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中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

作者：蒲霞牛荣王金庄刘大铭安华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院手术室

随着我院外科手术量的不断增加,以及电气化先进仪器设备的引进使用,手术室环境安全隐患逐渐突显出来,建立和实施一套手术室安全核查制度成为必然之举。为加强环境安全监管工作,完善监管制度,明确监管责任,我院手术室根据具体情况出台一... 详细信息

随着我院外科手术量的不断增加,以及电气化先进仪器设备的引进使用,手术室环境安全隐患逐渐突显出来,建立和实施一套手术室安全核查制度成为必然之举。为加强环境安全监管工作,完善监管制度,明确监管责任,我院手术室根据具体情况出台一套手术室安全核查制度并实施,将可能威胁环境安全的隐患作为检查的重点,及时消除隐患,杜绝事故的发生,确保

关键词：手术室建立和实施安全核查手术间

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不同剂量芬太尼对疼痛激活脑区的影响：功能性磁共振成像研究

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中华麻醉学杂志 2012年第7期32卷 781-783页

作者：林思芳谭宏宇权翔叶铁虎中日友好医院麻醉科北京市100029 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

目的应用功能性磁共振成像技术，评价不同剂量芬太尼对疼痛激活脑区的影响。方法选取右利手男性健康志愿者20名，年龄20～40岁，采用随机数字表法，将受试眷随机分为2组（n=10）：芬太尼1．0tLg／kg组（F1组）和芬太尼1．5μg／kg组（F... 详细信息

目的应用功能性磁共振成像技术，评价不同剂量芬太尼对疼痛激活脑区的影响。方法选取右利手男性健康志愿者20名，年龄20～40岁，采用随机数字表法，将受试眷随机分为2组（n=10）：芬太尼1．0tLg／kg组（F1组）和芬太尼1．5μg／kg组（F2组）。300gyonFrey纤维丝刺激受试者左足心作为机械性伤害性刺激。静脉注射各组相应剂量芬太尼。于给药前、给药后5、10、15、20min时给予机械性伤害性刺激，记录VAS评分。1周后行功能性磁共振成像扫描。扫描序列包括结构像扫描和功能像扫描，其中功能像扫描包括机械性伤害性刺激P1扫描、不同剂量芬太尼的药物扫描（扫描前单次静脉注射芬太尼）和机械性伤害性刺激P2扫描。P1、P2扫描包括10S的初始采集信号扫描及静息态（20s）与刺激态（20s）交替循环6次扫描。给药扫描包括空白平衡扫描4min和给药后扫描8min。记录芬太尼给药前后疼痛激活脑区的改变。结果F1组（P2-P1）激活的脑区：同侧扣带回；R组（P2-P1）激活的脑区：双侧扣带回和对侧岛叶。F2组与F1组功能磁共振成像叠加相比（F2组-F1组）可见同侧扣带回激活。结论机械性伤害性刺激时芬太尼可促进扣带回和岛叶的活动，且与剂量有关，提示这两个脑区可能是芬太尼发挥镇痛作用的靶位。

关键词：芬太尼镇痛脑磁共振成像

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α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变患者的疗效和安全性评价

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中国药物评价 2012年第1期29卷 51-53页

作者：袁涛段炼朱惠娟李乃适董颖越赵维纲邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室北京100730

目的:观察评价α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性。方法:2010年10月～2011年3月在我科入选2型糖尿病伴周围神经病变患者10例,在基础降糖治疗上加用静脉滴注α-硫辛酸注射液(ALA)600mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中,1次/d,1... 详细信息

目的:观察评价α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性。方法:2010年10月～2011年3月在我科入选2型糖尿病伴周围神经病变患者10例,在基础降糖治疗上加用静脉滴注α-硫辛酸注射液(ALA)600mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中,1次/d,10～14天为一个疗程,缓慢静脉滴注,最大速度为每分钟50mgα-硫辛酸。评价神经病变症状和体征评分在治疗前后的变化,记录不良事件,并评价医生和患者的满意度。结果:入选10例2型糖尿病患者[男2例,女8例;年龄(63±6.3)岁;糖尿病病程(16.8±9.1)年;4例合并糖尿病视网膜病变,2例合并糖尿病肾病],全部按方案完成至少13天ALA治疗。治疗后平均TSS评分较治疗前显著降低(3.08±2.43vs5.41±3.22,=0.001)。各项神经症状治疗后的TSS评分均明显改第一作者袁涛善(p<0.05),包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木。治疗有效率达70%(TSS评分减少≥30%)。医生和患者对疗效的满意率分别为100%和90%。研究过程中未观察到不良事件和严重不良事件。结论:治疗2型糖尿病伴周围神经病变应用α-硫辛酸注射液600mg/d,静脉点滴,连续10～14天,可以显著改善这些患者的神经病变症状,且具有良好的安全性。

关键词： α-硫辛酸糖尿病周围神经病变

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应重视原发性骨质疏松症防治的基础措施

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2012年第2期5卷 77-82页

作者：孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

原发性骨质疏松症的防治包括基础措施和药物治疗2个方面。基础措施是经济有效的,容易掌握。它含有以下6项内容:进足量钙、低盐、适量蛋白质和富含维生素A、C、E和K的膳食;将运动贯穿于人的一生;充足光照;建立健康的生活方式;避免跌倒的... 详细信息

原发性骨质疏松症的防治包括基础措施和药物治疗2个方面。基础措施是经济有效的,容易掌握。它含有以下6项内容:进足量钙、低盐、适量蛋白质和富含维生素A、C、E和K的膳食;将运动贯穿于人的一生;充足光照;建立健康的生活方式;避免跌倒的危险;应用钙剂和维生素D骨营养保护剂。

关键词：原发性骨质疏松症运动光照酗酒吸烟跌倒钙和维生素D补充剂

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规范的手术室外麻醉安全流程

规范的手术室外麻醉安全流程

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中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

作者：王惠珍杨倩李鑫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院手术室

无痛检查是"无痛医院"的重要组成部分。过去患者就诊接受的检查诊断或治疗所受的痛苦常常被低估。近年来,患者接受有创诊疗时要求"无痛"或麻醉的比例逐年上升。随着门诊各种诊断性检查和有创性治疗的种类和复杂程... 详细信息

无痛检查是"无痛医院"的重要组成部分。过去患者就诊接受的检查诊断或治疗所受的痛苦常常被低估。近年来,患者接受有创诊疗时要求"无痛"或麻醉的比例逐年上升。随着门诊各种诊断性检查和有创性治疗的种类和复杂程度在不断增加,也常常需要麻醉团队参与其中。我院麻醉团队成员包括有经验的麻醉医师和手术室护士。麻醉场所不再局限于手术室内,拓展到内镜检查室,妇科门诊,介入室,CT室等区域。陌生的环境,人数设备药品相对较少

关键词：手术室外麻醉麻醉医师毒麻药品手术室护士

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手术室高值耗材规范化管理

手术室高值耗材规范化管理

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中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

作者：王金庄张海洋张莹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院手术室

第一节手术室高值耗材规范化管理概述第二节部门岗位设置的规范第三节岗位人员选拔的规范第四节高值耗材保管的规范第五节管理流程系统的规范第一节手术室高值耗材规范化管理概述随着医学技术的进步,各种新手术和微创手术不断开展,各种... 详细信息

第一节手术室高值耗材规范化管理概述第二节部门岗位设置的规范第三节岗位人员选拔的规范第四节高值耗材保管的规范第五节管理流程系统的规范第一节手术室高值耗材规范化管理概述随着医学技术的进步,各种新手术和微创手术不断开展,各种新型的医用耗材也不断发明并被大量应用于临床,它们的出现不仅缩短了病人的手术时间,而且提高了手术的安全性,减少病人的手术痛苦。但随之出现的耗材品种、规格、结构越来越复杂,使得采用科学的方法对

关键词：高值耗材巡回护士登记表流程系统耗材管理手术室

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糖尿病周围神经病变中医证型分析及其与交感神经皮肤反应的关系

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环球中医药 2012年第5期5卷 337-341页

作者：孙青梁晓春张倩尹德海姜楠韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科博士研究生100730 北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科中国医学科学院北京协和医学院统计学教研室

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中医证型及其与交感神经皮肤反应(sympatheitc skin response,SSR)的关系。方法记录378名DPN患者的SSR检测结果、血糖、血脂、血压、中医症状及舌脉,按照先辨单一证候,... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中医证型及其与交感神经皮肤反应(sympatheitc skin response,SSR)的关系。方法记录378名DPN患者的SSR检测结果、血糖、血脂、血压、中医症状及舌脉,按照先辨单一证候,然后将单一证候组合形成证型的辨证方式进行中医辨证。结果 DPN中医证型以阴阳两虚血瘀证最多见。随着年龄增长和病程延长,阴虚或兼痰瘀证、气阴两虚或兼痰瘀证的比例逐渐降低,阴阳两虚或兼痰瘀证的比例逐渐升高。SSR异常率为67.5%,阴阳两虚或兼痰瘀证的SSR异常率与其余各组相比显著升高(P<0.05),该组中的主要证型阴阳两虚血瘀证及阴阳两虚痰瘀互结证与SSR呈显著正相关。结论 SSR异常与阴阳两虚血瘀证及阴阳两虚痰瘀互结证之间具有相关性,为DPN的中医辨证提供了依据。

关键词：糖尿病周围神经病变中医证型交感神经皮肤反应

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预混胰岛素类似物剂量的选择与优化

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药品评价 2012年第31期9卷 32-35,39页

作者：袁涛邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

2型糖尿病概述及预混胰岛素剂型介绍2型糖尿病是一种进展性疾病，外周组织胰岛素抵抗和B细胞功能异常导致早期餐时胰岛素分泌减少和餐后高血糖。如果未经治疗，很多糖尿病前期糖耐量异常的患者进展为显性糖尿病，B细胞分泌胰岛素能力进... 详细信息

2型糖尿病概述及预混胰岛素剂型介绍2型糖尿病是一种进展性疾病，外周组织胰岛素抵抗和B细胞功能异常导致早期餐时胰岛素分泌减少和餐后高血糖。如果未经治疗，很多糖尿病前期糖耐量异常的患者进展为显性糖尿病，B细胞分泌胰岛素能力进一步下降和空腹高血糖。2型糖尿病患者在确诊时B细胞分泌胰岛素的能力已经下降约50％。B细胞功能的持续性进行性丧失也加重了剩余B细胞的负担。

关键词：预混胰岛素起始治疗强化治疗门冬胰岛素优泌乐

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胰岛素过敏的诊断与处理对策

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中华临床免疫和变态反应杂志 2012年第3期6卷 163-167页

作者：李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

胰岛素过敏的诊治在临床上相当棘手,并且随糖尿病发病率的不断增加而日渐成为一个不可忽视的问题。对疑似胰岛素过敏的患者要依据药物过敏诊断原则进行详细的病史询问、结合皮肤试验、血清相关特异性IgE测定和撤药后反应进行准确的诊断... 详细信息

胰岛素过敏的诊治在临床上相当棘手,并且随糖尿病发病率的不断增加而日渐成为一个不可忽视的问题。对疑似胰岛素过敏的患者要依据药物过敏诊断原则进行详细的病史询问、结合皮肤试验、血清相关特异性IgE测定和撤药后反应进行准确的诊断和鉴别。对于诊断明确的难治性患者主要采用脱敏疗法进行治疗。胰岛素类似物的发展和持续皮下胰岛素输注技术的不断完善使脱敏治疗的成功率逐渐提高,操作日趋简便。极少数患者脱敏治疗难以奏效时,需要二线、三线治疗。

关键词：胰岛素过敏皮肤试验脱敏治疗胰岛素类似物持续皮下胰岛素输注

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双膦酸盐对骨质疏松性骨折愈合影响的研究进展

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2012年第1期5卷 64-68页

作者：周沛然李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

双膦酸盐是临床广泛应用的一线骨质疏松防治药物,其通过抑制破骨细胞活性和增高骨密度来降低骨折风险。由于此类药物在抑制骨吸收的同时也会抑制骨形成,因此其是否对骨折愈合过程存在不利影响值得思考。本文就双膦酸盐类药物对骨质疏松... 详细信息

双膦酸盐是临床广泛应用的一线骨质疏松防治药物,其通过抑制破骨细胞活性和增高骨密度来降低骨折风险。由于此类药物在抑制骨吸收的同时也会抑制骨形成,因此其是否对骨折愈合过程存在不利影响值得思考。本文就双膦酸盐类药物对骨质疏松性骨折愈合影响的动物实验及临床研究进行综述。

关键词：双膦酸盐骨质疏松症骨折愈合

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