检索结果-内蒙古大学图书馆

艾滋病合并巨细胞病毒感染误诊为克罗恩病一例

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 978-979页

作者：芦波王维斌钟定荣吕玮李骥李文彬杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

患者男，50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余，间断发热1个多月于2012年9月12日人院。患者2012年3月起出现间断脐旁绞痛，大便4～5次／d，为黄色糊状便。外院行结肠镜检查：直肠及全结肠散在单发、不连续性小浅表溃疡灶。

关键词：巨细胞病毒感染克罗恩病艾滋病误诊结肠镜检查间断发热不连续性结肠散

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攻关克难创建艾滋病诊治的“中国方案”

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中国艾滋病性病 2019年第10期25卷 989-992页

作者：吕玮曹玮王爱霞李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科

艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)... 详细信息

艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)感染者约125万人。1996年国际上提出的高效抗反转录病毒治疗极大改变了艾滋病病人的临床结局;然而,2003年我国开展免费抗病毒治疗之前,

关键词：免疫重建 HIV 感染者抗病毒治疗抗病毒药物 “中国方案”

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疑难病例析评——第343例发热—多浆膜腔积液—头痛—失语

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中华医学杂志 2015年第26期95卷 2119-2121页

作者：于航李玥姚方李剑周爽赖雅敏葛瑛卢强平凡崔全才翁利杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症医学科 100730

病历摘要患者男，24岁，因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热，伴咳嗽、胸闷，体温高峰38～39％，当地医院查血清抗结核抗体阳性，并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡... 详细信息

病历摘要患者男，24岁，因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热，伴咳嗽、胸闷，体温高峰38～39％，当地医院查血清抗结核抗体阳性，并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗1．5个月（期间因肝功能异常停药1周）。

关键词：多浆膜腔积液疑难病例析评发热北京协和医院抗结核治疗失语头痛肝功能异常

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抗干扰素γ自身抗体介导的成人起病免疫缺陷症13例分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 144-150页

作者：聂永都潘思琪王瀚王亭谕冯芸颖张颖郭伏平刘慧婷张冰清赵颖张婷王珞范俊平田欣伦张林琦王京岚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院研究生院北京100730 清华大学医学院北京100084 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730

目的描述和分析一组抗干扰素γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)患者的临床特征。方法收集2020年10月1日至2022年4月30日,在北京协和医院确诊的AOID患者共13例,对其临床表现、实验室检查、感染部位及病原种类进行描述和分... 详细信息

目的描述和分析一组抗干扰素γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)患者的临床特征。方法收集2020年10月1日至2022年4月30日,在北京协和医院确诊的AOID患者共13例,对其临床表现、实验室检查、感染部位及病原种类进行描述和分析。结果13例患者中男性5例,起病中位年龄47岁(14~71岁),首发症状到确诊中位时间4年(1~8年);籍贯北方地区4例,南方地区9例。常见临床表现为淋巴结肿大(13/13)、发热(12/13)、咳嗽等呼吸道症状(12/13)、体重下降(11/13)。常见实验室检查异常为白细胞计数升高(9/13),中性粒细胞计数及占比升高(7/13),红细胞沉降率升高(12/13)以及C反应蛋白升高(11/13)。诊断时血浆AIGA滴度中位数为5681(3194,13246)。常见感染受累部位为肺(12/13)、淋巴结(9/13)、骨或关节(9/13)、皮肤软组织(7/13)、血流及骨髓(4/13)、腺体(3/13)。最常见的病原为非结核分枝杆菌(12/13),2种及以上病原感染多见(9/13)。结论我国AIGA介导的AOID患者同样见于北方医疗机构就医人群,在播散性非结核分枝杆菌感染或反复感染等患者中应重视AIGA的筛查。

关键词：干扰素γ 自身抗体免疫缺陷非结核分枝杆菌

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喉部真菌感染合并肺结核一例

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 634-635页

作者：陈芷珉周礼鲲马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730

喉部真菌感染在临床上比较罕见,患者常以“声音嘶哑”就诊,需经喉镜下活检病理证实,而喉部真菌感染合并肺结核更为罕见,我院于2007年11月9日收治1例喉部真菌感染合并开放性肺结核患者,现报告如下。[第一段]

关键词：喉部真菌感染肺结核诊断

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HIV感染伴微小病变肾病一例并文献复习

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中华肾脏病杂志 2018年第10期34卷 785-786页

作者：李丹妮文煜冰李太生李明喜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染患者是慢性肾脏病高危人群，常见肾脏病理类型分为HIV相关性肾病（HIVAN）、HIV免疫复合物相关肾病（HIVICK）、药物性小管间质损害、血栓性微血管病等。随着抗反转录药物的出现... 详细信息

人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染患者是慢性肾脏病高危人群，常见肾脏病理类型分为HIV相关性肾病（HIVAN）、HIV免疫复合物相关肾病（HIVICK）、药物性小管间质损害、血栓性微血管病等。随着抗反转录药物的出现，HIV感染患者肾脏病理类型发生了显著变化，美国报道HIV感染患者肾脏病理为HIVAN者在1997年占80％，2004年占20％埘；2006年南非HIVAN占27％，HIVICK占21％。

关键词： HIV感染微小病变肾病文献复习慢性肾脏病人免疫缺陷病毒血栓性微血管病感染患者小管间质损害

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布氏菌性心内膜炎六例临床特点分析并文献复习

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 734-737页

作者：罗玲周宝桐王焕玲窦洪涛李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的分析布氏菌性心内膜炎的临床特点，以提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2007年5月至2016年12月北京协和医院收治的布氏菌性心内膜炎的患者，分析流行病学资料、临床特点、实验室及心脏彩色超声检查结果、治疗方... 详细信息

目的分析布氏菌性心内膜炎的临床特点，以提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2007年5月至2016年12月北京协和医院收治的布氏菌性心内膜炎的患者，分析流行病学资料、临床特点、实验室及心脏彩色超声检查结果、治疗方法及预后等信息。结果211例血培养生长布氏菌的患者中，6例诊断为布氏菌性心内膜炎，发生率为2.8%。此6例患者中5例为男性，年龄25～55岁，均有牛、羊等动物接触史。所有患者均发热，3例伴关节疼痛；4例患者累及主动脉瓣，其中2例患者入院时出现重度主动脉关闭不全，并伴有心功能不全。6例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性。所有患者均接受抗菌药物长程治疗。接受瓣膜置换术患者4例，其中3例患者均存活，恢复良好，1例患者失访。6例患者中4例在继续随访，2例失访。结论布氏菌性心内膜炎常累及主动脉瓣，易引起心功能不全。早期有效的抗菌治疗联合瓣膜置换手术是有限的治疗措施。

关键词：布鲁杆菌病心内膜炎,细菌性

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HIV感染合并IgA肾病4例临床和病理分析

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基础医学与临床 2013年第7期33卷 904-907页

作者：马杰文煜冰于阳李太生李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

目的研究HIV感染合并IgA肾病患者的临床和病理特点及治疗转归。方法选择2002-2012年在北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害,并经肾脏活检证实为IgA肾病的4例患者为研究对象,回顾分析这4例IgA肾病患者的临床、病理资料及治疗随诊情况... 详细信息

目的研究HIV感染合并IgA肾病患者的临床和病理特点及治疗转归。方法选择2002-2012年在北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害,并经肾脏活检证实为IgA肾病的4例患者为研究对象,回顾分析这4例IgA肾病患者的临床、病理资料及治疗随诊情况。结果 4例患者均有不同程度蛋白尿和镜下血尿,血肌酐水平在正常范围,肾脏活检病理提示为不同程度的IgA肾病。4例患者均接受了高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)。3例患者的初始治疗使用了ACEI/ARB,其中2例效果不佳联合使用糖皮质激素治疗。1例肾脏病变好转后再次出现大量蛋白尿,考虑与抗病毒药物替诺夫韦有关,调整抗病毒治疗后再次缓解。治疗过程中所有患者的HIV病毒复制并未增加。结论 HIV感染合并肾脏病变除了经典塌陷型FSGS之外还可以合并IgA肾病,肾脏活检有利于明确诊断并指导治疗。

关键词： HIV感染 IgA肾脏治疗

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播散性快生长分枝杆菌感染1例

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基础医学与临床 2014年第8期34卷 1088-1090页

作者：侍效春刘晓清冯瑞娥孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的探讨播散性快生长分枝杆菌感染的临床特征、诊断和治疗。方法对1例播散性快生长分枝杆菌感染进行分析。结果患者为49岁男性,既往无基础病。以间断发热、慢性淋巴结炎和反应性皮疹为主要表现。淋巴结活检组织培养为快生长分枝杆菌,... 详细信息

目的探讨播散性快生长分枝杆菌感染的临床特征、诊断和治疗。方法对1例播散性快生长分枝杆菌感染进行分析。结果患者为49岁男性,既往无基础病。以间断发热、慢性淋巴结炎和反应性皮疹为主要表现。淋巴结活检组织培养为快生长分枝杆菌,分枝杆菌基因芯片菌种鉴定为龟或脓肿分枝杆菌。诊断为播散性快生长分枝杆菌感染,给予克拉霉素、左氧氟沙星、乙胺丁醇(12个月)、阿莫西林-克拉维酸(3个月)、亚胺培南(4周)治疗18个月,停药后随访3个月仍病情稳定。结论播散性快生长分枝杆菌感染为罕见疾病,多表现为发热、皮下结节或脓肿、淋巴结炎以及内脏受累。诊断主要依据血培养、组织培养和组织病理。

关键词：分枝杆菌,快速生长诊断治疗

来源：评论

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发热、瓣膜赘生物及血培养阴性——Q热

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基础医学与临床 2010年第11期30卷 1214-1215页

作者：张君怡吴东方卫纲范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

本病例的诊断过程颇为曲折,具有一定的临床指导意义.首先,慢性发热伴消瘦,乏力及盗汗,与常见慢性感染性疾病尤其是结核难以鉴别,但是影像检查未发现明确的结核病灶,没有常见的呼吸,消化等系统受累表现,PPD试验阴性,结核感染证据并不多.... 详细信息

本病例的诊断过程颇为曲折,具有一定的临床指导意义.首先,慢性发热伴消瘦,乏力及盗汗,与常见慢性感染性疾病尤其是结核难以鉴别,但是影像检查未发现明确的结核病灶,没有常见的呼吸,消化等系统受累表现,PPD试验阴性,结核感染证据并不多.此外,需要考虑感染性心内膜炎,布氏杆菌病,莱姆病及伤寒等,但是多次血培养阴性,无相应流行病学史,临床表现不典型,初步筛查亦不支持.其次,考虑自身免疫病,老年男性除系统性血管炎等少数几种结缔组织病外,非该类疾病高发人群,而且临床无相应表现,抗体筛查阴性,可暂不考虑.再者,警惕肿瘤特别是血液系统肿瘤,但是患者病程长,一般状况较好,病情进展缓慢,肿瘤的可能性小.虽有M蛋白IgGκ型,但免疫球蛋白定量正常,无高血钙,肾功损害及骨受累,考虑为意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetemined significance,MGUS),属良性M蛋白血症,血清单克隆免疫球蛋白少于30 g/L,多见于老年人, 5岁以上者3%, 70岁以上者5%[1].纵观整个病程无法用MGUS解释

关键词：午后发热瓣膜赘生物血培养 Q热阴性关节肿痛扑热息痛反复发热

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