检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2019年第3期58卷 191-197页

作者：贾春辉王磊荆凡辉谢静邱志峰李太生吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 秦皇岛市第三医院感染科 066000

目的探讨住院艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床表现及T细胞亚群特点。方法收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、免疫功能特点。单纯人类免疫缺... 详细信息

目的探讨住院艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床表现及T细胞亚群特点。方法收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、免疫功能特点。单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/AIDS(HIV/AIDS)组为北京协和医院2009年4月至2016年8月招募并纳入前期研究的57例HIV/AIDS患者。结果48例均为AIDS C3期合并CMV感染,CD4^+T淋巴细胞≤50个μl者35例,51~100个/μl者7例,101~200个/μl者3例,>200个/μl者3例;AIDS合并CMV感染的疾病构成谱中,CMV DNA血症31例,CMV脑炎1例,CMV肠炎1例,CMV肺炎5例,CMV视网膜炎9例:其他机会性感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)16例、结核菌感染9例、梅毒5例,消化道真菌感染18例,肺部真菌感染8例,EB病毒(EBV)感染2例,H1V脑病/进行性多灶性脑白质病变(PML)2例.隐球菌脑膜炎3例,弓形虫病1例;AIDS合并CMV感染组CD4^+/CD8^+比例倒置100%,CD8^+CD38^+T细胞异常激活比例(CD8^+CD38^+/CD8^+)为61.6%~98.8%,中位数91.2%, 48例中收集到的40例中均有异常激活;人类白细胞抗原(HLA)-DR^+CD8^+T细胞异常激活比例(HLA-DR^+CD8^+/CD8^+)为25.5%~98.0%,中位数60.3%, 48例中收集到的44例中均有激活;同时有CD8^+CD38^+、HLA-DR^+CD8^+T细胞异常激活的36例;不同性别、不同年龄组B细胞、自然杀伤(NK)细胞、T细胞亚群中CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数及激活亚群情况差异无统计学意义(P值均>0.05)。 AIDS合并CMV感染组血清HIV病毒载量与HLA-DR^+CD8^+/CD8^+、CD38^+CD8^+/CD8^+、CD4^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+之间的相关性不明显(r值分别为0.180,0.134,-0.147和0.273,P值均>0.05)血清 CMV 病毒载量与HLA-DR^+CD8^+/CD8^+、CD38^+CD8^+/CD8^+、CD4^+T细胞计数。CD4^+/CD8^+相关性亦不明显(r值分别为0.139、0.266、-0.046和-0.106. P值均>0.05);而单纯HIV/AIDS组血清HIV病毒载量与HLA-DR^+CD8^+/CD8^+、CD38^+CD8^+/CD8^+、CD4^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+之间存在显著相关性(r值分别为0.473 ,0.575 .-0.767和-0.678,P值均<0.05)。结论CMV感染多发生在晚期AIDS患者,可使AIDS患者T淋巴细胞亚群产生变化,可引起多器官、多系统病变,严重威胁AIDS患者的生命,尤其CD4^+T细胞<50个/μl的患者,应注意筛查CMV IgM、pp65抗原、CMV DNA指标协助临床早期诊疗。

关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

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抗感染治疗和抗菌药物管理-ASHP 2019年中会议综述

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中国感染控制杂志 2021年第10期20卷 961-966页

作者：邹羽真张波范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管... 详细信息

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管理依然是关注重点,同时针对菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、青霉素过敏、医疗机构抗菌药物管理项目(ASP)等均发布了颇有意义的内容,以上内容同时也是国内医院抗感染领域关注的热点问题。本文就参会的启示和感想作一分享,并对笔者所在医院开展的ASP项目作一介绍。

关键词：美国卫生系统药师协会年中会议抗感染治疗抗菌药物管理

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一起发生在新生儿重症监护病房的肺炎克雷伯杆菌败血症调查

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 540-542页

作者：李桂萍周炯马小军孙宏莉王辉徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养... 详细信息

目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养均为肺炎克雷伯杆菌。环境采样发现4株肺炎克雷伯杆菌,同源性鉴定结果显示所有肺炎克雷伯杆菌菌株高度同源。经强化医务人员手卫生、彻底环境清洁后,疫情得到控制。结论本次NICU内的败血症暴发疫情由肺炎克雷伯杆菌引起,可能是通过医务人员的手进行传播。

关键词：新生儿重症监护病房肺炎克雷伯杆菌败血症流行病学调查

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布鲁菌心内膜炎1例

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中华内科杂志 2023年第7期62卷 850-852页

作者：刘晖葛瑛徐鲁斌马国涛马小军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730 开滦总医院感染性疾病科唐山063000

布鲁菌引起心内膜炎临床罕见,尽早明确诊断是治疗成功的关键,仅内科治疗通常效果欠佳,应尽早手术行瓣膜修复、置换。本文报道了1例布鲁菌心内膜炎患者内外科联合诊治的经过。

关键词：布鲁氏菌心内膜炎

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非免疫缺陷个体慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎临床特点分析

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中华内科杂志 2018年第7期57卷 487-493页

作者：董旭旸李骥李玥吴东张炎曹玮周炜洵杨红钱家呜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果... 详细信息

目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果及治疗随访情况。结果6例CAEAE患者中，男4例，女2例，平均年龄34岁，均无免疫缺陷病史及免疫抑制药物治疗史。主要临床表现包括高热（6/6）、腹痛（6/6）、便血（6/6）、腹泻（5/6），病程中常出现急性消化道大出血（5/6）。全部患者外周血EBV DNA水平明显升高。内镜下主要表现为肠道多发溃疡（6/6），形态呈多样性，最常累及结肠（5/6），其次为小肠（3/6）、上消化道（2/6）。病变处肠黏膜行原位杂交检测EB病毒编码小RNA（EBER）为阳性（6/6）。常出现严重并发症如失血性休克（3/6）、肠穿孔（2/6），急诊手术率为3/6。全部患者接受过糖皮质激素治疗，其他药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠及细胞毒性药物，效果不明显。全部患者在诊断后0.5~13个月内死亡。结论非免疫缺陷个体中出现的CAEAE临床罕见，表现危重，预后不佳；症状及内镜下表现缺乏特异性，易被误诊为炎症性肠病。临床医师应提高认识，对于出现高热、便血、结肠溃疡而病因不明的患者行EB病毒血清学及组织学检测有助于提高确诊率。

关键词：肠炎 EB病毒感染临床特点

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呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 531-534页

作者：李桂萍周炯王爱孙宏莉马小军徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有19... 详细信息

目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道标本抗生素应用

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八例HIV感染合并肾脏损害患者的临床病理分析

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中华肾脏病杂志 2013年第10期29卷 748-753页

作者：马杰文煜冰郑可高瑞通蔡建芳于阳李太生李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

目的研究人类获得性免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归。方法选取2002年至2012年北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害并接受过肾脏活检的8例患者为研究对象，... 详细信息

目的研究人类获得性免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归。方法选取2002年至2012年北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害并接受过肾脏活检的8例患者为研究对象，回顾分析患者的肾脏病理资料和治疗转归情况。结果8例患者均有不同程度的蛋白尿，6例患者有镜下血尿，2例患者Scr升高。肾脏病理改变：IgA。肾病4例，狼疮样。肾炎、非特殊型局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、紫癜性肾炎各1例。8例患者均接受了高效联合抗反转录病毒（highlyactive antiretroviral treatment，HAART）治疗，1例患者单用HAART治疗后蛋白尿明显缓解；1例加用血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI／ARB）治疗后好转。余6例患者接受了糖皮质激素治疗，2例好转；1例无缓解加用环孢素A治疗，1例ACEI／ARB治疗效果不佳加用糖皮质激素治疗暂无好转；1例肾脏病情加重，因原发病死亡；1例合并lgA肾病患者糖皮质激素治疗肾脏病情稳定，2年后尿蛋白量增加，调整抗病毒治疗后肾脏病情缓解。结论HIV感染可以合并多种类型的肾脏损害，经典的HIV感染相关肾病（HIV—associated nephropathy，HIVAN）在中国HIV感染者中并不常见。肾脏活检有助于明确诊断，指导治疗。若HAART治疗效果不佳可考虑使用糖皮质激素。

关键词： HIV感染肾脏病治疗

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北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 186-188页

作者：无李太生曹玮翁利范洪伟施举红北京协和医院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗... 详细信息

2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,特制订北京协和医院关于"2019-nCoV感染的肺炎"诊疗建议方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊断治疗

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攻关克难创建艾滋病诊治的“中国方案”

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中国艾滋病性病 2019年第10期25卷 989-992页

作者：吕玮曹玮王爱霞李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科

艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)... 详细信息

艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)感染者约125万人。1996年国际上提出的高效抗反转录病毒治疗极大改变了艾滋病病人的临床结局;然而,2003年我国开展免费抗病毒治疗之前,

关键词：免疫重建 HIV 感染者抗病毒治疗抗病毒药物 “中国方案”

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长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV／AIDS患者骨密度的影响

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中华医学杂志 2012年第17期92卷 1155-1158页

作者：苏元波谢静韩扬邱志峰李雁凌宋晓璟余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 放射科

目的评价长期高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDS患者骨密度（BMD）的影响及相关因素。方法招募2001-2011年北京协和医院收治的149例HIV感染患者，其中未治疗组41例，治疗1-2年组60例，治疗〉5年组48例，以20名健康志愿者为对照... 详细信息

目的评价长期高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDS患者骨密度（BMD）的影响及相关因素。方法招募2001-2011年北京协和医院收治的149例HIV感染患者，其中未治疗组41例，治疗1-2年组60例，治疗〉5年组48例，以20名健康志愿者为对照组。经双能X线骨密度吸收仪（DXA）测量全身、腰椎1-4、右髋部和右股骨颈BMD-Z值及T值。结果治疗〉5年组右髋部BMD．Z值（0．16±0．82）显著低于未治疗组（0．61±1．09）（P=0．039）。治疗〉5年组右股骨颈BMD．Z值（-0．002±0．87）显著低于未治疗组（0．55±1．08）（P=0．012）。治疗1-2年组BMD-Z值与治疗〉5年组、未治疗组及健康对照组差异无统计学意义。治疗1-2年组及治疗〉5年组骨量减少／骨质疏松发生率显著高于未治疗组。右髋部及右股骨颈BMD-Z值与HAART时间呈负相关。体重是影响骨量减少／骨质疏松发生的重要危险因素。结论治疗〉5年组患者髋部及股骨颈BMD显著下降；接受HAART治疗后骨量减少／骨质疏松发生率显著增加。BMD变化与HAART时间呈负相关。长期接受HAART患者合并高龄、体重减低等危险因素需定期复查DXA。

关键词：抗逆转录病毒治疗,高效骨密度 HIV

来源：评论

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