检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 911-918页

作者：周月阳李娜陆斌骆晨雨张愉涵骆家辉卢明蔡洁代敏陈宏达中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所/转化医学中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)... 详细信息

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)是国际权威结直肠癌筛查指南推荐的筛查技术之一,已在世界各国人群结直肠癌筛查项目中广泛应用。文章从技术原理、筛查效能、筛查策略、人群效果和效益等不同方面阐述了FIT在结直肠癌筛查中的价值,介绍了目前在中国人群中采用FIT进行结直肠癌筛查的现状,指出了FIT筛查所面临的挑战,以期优化基于FIT的人群结直肠癌筛查策略,为开展高效的结直肠癌筛查提供理论参考。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便免疫化学检测

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特应性皮炎伴双眼视网膜脱离及视网膜血管炎1例

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Chinese Medical Sciences Journal 2024年第1期39卷 74-78,I0008页

作者：程世瑜王造文戴荣平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院眼底病重点实验室北京100730

特应性皮炎可伴有多种眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、白内障和视网膜脱离等。我们报道了1例因双眼视网膜脱离及白内障就诊于眼科的21岁中国男性患者。该患者8年前诊断为特应性皮炎,并接受氯雷他定和吡美莫司治疗。我们为该患者进行了双... 详细信息

特应性皮炎可伴有多种眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、白内障和视网膜脱离等。我们报道了1例因双眼视网膜脱离及白内障就诊于眼科的21岁中国男性患者。该患者8年前诊断为特应性皮炎,并接受氯雷他定和吡美莫司治疗。我们为该患者进行了双眼白内障摘除术、右眼巩膜外加压术,以及左眼玻璃体切除及硅油填充术。术后随访期间,患者的特应性皮炎加重,眼底荧光素血管造影结果显示双眼视网膜血管广泛渗漏和左眼黄斑水肿。随后患者至皮肤科接受4个月规律的度普利尤单抗治疗,左眼黄斑水肿好转,术后3年眼部情况一直保持稳定。

关键词：特应性皮炎视网膜脱离视网膜血管炎

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肌肉中糖原含量与形态测定和糖原脱支酶活性检测诊断ⅢA型糖原累积症

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中华儿科杂志 2009年第8期47卷 608-612页

作者：王薇魏珉宋红梅邱正庆张为民吴晓燕卢超霞祁俊明景红李凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基础医学院遗传室 100730

目的在我国建立糖原累积症（GSD）ⅢA的酶学诊断方法，并测定中国人群的正常值范围。方法肌肉标本来自正常对照组35例、GSD ⅢA组12例和其他肌病组9例。GSD ⅢA患者均发现明确的AGL基因致病突变。制备肌肉匀浆后，以淀粉葡萄糖苷酶以及... 详细信息

目的在我国建立糖原累积症（GSD）ⅢA的酶学诊断方法，并测定中国人群的正常值范围。方法肌肉标本来自正常对照组35例、GSD ⅢA组12例和其他肌病组9例。GSD ⅢA患者均发现明确的AGL基因致病突变。制备肌肉匀浆后，以淀粉葡萄糖苷酶以及磷酸化酶分别降解匀浆中的糖原，通过测定葡萄糖产量以明确糖原含量以及糖原形态；以极限糊精为底物，测定匀浆中的糖原脱支酶（GDE）活性。结果（1）GSD ⅢA患者组的肌肉中糖原含量显著高于另外两组，葡萄糖-1-磷酸与总葡萄糖的比率（G1P／G）以及GDE活性均显著低于另外两组（P〈0．01），其他肌病组与正常对照组三项指标的差异均无统计学意义。（2）正常值范围：肌肉中糖原含量0．31％～0．43％，G1P／G为22．37％～26．43％，GDE活性0．234～0．284μmol／（g·min）。（3）三项指标综合诊断GSD ⅢA的酶学诊断方法与基因诊断方法诊断效果相同，并且两种方法的敏感性均为91．7％，特异性均为100．0％。结论首次建立了GSD ⅢA的酶学诊断及糖原含量、糖原形态测定方法，确定r中国人群的正常值范围，可于临床推广应用。

关键词：糖原贮积病Ⅲ型诊断技术和方法糖原脱支酶系统

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疑难病例析评第245例咳嗽-发热-胸闷-突发晕厥

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中华医学杂志 2011年第25期91卷 1791-1793页

作者：葛瑛王澎范洪伟刘正印苗齐李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科细菌室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科 100730

患者男，46岁，因起搏器植入术后3年，反复咳嗽半年，胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊，心电图提示窦性心动过缓，心率最慢达30～40次／min，根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术，术... 详细信息

患者男，46岁，因起搏器植入术后3年，反复咳嗽半年，胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊，心电图提示窦性心动过缓，心率最慢达30～40次／min，根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术，术后患者心率在60次／min，以自主心律为主。2007年患者就诊北京阜外医院，检查未见异常。

关键词：反复咳嗽疑难病例析评晕厥胸闷心脏起搏器植入术术后患者发热医院就诊

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第358例发热伴尿频、尿急、尿痛-血流感染-播散性念珠菌病

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中华医学杂志 2016年第4期96卷 311-314页

作者：秦岭阮桂仁邵仟仟杨启文马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科细菌室 100730

病历摘要患者女，64岁，因“右肾碎石术后1d，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛4h”入院。既往体健。查体：体温39．8℃，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率140次／min，呼吸频率40次／min，血氧饱和度85％（自然状态），神志淡漠... 详细信息

病历摘要患者女，64岁，因“右肾碎石术后1d，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛4h”入院。既往体健。查体：体温39．8℃，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率140次／min，呼吸频率40次／min，血氧饱和度85％（自然状态），神志淡漠，双下肺呼吸音低、心脏阴性，右侧肾区叩痛阳性，余腹部未见异常。血气分析：pH值6．98。

关键词：播散性念珠菌病血流感染尿频发热尿急尿痛血氧饱和度呼吸频率

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机器人辅助全膝关节置换术流程优化及学习曲线研究

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中华骨与关节外科杂志 2023年第4期16卷 333-339页

作者：赵晶余沐洋彭慧明陈俊杰王英杰王惠珍翁习生冯宾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:介绍使用MAKO机器人辅助全膝关节置换术(RTKA)操作的优化流程,并分析采用该手术流程进行手术的学习曲线。方法:回顾性分析2021年8月至12月行MAKO RTKA的31例患者资料,其中1例因术中机械臂出现注册系统错误改为手动手术而剔除,其余3... 详细信息

目的:介绍使用MAKO机器人辅助全膝关节置换术(RTKA)操作的优化流程,并分析采用该手术流程进行手术的学习曲线。方法:回顾性分析2021年8月至12月行MAKO RTKA的31例患者资料,其中1例因术中机械臂出现注册系统错误改为手动手术而剔除,其余30例引入提高手术室使用效率的优化流程,采用重叠操作的原则,逐步介绍手术操作具体流程。按手术时间顺序,每10个病例分为一组,统计三组止血带使用时间差异,比较术中股骨远端、胫骨近端截骨,股骨及胫骨冠状面夹角,股骨外旋角及胫骨后倾角差异。比较术前、术后髋膝踝角(HKA)。采用累积求和分析法(CUSUM)绘制RTKA学习曲线。结果:采用优化流程成功完成30例RTKA。三组止血带使用时间分别为(104.4±10.3)min,(87.3±5.6)min,(77.3±4.1)min,止血带使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。三组术中股骨远端、胫骨近端截骨,股骨及胫骨冠状面夹角,股骨外旋角及胫骨后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。HKA由术前7.9°±5.9°,改善为术后1.6°±1.5°。CUSUM结果显示,经过11例手术后度过学习曲线。结论:优化的RTKA流程可提高手术效率、缩短手术时间。MAKO RTKA需要经历11台手术的学习曲线。学习曲线会影响手术时间,但不影响术后疗效及恢复。

关键词：机器人全膝关节置换术手术流程学习曲线

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新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第11期52卷 1343-1348页

作者：冯筱瑾刘晓航陈未中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730

新型冠状(新冠)病毒感染可造成全身多器官损伤及功能障碍,感染者外周和器官组织中嗜酸性粒细胞发生变化。嗜酸性粒细胞性心肌炎可发生于新冠病毒感染和新冠病毒疫苗接种后,相比于普通心肌炎,新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎病情危急,... 详细信息

新型冠状(新冠)病毒感染可造成全身多器官损伤及功能障碍,感染者外周和器官组织中嗜酸性粒细胞发生变化。嗜酸性粒细胞性心肌炎可发生于新冠病毒感染和新冠病毒疫苗接种后,相比于普通心肌炎,新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎病情危急,需早期识别处理。嗜酸性粒细胞性心肌炎发病机制尚不明确,嗜酸性粒细胞可能参与新冠病毒相关炎症反应并造成心肌损伤。该文对新冠病毒相关嗜酸性粒细胞性心肌炎的发病特征进行综述,旨在为该疾病的早期识别和干预提供参考。

关键词：冠状病毒感染嗜酸性粒细胞新型冠状病毒疫苗心肌炎嗜酸性粒细胞性心肌炎

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月经紊乱,下肢浮肿,急性肾损伤--罕见盆腔占位的“瘤栓事件”

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 693-701页

作者：高雪涵狄潇冯凤芝周娜周炜洵李源朱阿芳贺蕾乔逸孙蒙清江欣陈跃鑫郑月宏中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院输血科北京100730

低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊... 详细信息

低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊1例LG-ESS患者,临床表现为月经紊乱、右下肢凹陷性水肿、突发恶心、少尿、肌酐升高,影像学提示下腔静脉完全性阻塞,通过多学科协作共同决策,采用分期手术联合内分泌治疗成功救治该患者,其诊疗过程体现了多学科协作在疑难重症患者诊治中的重要作用。

关键词：低级别子宫内膜间质肉瘤下腔静脉阻塞多学科协作

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合并淋巴管肌瘤病及双侧气胸患者行剖宫产术麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2022年第11期42卷 1395-1396页

作者：白冰刘巧徐凯峰高劲松裴丽坚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院产科北京100730

患者30岁,孕1产0,身高165 cm,体重65 kg,ASA分级ⅣE级,现宫内孕33周^(+3)。患者2020年因"肺淋巴管平滑肌瘤(LAM)(Ⅲ)"于本院外科住院,服用西罗莫司治疗。2021年肺功能提示:FEV_(1)61.5%预计值。孕期停药,间断吸氧,SpO_(2)89%~... 详细信息

患者30岁,孕1产0,身高165 cm,体重65 kg,ASA分级ⅣE级,现宫内孕33周^(+3)。患者2020年因"肺淋巴管平滑肌瘤(LAM)(Ⅲ)"于本院外科住院,服用西罗莫司治疗。2021年肺功能提示:FEV_(1)61.5%预计值。孕期停药,间断吸氧,SpO_(2)89%~91%。孕30周后出现双侧气胸并行双侧胸腔闭式引流术。

关键词：双侧气胸闭式引流术间断吸氧预计值 FEV_(1) 双侧胸腔淋巴管肌瘤病西罗莫司

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神经肌肉阻滞剂及其拮抗剂严重过敏反应的诊治与预防的研究进展

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 740-747页

作者：王子熹李旭张秀华关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速,可以危及生命,常使得手术被迫终止。目前认为,围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂(NMBAs)。随着麻醉学和外科医学的进步,全球麻醉及手术量越来越大,NMBAs使用机会越... 详细信息

围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速,可以危及生命,常使得手术被迫终止。目前认为,围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂(NMBAs)。随着麻醉学和外科医学的进步,全球麻醉及手术量越来越大,NMBAs使用机会越来越多,相应的超敏反应发生风险也随之越来越高。临床使用NMBAs的同时,也常会用到其拮抗剂,如新斯的明和舒更葡糖,这些药物在临床上也有越来越多的过敏报道。由于NMBAs及其拮抗剂引起过敏的机制复杂,不易确诊,且NMBAs之间交叉反应性强,因此,常难以选择替代药物。本文阐述了这些药物引起严重过敏反应的流行病学、病理机制、诊断方法与流程、急性期治疗以及预防方案的相关新近研究进展。

关键词：神经肌肉阻滞剂神经肌肉阻滞剂拮抗剂舒更葡糖围手术期严重过敏反应

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