检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第6期11卷 659-664页

作者：靳凡谢静陈锐王焕玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100730

2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)之后第3次暴发的冠状病毒疫情。本次COVID-19疫情传播迅速、广泛,病毒传染性强,但目前尚无针对2019-nCoV的特异性药物。瑞德西韦(remdesivir)属于核苷类似物抗病毒药,在细胞实验和动物模型上均显示出抗SARS-CoV和抗MERS-CoV活性,且在治疗埃博拉病毒感染的多中心随机对照临床试验中未见明显不良反应。因此,该药被认为是治疗2019-nCoV感染极有潜力的药物。本文对瑞德西韦治疗CoV感染的研发历程和潜在临床应用作一综述。

关键词：瑞德西韦新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒临床试验

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Th1/Th2在支气管哮喘大鼠气道炎症过程中的变化

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中华结核和呼吸杂志 2004年第8期27卷 519-523页

作者：施举红李太生林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字... 详细信息

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为实验组(A组,16只)和对照组(B组,8只),根据实验需要又将实验组16只大鼠分为卵清蛋白致敏激发组(A1组)、激发前激素预处理组(A2组),每组8只。建立哮喘气道炎症大鼠模型采用流式细胞胞内染色技术,测定A1组、A2组[给予地塞米松腹腔注射(10 mg/kg)]和B组大鼠外周血分泌IFN-γ的CD4+、分泌IL-4的CD4+和分泌IFN-γ的CD4+细胞在激发后不同时间点的数值。结果 A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞、IFN-γ+的CD4+细胞及IL-4+的CD4+细胞在雾化2 h时分别为(5.7±1.6)％、(11.5±5.1)％、(1.66±0.95)％,A2组分别为(2.6±1.3)％、(3.9±1.5)％、(0.77±0.37)％,B组分别为(1.8±0.7)％、(6.1±1_8)％、(0.65±0.12)％。A1组与A2组比较及A1组与B组比较,差异有显著性(P均<0.05)。A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞及IFN-γ+的CD8+细胞在雾化10 h时出现高峰,分别为(9.9±4.4)％、(38.7±6.3)％、A2组分别为(4.9±1.7)％、(15.7±8.7)％,B组分别为(1.5±0.5)％、(6.4±1.5)％。

关键词：哮喘 T淋巴细胞干扰素Ⅱ型白细胞介素4 气道炎症地塞米松

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新型冠状病毒肺炎的药物治疗: 时机决定预后

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 5-8页

作者：曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

新型冠状病毒肺炎全球疫情仍在不断蔓延。对这一新发疾病的应对离不开对其临床特点及病理生理机制的研究。尽管目前临床治疗选择仍十分有限,但现有经验已经表明,需根据患者所处的病程阶段和自身免疫特点选择相应的临床治疗策略。本文回... 详细信息

新型冠状病毒肺炎全球疫情仍在不断蔓延。对这一新发疾病的应对离不开对其临床特点及病理生理机制的研究。尽管目前临床治疗选择仍十分有限,但现有经验已经表明,需根据患者所处的病程阶段和自身免疫特点选择相应的临床治疗策略。本文回顾新型冠状病毒的临床特点及不同类型药物的现有证据,结合一线抗疫经验,总结当前新型冠状病毒肺炎的临床关键节点和相应治疗策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎免疫炎症凝血异常治疗

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隐球菌脑膜炎患者脑脊液宏基因组二代测序结果分析

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 605-611页

作者：葛瑛范思远陈健华申奥窦洪涛肖盟徐英春宫燕萍任海涛吴红龙关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 天津华大医学检验所天津300308 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料... 详细信息

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料,包括脑脊液常规、生化、细胞学、培养、墨汁染色等实验室检测结果,应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序,综合分析患者的临床、实验室和辅助检查结果。结果6例患者中,男性4例,女性2例,年龄26~53岁,中位年龄51岁。6例患者均无免疫缺陷性疾病,有头痛、脑膜刺激症状及颅内压增高表现,5例患者出现发热,2例患者出现复视。脑脊液常规检查示白细胞和蛋白轻度升高,糖正常或轻度降低;5例患者脑脊液墨汁染色阳性,4例患者脑脊液隐球菌抗原检测阳性,2例患者脑脊液真菌培养阳性。脑脊液mNGS检测隐球菌核酸序数为108~25361,基因覆盖率0.19%~29.00%;5例提示新型隐球菌感染,其中3例经PCR检测证实为新型隐球菌感染;1例提示格特隐球菌感染,经生物质谱仪检测证实为格特隐球菌感染。结论脑脊液mNGS技术可准确判断隐球菌感染,并对鉴别格特隐球菌具有一定优势,有助于降低免疫功能正常人群隐球菌脑膜炎的漏诊率。

关键词：宏基因组二代测序隐球菌脑膜炎脑脊液诊断

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慢性真菌性胃壁脓肿1例

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中华消化杂志 2023年第11期43卷 776-779页

作者：曾芝雨赵浩陈茹宣彭敏田庄李亚光洪涛戴梦华李太生周宝桐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100010 解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆内科福州350001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院外科北京100010 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100010 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100010

胃壁脓肿是一种以腹痛为主要表现的少见的胃化脓性炎症。计算机断层扫描检查可显示病变的位置和范围。超声内镜和细针穿刺可进行脓肿减压、切开引流治疗和病原体检测,但对于表现不典型、发展缓慢的胃壁脓肿,超声内镜联合细针穿刺对其诊... 详细信息

胃壁脓肿是一种以腹痛为主要表现的少见的胃化脓性炎症。计算机断层扫描检查可显示病变的位置和范围。超声内镜和细针穿刺可进行脓肿减压、切开引流治疗和病原体检测,但对于表现不典型、发展缓慢的胃壁脓肿,超声内镜联合细针穿刺对其诊断困难。本文就北京协和医院诊治的1例光滑念珠菌导致的慢性胃壁脓肿进行报道和分析。

关键词：胃壁脓肿光滑念珠菌胃泌素类幽门狭窄异位胰腺

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肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群的动态变化

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中华内科杂志 2008年第8期47卷 654-657页

作者：王璐李旭丽戴懿邱志峰李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的研究肾综合征出血热（HFRS）患者病程不同阶段以及不同病情T、B、NK淋巴细胞亚群的变化，进一步揭示本病的发病机制。方法入选22例确诊HFRS患者，其中轻型9例，中型13例，使用流式细胞技术检测发病1、4、12周时淋巴细胞亚群。56例... 详细信息

目的研究肾综合征出血热（HFRS）患者病程不同阶段以及不同病情T、B、NK淋巴细胞亚群的变化，进一步揭示本病的发病机制。方法入选22例确诊HFRS患者，其中轻型9例，中型13例，使用流式细胞技术检测发病1、4、12周时淋巴细胞亚群。56例健康献血员作为正常对照组。将疾病不同阶段与对照组及轻、中型患者之间进行比较分析。结果在本研究观察的12周中，患者B细胞计数与对照组比较差异无统计学意义；而NK细胞计数起病1周时有显著下降（P〈0．01），在4周时迅速恢复。本研究中HFRS患者CD4^＋T淋巴细胞计数与对照组比较差异无统计学意义，但在发病1、4周时记忆表型的CD4^＋CD45RA—T淋巴细胞比例增高（P〈0．01），分别达到（54．1±17．5）％、（59．9±10．1）％，在12周时恢复正常。CD4^＋CD28^＋T淋巴细胞功能亚群无显著变化。CD8^＋T淋巴细胞计数在发病1、4周时有明显增高，12周恢复正常。CD8CD28^-T淋巴细胞计数有显著增高（P〈0．05），且在轻型患者中这种变化更迅速、显著。与正常对照组相比，CD38^＋或HLA—DR^＋的CD8^＋T淋巴细胞激活亚群在发病1、4周时也有明显增高（P〈0．01）。结论细胞免疫与HFRS有密切的关系，早期细胞毒效应T细胞及时有效的应答能清除病毒，减轻病情。

关键词：肾综合征出血热淋巴细胞亚群患者细胞免疫

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我国部分地区肿瘤坏死因子拮抗剂使用人群的结核病预防性治疗情况分析

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中国防痨杂志 2021年第3期43卷 222-227页

作者：张丽帆马慧敏郑文洁张奉春刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院结核病研究中心

目的了解中国部分地区应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂治疗的患者结核病预防性治疗情况。方法搜集2014年3月至2016年2月中国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的应用依那西普或英夫利西单抗治疗的类风湿关节炎(r... 详细信息

目的了解中国部分地区应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂治疗的患者结核病预防性治疗情况。方法搜集2014年3月至2016年2月中国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的应用依那西普或英夫利西单抗治疗的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)或强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者作为研究对象,共981例。收集研究对象的性别、年龄、激素和免疫抑制剂使用情况、并发基础疾病情况、结核病既往史、结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)筛查情况、胸部X线摄片(简称"胸片")或胸部CT扫描结果、结核病预防性治疗情况。分析应用TNF拮抗剂的RA或AS患者筛查LTBI和非活动性肺结核的比例,进行结核病预防性治疗的比例以及采用的治疗方案。结果981例研究对象中应用依那西普者779例(79.4%),应用英夫利西单抗者202例(20.6%)。仅有25.7%(252/981)的研究对象进行LTBI筛查,阳性率为18.3%(46/252)。2.8%(27/981)的研究对象诊断为非活动性肺结核,其中,有结核病既往史者19例。712例(72.6%)研究对象进行了胸片检查和(或)胸部CT扫描,报告非活动性肺结核者13例(1.8%)。共15例研究对象进行了结核病预防性治疗;并发LTBI者中有6例(13.0%,6/46)进行结核病预防性治疗;诊断为非活动性肺结核者均未进行结核病预防性治疗。进行结核病预防性治疗者中,应用异烟肼单药预防方案者9例(60.0%,9/15),疗程1~18个月不等。结论中国部分地区目前应用TNF拮抗剂治疗的RA或AS患者的LTBI筛查比例低,进行结核病预防性治疗比例低,预防对象选择标准不一且预防方案不规范。

关键词：肿瘤坏死因子类拮抗剂关节炎类风湿脊柱炎强直性结核预防和防护用药

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突发重大疫情背景下公共卫生伦理原则在临床诊疗中的应用

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 141-145页

作者：谢静吴东张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合... 详细信息

公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合临床伦理学原则,又要兼顾公共卫生伦理学原则,尤其在突发重大疫情背景下,公共卫生伦理学在临床诊疗和医疗资源分配中的意义更为突出。本文从实践出发,分析公共卫生伦理学与临床伦理学的区别与联系,并探讨临床医务工作者在应对突发重大传染病疫情时可能面临的公共卫生伦理应用场景.

关键词：公共卫生伦理学临床医学伦理学医疗决策传染病暴发

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抗干扰素-γ自身抗体介导的成人起病免疫缺陷病合并播散性马萨分枝杆菌1例

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 795-799页

作者：柳俊杰秦岭丛杨刘慧婷范俊平范洪伟周宝桐曹玮中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 九江市第三人民医院感染性疾病科九江332000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进... 详细信息

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进行描述和讨论,以提高临床对此病的认识。

关键词：干扰素自身抗体免疫缺陷综合征分枝杆菌感染

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艾滋病合并巨细胞病毒感染23例临床分析

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 802-804页

作者：陶梅梅叶俊杰匡季秋韩扬谢静邱志峰左玲燕李雁凌李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗... 详细信息

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗及预后情况进行分析。结果23例合并CMV感染的AIDS患者中，临床表现为：发热（18例）、咳嗽（11例）、胸闷（9例）、腹泻（8例），13例出现CMV视网膜炎，其中7例以视力下降、视物模糊等眼部症状为首发表现。18例合并肺孢子菌肺炎、结核等多种机会性感染。15例（65．2％）CMV血清学阳性，CMVpp65的阳性率为43．5％，特异性CMVIgM抗体的阳性率为30．4％。CMV感染组的CDfT细胞数量[14（4，39）个／μl]明显低于非CMV感染组[48（12，128）个／μl]，P=0．005；CDSCD未T细胞比例高于非CMV感染组。结论CMV感染多发生于晚期AIDS患者，当AIDS患者的CD4T细胞〈100个／μl时，应常规检测CMVpp65抗原和特异性IgM抗体，筛查眼底；若青壮年患者以发热、视力下降、视物模糊等就诊，应警惕AIDS合并CMV感染的可能。

关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

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