目的探讨程序性死亡蛋白-1(programmed death protein 1,PD-1)抑制剂治疗肺癌患者的免疫不良反应发生情况及护理。方法2019年7月—2020年1月,125例肺癌住院患者接受PD-1抑制剂治疗,总结免疫不良反应的发生概率、时机、程度及其护理对策...
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目的探讨程序性死亡蛋白-1(programmed death protein 1,PD-1)抑制剂治疗肺癌患者的免疫不良反应发生情况及护理。方法2019年7月—2020年1月,125例肺癌住院患者接受PD-1抑制剂治疗,总结免疫不良反应的发生概率、时机、程度及其护理对策。结果84例患者出现免疫不良反应。(1)发生率:不良反应为67%(84/125),其中37%(31/84)为皮肤毒性反应,35%(29/84)为甲状腺功能异常;(2)发生时机:43%(36/84)发生在化疗第1周期,38%(32/84)发生在化疗第2周期。(3)程度:G1、G2级反应(轻度、中度)分别为50%、42%(42/84、35/84)。(4)不良反应转归:82%(69/84)顺利完成治疗;18%(15/84)停用PD-1抑制剂,10例免疫不良反应,5例癌症加重,其中肺毒性-肺炎和心脏毒性-心肌炎各1例患者死亡。(5)护理对策:加强评估和观察,及时给予对症护理,重视心理护理和健康教育随访。结论肺癌患者接受PD-1抑制剂治疗后,67%出现免疫不良反应,以皮肤反应、甲状腺功能异常为主,发生在化疗第1、第2周期,以轻中度反应为主;79%为男性,77%只发生1种不良反应;警惕肺炎、心肌炎等严重/致死性不良反应的判断、观察和干预。护理上加强对症护理,心理护理和健康教育随访,促进患者顺利完成治疗。
目的系统总结运动干预在失能老年人中的应用现状,以期为未来研究和临床实践提供理论参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网和万方数据库中...
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目的系统总结运动干预在失能老年人中的应用现状,以期为未来研究和临床实践提供理论参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网和万方数据库中与运动干预在失能老年人中应用的相关文献,检索时限为建库至2022年4月25日,对纳入文献的内容进行归纳总结。结果共纳入39篇文献,其中27篇为随机对照试验、10篇为类实验、2篇为混合性研究。运动干预内容涵盖运动类型、运动形式、运动强度、运动安全和依从性措施;结局指标包括运动在失能老年人中应用的效果和可行性。结论失能老年人运动方案具有多元化、个性化、安全性特点,评价指标具有多样性。未来研究可进一步深入探讨不同运动方案和效果的对应关系,并深入分析运动依从性和成本效益等。
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