检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2015年第9期54卷 763-767页

作者：王澎陈颖茜王焕玲杨爽徐英春李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中日友好医院妇产科

目的通过分析妊娠期李斯特菌病的特点,提高对妊娠期李斯特菌病的认识.方法回顾性分析北京协和医院2007年3月-2014年12月诊治的16例经实验室明确诊断的妊娠期李斯特菌病临床特点.结果（1）患者年龄（30.0＆#177;3.9）岁,感染发生在妊... 详细信息

目的通过分析妊娠期李斯特菌病的特点,提高对妊娠期李斯特菌病的认识.方法回顾性分析北京协和医院2007年3月-2014年12月诊治的16例经实验室明确诊断的妊娠期李斯特菌病临床特点.结果（1）患者年龄（30.0＆#177;3.9）岁,感染发生在妊娠早、中、晚期分别为1例、8例、7例;（2）起病时间的中位数为2.5d,临床表现主要为发热（93.8％,15/16）、血白细胞增高（78.6％,11/14）、胎盘急性胎膜绒毛膜炎（77.8％,7/9）、胃肠道症状（37.5％,6/16）、胎动减少或消失（31.3％,5/16）等;（3）检出李斯特菌的标本分别来源于患者的血液（6例）、宫腔拭子（6例）、血液和宫腔拭子（1例）,新生儿（3例）;（4）93.8％（15/16）患者出现不良妊娠结局,胎儿死亡8例、新生儿李斯特菌败血症经治疗存活7例;（5）患者在结束妊娠后恢复良好,无孕妇死亡;（6）初始经验性抗菌药物没有覆盖李斯特菌.结论妊娠期李斯特菌病起病急,以发热为突出表现,妊娠不良结局发生率高,但经验性抗菌药物覆盖率低,提示应提高临床医生对该病的认识并加强孕妇饮食卫生宣教.

关键词：妊娠单核李斯特菌败血症

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一起发生在新生儿重症监护病房的肺炎克雷伯杆菌败血症调查

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 540-542页

作者：李桂萍周炯马小军孙宏莉王辉徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养... 详细信息

目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养均为肺炎克雷伯杆菌。环境采样发现4株肺炎克雷伯杆菌,同源性鉴定结果显示所有肺炎克雷伯杆菌菌株高度同源。经强化医务人员手卫生、彻底环境清洁后,疫情得到控制。结论本次NICU内的败血症暴发疫情由肺炎克雷伯杆菌引起,可能是通过医务人员的手进行传播。

关键词：新生儿重症监护病房肺炎克雷伯杆菌败血症流行病学调查

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呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 531-534页

作者：李桂萍周炯王爱孙宏莉马小军徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有19... 详细信息

目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道标本抗生素应用

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泪腺作为潜在人免疫缺陷病毒储存库的分子机制研究

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中华实验眼科杂志 2017年第5期35卷 410-415页

作者：刘子扬刘小伟叶俊杰韩扬霍真中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

背景获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以全身免疫系统严重损害为特征的感染性疾病，目前主要的治疗方法是高效抗逆转录病毒疗法（HAART），但不能彻底清除患者体内的免疫缺陷病毒（HIV），目前认为... 详细信息

背景获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以全身免疫系统严重损害为特征的感染性疾病，目前主要的治疗方法是高效抗逆转录病毒疗法（HAART），但不能彻底清除患者体内的免疫缺陷病毒（HIV），目前认为是病毒潜伏于HIV储存库所致。研究证实HAART治疗后患者血浆中HIV载量检测阴性的AIDS患者的泪液中发现了HIV，因此探索其眼部储存库是非常重要的。目的探讨泪腺组织是否具有HIV储存库的分子基础以及HIV感染泪腺组织的发生机制。方法收集2013年11月至2015年12月在北京协和医院因泪腺良性疾病行泪腺手术获得的泪腺组织标本14例，其中13例来自于HIV阴性患者，1例来自于HIV阳性患者。13例HIV阴性患者临床诊断为泪腺脱垂者9例和泪腺炎者4例，病理诊断为正常泪腺组织者12例和泪腺间质淋巴组织增生者1例。HIV阳性患者的临床诊断为泪腺炎，病理诊断为泪腺间质淋巴组织增生。将12例HIV阴性和1例HIV阳性患者的泪腺组织标本用石蜡固定切片，采用免疫组织化学法检测泪腺标本中HIV受体CD4及CXC趋化因子受体4（CXCR4）和CC趋化因子受体5（CCR5）分子的表达；1例HIV阴性患者的泪腺组织标本制备成新鲜冰冻切片，采用免疫荧光染色对泪腺标本中CD4及CXCR4和CCR5分子的表达进行验证。结果免疫组织化学染色显示，HIV阴性患者泪腺组织CD4分子染色背景强，为可疑阳性表达；各例标本中多数泪腺上皮细胞可见CXCR4表达，定位于细胞质和细胞核，少数泪腺上皮细胞不表达CXCR4；在各例标本中少数泪腺上皮细胞中CCR5呈局灶阳性表达，主要位于细胞质和细胞核，多数泪腺上皮细胞不表达CCR5。HIV阳性患者泪腺组织中CD4分子染色背景强，为可疑阳性表达；CXCR4及CCR5在泪腺上皮细胞中为阳性表达；间质组织中可见大量散在淋巴细胞，其CD4、CXCR4及CCR5均为阳性表达。免疫荧光染色显示，HIV阴性患者泪腺组织中CD4、CXCR4、CCR5均呈红色荧光，CD4呈线状及片状分布，主要定位于泪腺上皮细胞的细胞膜，而CXCR4和CCR5则呈现散在点状分布，定位于泪腺上皮细胞的细胞质。结论HIV相关分子受体CD4及其辅助受体CXCR4、CCR5在泪腺上皮细胞均呈阳性表达，泪腺上皮细胞具有受到HIV感染和成为HIV储存库的分子基础。

关键词：获得性免疫缺陷综合征/免疫学艾滋病相关眼病/代谢人免疫缺陷病毒感染/代谢病毒潜伏泪液/病毒学 CD4^+T淋巴细胞受体/病毒学 CXCR4受体/代谢 CCR5受体/代谢泪腺上皮细胞

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长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV／AIDS患者骨密度的影响

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中华医学杂志 2012年第17期92卷 1155-1158页

作者：苏元波谢静韩扬邱志峰李雁凌宋晓璟余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 放射科

目的评价长期高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDS患者骨密度（BMD）的影响及相关因素。方法招募2001-2011年北京协和医院收治的149例HIV感染患者，其中未治疗组41例，治疗1-2年组60例，治疗〉5年组48例，以20名健康志愿者为对照... 详细信息

目的评价长期高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDS患者骨密度（BMD）的影响及相关因素。方法招募2001-2011年北京协和医院收治的149例HIV感染患者，其中未治疗组41例，治疗1-2年组60例，治疗〉5年组48例，以20名健康志愿者为对照组。经双能X线骨密度吸收仪（DXA）测量全身、腰椎1-4、右髋部和右股骨颈BMD-Z值及T值。结果治疗〉5年组右髋部BMD．Z值（0．16±0．82）显著低于未治疗组（0．61±1．09）（P=0．039）。治疗〉5年组右股骨颈BMD．Z值（-0．002±0．87）显著低于未治疗组（0．55±1．08）（P=0．012）。治疗1-2年组BMD-Z值与治疗〉5年组、未治疗组及健康对照组差异无统计学意义。治疗1-2年组及治疗〉5年组骨量减少／骨质疏松发生率显著高于未治疗组。右髋部及右股骨颈BMD-Z值与HAART时间呈负相关。体重是影响骨量减少／骨质疏松发生的重要危险因素。结论治疗〉5年组患者髋部及股骨颈BMD显著下降；接受HAART治疗后骨量减少／骨质疏松发生率显著增加。BMD变化与HAART时间呈负相关。长期接受HAART患者合并高龄、体重减低等危险因素需定期复查DXA。

关键词：抗逆转录病毒治疗,高效骨密度 HIV

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双能X线骨密度测量仪对不同治疗方案的男性HIV相关脂肪营养不良综合征患者体成分测量分析

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 622-625页

作者：周晓红余卫李太生郭伏平林强邵红宇田均平徐颖孙朋涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科艾滋病诊疗中心 100730

目的应用双能X线骨密度测量仪（DXA）分析男性HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV-LD）患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）由含司他夫定（d4T）方案转换为含齐多夫定（AZT）或替诺福韦（TDF）方案后,其体成分变化情况.方法选取2007年5月... 详细信息

目的应用双能X线骨密度测量仪（DXA）分析男性HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV-LD）患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）由含司他夫定（d4T）方案转换为含齐多夫定（AZT）或替诺福韦（TDF）方案后,其体成分变化情况.方法选取2007年5月至2013年9月在北京协和医院接受d4T方案HARRT治疗的成年男性HIV-LD患者47例,研究对象均进行两次DXA扫描,两次最小间隔时间为12个月,根据d4T转换为含AZT或TDF方案不同分为AZT组、TDF组,分析两组体成分变化特点.结果与基线水平比较,AZT组下肢肌量显著增加[（15.5±1.7）kg比（16.0±1.7）kg,=2.781,P＜0.01],下肢脂肪量减少,但差异无统计学意义（P=0.05）;TDF组上肢脂肪量显著增加[（0.6±0.3）kg比（1.0±0.7）kg,t=2.422,P＜0.05],下肢脂肪量显著增加[（1.8±0.8）kg比（2.6±1.7）kg,t=2.369,95％ CI0.08 ～ 1.66,P＜0.05];第2次DXA检查时,AZT组下肢脂肪量较基线水平减少了0.04 kg（4.55％）,TDF组下肢脂肪量较基线水平增加了0.46 kg（27.41％）,两组间下肢脂肪量变化量差异有统计学意义（U=2.954,P＜0.01）.结论 DXA检查显示,男性HIV-LD患者TDF治疗方案可使下肢脂肪量显著增加,TDF治疗方案较AZT治疗方案能明显改善***组HIV-LD未见加重,且肌量增加,所以目前临床上也用于替代d4T治疗.DXA可客观评价男性HIV-LD不同治疗方案的体成分变化,有助于及时调整治疗方案.

关键词： HIV 脂肪营养不良双能X线骨密度测量仪

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慢性活动性EB病毒感染外周血淋巴细胞免疫亚群变化特征的研究

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中华儿科杂志 2009年第6期47卷 441-445页

作者：邢燕宋红梅李太生邱志峰吴晓燕王薇魏珉中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学院)北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学院)北京协和医院感染科 100730

目的研究慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）宿主细胞免疫功能的变化。方法应用流式细胞仪检测2004年3月至2008年4月住院的CAEBV患儿、急性EBV感染（acute EBV infection，AEBV）患儿以及正常儿童外周血淋巴细胞免疫亚群。结果CAEBV组外周... 详细信息

目的研究慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）宿主细胞免疫功能的变化。方法应用流式细胞仪检测2004年3月至2008年4月住院的CAEBV患儿、急性EBV感染（acute EBV infection，AEBV）患儿以及正常儿童外周血淋巴细胞免疫亚群。结果CAEBV组外周血白细胞[3325×10^6／L，中位数（下同）]、淋巴细胞（1078×10^6／L）、NK细胞（68×10^6／L）、B细胞（84×10^6 ／L）、总T细胞（684×10^6/L）、CD4^＋ T细胞（406×10^6 ／L）和CD8^＋ T细胞（295×10^＋／L）计数均高于AEBV组（P〈0．05）。CAEBV组CD4^＋功能亚群的比例（94．5％）低于正常组（98．7％）（P〈0．05），但高于AEBV组（74．0％）（P〈0．05）；而CD8^＋功能亚群的比例（40．7％）与正常组（48．3％）比较差异无统计学意义，但高于AEBV组（21．0％）（P〈0．05）。CAEBV组的调节亚群比例（5．0％）虽高于正常组（4．6％）（P〈0．05），但低于AEBV组（5．8％）（P〈0．05）。CAEBV组初始T细胞比例（32．3％／37．5％）低于正常组（58．3％／56．6％）（P〈0．05），其效应记忆T细胞的比例（23．9％／15．1％）低于较AEBV组（36．5％／69．8％）（P〈0．05），而CD8^＋假初始T细胞（17．5％）的比例高于其他两组（12．0％和9．2％）（P〈0．05）。CAEBV组CD8’激活亚群（84．4％／34．0％）高于正常组（44．1％／16．7％）（P〈0．05），但低于AEBV组（96．0％／95．0％）（P〈0．05）。结论CAEBV患儿体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱，可能与CAEBV的慢性活动性有关。检测外周血淋巴细胞亚群有助于CAEBV的诊断和鉴别诊断。

关键词：疱疹病毒4型人淋巴细胞亚群感染

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第494例——急性胰腺炎、急性非结石性胆囊炎、严重过敏反应

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 603-606页

作者：潘周娴王良录崔乐李景南吴晰张黎王志伟贾觉睿智王梦一冯云路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,... 详细信息

本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析,分析相互之间的可能原因。

关键词：高甘油三酯血症性胰腺炎非结石性胆囊炎严重过敏反应药物过敏

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非免疫缺陷个体慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎临床特点分析

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中华内科杂志 2018年第7期57卷 487-493页

作者：董旭旸李骥李玥吴东张炎曹玮周炜洵杨红钱家呜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果... 详细信息

目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果及治疗随访情况。结果6例CAEAE患者中，男4例，女2例，平均年龄34岁，均无免疫缺陷病史及免疫抑制药物治疗史。主要临床表现包括高热（6/6）、腹痛（6/6）、便血（6/6）、腹泻（5/6），病程中常出现急性消化道大出血（5/6）。全部患者外周血EBV DNA水平明显升高。内镜下主要表现为肠道多发溃疡（6/6），形态呈多样性，最常累及结肠（5/6），其次为小肠（3/6）、上消化道（2/6）。病变处肠黏膜行原位杂交检测EB病毒编码小RNA（EBER）为阳性（6/6）。常出现严重并发症如失血性休克（3/6）、肠穿孔（2/6），急诊手术率为3/6。全部患者接受过糖皮质激素治疗，其他药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠及细胞毒性药物，效果不明显。全部患者在诊断后0.5~13个月内死亡。结论非免疫缺陷个体中出现的CAEAE临床罕见，表现危重，预后不佳；症状及内镜下表现缺乏特异性，易被误诊为炎症性肠病。临床医师应提高认识，对于出现高热、便血、结肠溃疡而病因不明的患者行EB病毒血清学及组织学检测有助于提高确诊率。

关键词：肠炎 EB病毒感染临床特点

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重症流行性感冒患者T淋巴细胞与预后研究

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 200-206页

作者：耿陶然韩扬邱志峰杜铁宽江伟施举红秦天范洪伟李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科100730 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730

目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感... 详细信息

目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感患者按轻症、重症及重症存活、重症死亡分组,比较流感患者与健康对照及不同组流感患者的临床及淋巴细胞亚群特点。运用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果研究共纳入42例流感患者,其中重症24例(死亡6例),轻症18例。流感患者总体的外周血淋巴细胞[699(505,1093)个/μl比1963(1603,2394)个/μl]、B细胞[75(37,140)个/μl比179(119,239)个/μl]、自然杀伤(NK细胞)[64(37,133)个/μl比356(231,496)个/μl]、CD4^+T细胞[353(237,505)个μl比663(531,824)个/μl]及CD8^+T细胞[210(126,348)个/μl比481(341,693)个/μl]均显著低于健康对照组(P值均<0.001);且重症死亡组的T细胞总数和CD8^+T细胞计数显著少于存活组[T细胞总数370(260,537)个/μl比722(390,990)个/μl,P<0.05;CD8^+T细胞计数87(74,105)个/μl比222(154,404)个/μl,P值均<0.01]。CD8^+T细胞激活指标CD8^+HLA-DR/CD8^+轻症组明显高于重症组[(53.7±19.2)%比(38.5±21.7)%,P<0.05];重症存活组明显高于重症死亡组[(46.1±19.1)%比(18.2±14.6)%,P<0.01];CD8^+CD38^+/CD8^+轻症组明显高于重症组[74.8%(64.1%,83.7%)比53.3%(45.3%,67.2%),P<0.01]。回归分析显示CD8^+T细胞计数(OR=0.952,95%CI 0.910~0.997,P=0.035)及CD8^+HLA-DR/CD8^+T比例(OR=0.916,95%CI 0.850~0.987,P=0.022)与重症流感患者的病死率呈负相关。动态监测血常规可见轻症患者起病后1 d内外周血淋巴细胞计数大幅下降,平均降幅57.0%,但在病后1周即能基本回升至原先水平。结论流感患者病程中外周血淋巴细胞各亚群数量显著减低,重症患者CD8^+T细胞在外周血中的计数和激活水平与死亡风险呈负相关趋势,有望作为预估重症流感患者预后的指标。

关键词：流感,人重症淋巴细胞亚群 CD8^+T细胞激活亚群

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