检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2017年第10期56卷 734-737页

作者：罗玲周宝桐王焕玲窦洪涛李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的分析布氏菌性心内膜炎的临床特点，以提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2007年5月至2016年12月北京协和医院收治的布氏菌性心内膜炎的患者，分析流行病学资料、临床特点、实验室及心脏彩色超声检查结果、治疗方... 详细信息

目的分析布氏菌性心内膜炎的临床特点，以提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2007年5月至2016年12月北京协和医院收治的布氏菌性心内膜炎的患者，分析流行病学资料、临床特点、实验室及心脏彩色超声检查结果、治疗方法及预后等信息。结果211例血培养生长布氏菌的患者中，6例诊断为布氏菌性心内膜炎，发生率为2.8%。此6例患者中5例为男性，年龄25～55岁，均有牛、羊等动物接触史。所有患者均发热，3例伴关节疼痛；4例患者累及主动脉瓣，其中2例患者入院时出现重度主动脉关闭不全，并伴有心功能不全。6例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性。所有患者均接受抗菌药物长程治疗。接受瓣膜置换术患者4例，其中3例患者均存活，恢复良好，1例患者失访。6例患者中4例在继续随访，2例失访。结论布氏菌性心内膜炎常累及主动脉瓣，易引起心功能不全。早期有效的抗菌治疗联合瓣膜置换手术是有限的治疗措施。

关键词：布鲁杆菌病心内膜炎,细菌性

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UPLC-MS/MS测定健康受试者和HIV患者血浆中雷公藤红素药物浓度

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中华中医药杂志 2017年第2期32卷 814-818页

作者：李春杏李太生朱珠谢静吕玮中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学。方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3%甲酸-水溶液;用ACQU... 详细信息

目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学。方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3%甲酸-水溶液;用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7μm)色谱柱梯度洗脱。质谱检测采用ESI离子源,正离子模式,MRM检测模式,用于定量的离子反应为m/z 451.2→m/z 201.3(雷公藤红素)和为m/z 477.2→m/z 143.2(DQ)。1名健康受试者单剂量口服雷公藤多苷片20mg,19例免疫无应答HIV患者多剂量口服雷公藤多苷片10mg或20mg后,采集血浆样本进行测定。结果:雷公藤红素在(0.05-25.0)ng/m L,线性关系良好;最低定量限为0.05ng/m L;质控样本(0.25、2.50、20.0ng/m L)批内精密度和批间精密度RSD均<15%,提取回收率>80%。健康受试者雷公藤红素血浆药物浓度最高为0.52ng/m L,HIV患者血浆药物浓度为0.28-4.01ng/m L。结论:本研究所建立的UPLC-MS/MS方法灵敏、准确、可靠,可用于人血浆中雷公藤红素药物浓度的测定及药动学研究。

关键词：雷公藤红素 UPLC-MS/MS 血药浓度 HIV患者

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HIV感染者体内DNA储存库的临床研究进展

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中华内科杂志 2017年第7期56卷 529-531页

作者：岳永松李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

一、HIV DNA储存库的研究背景联合高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的应用能够有效地将HIV感染者外周血中HIVRNA病毒抑制到较低甚至检测不到的水平，但是患者需要终生服药，一旦停药，

关键词： HIV感染者 DNA 临床研究联合高效抗逆转录病毒疗法储存体内 HIVRNA 病毒抑制

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浅谈复杂尿路感染临床诊治中的误区

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 772-773页

作者：葛瑛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

尿路感染临床上很常见，列社区感染的第二位。在美国，每年因尿路感染就诊者超过800万，约40％-50％的成年女性一生中曾罹患尿路感染，约27％～48％的健康女性尽管没有尿路解剖结构异常也会发生反复发作性尿路感染。

关键词：反复发作性尿路感染临床诊治社区感染成年女性结构异常健康女性就诊者

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不同体成分及其他因素与高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不全的相关性

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中国医学科学院学报 2017年第4期39卷 459-464页

作者：孙朋涛余卫李太生林强郭伏平周晓红杜桂迎徐颖管文敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心北京100730 中国人民解放军第309医院核医学科北京100091

目的分析不同体成分及其他因素与中国男性人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并获得病毒抑制(HIV-1 RNA0.... 详细信息

目的分析不同体成分及其他因素与中国男性人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并获得病毒抑制(HIV-1 RNA<400拷贝/ml)的男性HIV/AIDS患者资料,包括患者临床、免疫学及病毒学资料,其中包括HAART开始前1个月内测量的患者体质量、身高、全身体成分。经身高校正后得到体质量指数(BMI)、肌肉指数(LMI)、脂肪指数(FMI)、骨矿含量/身高。根据患者接受HAART 1年后是否出现免疫重建不全(CD4细胞计数<350细胞/μl),将患者分为免疫学未完全应答组(CD4细胞计数<350细胞/μl)、免疫学完全应答组(CD4细胞计数≥350细胞/μl)。应用t检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较两组患者的差异,应用多因素Logistics回归分析接受HAART 1年后免疫重建不全的影响因素。结果共纳入84例男性HIV/AIDS患者。两组患者的年龄(Z=-2.479,P=0.013)、基线BMI(t=2.030,P=0.045)、LMI(t=2.200,P=0.029)、CD4细胞计数(Z=6.416,P=0.000)差异有统计学意义。两组患者的基线病毒载量、FMI、骨矿含量/身高、HAART时间、HAART方案差异无统计学意义(P>0.05)。BMI(OR=0.742,95%CI=0.554-0.993,P=0.044)、LMI(OR=0.459,95%CI=0.249-0.844,P=0.012)、HAART时间(OR=10.161,95%CI=1.110-93.052,P=0.040)、基线CD4细胞计数(OR=80.051,95%CI=8.396-762.563,P=0.000)与免疫重建不全具有相关性。年龄(OR=1.497,95%CI=0.213-10.505,P=0.685)、病毒载量(OR=0.333,95%CI=0.071-1.572,P=0.164)、FMI(OR=0.797,95%CI=0.546-1.164,P=0.240)、全身骨矿含量/身高(OR=1.145,95%CI=0.037-35.676,P=0.938)及HAART方案(OR=0.430,95%CI=0.159-1.159,P=0.095)与免疫重建不全无相关性。结论基线CD4细胞计数及治疗时间可影响免疫重建,基线BMI或基线LMI较高是免疫重建不全的保护因素,基线FMI和全身骨矿物质含量/身高与免疫重建不全无关。

关键词：人类免疫缺陷病毒高效抗逆转录病毒治疗免疫重建不全体质量指数体成分肌量脂肪量骨矿含量

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疑难病例析评第420例腹泻-低热-体重下降-食管及回结肠溃疡

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中华医学杂志 2017年第47期97卷 3749-3751页

作者：吴瑜诗王紫倩徐蕙曹玮朱丽明孙钢李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院临床医学院 100730 北京协和医院风湿免疫科北京协和医院消化内科北京协和医院感染科

病历摘要患者男，50岁，因“反复腹泻、腹痛11个月”入北京协和医院消化内科。患者于2015年12月初出现腹泻，为稀水便，每次约50ml，4～5次／d，发热，体温最高37．9℃，伴右中下腹隐痛，无黏液血便、盗汗。就诊于当地医院查血常规正常... 详细信息

病历摘要患者男，50岁，因“反复腹泻、腹痛11个月”入北京协和医院消化内科。患者于2015年12月初出现腹泻，为稀水便，每次约50ml，4～5次／d，发热，体温最高37．9℃，伴右中下腹隐痛，无黏液血便、盗汗。就诊于当地医院查血常规正常，红细胞沉降率48mm／1h，C反应蛋白113mg／L；结核菌素试验阴性。

关键词：疑难病例析评结肠溃疡体重下降腹泻北京协和医院食管低热红细胞沉降率

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河北地区临床实验室丝状真菌分离鉴定情况分析

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中国真菌学杂志 2020年第4期15卷 206-212页

作者：赵颖李志荣赵建宏栗方董爱英刘金禄郭彦言谢守军吴相锟郭秀华王建升张金艳刘冬青魏宏莲孙艳赵文申任宏涛郭映辉肖盟徐英春徐晓琳王军爽杨文航中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 河北医科大学第二医院河北省临床检验中心石家庄050000 河北燕达医院感染与疾病控制部廊坊065201 首都医科大学附属北京朝阳医院感染与微生物科北京100020 华北理工大学附属医院唐山063000 河北北方学院附属第一医院张家口075000 承德医学院附属医院承德067000 河北省唐山市工人医院唐山063000 河北燕达医院廊坊065201 河北省武安市第一人民医院武安056300 河北省人民医院石家庄050057 河北医科大学第四医院石家庄050019 邯郸市第一医院邯郸056002 河北医科大学第二医院石家庄050000 沧州市中心医院沧州061001 邯郸市中心医院邯郸056001 邢台市人民医院邢台054001

目的开展一项由河北地区多所医院参与的临床实验室丝状真菌检测研究,促进实验室丝状真菌检测能力提升。方法共收集丝状真菌菌株,采用沙堡弱培养基和乳酸酚棉兰染色直接镜检进行菌种常规鉴定;中心实验室采用Vitek MS质谱进行复核鉴定,对M... 详细信息

目的开展一项由河北地区多所医院参与的临床实验室丝状真菌检测研究,促进实验室丝状真菌检测能力提升。方法共收集丝状真菌菌株,采用沙堡弱培养基和乳酸酚棉兰染色直接镜检进行菌种常规鉴定;中心实验室采用Vitek MS质谱进行复核鉴定,对MS不能有效鉴定的菌种进行核糖体DNA内转录间隔区ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果参与研究的15家三级医院2016~2017年共收集到丝状真菌225株。其中烟曲霉133株(59.11%)、黄曲霉/米曲霉28株(12.44%)、黑曲霉复合群18株(8.00%)、聚多曲霉6株(2.67%)、构巢曲霉6株(2.67%)、其他丝状真菌34株(15.11%)。样本类型包括下呼吸道痰标本203株(90.22%),耳道分泌物10株(4.44%),肺泡灌洗液4株(1.78%),其他样本8株(3.56%)。菌株鉴定正确率(148/225)65.78%,错误率(77/225)34.22%。结论丝状真菌感染中最常见的是曲霉菌属,主要以烟曲霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌为主。传统的鉴定方法错误率高达30%以上,采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高丝状真菌的鉴定正确率,为临床丝状真菌的治疗提供病原学依据。

关键词：丝状真菌分布特征复核鉴定

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线粒体内膜蛋白Mic60半量缺失与小鼠心脏衰老的相关性

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中华病理学杂志 2017年第6期46卷 406-410页

作者：王春楼孙立红岳永松牛亚梅佟伟民中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理学系 100005 中国医学科学院基础医学研究所实验动物中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科

目的初步探索线粒体内膜蛋白Mic60与小鼠心脏衰老的关系.方法将野生型及Mic60杂合缺失雄性小鼠分为青年组（4~6个月龄,6对）及老年组（18~20个月龄,9对）,取心脏,制作石蜡、冷冻切片,提取组织蛋白.应用苏木精-伊红、Masson染色法鉴定... 详细信息

目的初步探索线粒体内膜蛋白Mic60与小鼠心脏衰老的关系.方法将野生型及Mic60杂合缺失雄性小鼠分为青年组（4~6个月龄,6对）及老年组（18~20个月龄,9对）,取心脏,制作石蜡、冷冻切片,提取组织蛋白.应用苏木精-伊红、Masson染色法鉴定小鼠心脏组织形态学变化;衰老相关β-半乳糖苷酶染色检测小鼠心肌组织中β-半乳糖苷酶活性;应用免疫印迹法检测野生型小鼠心肌组织中Mic60的表达及各组小鼠心肌组织中衰老相关蛋白p21的表达.结果野生小鼠心肌组织中Mic60蛋白表达呈现年龄依赖性增高.Mic60杂合缺失导致老年小鼠左心室壁肥厚[（1.32±0.09）mm比（1.12±0.09）mm,P〈0.05]、心肌细胞肥大[（474.9±27.6）μm2比（358.8±48.7）μm2,P〈0.05]及心肌间质纤维化面积增多[（38.24±7.58）×10^3μm2比（25.81±4.12）×10^3μm2,P〈0.05],但对年轻小鼠无显著影响.同时,Mic60杂合缺失导致老年小鼠心脏衰老相关β-半乳糖苷酶活性上调（2.26±0.24比0.25±0.05,P〈0.01）,对年轻小鼠无明显影响.另外,Mic60杂合缺失老年小鼠心肌组织中衰老相关蛋白p21表达显著增加（P〈0.01）.结论通过对青年及老年组小鼠心脏衰老相关指标的检测,发现Mic60半量缺失可导致老年小鼠心肌肥厚、心肌间质纤维化及衰老相关β-半乳糖苷酶活性上调和衰老相关蛋白p21表达增加,提示线粒体内膜蛋白Mic60可能与小鼠心脏衰老有关.

关键词：肌细胞,心脏线粒体蛋白质类年龄因素动物实验

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感染性疾病病原学诊断新技术与临床应用策略

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协和医学杂志 2018年第5期9卷 399-403页

作者：张坚磊马小军天津市第一中心医院检验科天津300192 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

感染性疾病仍是威胁人类健康的主要疾病,传统诊断技术已无法满足临床需求,病原学诊断技术的发展对感染性疾病的诊断治疗至关重要。近年来,非培养的新型诊断技术正在迅速发展,特别是基于侧流免疫层析法和实时聚合酶链式反应为基础的即时... 详细信息

感染性疾病仍是威胁人类健康的主要疾病,传统诊断技术已无法满足临床需求,病原学诊断技术的发展对感染性疾病的诊断治疗至关重要。近年来,非培养的新型诊断技术正在迅速发展,特别是基于侧流免疫层析法和实时聚合酶链式反应为基础的即时检验,以及基于蛋白质组学质谱和高通量测序技术不断应用于临床,使感染性疾病的临床诊断向着更便捷、快速、准确的方向发展。但仍需正确对待新型诊断技术在临床应用中的问题,从循证医学角度评估诊断试验,关注应用人群,以最佳证据应用于合适人群以达到最佳效果,让病原学诊断新技术的应用真正解决临床诊断问题,最终为临床感染性疾病诊疗的科学决策提供依据。

关键词：感染性疾病诊断技术循证医学

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肠道病毒EV-D68表面结构蛋白VP2、VP3的原核表达及其特异性分析

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国际免疫学杂志 2018年第5期41卷 477-485页

作者：龙海亭孔璟郑惠文李冰香张寒李恒刘玉斌范海涛于丽廖国阳孙明刘龙丁中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所呼吸道病毒实验室昆明650118 昆明学院医学检验与预防医学教研室昆明650214 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所生物制品八室昆明650118 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所廖国阳实验室昆明650118 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的原核表达肠道病毒68型(enterovirus D68,EV—D68)表面结构蛋白VP2、VP3,分析其亲和力和结合力,得到具备高结合力的、可结合特异性记忆性B细胞的EV-D68病毒表面结构蛋白。方法采用PCR法扩增EV-D68病毒的VP2、VP3蛋白基因,插入原核表... 详细信息

目的原核表达肠道病毒68型(enterovirus D68,EV—D68)表面结构蛋白VP2、VP3,分析其亲和力和结合力,得到具备高结合力的、可结合特异性记忆性B细胞的EV-D68病毒表面结构蛋白。方法采用PCR法扩增EV-D68病毒的VP2、VP3蛋白基因,插入原核表达载体pGEX-5X-1,构建重组表达质粒pGEX-5X-1-VP2和pGEX-5X-1-VP3,转化到工程菌Rosetta(DE3)pLy中,异丙基硫代半乳糖苷(i-sopropyl β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达,表达的重组蛋白形成包涵体,经超声洗涤、透析复性;采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel immunosorbent,SDS-PAGE)电泳、westem-blot鉴定重组蛋白;竞争性酶联免疫吸附检测(eIlzyme linked immunosorbent assay,EusA)检测蛋白VP2、VP3的蛋白活性和亲和力;藻红蛋白荧光素(phycoeryth面,PE)标记VP2和VP3重组蛋白,结合CD19-APC、CD27-nTc抗体,流式细胞术检测VP2、VP3蛋白结合特异性记忆性B细胞的情况。结果成功构建出重组表达质粒pGEX-5X-1-VP2和pGEX-5X-1-VP3,通过双酶切鉴定及测序分析,确认表达载体构建正确,通过表达纯化,成功获得EV-D68的VP2、VP3蛋白,SDS-PAGE电泳灰度扫描显示,VP2蛋白的纯度可达80%,VP3蛋白的纯度可达75%;经westem-blot和EusA鉴定,均有抗原特异性;通过竞争EusA检测,VP2亲和力常数为2.7×10^7M^-1,为中等亲和力;VP3亲和力常数为3.25×10^6M^-1,为低亲和力;通过流式细胞术可以检测到病毒攻击小鼠后脾脏细胞中的特异性记忆性B细胞。结论成功原核表达,复性纯化得到EV-D68VP2、EV-D68VP3蛋白,两个蛋白均具有较强的抗原特异性,利用流式细胞仪能检测到特异性记忆性B细胞。最终获得了具有较强结合能力,可用于分选抗原特异性记忆性B细胞的EV-D68表面结构蛋白VP2、VP3,为研究VP2、VP3蛋白的中和抗原表位及其广谱中和抗体的分选检测打下了基础。

关键词：肠道病毒68型 VP2蛋白 VP3蛋白原核表达

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