检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2009年第2期48卷 118-121页

作者：张璐黎明陶梅梅邱志峰谢静韩扬余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上... 详细信息

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上述患者分成HIV-LD组与非脂肪营养不良综合征（HIV—NLD）组。对两组HIV／AIDS患者进行全身双能X射线扫描（DEXA），并比较两组间临床特点、治疗过程及实验室检查指标的差异，分析发生HIV—LD的可能危险因素。结果55例HIV／AIDS患者中，脂肪异常分布发生率为47．3％。多因素分析结果显示，HAART暴露2年以上、司他夫定（d4T）暴露1年以上与HIV—LD的发生独立相关。DEXA结果显示，HIV／AIDS患者脂肪异常分布主要表现为外周脂肪萎缩。结论脂肪异常分布在接受HAART的AIDS患者中有较高发生率，表现为外周脂肪萎缩。HAART长期治疗及使用d4T方案，尤其后者，是HIV-LD的独立危险因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征司他夫定高效抗逆转录病毒治疗脂肪营养不良

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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抗感染治疗和抗菌药物管理-ASHP 2019年中会议综述

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中国感染控制杂志 2021年第10期20卷 961-966页

作者：邹羽真张波范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管... 详细信息

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管理依然是关注重点,同时针对菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、青霉素过敏、医疗机构抗菌药物管理项目(ASP)等均发布了颇有意义的内容,以上内容同时也是国内医院抗感染领域关注的热点问题。本文就参会的启示和感想作一分享,并对笔者所在医院开展的ASP项目作一介绍。

关键词：美国卫生系统药师协会年中会议抗感染治疗抗菌药物管理

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北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 186-188页

作者：无李太生曹玮翁利范洪伟施举红北京协和医院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗... 详细信息

2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,特制订北京协和医院关于"2019-nCoV感染的肺炎"诊疗建议方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊断治疗

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长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV感染者骨密度及骨小梁分数的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第6期13卷 509-515页

作者：管文敏余卫李太生林强田均平徐颖李雁凌宋晓璟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1~5年的BMD与TBS。结果本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7%。在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1%。与基线相比,第1~4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144)vs.(1.168±0.161)g/cm 2,P=0.118]。腰椎BMD第1、2年分别下降3.0%及2.4%(P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定。股骨颈BMD第1年下降3.5%,第2年下降4.6%,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定。全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似。TBS第1年下降1.6%,随后维持稳定。结论在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20%存在骨微结构损伤的HIV感染者。长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗骨密度骨小梁分数双能X线吸收测量仪

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八例HIV感染合并肾脏损害患者的临床病理分析

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中华肾脏病杂志 2013年第10期29卷 748-753页

作者：马杰文煜冰郑可高瑞通蔡建芳于阳李太生李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

目的研究人类获得性免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归。方法选取2002年至2012年北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害并接受过肾脏活检的8例患者为研究对象，... 详细信息

目的研究人类获得性免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归。方法选取2002年至2012年北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害并接受过肾脏活检的8例患者为研究对象，回顾分析患者的肾脏病理资料和治疗转归情况。结果8例患者均有不同程度的蛋白尿，6例患者有镜下血尿，2例患者Scr升高。肾脏病理改变：IgA。肾病4例，狼疮样。肾炎、非特殊型局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、紫癜性肾炎各1例。8例患者均接受了高效联合抗反转录病毒（highlyactive antiretroviral treatment，HAART）治疗，1例患者单用HAART治疗后蛋白尿明显缓解；1例加用血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI／ARB）治疗后好转。余6例患者接受了糖皮质激素治疗，2例好转；1例无缓解加用环孢素A治疗，1例ACEI／ARB治疗效果不佳加用糖皮质激素治疗暂无好转；1例肾脏病情加重，因原发病死亡；1例合并lgA肾病患者糖皮质激素治疗肾脏病情稳定，2年后尿蛋白量增加，调整抗病毒治疗后肾脏病情缓解。结论HIV感染可以合并多种类型的肾脏损害，经典的HIV感染相关肾病（HIV—associated nephropathy，HIVAN）在中国HIV感染者中并不常见。肾脏活检有助于明确诊断，指导治疗。若HAART治疗效果不佳可考虑使用糖皮质激素。

关键词： HIV感染肾脏病治疗

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高效液相色谱法同时测定人血浆中洛匹那韦和利托那韦浓度

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中国科学：生命科学 2012年第4期42卷 326-332页

作者：寇惠娟叶敏付强韩扬杜小莉谢静朱珠李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

为建立同时测定人血浆中洛匹那韦和利托那韦浓度的高效液相色谱方法，取血浆样品200止，以地西泮为内标，叔丁基甲醚液提取，有机相室温下氮气吹干，20％乙腈100止复溶，振荡离心后取20此进样分析．结果发现，洛匹那韦在0．5～20mg／L... 详细信息

为建立同时测定人血浆中洛匹那韦和利托那韦浓度的高效液相色谱方法，取血浆样品200止，以地西泮为内标，叔丁基甲醚液提取，有机相室温下氮气吹干，20％乙腈100止复溶，振荡离心后取20此进样分析．结果发现，洛匹那韦在0．5～20mg／L范围内、利托那韦在0．05～5mg／L范围内线性良好（r=-0．9995和0．9997）。低（1／o．25mg／L）、中（10／2．5mg／L）和高（18／4．5mg／L）3个质量浓度质控样品中，洛匹那韦和利托那韦的日内变异分别为2．16％-3．20％和2．12％-2．60％，日间变异分别为2．34％～4．04％和0-31％～4．94％．方法学回收率为99．88％～106．29％．利托那韦、洛匹那韦和内标（地西泮）的绝对提取率分别为79．17％，52．26％和91．35％．稳定性考察结果良好．结果显示，本方法灵敏度高、经济简便、结果准确可靠，为开展洛匹那韦和利托那韦的人体药代动力学研究提供了方法学基础．

关键词：洛匹那韦利托那韦高效液相色谱法紫外检测血药浓度

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艾滋病合并巨细胞病毒感染48例临床分析及T淋巴细胞亚群特点

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中华内科杂志 2019年第3期58卷 191-197页

作者：贾春辉王磊荆凡辉谢静邱志峰李太生吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 秦皇岛市第三医院感染科 066000

目的探讨住院艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床表现及T细胞亚群特点。方法收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、免疫功能特点。单纯人类免疫缺... 详细信息

目的探讨住院艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床表现及T细胞亚群特点。方法收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、免疫功能特点。单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/AIDS(HIV/AIDS)组为北京协和医院2009年4月至2016年8月招募并纳入前期研究的57例HIV/AIDS患者。结果48例均为AIDS C3期合并CMV感染,CD4^+T淋巴细胞≤50个μl者35例,51~100个/μl者7例,101~200个/μl者3例,>200个/μl者3例;AIDS合并CMV感染的疾病构成谱中,CMV DNA血症31例,CMV脑炎1例,CMV肠炎1例,CMV肺炎5例,CMV视网膜炎9例:其他机会性感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)16例、结核菌感染9例、梅毒5例,消化道真菌感染18例,肺部真菌感染8例,EB病毒(EBV)感染2例,H1V脑病/进行性多灶性脑白质病变(PML)2例.隐球菌脑膜炎3例,弓形虫病1例;AIDS合并CMV感染组CD4^+/CD8^+比例倒置100%,CD8^+CD38^+T细胞异常激活比例(CD8^+CD38^+/CD8^+)为61.6%~98.8%,中位数91.2%, 48例中收集到的40例中均有异常激活;人类白细胞抗原(HLA)-DR^+CD8^+T细胞异常激活比例(HLA-DR^+CD8^+/CD8^+)为25.5%~98.0%,中位数60.3%, 48例中收集到的44例中均有激活;同时有CD8^+CD38^+、HLA-DR^+CD8^+T细胞异常激活的36例;不同性别、不同年龄组B细胞、自然杀伤(NK)细胞、T细胞亚群中CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数及激活亚群情况差异无统计学意义(P值均>0.05)。 AIDS合并CMV感染组血清HIV病毒载量与HLA-DR^+CD8^+/CD8^+、CD38^+CD8^+/CD8^+、CD4^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+之间的相关性不明显(r值分别为0.180,0.134,-0.147和0.273,P值均>0.05)血清 CMV 病毒载量与HLA-DR^+CD8^+/CD8^+、CD38^+CD8^+/CD8^+、CD4^+T细胞计数。CD4^+/CD8^+相关性亦不明显(r值分别为0.139、0.266、-0.046和-0.106. P值均>0.05);而单纯HIV/AIDS组血清HIV病毒载量与HLA-DR^+CD8^+/CD8^+、CD38^+CD8^+/CD8^+、CD4^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+之间存在显著相关性(r值分别为0.473 ,0.575 .-0.767和-0.678,P值均<0.05)。结论CMV感染多发生在晚期AIDS患者,可使AIDS患者T淋巴细胞亚群产生变化,可引起多器官、多系统病变,严重威胁AIDS患者的生命,尤其CD4^+T细胞<50个/μl的患者,应注意筛查CMV IgM、pp65抗原、CMV DNA指标协助临床早期诊疗。

关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

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神经型布氏菌病20例临床分析

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 729-733页

作者：葛瑛关鸿志范思远朱瑞马小军李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科 100730

目的探讨神经型布氏菌病（neurobrucellosis，NB）患者的流行病学、临床特征、治疗及预后情况。方法对北京协和医院2010-2016年20例NB住院患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果12例（60%，12... 详细信息

目的探讨神经型布氏菌病（neurobrucellosis，NB）患者的流行病学、临床特征、治疗及预后情况。方法对北京协和医院2010-2016年20例NB住院患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果12例（60%，12/20）患者有与牛、羊、奶制品等接触的流行病学史；从发病到确诊平均时间为7.9个月；头痛（85%，17/20），乏力、纳差（85%，17/20），发热（80%，16/20），体重下降（75%，15/20）是常见的临床症状；常见的体征包括病理征阳性（70%，15/20）及肌力减退（45%，9/20）。20例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性；脑脊液试管凝集试验阳性3例（21.4%，3/14），血培养阳性5例（31.2%，5/16），脑脊液培养阳性3例（16.7%，3/18）。20例患者均给予抗菌药物联合治疗方案，米诺环素、利福平两联方案或在此基础上联合头孢曲松、氟喹诺酮类、链霉素或复方新诺明，总有效率90%（18/20）；5例患者经治疗仍遗留后遗症，包括听力障碍、肌力减退及排尿障碍。结论NB临床表现多样，脑膜炎及颅神经病变最常见。来自布氏菌病流行区患者出现神经系统症状时，需警惕NB，联合方案治疗可以取得较好的治疗效果。

关键词：布鲁杆菌病神经系统临床医学

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骨髓增生异常综合征合并白塞病一例报道并文献复习

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中华内科杂志 2010年第12期49卷 1049-1050页

作者：王凤丹葛瑛王迁庄俊玲孙钢沈悌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病,以外周血细胞减少、骨髓出现病态造血为特点.白塞病是以血管炎为基本病变,以黏膜溃疡为临床特征的慢性进行性全身性疾病.国内外有少量MDS合并白塞病的病例报道.本文报道一例此类患... 详细信息

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病,以外周血细胞减少、骨髓出现病态造血为特点.白塞病是以血管炎为基本病变,以黏膜溃疡为临床特征的慢性进行性全身性疾病.国内外有少量MDS合并白塞病的病例报道.本文报道一例此类患者,并进行相关文献复习.

关键词：骨髓增生异常综合征文献复习白塞病造血干细胞克隆性疾病慢性进行性全身性疾病外周血细胞减少病态造血病例报道

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