检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2022年第23期57卷 2821-2824页

作者：中华护理学会医院感染管理专业委员会中华护理学会静脉治疗专业委员会王霞孙众赵路王培马晶淼侯秀凤张楷丽袁晓宁王蕾孙文彦高凤莉王华芬孙红蔡虻不详北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院肿瘤科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院妇产科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院医院感染管理处/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 首都医科大学附属北京中医医院医院感染管理处首都医科大学附属北京朝阳医院门诊首都医科大学附属北京朝阳医院护理部天津医科大学总医院妇产科中国医学科学院北京协和医院感染内科中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京大学第三医院感染管理处浙江大学医学院附属第一医院护理部

目的为预防导管相关血流感染,为患者提供安全、有效、规范的静脉治疗,制订《输液连接装置安全管理专家共识》(以下简称《共识》)。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取相关推荐意见和研究结论,形成《... 详细信息

目的为预防导管相关血流感染,为患者提供安全、有效、规范的静脉治疗,制订《输液连接装置安全管理专家共识》(以下简称《共识》)。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取相关推荐意见和研究结论,形成《共识》初稿,通过1轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会,征求国内多领域、多学科专家的意见并整合,对内容进行调整并达成共识。结果专家积极系数为100%,权威系数为0.92,每个指标的重要性赋值均数均>4分,变异系数均<0.22,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35(χ^(2)=144.44,P<0.001)。在输液连接装置的分类、维护等方面达成一致推荐意见。结论《共识》可为国内输液连接装置的安全管理提供参考,为临床制订预防导管相关血流感染决策提供依据。

关键词：输液连接装置导管相关血流感染感染控制专家共识护理

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合并肢端缺血表现的危重型新型冠状病毒肺炎七例临床分析

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中华血液学杂志 2020年第4期41卷 302-307页

目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3... 详细信息

目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3例,中位年龄59(49~71)岁,3例合并基础病。发热7例,干咳6例,呼吸困难4例,腹泻4例。所有患者均存在不同程度的肢端缺血,表现为肢端青斑或青紫、血疱、干性坏疽等。7例患者入住重症监护室时均存在D-二聚体显著升高、血小板计数正常,6例纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(FDP)升高,4例凝血酶原时间延长。随着病情进展,D-二聚体及FDP进行性升高,4例患者符合2017年中国弥散性血管内凝血诊断标准。6例患者接受低分子肝素治疗,治疗后D-二聚体及FDP下降,但临床症状无明显好转。中位随访26 d,5例患者死亡,从出现肢端缺血症状至死亡的中位时间为12(7~16)d。结论:部分危重型COVID-19患者存在明显高凝倾向,应关注此类患者凝血功能,及时识别高凝期并予抗凝治疗,肢端缺血提示预后不良。抗凝治疗能否改善预后仍需更多临床数据。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型高凝状态抗凝治疗

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新型冠状病毒感染背景下的CAR-T治疗管理中国专家共识(2024年版)

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 65-73页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会马军张文宏黄亮金正明陶荣涂三芳张薇邹德慧不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 华中科技大学同济医学院附属同济医院苏州大学附属第一医院复旦大学附属肿瘤医院南方医科大学珠江医院北京协和医院中国医学科学院血液病医院

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一,在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中,由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异,在治疗期间需实时监测并按需调... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一,在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中,由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异,在治疗期间需实时监测并按需调整方案。新型冠状病毒的暴发流行对CAR-T治疗提出了更大的挑战。新型冠状病毒普遍易感、传播迅速,且潜伏期长短不等,可能损害免疫系统功能。血液系统恶性肿瘤患者经历多线治疗后可出现T细胞功能受损、免疫功能下降等,若同时感染新型冠状病毒,则可能诱发更严重的并发症。CAR-T治疗的特殊要求、新型冠状病毒感染的疾病特点及患者的极易感性给临床带来了多重挑战。文章基于国内外指南共识、权威文献及国内该领域相关专家临床诊疗经验,针对新型冠状病毒感染背景下CAR-T治疗全流程的临床应用及注意事项给予建议,供临床医生和专业诊疗机构参考。

关键词：新型冠状病毒感染嵌合抗原受体T细胞淋巴瘤,非霍奇金

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浅谈新型冠状病毒肺炎的临床特点与应对策略:来自武汉一线的思考

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 577-579页

作者：曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730

目前,新型冠状病毒肺炎疫情已成为全球大流行,而对这一疫情的应对离不开对新型冠状病毒病理生理机制的研究。目前,中国抗击新型冠状病毒肺炎疫情已取得了阶段性胜利。本文结合武汉实地抗疫的经历,回顾新型冠状病毒肺炎发病的临床热点问... 详细信息

目前,新型冠状病毒肺炎疫情已成为全球大流行,而对这一疫情的应对离不开对新型冠状病毒病理生理机制的研究。目前,中国抗击新型冠状病毒肺炎疫情已取得了阶段性胜利。本文结合武汉实地抗疫的经历,回顾新型冠状病毒肺炎发病的临床热点问题及其相应的临床策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎免疫炎症凝血异常治疗

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鱼翅刺伤右手致感染2年余1例患者的诊治体会

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 691-693页

作者：薛增喜王立坤孙淑红周峰峰郭宏伟马小军山东省临沂市人民医院感染控制中心病区临沂276002 山东省临沂市人民医院微生物检验科临沂276002 山东省临沂市人民医院病理科临沂276002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

海分枝杆菌是一种少见的非典型分枝杆菌, 易从皮肤破损处侵入人体而导致感染, 主要引起皮肤软组织和手部慢性感染。本文报告1例因"鱼翅刺伤后致右手反复感染不愈2年余"的患者, 入院后明确诊断为海分枝杆菌感染并启动规范抗感... 详细信息

海分枝杆菌是一种少见的非典型分枝杆菌, 易从皮肤破损处侵入人体而导致感染, 主要引起皮肤软组织和手部慢性感染。本文报告1例因"鱼翅刺伤后致右手反复感染不愈2年余"的患者, 入院后明确诊断为海分枝杆菌感染并启动规范抗感染治疗, 患者右手感染得到有效控制。报道该病例, 旨在提高公众对海分枝杆菌感染的认识及引起足够重视。

关键词：分枝杆菌海感染手

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第481例——发热、皮疹、咳嗽

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中华内科杂志 2020年第12期59卷 1009-1012页

作者：郭伏平张聪丽卢萌钱易婍刘正印李太生中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院临床医学系 100730

马尔尼菲蓝状菌感染在慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者中少见。本例老年男性,以慢性发热、多形性皮疹、咳嗽为主要表现,EBV DNA阳性,并继发噬血细胞综合征,重复皮肤组织培养和病理可见马尔尼菲蓝状菌。临床诊断为慢性活动性EBV感染、继... 详细信息

马尔尼菲蓝状菌感染在慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者中少见。本例老年男性,以慢性发热、多形性皮疹、咳嗽为主要表现,EBV DNA阳性,并继发噬血细胞综合征,重复皮肤组织培养和病理可见马尔尼菲蓝状菌。临床诊断为慢性活动性EBV感染、继发噬血细胞综合征、马尔尼菲蓝状菌感染,经糖皮质激素及抗真菌治疗后病情好转。通过本病例的分析,增加临床医生对慢性活动性EBV感染合并马尔尼菲蓝状菌感染的了解。

关键词：感染 EB病毒马尔尼菲蓝状菌

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白塞综合征与结核感染的关联

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 51-56页

作者：王洁敖懿源赵丽丹刘晓清郑文洁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京协和医院感染科山西省人民医院风湿免疫科

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床... 详细信息

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床表现易造成临床诊断和鉴别的困难。同时,在治疗BS的过程中,使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂造成固有免疫和适应免疫缺陷,增加TB机会感染或再激活风险,对BS合并TB感染的诊疗提出了挑战。本文围绕BS和TB的发病机制及潜在相关性、临床表现要点、结核感染T细胞斑点试验(***)检验价值及治疗药物对TB感染再发风险进行讨论,重视BS在发生、发展中TB感染的问题,早期识别。

关键词：白塞综合征结核菌感染临床表现鉴别诊断

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北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 186-188页

作者：无李太生曹玮翁利范洪伟施举红北京协和医院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗... 详细信息

2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,特制订北京协和医院关于"2019-nCoV感染的肺炎"诊疗建议方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊断治疗

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重症流行性感冒患者T淋巴细胞与预后研究

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 200-206页

作者：耿陶然韩扬邱志峰杜铁宽江伟施举红秦天范洪伟李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科100730 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730

目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感... 详细信息

目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感患者按轻症、重症及重症存活、重症死亡分组,比较流感患者与健康对照及不同组流感患者的临床及淋巴细胞亚群特点。运用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果研究共纳入42例流感患者,其中重症24例(死亡6例),轻症18例。流感患者总体的外周血淋巴细胞[699(505,1093)个/μl比1963(1603,2394)个/μl]、B细胞[75(37,140)个/μl比179(119,239)个/μl]、自然杀伤(NK细胞)[64(37,133)个/μl比356(231,496)个/μl]、CD4^+T细胞[353(237,505)个μl比663(531,824)个/μl]及CD8^+T细胞[210(126,348)个/μl比481(341,693)个/μl]均显著低于健康对照组(P值均<0.001);且重症死亡组的T细胞总数和CD8^+T细胞计数显著少于存活组[T细胞总数370(260,537)个/μl比722(390,990)个/μl,P<0.05;CD8^+T细胞计数87(74,105)个/μl比222(154,404)个/μl,P值均<0.01]。CD8^+T细胞激活指标CD8^+HLA-DR/CD8^+轻症组明显高于重症组[(53.7±19.2)%比(38.5±21.7)%,P<0.05];重症存活组明显高于重症死亡组[(46.1±19.1)%比(18.2±14.6)%,P<0.01];CD8^+CD38^+/CD8^+轻症组明显高于重症组[74.8%(64.1%,83.7%)比53.3%(45.3%,67.2%),P<0.01]。回归分析显示CD8^+T细胞计数(OR=0.952,95%CI 0.910~0.997,P=0.035)及CD8^+HLA-DR/CD8^+T比例(OR=0.916,95%CI 0.850~0.987,P=0.022)与重症流感患者的病死率呈负相关。动态监测血常规可见轻症患者起病后1 d内外周血淋巴细胞计数大幅下降,平均降幅57.0%,但在病后1周即能基本回升至原先水平。结论流感患者病程中外周血淋巴细胞各亚群数量显著减低,重症患者CD8^+T细胞在外周血中的计数和激活水平与死亡风险呈负相关趋势,有望作为预估重症流感患者预后的指标。

关键词：流感,人重症淋巴细胞亚群 CD8^+T细胞激活亚群

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抗菌药物管理项目实施对经尿道膀胱肿瘤切除术患者的效果评价

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临床药物治疗杂志 2023年第4期21卷 16-19页

作者：杨阳杨晨佀玲玲刘芳刘尚伟左玮范洪伟周宝桐张波葛瑛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京市隆福医院药剂科北京100010 濮阳市妇幼保健院药剂科河南濮阳457000 首都医科大学附属北京潞河医院药剂科北京100069 北京市普仁医院药剂科北京100062 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的探讨抗菌药物管理项目(ASP)实施对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者的效果。方法开展回顾性队列研究,将2014年7月至2015年12月(ASP干预前)和2018年7月至2019年12月(ASP干预后)北京协和医院泌尿外科行TURBT的住院患者分别设为对照组... 详细信息

目的探讨抗菌药物管理项目(ASP)实施对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者的效果。方法开展回顾性队列研究,将2014年7月至2015年12月(ASP干预前)和2018年7月至2019年12月(ASP干预后)北京协和医院泌尿外科行TURBT的住院患者分别设为对照组和研究组。比较两组患者在术后住院期间泌尿系感染发生率、30 d因泌尿系感染门急诊就诊率以及手术预防用抗菌药物选择及使用时间的合理率。结果共纳入患者708例,对照组264例,研究组444例。对照组和研究组的手术预防用抗菌药物选择的合理率分别为72.35%和92.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组和研究组患者手术用抗菌药物使用时间合理率分别为65.53%和59.23%(P=0.096),住院期间术后泌尿系感染发生率分别为0.76%和0.23%(P=0.648),术后30 d内患者因泌尿系感染的门急诊就诊率分别为7.98%和7.23%(P=0.767),差异均无统计学意义。结论实施ASP可提高TURBT患者手术预防用抗菌药物选择的合理率,且不增加术后院内泌尿系感染发生。

关键词：抗菌药物管理项目经尿道膀胱肿瘤切除术效果评价

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