检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2010年第11期30卷 1214-1215页

作者：张君怡吴东方卫纲范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

本病例的诊断过程颇为曲折,具有一定的临床指导意义.首先,慢性发热伴消瘦,乏力及盗汗,与常见慢性感染性疾病尤其是结核难以鉴别,但是影像检查未发现明确的结核病灶,没有常见的呼吸,消化等系统受累表现,PPD试验阴性,结核感染证据并不多.... 详细信息

本病例的诊断过程颇为曲折,具有一定的临床指导意义.首先,慢性发热伴消瘦,乏力及盗汗,与常见慢性感染性疾病尤其是结核难以鉴别,但是影像检查未发现明确的结核病灶,没有常见的呼吸,消化等系统受累表现,PPD试验阴性,结核感染证据并不多.此外,需要考虑感染性心内膜炎,布氏杆菌病,莱姆病及伤寒等,但是多次血培养阴性,无相应流行病学史,临床表现不典型,初步筛查亦不支持.其次,考虑自身免疫病,老年男性除系统性血管炎等少数几种结缔组织病外,非该类疾病高发人群,而且临床无相应表现,抗体筛查阴性,可暂不考虑.再者,警惕肿瘤特别是血液系统肿瘤,但是患者病程长,一般状况较好,病情进展缓慢,肿瘤的可能性小.虽有M蛋白IgGκ型,但免疫球蛋白定量正常,无高血钙,肾功损害及骨受累,考虑为意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetemined significance,MGUS),属良性M蛋白血症,血清单克隆免疫球蛋白少于30 g/L,多见于老年人, 5岁以上者3%, 70岁以上者5%[1].纵观整个病程无法用MGUS解释

关键词：午后发热瓣膜赘生物血培养 Q热阴性关节肿痛扑热息痛反复发热

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高效液相色谱法同时测定人血浆中洛匹那韦和利托那韦浓度

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中国科学：生命科学 2012年第4期42卷 326-332页

作者：寇惠娟叶敏付强韩扬杜小莉谢静朱珠李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

为建立同时测定人血浆中洛匹那韦和利托那韦浓度的高效液相色谱方法，取血浆样品200止，以地西泮为内标，叔丁基甲醚液提取，有机相室温下氮气吹干，20％乙腈100止复溶，振荡离心后取20此进样分析．结果发现，洛匹那韦在0．5～20mg／L... 详细信息

为建立同时测定人血浆中洛匹那韦和利托那韦浓度的高效液相色谱方法，取血浆样品200止，以地西泮为内标，叔丁基甲醚液提取，有机相室温下氮气吹干，20％乙腈100止复溶，振荡离心后取20此进样分析．结果发现，洛匹那韦在0．5～20mg／L范围内、利托那韦在0．05～5mg／L范围内线性良好（r=-0．9995和0．9997）。低（1／o．25mg／L）、中（10／2．5mg／L）和高（18／4．5mg／L）3个质量浓度质控样品中，洛匹那韦和利托那韦的日内变异分别为2．16％-3．20％和2．12％-2．60％，日间变异分别为2．34％～4．04％和0-31％～4．94％．方法学回收率为99．88％～106．29％．利托那韦、洛匹那韦和内标（地西泮）的绝对提取率分别为79．17％，52．26％和91．35％．稳定性考察结果良好．结果显示，本方法灵敏度高、经济简便、结果准确可靠，为开展洛匹那韦和利托那韦的人体药代动力学研究提供了方法学基础．

关键词：洛匹那韦利托那韦高效液相色谱法紫外检测血药浓度

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第446例——水肿、少尿、黄疸三个月

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中华内科杂志 2015年第7期54卷 658-661页

作者：魏冲王颖陈丽萌段明辉徐瑞焱严晓伟周宝桐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

病历摘要患者男，44岁。因“水肿、少尿、黄疸3个月”于2014年5月16日收入我院肾内科。患者于2014年2月16日无明显诱因出现尿中泡沫增多、眼睑及下肢轻度可凹性水肿。2014年2月19日出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深，呈茶色，无发热、寒... 详细信息

病历摘要患者男，44岁。因“水肿、少尿、黄疸3个月”于2014年5月16日收入我院肾内科。患者于2014年2月16日无明显诱因出现尿中泡沫增多、眼睑及下肢轻度可凹性水肿。2014年2月19日出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深，呈茶色，无发热、寒战、腰痛。2014年2月20日就诊外院，测血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿量减少至200ml／d，查血常规：wBC7．1×109／L，Hb114g／L，血小板计数40×109／L，网织红细胞0．9％；尿常规：蛋白3＋，潜血2＋，尿胆原（-）；24h尿蛋白7．05g；

关键词：水肿少尿黄疸 24h尿蛋白血小板计数网织红细胞巩膜黄染尿量减少

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HIV感染者侵袭性真菌病的诊治进展

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中华内科杂志 2023年第9期62卷 1148-1154页

作者：周梦兰张黎李太生刘正印中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室、北京协和医院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730

侵袭性真菌病是HIV/AIDS患者机会性感染和死亡的主要原因。近2年来国内外多部关于HIV/AIDS感染者侵袭性真菌病诊断与治疗的指南与共识相继发布,真菌病原学诊断、抗原抗体检测、分子生物学检测方法均取得了新的进展。治疗方面,国内外对... 详细信息

侵袭性真菌病是HIV/AIDS患者机会性感染和死亡的主要原因。近2年来国内外多部关于HIV/AIDS感染者侵袭性真菌病诊断与治疗的指南与共识相继发布,真菌病原学诊断、抗原抗体检测、分子生物学检测方法均取得了新的进展。治疗方面,国内外对于念珠菌病、隐球菌病、肺孢子菌肺炎等HIV/AIDS患者不同类型侵袭性真菌病的治疗方案求同存异,新型抗真菌药物的研发及抗逆转录病毒疗法的优化也进一步推动了侵袭性真菌病诊疗的进步。本研究针对HIV/AIDS患者侵袭性真菌病相关的诊断及治疗进展予以综述,以期为临床诊疗工作提供参考。

关键词： HIV感染抗逆转录病毒治疗,高效两性霉素B

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甲型HIN1流行性感冒的诊治与防控

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中华内科杂志 2009年第7期48卷 599-600页

作者：马小军周炯高凤莉邓国华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染管理办公室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

据墨西哥政府报告，在墨西哥联邦区，自2009年3月18日开始发现类流行性感冒（简称流感）病例，病例数不断增多。截止到2009年4月23日，首都墨西哥城有854例肺炎患者，并已造成59例患者死亡。在墨西哥中部的圣路易斯波托西，报告了24例... 详细信息

据墨西哥政府报告，在墨西哥联邦区，自2009年3月18日开始发现类流行性感冒（简称流感）病例，病例数不断增多。截止到2009年4月23日，首都墨西哥城有854例肺炎患者，并已造成59例患者死亡。在墨西哥中部的圣路易斯波托西，报告了24例类流感病例，其中3例死亡。在接近美国边境的墨西卡利，报告了4例类流感病例，无患者死亡。与流感通常影响年幼和年老人群不同，此次发生的病例大多数为身体健康的年轻成人。墨西哥报告的病例中，

关键词：流行性感冒墨西哥城防控诊治甲型病例数年轻成人身体健康

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揭开多年反复多发骨肿痛与痤疮样皮疹的“神秘面纱”

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 417-422页

作者：卢新宇刘煜琛李忱叶雨芊曹逸涵刘炜霍力吴焕文王涛吴南刘晓清田欣伦王木朱惠娟张文张抒扬中国医学科学院北京协和医学院临床医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经... 详细信息

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经详细的诊断及鉴别诊断以及合理的诊疗方案的实施,最终患者病情获得明显改善。通过回顾并总结SAPHO综合征的临床诊疗特点,以及对该病例的讨论分析过程,充分体现了多学科诊疗在罕见病诊治中的有效性及必要性。

关键词： SAPHO综合征骨纤维结构不良多学科诊疗

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表现为肠道溃疡的丙型肝炎病毒相关性冷球蛋白血症一例

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中华内科杂志 2015年第8期54卷 727-728页

作者：辛玉李玥李晓青钟定荣刘晓清钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

患静女，41岁．因“反复腹痛9年，加重6个月”于2013年9月11日入院。患者于2004年无诱因出现脐周隐痛，每次发作持续约1～2h，伴发热、乏力，最高体温达39．4℃，无恶心、呕叶，抗感染治疗后腹痛、发热缓解。

关键词：肝炎病毒相关性冷球蛋白血症肠道溃疡丙型反复腹痛抗感染治疗脐周隐痛高体温

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34例新诊断多发性骨髓瘤患者淋巴细胞亚群及相关预后因素分析

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中华血液学杂志 2013年第4期34卷 355-358页

作者：陈苗许莹李辉谢静韩冰段明辉周道斌王书杰赵永强庄俊玲中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100073 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院感染科100073

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性克隆性浆细胞病，由于异常浆细胞大量增殖，正常淋巴细胞功能受抑，易并发感染。也有研究发现，由于存在淋巴细胞表型和功能异常，导致细胞免疫监视功能缺陷，免疫系统对恶变的肿瘤细胞清除作用下降，导致... 详细信息

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性克隆性浆细胞病，由于异常浆细胞大量增殖，正常淋巴细胞功能受抑，易并发感染。也有研究发现，由于存在淋巴细胞表型和功能异常，导致细胞免疫监视功能缺陷，免疫系统对恶变的肿瘤细胞清除作用下降，导致疾病发生发展。为了进一步探讨免疫功能缺陷与MM发生和预后的关系，我们检测了新诊断MM患者外周血淋巴细胞亚群，探讨淋巴细胞数量和功能异常对MM患者的影响，并与疾病分期、细胞遗传学异常等预后因素的相关性进行分析，为研究MM发病机制及探索免疫治疗提供帮助。

关键词：外周血淋巴细胞亚群预后因素分析多发性骨髓瘤患者诊断免疫功能缺陷细胞遗传学异常淋巴细胞功能

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中国人类免疫缺陷病毒感染者的肺动脉高压发生情况及危险因素分析

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 141-146页

作者：罗玲宋晓璟吕玮刘正印王焕玲李雁凌李晓霞曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的评估中国长期行抗反转录病毒治疗(ART)与未接受过ART的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的肺动脉高压(PH)发生情况,并分析HIV感染者发生PH的危险因素,为我国HIV感染者的心血管疾病监测和管理提供依据。方法长期行ART的HIV感染者来自NCT0... 详细信息

目的评估中国长期行抗反转录病毒治疗(ART)与未接受过ART的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的肺动脉高压(PH)发生情况,并分析HIV感染者发生PH的危险因素,为我国HIV感染者的心血管疾病监测和管理提供依据。方法长期行ART的HIV感染者来自NCT04463810研究队列。另外,采用倾向性评分匹配方法,从NCT00872417与NCT01844297研究中选取性别匹配、未接受过ART的HIV感染者作为对照。本研究为回顾性、观察性临床研究。收集纳入HIV感染者的基本资料和临床访视资料,以及心脏彩色多普勒超声检查数据,以分析HIV感染者的PH发生率及发生PH的危险因素。统计学方法采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果318例HIV感染者中,长期行ART和未接受过ART的患者各159例,分别为长期治疗组和未治疗组。318例HIV感染者中发生PH者30例(9.4%),其中临界性PH 23例(7.2%),轻度PH 6例(1.9%),中度PH 1例(0.3%),无重度PH。长期治疗组PH发生率为5.0%(8/159),低于未治疗组的13.8%(22/159),差异有统计学意义(χ^(2)=7.21,P=0.012)。多因素分析显示,年龄大[比值比(OR)=1.064,95%可信区间(CI)1.019~1.111,P=0.016]和病毒未被抑制(OR=2.660,95%CI 1.041~6.797,P=0.041)是HIV感染者发生PH的独立危险因素。结论长期行ART的HIV感染者的PH发生率低于未接受过ART的HIV感染者。年龄大、病毒未被抑制是HIV感染者发生PH的独立危险因素。心脏彩色多普勒超声检查有助于HIV感染者早期筛查PH,对于HIV感染者,应积极行ART以减少PH的发生。

关键词： HIV 肺动脉高压心脏彩色多普勒超声抗逆转录病毒治疗

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表现为脑脓肿的单核细胞增生李斯特菌感染一例

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中华内科杂志 2016年第3期55卷 226-227页

作者：陈颖茜王焕玲王澎郭毅窦万臣张涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

患者女,28岁.因发热伴头痛、恶心、呕吐20 d,并左侧肢体无力11d入院.患者因皮肤色素沉着,多发浅表淋巴结肿大于2012年5月行淋巴结活检确诊外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤,行GDPML方案（健择、顺铂、地塞米松、甲氨蝶呤和培门冬酶）化疗,第2... 详细信息

患者女,28岁.因发热伴头痛、恶心、呕吐20 d,并左侧肢体无力11d入院.患者因皮肤色素沉着,多发浅表淋巴结肿大于2012年5月行淋巴结活检确诊外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤,行GDPML方案（健择、顺铂、地塞米松、甲氨蝶呤和培门冬酶）化疗,第2疗程化疗中出现皮肤脱屑、渗液、红斑,无明显恶心、呕吐等胃肠道症状.第2疗程化疗后接受伏立诺他、地塞米松治疗.合并粒细胞缺乏性发热,最高体温39℃,伴头痛、恶心、呕吐,伏立诺他减量后呕吐好转,仍低热37.5℃.2012年9月1日起出现左侧肢体无力,行走困难,无抽搐、意识障碍等.近期食欲可,无腹痛、腹泻等,无明确不洁饮食史.

关键词：李斯特菌感染单核细胞增生 T细胞性非霍奇金淋巴瘤脑脓肿左侧肢体无力浅表淋巴结肿大皮肤色素沉着地塞米松

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