检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 337-342页

作者：陈飞邱丽华隋龙郝敏杨清胡元晶孟元光向阳王建六郭瑞霞段华李长忠刘宏图刘军刘鸣汪利群王建东王敏王沂峰夏百荣徐丛剑姚书忠张友忠张玉泉赵欣郎景和狄文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科、上海市妇科肿瘤重点实验室上海200127 复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊疗中心上海200011 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300100 解放军总医院妇产医学部北京100853 北京大学人民医院妇产科北京100044 郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 北京大学深圳医院妇产中心深圳518036 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 南方医科大学珠江医院妇产科广州510282 中国科学技术大学附属第一医院妇瘤科合肥230031 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 南通大学附属医院妇产科南通226001 上海市普陀区妇婴保健院妇产科上海200063

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27... 详细信息

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27位妇科临床专家、病毒学专家及流行病学专家组成,基于国内外研究证据和专家经验,经讨论就外用免疫调节剂的临床应用达成共识,推荐用于子宫颈单纯性HR-HPV持续感染、低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]合并HR-HPV持续感染以及高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CINⅡ/Ⅲ)]术后合并HR-HPV持续感染。

关键词：流行病学专家高危型人乳头状瘤病毒妇科临床中国专家共识子宫颈临床应用

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应用协和变应原制剂皮下免疫治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘疗效及安全性的真实世界研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 489-499页

作者：李论尹佳杜志荣刘美玲余咏梅王学艳黄南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 大同市第三人民医院变态(过敏)反应科山西大同037008 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650032 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻... 详细信息

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻结膜炎症状及用药评分,哮喘患者用药情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和哮喘急性加重次数。总结分析SCIT过程中的局部及全身不良反应。结果246例过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者纳入研究,96.7%患者经SCIT治疗后自觉临床症状改善,SCIT治疗的中位起效时间为1(1,2)年。SCIT治疗前后,鼻结膜炎症状[1.8(1.3,2.5)vs.1(0.5,1.3)]、鼻结膜炎用药评分[2(1,2)vs.1(0,2)]、ACT评分[(16.0±4.6)vs.(21.4±3.3)]差异有统计学意义(P<0.001)。SCIT治疗后,口服抗组胺药、抗组胺喷鼻剂、抗组胺药滴眼液、激素类喷鼻剂、激素类滴眼液、口服白三烯受体拮抗剂和口服茶碱类药物的用药时间缩短(P<0.05)。哮喘患者在SCIT后停用吸入激素的比例较治疗前增加[52例(34.2%)vs.72例(47.4%)],因急性加重急诊就诊次数减少(P<0.001)。共89例患者出现注射局部不良反应;24例患者出现27例次全身不良反应,占全部总注射次数的0.035%(27次/77000次);22例次在注射30 min内发生,92.5%(25/27)与注射花粉变应原相关。结论应用皮下注射免疫治疗可安全、有效的治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘免疫治疗疗效安全性

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艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的Ⅲ期多中心随机双盲临床试验

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第3期8卷 205-210页

作者：徐东张奉春古洁若徐建华陶怡张凤肖何培根鲍春德肖卫国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中山大学附属第三医院风湿科广州510630 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 广州医学院附属第二医院风湿内科广州510260 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050051 华中科技大学医学院附属同济医院风湿免疫内科武汉430030 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科上海200001 中国医科大学第一附属医院风湿免疫科沈阳110001

目的评价艾瑞昔布治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究。试验组口服艾瑞昔布100 mg,2次/d,对照组口服塞来昔布200 mg,1次/d,疗程8周。以平地行走疼痛、受试者疼痛疗效... 详细信息

目的评价艾瑞昔布治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究。试验组口服艾瑞昔布100 mg,2次/d,对照组口服塞来昔布200 mg,1次/d,疗程8周。以平地行走疼痛、受试者疼痛疗效等指标改善程度为评价指标观察患者治疗前及服药后2、4、8周情况。同时在治疗前后对部分患者进行胃镜检查,观察药物不良事件。结果本研究共人组469例患者(试验组351例、对照组118例),461例(试验组344例、对照组117例)进入全分析集。治疗后2、4及8周,平地行走疼痛程度两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗2、4和8周后平地行走疼痛程度评分下降值分别为(1.64±1.68)、(2.35±1.84)和(2.85±2.01),对照组分别为(1.34±1.41)、(2.01±1.71)和(2.55±2.01);试验组治疗2、4和8周后平地行走疼痛程度评分下降率分别为(29.27%±29.16%)、(41.79%±30.56%)和(50.45%±34.09%),对照组分别为(24.21%±26.13%)、(36.61%±30.89%)和(45.19%±34.50%);两组治疗后平地行走疼痛程度评分下降值和下降率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.000 1),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4及8周,两组显效率、有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。采用考虑中心分层的CMH-x^2检验进行比较,试验组非劣于对照组。临床不良反应发生率试验组7.85%,对照组10.26%,两组间差异无统计学意义(P=0.443 0)。结论艾瑞昔布和塞来昔布均可有效、安全地治疗膝OA,艾瑞昔布的疗效不劣于塞来昔布,安全性相似,值得推广应用于膝OA治疗。

关键词：骨关节炎艾瑞昔布 Ⅲ期随机对照试验

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HIF-PHI临床疗效及安全性评价

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中华肾病研究电子杂志 2021年第1期10卷 58-58页

作者：李明喜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)

肾性贫血是多因素、复杂的病理生理过程。其原因包括促红细胞生成素(EPO)产生缺乏、尿毒症毒素作用、铁丢失、铁吸收和利用障碍及铁调素增加等。外源性EPO治疗导致过高的血红蛋白水平可能与心脑血管事件及死亡率增加有关。缺氧诱导因子... 详细信息

肾性贫血是多因素、复杂的病理生理过程。其原因包括促红细胞生成素(EPO)产生缺乏、尿毒症毒素作用、铁丢失、铁吸收和利用障碍及铁调素增加等。外源性EPO治疗导致过高的血红蛋白水平可能与心脑血管事件及死亡率增加有关。缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI)稳定HIF水平,进而调控HIF信号通路下游靶基因的转录及表达。HIF-PHI促进内源性生理浓度EPO生成及受体表达,促进与铁代谢相关蛋白表达,降低铁调素水平,综合调控机体促进红细胞生成。中国临床Ⅲ期研究数据显示HIF-PHI在非透析及透析人群有较好的临床疗效。最新研究发现新导入透析治疗患者中,与外源性EPO比较,HIF-PHI主要心血管不良事件发生降低。HIF参与调节多种生物学过程,包括糖酵解、糖原异生、细胞增殖、凋亡及血管生成等。在缺血再灌注急性肾损伤模型中观察到HIF通路激活具有一定的肾脏保护作用;但在CKD动物模型中,HIF激活对肾脏影响的研究结果并不一致。长期使用HIF-PHI治疗肾性贫血需考虑的潜在风险包括肿瘤、肺动脉高压、视网膜新生血管、血栓栓塞、多囊肾病和肝囊肿进展等。作为新的治疗药物,我们要评价它的长期影响并监测其安全性。

关键词：肾性贫血缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂慢性肾脏病透析

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颈椎后路手术加速康复外科实施流程专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第7期12卷 498-508页

作者：周非非韩彬刘楠苑垒田晶李莉蔡思逸陈峰孙浩林张志成郭航毛海青丁琛殷国勇孙宇贺宝荣刘浩杨惠林李淳德沈建雄孙天胜邱贵兴北京大学第三医院骨科北京100191 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 四川大学华西医院骨科成都610041 南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054 北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院康复医学科北京100191 北京大学第三医院手术室北京100191 北京大学第三医院营养科北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京大学第一医院骨科北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心骨科北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100700

颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《... 详细信息

颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎后路手术自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎后路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。

关键词：颈椎后路加速康复外科

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A20单倍体不足临床特征与基因型表型的关联

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 80-86页

作者：田艺沈敏刘昌妍王政王健孔晓丹大连医科大学附属第二医院风湿免疫科大连市自身抗体检测重点实验室辽宁大连116023 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 锦州市疾病预防控制中心辽宁锦州121001

目的探讨A20单倍体不足(HA20)临床特征与基因型表型的关联性,以及HA20与白塞综合征(Beh9et’s syndrome,BS)临床特征的差异。方法在PubMed和CNKI使用关键词“haploinsufficiency A20”或“TNFAIP3”检索2016-01-01至2021-12-31报道的HA20文献(中文及英文),纳入有完整资料的HA20患者。按照HA20基因型不同分为7号外显子组和非7号外显子组,比较两组之间临床表型的差异。同时比较HA20与BS人群的异同,BS队列选自中国人群且资料较完整的患者队列。结果共纳入38篇文章126例HA20患者,符合基因型比较入排标准的HA20共120例,男女比例为2∶3,中位年龄18(IQR 0~71)岁,起病中位年龄6(IQR 0~29)岁。携带7号外显子变异的患者外阴溃疡发生率低于携带非7号外显子变异者(25.0%vs.51.2%,P=0.018)。比较HA20(n=126)与BS(n=489)两组患者,发现HA20患者起病中位年龄低于BS患者[6(0~29)岁vs.25(18-33)岁],HA20患者胃肠道受累(56.3%vs.15.1%)、皮肤病变(35.7%vs.14.1%)以及关节炎(30.2%vs.8.4%)较BS更常见(P<0.001),而口腔溃疡(79.4%vs.96.3%)、外阴溃疡(43.7%vs.71.2%)、眼炎(7.9%vs.24.1%)及血管受累(7.1%vs.25.4%)发生率则低于BS患者(P<0.001)。结论携带7号外显子变异的HA20者较少出现外阴溃疡。HA20较BS发病年龄更早,更易出现胃肠道病变、皮肤病变及外周关节炎。

关键词：自身炎症性疾病 A20单倍体不足 TNFAIP3基因白塞综合征

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可降解个性化骨科植入物增材制造关键技术与装备的研究

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科技成果管理与研究 2022年第7期17卷 88-89页

作者：肖骏赵政石志良吴甲民赵宇华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科湖北武汉430030 武汉理工大学材料复合新技术国家重点实验室湖北武汉430070 武汉理工大学机电工程学院湖北武汉430070 华中科技大学材料成形与模具技术国家重点实验室湖北武汉430074 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京1007305

目前,骨科仅有的可降解植入物不具备复杂精细的仿生结构与个性化,且生物降解与组织再生速率不匹配,难以满足快速增长的临床需求,而增材制造为克服以上难题提供了可行方法.2018年5月至2021年4月,华中科技大学同济医学院附属同济医院承担... 详细信息

目前,骨科仅有的可降解植入物不具备复杂精细的仿生结构与个性化,且生物降解与组织再生速率不匹配,难以满足快速增长的临床需求,而增材制造为克服以上难题提供了可行方法.2018年5月至2021年4月,华中科技大学同济医学院附属同济医院承担完成国家重点研发计划"可降解个性化骨科植入物增材制造关键技术与装备的研究"项目(项目编号:2018YFB1105500),为解决可降解个性化骨科植入物增材制造面临的瓶颈问题进行系列研究,取得多项成果,推动可降解个性化骨科植入物在临床中的应用.

关键词：骨科植入物附属同济医院临床需求增材制造同济医学院国家重点研发计划仿生结构华中科技大学

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可降解神经套接管制备及临床试验流程专家共识

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生物骨科材料与临床研究 2021年第4期18卷 1-7页

作者：中国医学装备协会医用增材制造专业委员会李慈齐大虎张蒙袁博朱皓肖骏康皓方忠赵宇胡懿郃戴红莲周钢张培训不详北京大学人民医院创伤骨科北京100044 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科湖北武汉430030 天津市医疗器械质量监督检验中心天津300384 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中南大学湘雅医院骨科湖南长沙410008 武汉理工大学材料复合新技术国家重点实验室湖北武汉430070 华中科技大学材料成形与模具技术国家重点实验室湖北武汉430074

周围神经损伤是一种常见临床疾病,损伤后的有效修复是减少损伤并发症、改善预后的重要措施。临床上治疗单纯横断伤或微小缺损的神经损伤多采用显微外科对位缝合方式吻合神经断端,但临床修复效果难达到预期。基于周围神经选择性再生学说... 详细信息

周围神经损伤是一种常见临床疾病,损伤后的有效修复是减少损伤并发症、改善预后的重要措施。临床上治疗单纯横断伤或微小缺损的神经损伤多采用显微外科对位缝合方式吻合神经断端,但临床修复效果难达到预期。基于周围神经选择性再生学说,研究者发现小间隙套接缝合的修复效果明显好于传统的神经外膜缝合方法。因此,研发一种用来桥接周围神经断端的周围神经套接管具有重要的科学和临床意义。为达到更好的周围神经损伤临床修复效果,专家组研发并制作了具有良好的可降解性、生物相容性、无免疫毒性的周围神经套接管。该套接管的应用可以减少操作难度及手术时间,有效促进周围神经的选择性再生。然而关于可降解神经套接管治疗周围神经损伤的临床科研应用流程还缺乏统一的定论和共识,为了规范周围神经套接管的制备和临床试验流程,本共识专家组结合周围神经损伤特点并经过反复讨论,达成了此共识。本共识为临床医师研发和使用周围神经套接管提供建议和指导。

关键词：周围神经套接管小间隙套接缝合周围神经损伤降解材料临床应用

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原发性干燥综合征恶性肿瘤死亡的风险分析——多中心、前瞻性队列研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 227-236页

作者：陈思运吴婵媛王楚涵杨娉婷段新旺李芹王永福蒋慧李君黄璨周央中赵久良李梦涛曾小峰赵岩李月婷徐东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110000 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科内蒙古包头014010

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj9gren’s Syndrome,pSS)患者发生恶性肿瘤死亡的风险。方法纳入2016年5月至2022年1月在国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)注册登记、符合pSS 2002年欧美共识小组分类标准或2... 详细信息

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj9gren’s Syndrome,pSS)患者发生恶性肿瘤死亡的风险。方法纳入2016年5月至2022年1月在国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)注册登记、符合pSS 2002年欧美共识小组分类标准或2016年美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟分类标准的pSS患者8932例的pSS患者,对临床资料(包括基本人口统计学特征、病程、临床表现、自身免疫抗体、血清补体水平和欧洲风湿病学会干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分等指标)进行随访分析,评估因实体肿瘤或血液系统肿瘤导致死亡的风险及风险影响因素。结果共纳入8932例pSS患者,中位随访时间为48.0(32.1,72.0)月。随访期间56例患者发生恶性肿瘤并死亡,粗肿瘤死亡率为0.6%,标准化死亡比(SMR)为0.841(95%CI:0.636~1.093),标准化肿瘤死亡率为0.5%。46例(82.1%)患者因实体肿瘤死亡,10例(17.9%)因血液系统肿瘤死亡。发生恶性肿瘤死亡的危险因素包括年龄增加(SHR=1.056,95%CI:1.028~1.085,P<0.001)、血小板计数减少(SHR=3.982,95%CI:2.123~7.471,P<0.001)、ESSDAI评分中肺高活动度(SHR=5.291,95%CI:1.827~15.328,P=0.002)。免疫抑制治疗治疗为保护因素(SHR=0.348,95%CI:0.164~0.741,P=0.006)。首位实体肿瘤死因为肺癌,共16例,占恶性肿瘤比例为28.6%,粗肺癌死亡率为0.2%,SMR 1.284(95%CI:0.734~2.085),标准化肿瘤死亡率为0.2%。发生肺癌死亡的危险因素包括男性(HR=8.356,95%CI:2.676~26.100,P<0.001)、年龄增加(HR=1.102,95%CI:1.053~1.153,P<0.001)、ESSDAI评分高度肺活动性(2 vs.0分:HR=7.041,95%CI:2.233~22.208,P=0.001,3 vs.0分:HR=17.349,95%CI:3.593~83.764,P<0.001)。羟氯喹治疗为其保护因素(HR=0.213,95%CI:0.069~0.663,P=0.008)。结论pSS患者因恶性肿瘤死亡的风险与普通人群无明显差异。发生恶性肿瘤死亡事件的危险因素包括高龄、血小板计数减少、ESSDAI评分中肺高度活动性;免疫抑制治疗可以降低总体肿瘤死亡风险。肺癌死亡的危险因素为男性、年龄增加、ESSDAI评分中肺高活动度,羟氯喹降低肺癌死亡风险。

关键词：原发性干燥综合征恶性肿瘤死亡风险

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2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 5935-5942页

作者：张冀霞陈宏斌王辉徐英春陈民钧张嵘刘文恩徐修礼曹彬宁永忠廖康褚云卓胡志东曾吉王勇苏丹虹周春妹李丽红邹明祥杨佩红刘颖梅陈冬梅年华田彬熊艳李平卓超谢红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 北京大学人民医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科中南大学湘雅医院检验科第四军医大学西京医院检验科首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科北京大学第三医院检验科中山大学附属第一医院检验科中国医科大学附属第一医院检验科天津医科大学总医院检验科华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科山东省立医院检验科广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所复旦大学附属中山医院临床微生物室

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2... 详细信息

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%)。分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%)。对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%)。2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%。高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%。结论医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注。

关键词：血流感染细菌分布细菌耐药性耐药检测抗菌药物

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