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,经历多线、多种抗肿瘤药物治疗,包括细胞毒化疗、表观调控药物西达本胺和阿扎胞苷、免疫调节剂来那度胺、靶向CD20的利妥昔单抗和靶向CD30的维布妥昔单抗。肿瘤虽得以稳定,但在抗肿瘤治疗的过程中出现多种病毒激活(包括BK病毒、JC病毒、巨细胞病毒)及相应靶脏器损伤(多瘤病毒肾病、巨细胞病毒视网膜炎、进行性多灶性白质脑病)。通过暂停肿瘤治疗以降低免疫抑制,并加用更昔洛韦抗病毒治疗后,血病毒载量下降,脏器功能得以稳定。本例患者的诊治过程提示临床医师,在抗肿瘤治疗的同时,需密切关注患者的免疫状态及病毒感染相关不良反应。

关键词：淋巴瘤巨细胞病毒视网膜炎脑白质病,进行性多灶性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤多瘤病毒相关肾病

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PDCA循环理论在临床医学八年制《实验诊断学》课程教学中的应用

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中华检验医学杂志 2023年第11期46卷 1193-1196页

作者：韩建华刘中娟杨卓邱玲吴卫孙宏莉赵峻周佳鑫范洪伟杨洋徐英春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730

目的探讨PDCA[计划(P)、执行(D)、检查(C)和处理(A)]循环理论在临床医学八年制《实验诊断学》课程教学中的应用。方法以2021年9月至2022年11月在北京协和医学院进行《实验诊断学》课程学习的2017级和2018级临床医学八年制学生作为研究对... 详细信息

目的探讨PDCA[计划(P)、执行(D)、检查(C)和处理(A)]循环理论在临床医学八年制《实验诊断学》课程教学中的应用。方法以2021年9月至2022年11月在北京协和医学院进行《实验诊断学》课程学习的2017级和2018级临床医学八年制学生作为研究对象,按照PDCA循环理论的4个阶段对2018级学生的《实验诊断学》课程进行教学改革,通过对学生的期末考试成绩和问卷调查结果评估该方法的指导意义。结果2018级八年制学生的理论考核成绩为(86.7±4.68)分,高于2017级的(83.3±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组学生的《实验诊断学》课程问卷调查结果显示,学生实验课的评分均高于理论课的评分(P<0.05),且在进行PDCA循环理论教学改革后,2018级学生的理论课[(3.83±0.25)分比(2.94±0.28)分]和实验课[(4.13±0.09)分比(3.32±0.12)分]问卷调查评分均高于2017级(P<0.001)。结论PDCA循环理论给教学管理提供新的方法和思路,有助于临床医学八年制学生成绩的提高和对课程的认可。

关键词：教育,医学 PDCA循环课程改革

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普通变异型免疫缺陷病住院患者的营养状况及支持现状调查

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 2164-2170页

作者：李融融陈伟曹玮王强徐娜罗金梅马明圣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)住院患者的临床特点、营养代谢状况及支持现状,为进一步改善其长期营养管理提供研究依据和参考。本研究为回顾性横断面研究,查询北京协和医院电子病历系统,连续筛选2016年1月至2021年6月符合CVID诊断标... 详细信息

探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)住院患者的临床特点、营养代谢状况及支持现状,为进一步改善其长期营养管理提供研究依据和参考。本研究为回顾性横断面研究,查询北京协和医院电子病历系统,连续筛选2016年1月至2021年6月符合CVID诊断标准的住院患者共33例,男、女分别为16例、17例,年龄范围2~52岁。回顾性分析其临床资料及营养状况、营养干预情况。连续性资料符合正态分布的均值比较采用两组独立样本的t检验,非正态分布的计量资料采用非参数检验进行比较。结果显示,纳入患者中位起病年龄为22(10.0,36.5)岁,中位病程9.0(2.0,16.0)年。病例均有累及不同系统的反复感染(33/33),部分合并自身免疫性疾病(8/33)、淋巴增殖性疾病与恶性肿瘤(9/33)。85.19%(23/27)的成人患者营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分≥3分,33.33%(2/6)的青少年儿童患者年龄别体重指数Z值<-2。66.67%(22/33)的患者在病程中有体重下降,87.88%(29/33)、69.70%(23/33)与81.82%(27/33)的患者分别存在贫血、低白蛋白血症与前白蛋白降低。22例进行了微量营养素评价,提示77.27%(17/22)、22.73%(5/22)与31.82%(7/22)的患者分别存在血清铁降低、叶酸缺乏与维生素B12不足。另有6例检测25-OH-VD3,均提示存在维生素D缺乏。存在营养风险的患者中,56.00%(14/25)在住院期间接受了营养支持:口服营养补充(14例),管饲肠内营养(4例),肠外营养支持(5例)。综上,CVID患者存在营养不良的状况突出,目前合理营养支持的管理仍存在不足。

关键词：普通变异型免疫缺陷病营养不良营养评价低白蛋白血症贫血营养支持

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女性人类免疫缺陷病毒相关脂肪营养不良综合征患者体成分变化特点

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中国医学科学院学报 2011年第4期33卷 421-426页

作者：姚金朋余卫李太生罗玲林强田均平畅银娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心北京100730

目的分析女性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关脂肪营养不良(LD)综合征患者体成分变化特点。方法选取2002年1月至2009年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的成年女性HIV感染患者25例,根据临床是否出现脂肪营养障碍将患者分为LD组与非LD... 详细信息

目的分析女性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关脂肪营养不良(LD)综合征患者体成分变化特点。方法选取2002年1月至2009年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的成年女性HIV感染患者25例,根据临床是否出现脂肪营养障碍将患者分为LD组与非LD组。12例健康体检者为对照组。行双能X线骨密度测量仪测量并分析LD组、非LD组及对照组体成分的变化。结果 25例HIV感染患者的全身脂肪量与高效抗逆转录病毒治疗时间呈负相关(r=-0.431,P=0.029)。脂肪量与体重和肌量有线性回归关系,其中与肌量呈负相关(r=-0.973,P=0.000)。除上肢外,LD组全身和局部脂肪量均显著低于对照组(P<0.05)。除上肢外,全身和局部骨矿量在LD组和对照组间差异具有统计学意义(P<0.05),且腰椎骨密度在两组间差异具有统计学意义(P=0.001)。LD组肌量较非LD组相对增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV-LD患者周围性和中央性脂肪量及骨矿量均减少;与非HIV-LD患者相比,LD患者周围性和中央性肌量相对增多。

关键词：人类免疫缺陷病毒脂肪营养不良脂肪量骨矿量肌量骨密度

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托珠单抗治疗免疫检查点抑制剂相关心肌炎1例

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中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 397-400页

作者：吴斯谨刘晓航吴炜钱敏李玲张力杨华夏管梅曹剑王怡宁阮桂仁牛娜刘颖娴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转... 详细信息

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献,探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略,以期加深临床医师对此类疾病的认识。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂不良反应托珠单抗

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线粒体DNA含量与HIV相关脂肪营养不良的关系

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中华医学杂志 2011年第21期91卷 1448-1452页

作者：吴鹏顾卫斌张璐李雁凌邱志峰韩扬谢静李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

目的研究高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）过程中外周血单核淋巴细胞（PBMC）内线粒体DNA（mtDNA）含量变化规律及其与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关脂肪营养不良（***）的相关性。方法通过实时定量PCR（real—timePCR），对2002年... 详细信息

目的研究高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）过程中外周血单核淋巴细胞（PBMC）内线粒体DNA（mtDNA）含量变化规律及其与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关脂肪营养不良（***）的相关性。方法通过实时定量PCR（real—timePCR），对2002年5月至2008年5月北京协和医院感染内科门诊长期规律随访的33例HIV／AIDS中国成年患者抗病毒治疗基线、半年、2年的mtDNA含量测定，其中出现了HIV—LD的为17例，比较各组间的差异。结果HIV／AIDS患者治疗基线PBMC mtDNA含量低于健康对照组（9．578比17．195，P〈0．01）。HIV—LD组治疗各时点PBMCmtDNA含量均显著低于未出现脂肪营养不良综合征（NLD）组（治疗基线、治疗半年、治疗2年分别为13．619比5．775、6．360比1．387、7．170比1．266）。mtDNA含量降低先于临床HIV—LD的出现。使用司他夫定（d4T）方案组患者PBMCmtDNA含量（2^-△△C1）治疗后较基线显著降低，而齐多夫定（AZT）方案组患者治疗前后PBMC mtDNA含量变化不显著（P=0．205）。结论HIV感染和d4T与PBMCmtDNA含量的下降具有密切关系。

关键词： DNA 线粒体脂质营养不良聚合酶链反应司他夫定

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《国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎诊疗指南(试行第五版)》解读

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中华医学杂志 2020年第11期100卷 805-807页

作者：林铃李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)发布了新型冠状病毒肺炎诊疗指南(试行第五版),随着对疾病不断地认识和了解,诊疗指南也随之进行修订。诊疗指南(以下简称指南)的发布指导我们认识疾病、治疗疾病、预防疾病。那么,卫健委发布的第五... 详细信息

国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)发布了新型冠状病毒肺炎诊疗指南(试行第五版),随着对疾病不断地认识和了解,诊疗指南也随之进行修订。诊疗指南(以下简称指南)的发布指导我们认识疾病、治疗疾病、预防疾病。那么,卫健委发布的第五版指南较第四版指南具体更新了哪些内容,本文进行了解读。

关键词：新型冠状病毒肺炎指南

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