检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 144-150页

作者：聂永都潘思琪王瀚王亭谕冯芸颖张颖郭伏平刘慧婷张冰清赵颖张婷王珞范俊平田欣伦张林琦王京岚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院研究生院北京100730 清华大学医学院北京100084 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730

目的描述和分析一组抗干扰素γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)患者的临床特征。方法收集2020年10月1日至2022年4月30日,在北京协和医院确诊的AOID患者共13例,对其临床表现、实验室检查、感染部位及病原种类进行描述和分... 详细信息

目的描述和分析一组抗干扰素γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)患者的临床特征。方法收集2020年10月1日至2022年4月30日,在北京协和医院确诊的AOID患者共13例,对其临床表现、实验室检查、感染部位及病原种类进行描述和分析。结果13例患者中男性5例,起病中位年龄47岁(14~71岁),首发症状到确诊中位时间4年(1~8年);籍贯北方地区4例,南方地区9例。常见临床表现为淋巴结肿大(13/13)、发热(12/13)、咳嗽等呼吸道症状(12/13)、体重下降(11/13)。常见实验室检查异常为白细胞计数升高(9/13),中性粒细胞计数及占比升高(7/13),红细胞沉降率升高(12/13)以及C反应蛋白升高(11/13)。诊断时血浆AIGA滴度中位数为5681(3194,13246)。常见感染受累部位为肺(12/13)、淋巴结(9/13)、骨或关节(9/13)、皮肤软组织(7/13)、血流及骨髓(4/13)、腺体(3/13)。最常见的病原为非结核分枝杆菌(12/13),2种及以上病原感染多见(9/13)。结论我国AIGA介导的AOID患者同样见于北方医疗机构就医人群,在播散性非结核分枝杆菌感染或反复感染等患者中应重视AIGA的筛查。

关键词：干扰素γ 自身抗体免疫缺陷非结核分枝杆菌

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人类免疫缺陷病毒感染者抗病毒治疗服药依从性监测与管理

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 627-632页

作者：马彩华吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科

高效抗反转录病毒治疗大大降低了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的病死率,使HIV感染者可获得长期存活。服药依从性是实现病毒抑制、延缓疾病进展的关键因素之一。目前依从性的测量方法可分为间接和直接测量... 详细信息

高效抗反转录病毒治疗大大降低了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的病死率,使HIV感染者可获得长期存活。服药依从性是实现病毒抑制、延缓疾病进展的关键因素之一。目前依从性的测量方法可分为间接和直接测量两种。影响依从性的因素大致可分为个体水平因素、药物治疗方案因素、人际关系问题和结构性问题4大类。可提高依从性的方法有:短消息提醒、指导治疗及制定计划、实时依从性监测和应用长效抗病毒药物制剂等。虽然已有较多相关依从性的研究,获得可推广的行之有效的依从性监测及提高手段仍存在较大挑战。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒疗法依从性

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神经外科抗菌药物的使用原则和策略

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中华医学杂志 2012年第45期92卷 3191-3193页

作者：魏俊吉柴文昭任祖渊马文斌杨义彭斌李桂林高俊窦万臣李子榕姚勇幸兵冯铭周炯梅丹刘大为崔丽英徐英春马小军王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院微生物室 100730

近年来国内抗菌药物的使用多有不规范。神经外科是外科系统较为特殊的科室之一，围手术期患者一旦发生感染将严重影响预后，甚至危及生命，因此，神经外科更强调严格的无菌操作规范和严格的抗菌药物使用策略。

关键词：抗菌药物使用神经外科外科系统围手术期无菌操作

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疑难病例析评：第436例发热—全血细胞减少—肺实变

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中华医学杂志 2018年第26期98卷 2123-2126页

作者：焦洋范洪伟翁利曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 100730

病历摘要患者女，38岁，因＂发热4个月、巩膜黄染、气短2个月余＂2017年1月22日入北京协和医院。患者2016年11月出现高热，夜间为著，体温最高39 ℃，伴轻咳、无痰，否认畏寒、寒战。当地查血常规示白细胞8.43×10^9/L，血红蛋白111... 详细信息

病历摘要患者女，38岁，因＂发热4个月、巩膜黄染、气短2个月余＂2017年1月22日入北京协和医院。患者2016年11月出现高热，夜间为著，体温最高39 ℃，伴轻咳、无痰，否认畏寒、寒战。当地查血常规示白细胞8.43×10^9/L，血红蛋白111 g/L，血小板92×10^9/L；肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）123 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）67 U/L；肾功能未见异常；腹部超声示胆囊胆汁淤积、脾大。

关键词：全血细胞减少发热肺实变天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶北京协和医院巩膜黄染血红蛋白

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系统性红斑狼疮合并机会性感染的疾病谱及其外周血淋巴细胞亚群特点分析

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 32-36页

作者：秦岭邱志锋谢静耿陶然赵久良万璐李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并机会性感染的临床疾病谱以及外周血淋巴细胞亚群变化特点.方法回顾性分析2013年12月至2016年12月北京协和医院住院收治的符合美国风湿病学会SLE诊断标准,糖皮质激素及免疫抑制治疗后且完成外周... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并机会性感染的临床疾病谱以及外周血淋巴细胞亚群变化特点.方法回顾性分析2013年12月至2016年12月北京协和医院住院收治的符合美国风湿病学会SLE诊断标准,糖皮质激素及免疫抑制治疗后且完成外周血淋巴细胞亚群检测患者的临床资料,分为SLE合并机会性感染组（108例）及SLE未合并感染组（37例）.同时收集健康正常人外周血淋巴细胞亚群检测值作为对照.结果108例SLE合并机会性感染患者中巨细胞病毒（CMV）病（66例）,耶氏肺孢子菌肺炎（16例）,其他真菌感染（16例）,EB病毒感染（15例）以及结核感染（14例）.与SLE未合并感染组相比,合并机会性感染组的淋巴细胞计数[1260（780,1810）个/μl比565（399,1043）个/μl,P〈0.001]、CD4＋T细胞计数[485（280,811）个/μl比173（95,327）个/μl,P〈0.001]、CD8＋T细胞计数[464（339,764）个/μl比265（158,424）个/μl,P=0.003]更低.结论本组SLE患者常见的机会性感染为CMV病、耶氏肺孢子菌肺炎等.SLE患者的免疫抑制治疗过程中,需要时刻平衡原发病治疗与机会性感染发生的关系,当出现淋巴细胞,尤其CD4＋T细胞严重减少时需要高度警惕机会性感染发生.

关键词：红斑狼疮系统性机会性感染淋巴细胞亚群

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布氏菌性心内膜炎六例临床特点分析并文献复习

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 734-737页

作者：罗玲周宝桐王焕玲窦洪涛李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的分析布氏菌性心内膜炎的临床特点，以提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2007年5月至2016年12月北京协和医院收治的布氏菌性心内膜炎的患者，分析流行病学资料、临床特点、实验室及心脏彩色超声检查结果、治疗方... 详细信息

目的分析布氏菌性心内膜炎的临床特点，以提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2007年5月至2016年12月北京协和医院收治的布氏菌性心内膜炎的患者，分析流行病学资料、临床特点、实验室及心脏彩色超声检查结果、治疗方法及预后等信息。结果211例血培养生长布氏菌的患者中，6例诊断为布氏菌性心内膜炎，发生率为2.8%。此6例患者中5例为男性，年龄25～55岁，均有牛、羊等动物接触史。所有患者均发热，3例伴关节疼痛；4例患者累及主动脉瓣，其中2例患者入院时出现重度主动脉关闭不全，并伴有心功能不全。6例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性。所有患者均接受抗菌药物长程治疗。接受瓣膜置换术患者4例，其中3例患者均存活，恢复良好，1例患者失访。6例患者中4例在继续随访，2例失访。结论布氏菌性心内膜炎常累及主动脉瓣，易引起心功能不全。早期有效的抗菌治疗联合瓣膜置换手术是有限的治疗措施。

关键词：布鲁杆菌病心内膜炎,细菌性

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HIV感染者肠道菌群的研究进展

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中国艾滋病性病 2019年第8期25卷 865-869页

作者：荆凡辉袁思依吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科

艾滋病病毒(HIV)感染者的肠道菌群与一般人群相比有显著差异,抗反转录病毒治疗(ART)虽然能控制外周血中病毒载量,但无法逆转肠道菌群的变化。菌群紊乱与菌群移位与系统性炎症反应和异常的免疫激活密切相关,也影响HIV感染者的免疫重建和... 详细信息

艾滋病病毒(HIV)感染者的肠道菌群与一般人群相比有显著差异,抗反转录病毒治疗(ART)虽然能控制外周血中病毒载量,但无法逆转肠道菌群的变化。菌群紊乱与菌群移位与系统性炎症反应和异常的免疫激活密切相关,也影响HIV感染者的免疫重建和疾病进展。近年来的研究已发现菌群发挥作用的几个代谢通路,在肠道菌群的干预方面也进行了大量尝试。肠道菌群有望成为接下来HIV感染治疗的新靶点。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病肠道菌群免疫激活系统性炎症反应

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播散性快生长分枝杆菌感染1例

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基础医学与临床 2014年第8期34卷 1088-1090页

作者：侍效春刘晓清冯瑞娥孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的探讨播散性快生长分枝杆菌感染的临床特征、诊断和治疗。方法对1例播散性快生长分枝杆菌感染进行分析。结果患者为49岁男性,既往无基础病。以间断发热、慢性淋巴结炎和反应性皮疹为主要表现。淋巴结活检组织培养为快生长分枝杆菌,... 详细信息

目的探讨播散性快生长分枝杆菌感染的临床特征、诊断和治疗。方法对1例播散性快生长分枝杆菌感染进行分析。结果患者为49岁男性,既往无基础病。以间断发热、慢性淋巴结炎和反应性皮疹为主要表现。淋巴结活检组织培养为快生长分枝杆菌,分枝杆菌基因芯片菌种鉴定为龟或脓肿分枝杆菌。诊断为播散性快生长分枝杆菌感染,给予克拉霉素、左氧氟沙星、乙胺丁醇(12个月)、阿莫西林-克拉维酸(3个月)、亚胺培南(4周)治疗18个月,停药后随访3个月仍病情稳定。结论播散性快生长分枝杆菌感染为罕见疾病,多表现为发热、皮下结节或脓肿、淋巴结炎以及内脏受累。诊断主要依据血培养、组织培养和组织病理。

关键词：分枝杆菌,快速生长诊断治疗

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UPLC-MS/MS测定健康受试者和HIV患者血浆中雷公藤红素药物浓度

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中华中医药杂志 2017年第2期32卷 814-818页

作者：李春杏李太生朱珠谢静吕玮中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学。方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3%甲酸-水溶液;用ACQU... 详细信息

目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学。方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3%甲酸-水溶液;用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7μm)色谱柱梯度洗脱。质谱检测采用ESI离子源,正离子模式,MRM检测模式,用于定量的离子反应为m/z 451.2→m/z 201.3(雷公藤红素)和为m/z 477.2→m/z 143.2(DQ)。1名健康受试者单剂量口服雷公藤多苷片20mg,19例免疫无应答HIV患者多剂量口服雷公藤多苷片10mg或20mg后,采集血浆样本进行测定。结果:雷公藤红素在(0.05-25.0)ng/m L,线性关系良好;最低定量限为0.05ng/m L;质控样本(0.25、2.50、20.0ng/m L)批内精密度和批间精密度RSD均<15%,提取回收率>80%。健康受试者雷公藤红素血浆药物浓度最高为0.52ng/m L,HIV患者血浆药物浓度为0.28-4.01ng/m L。结论:本研究所建立的UPLC-MS/MS方法灵敏、准确、可靠,可用于人血浆中雷公藤红素药物浓度的测定及药动学研究。

关键词：雷公藤红素 UPLC-MS/MS 血药浓度 HIV患者

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高效液相色谱法同时测定人血浆中茚地那韦和依非韦伦浓度

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中国医院药学杂志 2009年第6期29卷 454-457页

作者：王璐李太生付强朱珠叶敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的:建立高效液相色谱法,同时测定茚地那韦和依非韦伦在人血浆中的药物浓度。方法:色谱柱为岛津Shim-packCLC-ODS(6mm×15cm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(50:50),流速***-1,紫外检测波长:0～10min为260nm,10.01～25min为240n... 详细信息

目的:建立高效液相色谱法,同时测定茚地那韦和依非韦伦在人血浆中的药物浓度。方法:色谱柱为岛津Shim-packCLC-ODS(6mm×15cm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(50:50),流速***-1,紫外检测波长:0～10min为260nm,10.01～25min为240nm。柱温为35℃。内标地西泮与茚地那韦和依非韦伦的保留时间分别为9.824,5.454,18.010min。结果:茚地那韦和依非韦伦线性范围分别为0.05～20mg.L-1(r=0.9990)和0.1～10mg.L-1(r=0.9996),最低检测限分别为0.05mg.L-1和0.1mg.L-1,样品溶液冻融稳定,日内精密度和日间精密度良好,回收率较高。结论:采用HPLC同时测定茚地那韦和依非韦伦血浆药物浓度,方法简便,结果准确可靠。

关键词：高效液相色谱法茚地那韦依非韦伦血浆浓度

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