检索结果-内蒙古大学图书馆

防控HIV感染的新策略——使用抗逆转录病毒药物进行HIV-1感染的暴露前预防

中华内科杂志 2011年第12期50卷 1067-1070页

作者：弓孟春李翊嘉王焕玲范思远李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

HIV-1感染是目前全世界范围内最具挑战性的公共卫生难题.尽管联合抗逆转录病毒治疗（cART）显著改变了HIV-1感染的典型病程,极大地增加了HIV-1感染者的预期寿命,但如何有效地控制HIV-1的传播、减少新发感染者的数量并对特殊人群[如性工... 详细信息

HIV-1感染是目前全世界范围内最具挑战性的公共卫生难题.尽管联合抗逆转录病毒治疗（cART）显著改变了HIV-1感染的典型病程,极大地增加了HIV-1感染者的预期寿命,但如何有效地控制HIV-1的传播、减少新发感染者的数量并对特殊人群[如性工作者、发生男-男性行为者（men who have sex with men,MSM）人群等]实施有效干预仍是目前各个国家面临的共同问题.目前使用的预防HIV-1经性途径传播的策略包括安全套的推广使用、安全性行为的宣教等,并未有效地控制HIV-1在普通人群中的传播,在某些特殊人群（如非洲女性）甚至出现了发病率逐渐上升的趋势.

关键词： HIV-1感染者抗逆转录病毒药物 HIV感染预防抗逆转录病毒治疗男-男性行为者普通人群防控

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HIV相关免疫激活及炎症发生机制研究进展

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中国艾滋病性病 2019年第6期25卷 643-647页

作者：吕婷霞李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科

艾滋病病毒(HIV)相关的免疫激活及炎症反应贯穿于整个感染及治疗过程,因而导致患者易出现免疫重建不全及非艾滋病(AIDS)相关并发症。抗HIV药物的应用使艾滋病已从一个致死性疾病转变为一种慢性疾病,而异常免疫激活及炎症反应在艾滋病疾... 详细信息

艾滋病病毒(HIV)相关的免疫激活及炎症反应贯穿于整个感染及治疗过程,因而导致患者易出现免疫重建不全及非艾滋病(AIDS)相关并发症。抗HIV药物的应用使艾滋病已从一个致死性疾病转变为一种慢性疾病,而异常免疫激活及炎症反应在艾滋病疾病进展中越来越受到关注。HIV相关的免疫激活与病毒储存库的持续存在,肠道菌群移位,调节性T细胞减少及合并或继发其他病毒感染有关。NF-κB信号,Caspase诱导的细胞焦亡/凋亡,干扰素信号,Toll样受体信号及各个调节通路之间的复杂的网络调控共同介导了HIV感染的炎症发生过程。了解HIV相关免疫激活及炎症调节机制,有助于合理使用免疫及炎症通路抑制剂为HIV感染者/AIDS病人的治疗提供新的思路。

关键词：艾滋病免疫激活炎症反应调节机制

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结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道及诊治思路分析

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中国全科医学 2019年第32期22卷 4006-4010页

作者：陈丹张昀周宝桐关鸿志曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京市100730

为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期... 详细信息

为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期积极予人免疫球蛋白及甲泼尼龙治疗,患者临床症状缓解,抗NMDA受体脑炎病程得以控制在前驱期。本例为老年患者,临床表现不典型,合并症多,病情变化迅速,诊治曲折,获益于多学科合作的诊疗模式。

关键词：脑膜炎,结核性抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎头痛感染病例报告

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人类免疫缺陷病毒相关性肾脏病的研究进展

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中华内科杂志 2011年第7期50卷 615-618页

作者：弓孟春范思远麦毓麟李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

随着联合抗逆转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy，cART）的普及和发展，HIV感染者的寿命逐渐延长，使得该人群中肾脏疾病的临床特点发生变化，并逐渐成为导致患者死亡的重要原因之一。老龄、高血压、糖尿病、CD4＋T淋... 详细信息

随着联合抗逆转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy，cART）的普及和发展，HIV感染者的寿命逐渐延长，使得该人群中肾脏疾病的临床特点发生变化，并逐渐成为导致患者死亡的重要原因之一。老龄、高血压、糖尿病、CD4＋T淋巴细胞计数偏低、病毒载量偏高均是这一人群中肾脏疾病的重要危险因素。抗逆转录病毒药物本身也会引起急性肾衰竭（ARF）或慢性肾脏病（CKD），

关键词：慢性肾脏病人类免疫缺陷病毒相关性抗逆转录病毒治疗抗逆转录病毒药物 T淋巴细胞计数 HIV感染者肾脏疾病

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疑难病例析评——第343例发热—多浆膜腔积液—头痛—失语

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中华医学杂志 2015年第26期95卷 2119-2121页

作者：于航李玥姚方李剑周爽赖雅敏葛瑛卢强平凡崔全才翁利杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症医学科 100730

病历摘要患者男，24岁，因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热，伴咳嗽、胸闷，体温高峰38～39％，当地医院查血清抗结核抗体阳性，并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡... 详细信息

病历摘要患者男，24岁，因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热，伴咳嗽、胸闷，体温高峰38～39％，当地医院查血清抗结核抗体阳性，并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗1．5个月（期间因肝功能异常停药1周）。

关键词：多浆膜腔积液疑难病例析评发热北京协和医院抗结核治疗失语头痛肝功能异常

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成人原发血流感染494例临床分析

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中华医学杂志 2012年第13期92卷 894-898页

作者：张黎刘正印徐英春李太生杨启文王爱霞中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的研究北京协和医院成人原发血流感染的微生物学和临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2009年确诊的原发血流感染患者的病原学和临床资料。成组设计资料构成比的差异比较采用χ^2检验，多因素分析使用Logistic回归。结果494... 详细信息

目的研究北京协和医院成人原发血流感染的微生物学和临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2009年确诊的原发血流感染患者的病原学和临床资料。成组设计资料构成比的差异比较采用χ^2检验，多因素分析使用Logistic回归。结果494例患者诊断为原发血流感染，复数菌血流感染80例（16．2％），共分离出586株病原体。凝固酶阴性葡萄球菌175株（29．9％），大肠埃希菌93株（15．9％），肠球菌属60株（10．2％），链球菌属41株（7．0％）和金黄色葡萄球菌39株（6．7％）是最常见的致病菌。从临床角度分析感染来源，108株（18．6％）能够找到可能的感染来源，中心静脉导管相关血流感染最常见。排除有可能感染来源的108株病原体，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌血流感染患者中，45．3％保留中心静脉置管，其患者置管率明显高于其他病原体感染者（χ^2=10．419，P=0．001）。住院期间死亡患者114（23．0％）例，因血流感染死亡59例（11．9％）。复数菌感染增加归因病死率（OR=2．159；95％CI1．165—4．002；χ^2=6．194，P=0．013）。多因素分析表明住院期间死亡的独立危险因素包括年龄≥65岁、中枢神经系统疾病、气管插管、中心静脉置管。结论引起原发血流感染最常见的病原体为G＋球菌。复数菌感染增加原发血流感染的归因病死率。年龄≥65岁、神经系统疾病、保留中心静脉导管和有创机械通气均为原发血流感染患者住院期间死亡的独立危险因素，提示临床面对有上述高危因素的患者时，应该给予更积极的治疗。

关键词：感染细菌感染死亡率

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早期抗逆转录病毒治疗改善无症状HIV-1感染者预后

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中华内科杂志 2011年第6期50卷 526-529页

作者：范思远弓孟春杨莹韵李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

一、概述抗逆转录病毒治疗（ART）的启动时机是治疗HIV-1（若无特殊说明,以下HIV指HIV-1）感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出... 详细信息

一、概述抗逆转录病毒治疗（ART）的启动时机是治疗HIV-1（若无特殊说明,以下HIV指HIV-1）感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出现的联合抗逆转录病毒治疗（cART）方案使得人们再次重视早期治疗,1997年国际AIDS协会指南推荐所有可检测到血浆HIV RNA的无症状感染者接受治疗[3].

关键词： HIV-1感染者抗逆转录病毒治疗早期治疗无症状预后齐多夫定临床试验 AIDS

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成人慢性活动性EB病毒感染的临床特征分析

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中华内科杂志 2018年第11期57卷 811-815页

作者：徐娜范洪伟黄晓明王玉沙悦焦洋朱卫国张昀陈嘉林曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染（chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV）的临床特征,为临床诊治提供依据.方法回顾性分析2006年1月至2016年1月于北京协和医院普通内科住院的成人CAEBV患者共21例.结果患者年龄（39.... 详细信息

目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染（chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV）的临床特征,为临床诊治提供依据.方法回顾性分析2006年1月至2016年1月于北京协和医院普通内科住院的成人CAEBV患者共21例.结果患者年龄（39.0±16.7）岁,男女比例1：6.17例（81.0％）以发热为首发症状.最常见临床表现包括发热（20例）、脾脏肿大（20例）、淋巴结肿大（18例）、肝脏肿大（10例）,其次为咽喉部病变（6例）、胸腔积液和腹腔积液（各5例）、皮疹（4例）、肺间质病变（3例）、消化道出血（2例）、周围神经病变和肺动脉高压（各1例）.18例出现血白细胞减低,17例贫血,15例血小板减低,15例出现肝功能异常.有6例患者合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）,发生于CAEBV起病后5～17个月,平均9个月,临床表现为高热、全血细胞减少、淋巴结肿大、脾脏肿大、肝功能损害,3例合并肝脏肿大.21例患者中,19例患者接受过糖皮质激素治疗,其中10例联合免疫抑制剂,11例接受过抗病毒治疗,8例给予静脉丙种球蛋白治疗.13例患者死亡,死亡原因包括多器官功能衰竭10例（其中HLH 6例）、重症肺部感染2例、淋巴瘤1例;6例仍在随访中,2例失访.结论成人CAEBV临床表现复杂,易合并HLH,病情重,预后差,临床医生应早期识别和重视该病,对于不明原因发热、伴有肝脾肿大和淋巴结肿大的成人患者,应警惕CAEBV可能.

关键词：慢性活动性EB病毒感染成人 EB病毒

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疑难病例析评第449例发热-皮肤巩膜黄染-抽搐-全血细胞减少

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中华医学杂志 2018年第41期98卷 3371-3373页

作者：董润赵久良何昆刘昕超吴庆军范洪伟曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫利 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

病历摘要患者男，14岁，因发热1个月，皮肤巩膜黄染2周，抽搐3d，于2016年3月25日入北京协和医院。患者2016年2月22日起无诱因持续低热，同年3月9日出现皮肤巩膜黄染，3月22日短暂意识丧失、四肢抽搐。

关键词：巩膜黄染四肢抽搐全血细胞减少疑难病例析评皮肤发热北京协和医院短暂意识丧失

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感染性疾病的病原学诊断与常见误区

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中华内科杂志 2014年第12期53卷 933-936页

作者：周炯马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

感染性疾病至今依旧是威胁人类健康的主要疾病[1].规范进行感染性疾病的诊断、治疗、预防是救治患者的基础.虽然临床工作中,在明确病原菌之前,医生根据患者感染部位常见致病菌、严重程度以及是否存在耐药细菌感染可能性开始经验性抗感... 详细信息

感染性疾病至今依旧是威胁人类健康的主要疾病[1].规范进行感染性疾病的诊断、治疗、预防是救治患者的基础.虽然临床工作中,在明确病原菌之前,医生根据患者感染部位常见致病菌、严重程度以及是否存在耐药细菌感染可能性开始经验性抗感染治疗始终是救治患者的关键[2-3],但毫无疑问,无论是对后续治疗进行可能的调整还是降阶梯治疗的可行性评估,以及为该部位感染常见致病菌积累可靠的流行病学数据,病原学诊断均至关重要[4].

关键词：感染性疾病病原学诊断常见致病菌抗感染治疗降阶梯治疗人类健康临床工作感染部位

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