检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2016年第2期55卷 116-120页

作者：王澎陈颖茜王焕玲李太生徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的通过分析非妊娠期单核细胞增生李斯特菌（李斯特菌）败血症基础疾病特点和临床特征，提高对非妊娠期李斯特菌败血症的认识。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2014年12月诊治的35例经血培养确诊的非妊娠期李斯特菌败血症的临... 详细信息

目的通过分析非妊娠期单核细胞增生李斯特菌（李斯特菌）败血症基础疾病特点和临床特征，提高对非妊娠期李斯特菌败血症的认识。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2014年12月诊治的35例经血培养确诊的非妊娠期李斯特菌败血症的临床特点。结果（1）35例非妊娠期李斯特菌败血症患者发病年龄（49．1±17．0）岁，男性占40％；（2）33例（94．3％）患有基础疾病／状况，其中以自身免疫病（15例，42．9％）、恶性肿瘤（12例，34．3％）常见；（3）起病中位时间为3d，常见的临床表现为发热（34／35例，97．1％）、中枢神经系统（CNS）症状（17／35例，48．6％）、胃肠道症状（13／35例，37．1％）等；（4）14例（40．0％）经过脑脊液（CSF）检查证实合并脑膜炎，其中11例CSF培养有李斯特菌生长；（5）19例（54．3％）初始经验性抗微生物药物选用头孢菌素。25例（71．4％）在经血培养确诊李斯特菌败血症后，抗微生物药物方案进行了调整；（6）21例（60．0％）经过治疗后好转或痊愈，8例（22．9％）因病情危重放弃治疗或出院后死亡，6例（17．1％）在住院期间死亡。结论非妊娠期李斯特菌败血症多累及原有自身免疫病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，临床表现为发热、CNS症状及胃肠道症状，经验性选用抗微生物药物的李斯特菌有效覆盖率低，病死率高。提示应提高临床医生的认识，对于存在导致免疫功能低下疾病的高危人群出现急性发热、临床怀疑败血症时，经验性抗菌药物应包括有效覆盖李斯特菌的青霉素类。

关键词：败血症单核细胞增生李斯特菌非妊娠相关

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

普通变异型免疫缺陷病住院患者的营养状况及支持现状调查

引用

中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 2164-2170页

作者：李融融陈伟曹玮王强徐娜罗金梅马明圣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)住院患者的临床特点、营养代谢状况及支持现状,为进一步改善其长期营养管理提供研究依据和参考。本研究为回顾性横断面研究,查询北京协和医院电子病历系统,连续筛选2016年1月至2021年6月符合CVID诊断标... 详细信息

探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)住院患者的临床特点、营养代谢状况及支持现状,为进一步改善其长期营养管理提供研究依据和参考。本研究为回顾性横断面研究,查询北京协和医院电子病历系统,连续筛选2016年1月至2021年6月符合CVID诊断标准的住院患者共33例,男、女分别为16例、17例,年龄范围2~52岁。回顾性分析其临床资料及营养状况、营养干预情况。连续性资料符合正态分布的均值比较采用两组独立样本的t检验,非正态分布的计量资料采用非参数检验进行比较。结果显示,纳入患者中位起病年龄为22(10.0,36.5)岁,中位病程9.0(2.0,16.0)年。病例均有累及不同系统的反复感染(33/33),部分合并自身免疫性疾病(8/33)、淋巴增殖性疾病与恶性肿瘤(9/33)。85.19%(23/27)的成人患者营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分≥3分,33.33%(2/6)的青少年儿童患者年龄别体重指数Z值<-2。66.67%(22/33)的患者在病程中有体重下降,87.88%(29/33)、69.70%(23/33)与81.82%(27/33)的患者分别存在贫血、低白蛋白血症与前白蛋白降低。22例进行了微量营养素评价,提示77.27%(17/22)、22.73%(5/22)与31.82%(7/22)的患者分别存在血清铁降低、叶酸缺乏与维生素B12不足。另有6例检测25-OH-VD3,均提示存在维生素D缺乏。存在营养风险的患者中,56.00%(14/25)在住院期间接受了营养支持:口服营养补充(14例),管饲肠内营养(4例),肠外营养支持(5例)。综上,CVID患者存在营养不良的状况突出,目前合理营养支持的管理仍存在不足。

关键词：普通变异型免疫缺陷病营养不良营养评价低白蛋白血症贫血营养支持

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

第469例——皮肤多发脓肿、盆腔包块、肺内空洞

引用

中华内科杂志 2019年第4期58卷 333-336页

作者：曹晓宇赵久良周央中周宝桐吴庆军曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730

患者女,28岁。因全身多发脓肿2个月,发热1个月就诊于北京协和医院。患者先后出现头面部、腹壁和盆腔多部位脓肿。红细胞沉降率99 mm/1 h,超敏C反应蛋白160.28 mg/L,铁蛋白1 584 μg/L。抗中性粒细胞胞质抗体中的抗蛋白酶3抗体阳性。胸... 详细信息

患者女,28岁。因全身多发脓肿2个月,发热1个月就诊于北京协和医院。患者先后出现头面部、腹壁和盆腔多部位脓肿。红细胞沉降率99 mm/1 h,超敏C反应蛋白160.28 mg/L,铁蛋白1 584 μg/L。抗中性粒细胞胞质抗体中的抗蛋白酶3抗体阳性。胸部影像学见肺内多发结节、空洞。剖腹探查术中见膀胱-宫颈瘘形成。腹壁、盆腔、子宫下段和膀胱后壁脓肿组织多次活检病理示坏死、肉芽肿。多部位病原学筛查均阴性,多种抗生素治疗无效,考虑肉芽肿性多血管炎。予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,患者病情好转,症状改善。本例旨在提高临床医生对非典型肉芽肿性多血管炎的认识,对多发部位脓肿坏死,除常见感染外,还需警惕血管炎的可能。

关键词：脓肿发热肉芽肿性多血管炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工瓣膜心内膜炎25例临床分析

引用

中华内科杂志 2010年第9期49卷 758-761页

作者：王焕玲范洪伟方理刚朱卫国张恒刘正印李太生邓国华盛瑞媛王爱霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科 100730

目的总结人工瓣膜心内膜炎（PVE）的临床特点.方法回顾性分析北京协和医院1992年1月至2008年12月收治的25例PVE患者的临床表现、基础心脏病、致病菌、超声心动图发现、治疗及转归特点.结果全部病例为符合Duke标准的确诊病例.（1）多... 详细信息

目的总结人工瓣膜心内膜炎（PVE）的临床特点.方法回顾性分析北京协和医院1992年1月至2008年12月收治的25例PVE患者的临床表现、基础心脏病、致病菌、超声心动图发现、治疗及转归特点.结果全部病例为符合Duke标准的确诊病例.（1）多数患者的心脏基础病为风湿性心脏病及先天性心脏病,但10例（40%）PVE患者因合并感染性心内膜炎而接受前次换瓣手术,其中4例患者因PVE而接受2次换瓣手术.（2）11例（44%）PVE患者发生在前次心脏换瓣手术2个月内.发热（100%）、大血管栓塞（48%）、贫血（36%）是最常见的临床表现.14例（56%）培养出15株致病菌,为凝固酶阴性葡萄球菌5株（其中3株对甲氧西林耐药）、真菌4株、肠球菌2株、洋葱伯克霍尔德菌2株、嗜麦芽窄食单胞菌及链球菌各1株.（3）超声心动图检查的主要异常发现为人工瓣膜赘生物、瓣周漏、反流.13例经胸壁超声心动图检查（TFE）未发现PVE的病例经食道超声心动图检查（TEE）确诊.（4）18例（72%）PVE合并瓣周并发症（瓣周漏12例、瓣膜分离3例、瓣周脓肿2例、心内瘘1例）,此外,大血管栓寒和充血性心力衰竭（16%）亦常见.尽管经过积极治疗,9例PVE在住院期间死亡.结论 PVE是心脏换瓣手术后的严重并发症,临床表现和自然瓣膜心内膜炎类似,但致病菌以匍萄球菌及真菌常见,容易并发严重并发症,病死率高.

关键词：心内膜炎心脏瓣膜人工超声心动描记术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

70例真菌血症的临床特点分析

引用

中华内科杂志 2012年第12期51卷 952-956页

作者：张黎刘正印徐英春李太生王瑶王澎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血... 详细信息

目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血流感染，40例（57．1％）为单数菌感染，30例（42．9％）住院期间合并细菌性血流感染。从70例患者的血培养中共分离122株病原体，72株真菌，50株细菌；念珠菌61株（84．7％），占绝对优势，白念珠菌31株（50．8％），非白念珠菌30株（49．2％）。分析真菌血症的原发感染来源，35例（50．0％）原发真菌血症，18例（25．7％）同时存在下呼吸道定植，10例（14．3％）引起中心静脉导管相关真菌血症，3例（4．3％）继发于腹腔真菌感染，另有4例（5．7％）存在多个部位相同真菌定植。住院期间死亡37例，粗病死率为52．9％，真菌血症所致的直接病死率为32．9％。单因素分析显示，ICU治疗（χ2=15．136，P〈0．001）、30d内手术史（χ2=3．540，P=0．060）、有创机械通气（χ2=4．450，P=0．035）与住院期间死亡相关；住院期间合并细菌性血流感染（χ2=5．657，P=0．017）、循环系统疾病（χ2=3．399，P=0．065）、ICU治疗（X2=4．955，P=0．026）增加归因病死率。多因素分析中，ICU治疗增加真菌血流感染患者住院期间死亡风险，30d内手术史与住院期间死亡负相关；ICU治疗和住院期间合并细菌性血流感染增加真菌血症患者的归因病死率。结论真菌血症多发生于有一定基础疾病的患者，常伴随细菌血流感染。出现真菌血症的患者预后差，半数以上病人死亡，ICU治疗同时增加真菌血流感染的住院期间死亡和归因死亡风险，住院期间合并细菌性血流感染增加归因病死率，30d内手术史与住院期间死亡负相关。

关键词：真菌真菌血症死亡率危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长期应用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV／AIDS患者脂肪代谢的影响

引用

中华内科杂志 2012年第11期51卷 859-862页

作者：苏元波谢静韩扬邱志峰李雁凌宋晓璟余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDs患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法招募118例HIV／AIDs患者，其中未治疗组40例，治疗1—2年组37例，治疗〉5年组41例，以20名健康志愿者... 详细信息

目的探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDs患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法招募118例HIV／AIDs患者，其中未治疗组40例，治疗1—2年组37例，治疗〉5年组41例，以20名健康志愿者作为对照组。临床评估是否存在脂肪代谢障碍（LD）。经双能X线骨密度吸收仪（DxA）测量全身、躯干、上肢及下肢脂肪量（FM）。结果治疗〉5年组与治疗1—2年组患者临床评估LD发生率分别为51．2％和40．5％，组间比较差异无统计学意义。应用司他夫定（d4T）出现LD发生率（63．6％）为应用齐多夫定（AZT）者（26．5％）的2．4倍，差异有统计学意义（P=0．001）。DXA检测显示：治疗〉5年组患者全身及四肢FM[（9778±3758）g和上肢（960±449）g，下肢（2096±1141）g]均显著低于健康对照组[（13317±5825）g和上肢（2333±1422）g，下肢（3890±1567）g]、未治疗组[（14280±6416）g和上肢（1655±1251）g，下肢（4032±1822）g]及治疗1—2年组[（13750±5910）g和上肢（1220±634）g，下肢（3276±1890）g]（P〈0．05），其躯干FM显著低于未治疗组及治疗1—2年组（P〈0．05）。治疗〉5年组中无LD患者，其全身及躯干FM亦显著低于治疗1～2年组无LD患者（P〈0．05）。全身、躯干和四肢FM与体重（r=0．140—0．568，P=0．04或〈0．01）及BMI（r=0．292—0．742，P值均〈0．01）呈正相关，四肢FM与血TG呈负相关（r=-0．240，P=0．011）。结论应用NRTIs的HIV／AIDs患者易出现LD，主要在治疗1—2年出现，应用d4T后LD发生率显著高于应用AZT。治疗1—2年组与治疗〉5年组患者LD发生率差异无统计学意义，但FM随HAART时间延长逐渐减低。DXA有助于客观定量评估FM变化，能早期发现LD并指导临床治疗。

关键词：司他夫定齐多夫定双能X线骨密度吸收仪脂肪代谢障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

托珠单抗治疗免疫检查点抑制剂相关心肌炎1例

引用

中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 397-400页

作者：吴斯谨刘晓航吴炜钱敏李玲张力杨华夏管梅曹剑王怡宁阮桂仁牛娜刘颖娴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转... 详细信息

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献,探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略,以期加深临床医师对此类疾病的认识。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂不良反应托珠单抗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染患者骨密度的影响

引用

中华内科杂志 2010年第8期49卷 649-652页

作者：郭伏平于晓波罗玲韩扬邱志峰左玲燕李雁凌余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV感染患者骨密度（BMD）的影响及其相关因素.方法收集2007-2008年间50例接受HAART的HIV/MDS患者（治疗组）、12例未用HAART的HIV/AIDS患者（未治疗组）、20例健康对照者（对照组）的临床资... 详细信息

目的评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV感染患者骨密度（BMD）的影响及其相关因素.方法收集2007-2008年间50例接受HAART的HIV/MDS患者（治疗组）、12例未用HAART的HIV/AIDS患者（未治疗组）、20例健康对照者（对照组）的临床资料,采用双能X线BMD吸收仪（DEXA）测定BMD以及T值,分别对其数据进行统计分析.结果治疗组中19例（38.0%）患者发生骨量减少,1例（2.0%）患者发生骨质疏松.对照组中5例（25.0%）发生骨量减少,无骨质疏松者.未治疗组中6例（50.0%）患者发生骨量减少,2例（16.7%）患者发生骨质疏松.未治疗组骨量减少/骨质疏松发生率较对照组显著增高（P=0.02）.HIV/AIDS组（包括未治疗组和治疗组）的股骨、股骨颈、大粗隆的BMD[（0.97±0.14）、（0.91±0.13）、（0.76 4-0.12）g/cm2]明显低于对照组[（1.04±0.12）、（0.98±0.14）、（0.84±0.11）g/cm2,P〈0.05];而未治疗组和治疗组的BMD差异无统计学意义.治疗组中,骨量减少/骨质疏松与体重〈60 kg（r=0.074,P=0.004）、使用HAART前血浆病毒载量（r=5.103,P=0.021）呈正相关.结论未接受HAART的HIV/AIDS患者较健康人骨量减少/骨质疏松发生率高.HIV/MDS患者BMD较健康人低,接受HAART和未接受HAART治疗的HIV/AIDS患者BMD相当.接受HAART患者中,体重〈60 kg、治疗前HIV RNA是发生骨量减少/骨质疏松的危险因素.

关键词：获得性免疫缺陷综合征骨密度高效抗逆转录病毒治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2021年版)

引用

中华内科杂志 2021年第12期60卷 1106-1128页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组中国疾病预防控制中心李太生不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

艾滋病在中国是一个重要的公共卫生问题。2005年中华医学会感染病学会艾滋病丙型肝炎学组制定了第一版《中国艾滋病诊疗指南》,并于2011年、2015年和2018年分别进行了更新。2021年版指南是在2018年版指南的基础上,根据我国临床实践和最... 详细信息

艾滋病在中国是一个重要的公共卫生问题。2005年中华医学会感染病学会艾滋病丙型肝炎学组制定了第一版《中国艾滋病诊疗指南》,并于2011年、2015年和2018年分别进行了更新。2021年版指南是在2018年版指南的基础上,根据我国临床实践和最新研究结果进行的更新,主要反映了机会性感染、抗反转录病毒治疗、暴露后预防(PEP)、暴露前预防(PrEP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染全程管理和预防母婴传播方面的最新研究进展。本版指南详细介绍了PrEP的适应证、用药方案、随访和监测以及预防措施。

关键词：获得性免疫缺陷综合征 HIV 诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国HIV感染者服用洛匹那韦药代动力学特点分析

引用

中华内科杂志 2015年第5期54卷 431-433页

作者：张笑影刘正印杜小丽付强李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

目的观察中国HIV-1感染患者服用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）复合制剂（商品名：克立芝（R））达稳态后的临床药代动力学特点.方法招募接受包含LPV/r复合制剂抗病毒治疗方案并长期随访的16例患者进入本研究,于服药前及服药后0.5、1.0、... 详细信息

目的观察中国HIV-1感染患者服用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）复合制剂（商品名：克立芝（R））达稳态后的临床药代动力学特点.方法招募接受包含LPV/r复合制剂抗病毒治疗方案并长期随访的16例患者进入本研究,于服药前及服药后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0h采集静脉血,应用高效液相色谱法（HPLC）检测人血浆中洛匹那韦浓度,应用WinNonlin软件进行药代动力学参数计算.结果非房室模型分析显示,洛匹那韦血浆内达峰时间（Tmax）为（3.88±0.23）h,峰浓度（Cmax）为（10.36±3.42） mg/L,谷浓度（Cmin）为（2.18±0.34）mg/L,24 h血浆浓度-时间曲线下面积（AUC0-24h）为（116.22±15.68）mg·h·L^-1,血浆内药物半衰期（T1/2）为（4.30±0.13）h,清除率（CL/F）为（3.44±1.34）L/h.结论稳态时血浆洛匹那韦Cmin低于国外研究报道,Cmax、AUC0-24h、T1/2 、CL/F与国外研究报道类似.规律服药时,洛匹那韦Cmin略高于最低有效浓度,临床应予以加强患者规律服药的依从性教育.

关键词： HIV 药代动力学洛匹那韦

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：