检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3484-3489页

作者：徐园马玉芬陈亚萍佟冰渡王晓杰郭一峰王婷婷曹晶吴欣娟中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思... 详细信息

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式，对创伤骨科护士进行量表使用的培训。分析量表使用及评估工作的难点，形成完善的量表评估方法。评价干预前后护士使用Caprini静脉血栓风险评估量表的准确性。结果研究期间共评估患者205例，责任护士与研究组评估一致的患者170例，占82．93％；其中新人院患者与研究者评估结果一致性达100．00％。结论行动研究法应用于创伤骨科护士对患者静脉血栓风险评估工作中，提高了护士对静脉血栓风险评估的及时性和准确性，确保了创伤患者安全。

关键词：静脉血栓形成风险评估创伤骨科行动研究

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Guided Care管理模型在老年患者药物不良反应风险防控中的应用

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中华现代护理杂志 2018年第20期24卷 2447-2451页

作者：朱宏伟赖小星霍晓鹏中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的探讨Guided Care管理模型在老年患者药物不良反应风险防控中的作用。方法采用定点连续抽样方法，选取北京协和医院老年病房的患者为研究对象。2015年1—12月期间的住院患者为对照组，2016年1—12月期间住院的患者为观察组。从2016... 详细信息

目的探讨Guided Care管理模型在老年患者药物不良反应风险防控中的作用。方法采用定点连续抽样方法，选取北京协和医院老年病房的患者为研究对象。2015年1—12月期间的住院患者为对照组，2016年1—12月期间住院的患者为观察组。从2016年开始实施Guided Care管理模型对老年患者药物不良反应进行风险防控，包括采用Beers标准进行药物不良反应风险评估、查找问题、多学科协作计划改进。比较实施前后住院患者的药物不良反应发生情况。结果2015年药物不良反应发生率为15.6%，2016年药物不良反应发生率为7.6%，差异有统计学意义（χ2=86.78，P〈0.01）。结论实施Guided Care管理模型可降低老年患者药物不良反应发生率，保障护理安全。

关键词：老年人药物不良反应 Guided Care管理模型

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重型血友病儿童骨密度现况调查及相关因素分析

重型血友病儿童骨密度现况调查及相关因素分析

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2018北京医学会儿科学分会学术年会暨北京医师协会儿内科医师分会学术年会

作者：周寅魁星李洁李卓武跃芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

血友病患儿的骨关节病变患病率高,同时随着年龄的增长,关节患病甚至残疾的比率亦逐年增加.国内罕有对于血友病患儿骨密度及相关因素分析的报道.本研究首次对重型血友病患儿骨密度状况进行评估,并对其相关因素进行分析,以描述我国重型血... 详细信息

血友病患儿的骨关节病变患病率高,同时随着年龄的增长,关节患病甚至残疾的比率亦逐年增加.国内罕有对于血友病患儿骨密度及相关因素分析的报道.本研究首次对重型血友病患儿骨密度状况进行评估,并对其相关因素进行分析,以描述我国重型血友病患儿的骨密度状况,探讨重型血友病患儿骨密度及相关因素的关系.

关键词：小儿患者血友病骨密度临床观察

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膝关节置换术患者C反应蛋白变化及对下肢深静脉血栓风险评估的影响

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3490-3494页

作者：佟冰渡高娜刘佳姜英陈亚萍王晓杰徐园邓海波马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的描述膝关节置换术患者c反应蛋白变化趋势，探讨下肢DVT风险评估最佳时机。方法采用连续抽样的方法，选取2015年1月-2017年12月北京协和医院骨科行膝关节置换术患者1316例，观察患者下肢DVT发生情况，根据是否发生下肢DVT分为DVT组（... 详细信息

目的描述膝关节置换术患者c反应蛋白变化趋势，探讨下肢DVT风险评估最佳时机。方法采用连续抽样的方法，选取2015年1月-2017年12月北京协和医院骨科行膝关节置换术患者1316例，观察患者下肢DVT发生情况，根据是否发生下肢DVT分为DVT组（n=297）与非DVT组（rt=1019）。比较两组患者术前、术后1～7d、术后14dC反应蛋白变化情况。结果1316例患者术后3个月内发生DVT297例，DVT发生率为22．57％，其中34例患者住院期间发生症状性DVT，263例患者术后3个月内发生非症状性DVT。DVT组患者自术后第3天开始，C反应蛋白水平持续高于非DVT组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论发生DVT患者C反应蛋白水平高于未发生DVT患者，医务人员应动态观察膝关节置换术后患者c反应蛋白变化，以利于早期识别DVT。

关键词：关节成形术 ,置换, 膝深静脉血栓形成 C反应蛋白质风险评估

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一例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者护理

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中国实用护理杂志 2018年第10期34卷 768-772页

作者：郭一峰马玉芬高娜陈亚萍王晓杰徐园中国医学科学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的总结1例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者原因分析及护理体会。方法针对患者术前充分评估静脉血栓栓塞症（VTE）风险并制订VTE预防方案，术后积极抗凝和物理预防，护士密切观察患者临床症状及体征变化，关注患者主诉... 详细信息

目的总结1例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者原因分析及护理体会。方法针对患者术前充分评估静脉血栓栓塞症（VTE）风险并制订VTE预防方案，术后积极抗凝和物理预防，护士密切观察患者临床症状及体征变化，关注患者主诉和实验室检查结果变化趋势，严格执行肺栓塞诊断流程，尽早明确诊断肺栓塞给予规范化治疗。结果通过治疗和护理，患者顺利出院。结论建立VTE风险评估体系并积极VTE预防，护士通过临床观察识别肺栓塞高危患者，及早诊断肺栓塞并积极治疗，同时实施有效护理措施将有助于肺栓塞患者预后。

关键词：关节成形术,置换,膝护理肺栓塞冠心病

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基于Caprini风险评估模型的静脉血栓栓塞症危险因素分析

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中华现代护理杂志 2018年第14期24卷 1661-1664页

作者：陈亚萍王婷婷张洋邓海波徐园王晓杰马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨三科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的基于Caprini风险评估模型对静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的风险因素进行分析和研究,为护士在临床中识别患者VTE风险提供依据.方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医院的... 详细信息

目的基于Caprini风险评估模型对静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的风险因素进行分析和研究,为护士在临床中识别患者VTE风险提供依据.方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医院的329例VTE患者为研究对象,使用Caprini风险评估模型对其进行评估,分析VTE形成的主要危险因素,并将不同性别、不同部位血栓、不同年龄组的危险因素进行比较分析,探讨其特点.结果在Caprini风险评估模型条目的前10位危险因素依次为：卧床时间〉72 h、BMI≥25 kg/m^2、年龄41~60岁、年龄61~74岁、大手术（〉45 min）、下肢水肿、大手术（1个月内）、卧床的内科患者、年龄≥75岁和肺功能异常（COPD）.进一步分析发现,男性与女性相比,肺功能异常（COPD）是重要危险因素（χ^2=7.695,P=0.006）;近端血栓与远端血栓相比较,大手术（〉45 min）和下肢水肿是重要危险因素（χ^2值分别为17.699、30.853;P〈0.001）;对于老年患者,卧床时间〉72 h是重要危险因素（χ^2=5.583,P=0.015）;对于中青年患者,深静脉血栓/肺栓塞病史是重要危险因素（χ^2=5.584,P=0.018）.结论年龄〉40岁的患者均有可能发生VTE,男性肺功能异常（COPD）者更易形成VTE;大手术（〉45 min）和下肢水肿虽在Caprini风险评估模型中分值较低,但对形成近端血栓更有意义,因此不可忽视;老年患者卧床时间〉72 h时更易形成血栓;中青年患者需警惕血栓复发,VTE风险评估需对不同个体的特点进行评估.

关键词：静脉血栓栓塞 Caprini风险评估模型危险因素

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急诊预检分诊标准(成人部分)

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中华急危重症护理杂志 2020年第1期1卷 45-48页

作者：无金静芬陈玉国朱华栋张茂刘颖青李葆华黄素芳甘秀妮芦良花陈水红杨旻斐沈小玲楼秋英王钰炜郭芝廷中华护理学会急诊护理专业委员会浙江省急诊医学质量控制中心浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州市310009 山东大学齐鲁医院急诊科中国医学科学院北京协和医院急诊科首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京大学第三医院护理部华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科重庆医科大学附属第二医院护理部河南省人民医院急诊科杭州市第一人民医院急诊科杭州师范大学附属医院急诊科

急诊分诊是急诊患者就诊的第一道关口,分诊质量往往关系到患者的救治效果.目前,我国尚未制定统一、细化的急诊预检分诊标准指标,多数医院分诊判断仍以护士的主观经验为主.2018年,由国家卫生健康委员会组织,浙江大学医学院附属第二医院... 详细信息

急诊分诊是急诊患者就诊的第一道关口,分诊质量往往关系到患者的救治效果.目前,我国尚未制定统一、细化的急诊预检分诊标准指标,多数医院分诊判断仍以护士的主观经验为主.2018年,由国家卫生健康委员会组织,浙江大学医学院附属第二医院牵头起草制定了《急诊预检分诊》行业标准,细化了每一个级别的分级标准指标,为分诊护士提供了客观、量化、可依据的标准.本文为标准中的成人部分.

关键词：急诊室,医院预检分诊护理标准规范护士

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痰液标本采集质量的影响因素及对策研究进展

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护理管理杂志 2018年第9期18卷 648-651页

作者：柳鸿鹏吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

文章从人、物及时间等方面归纳了在痰液标本采集过程中影响标本质量的关键因素,提出加强健康教育、改善痰液采集方法、开展护士培训、加强手卫生管理、创新采集工具、明确采集和送检时机等提高痰液标本采集质量的对策,并对进一步提高医... 详细信息

文章从人、物及时间等方面归纳了在痰液标本采集过程中影响标本质量的关键因素,提出加强健康教育、改善痰液采集方法、开展护士培训、加强手卫生管理、创新采集工具、明确采集和送检时机等提高痰液标本采集质量的对策,并对进一步提高医疗护理质量提出展望。

关键词：痰液痰培养标本质量

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高海拔地区人工鼻和加温加湿组合装置应用效果的比较研究

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中国实用护理杂志 2018年第36期34卷 2811-2815页

作者：李尊柱孙建华德吉央宗李真谢燕孙红柴文昭中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院护理部 100730 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨

目的探讨加温加湿组合装置在高海拔地区人工气道患者中应用及效果评价。方法采用便利抽样的方法,选择2018年1-6月入住西藏自治区人民医院重症医学科住院的患者225例。按照入院时间先后顺序分为2组,对照组125例,观察组100例,对照组采用... 详细信息

目的探讨加温加湿组合装置在高海拔地区人工气道患者中应用及效果评价。方法采用便利抽样的方法,选择2018年1-6月入住西藏自治区人民医院重症医学科住院的患者225例。按照入院时间先后顺序分为2组,对照组125例,观察组100例,对照组采用人工鼻进行湿化,观察组采用加温加湿组合装置进行湿化。观察2组患者的痰液性状,有无痰痂形成,每日3:00、9:00、15:00、21:00测量环境温度、湿度及气道温度,并取4次测量的平均值,通过血气分析结果记录动脉血二氧化碳分压的水平、动脉血氧分压水平。采用χ^2检验比较2组患者之间的差异。结果2组患者痰液性状在实施湿化前没有差异,实施湿化后第1、2、3天观察组Ⅱ度、Ⅲ度黏痰发生例数分别为13、9、10例,对照组分别为46、48、65例,2组比较差异有统计学意义(χ^2=16.266、25.387、44.100,P<0.01);动脉血二氧化碳分压水平在湿化前、湿化第1天都没有明显的差异,第2、3天对照组分别为(50.62 ± 5.84)、(50.78 ± 5.44)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),观察组分别为(47.36 ± 4.85)、(44.38 ± 3.03)mmHg,差异有统计学意义(t=4.485、10.534,P<0.01)。第2、3天观察组动脉血氧分压水平分别为(92.62 ± 5.73)、(91.34 ± 4.82)mmHg,对照组分别为(96.17 ± 3.60)、(95.53 ± 2.96)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=5.697、8.045,P<0.01)。观察组湿化3 d后痰痂形成例数和气道温度分别为41例、(29.89 ± 1.95)℃,对照组分别为7例、(34.79 ±1.82)℃,2组比较差异有统计学意义(χ^2=22.035,t=-26.031,P<0.01)。结论加温加湿组合装置可以有效改善痰液性状,减少痰痂形成,有效改善动脉血二氧化碳水平,并且没有增加工作量。

关键词：气道管理重症患者痰护理

来源：评论

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一例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理

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护理管理杂志 2018年第6期18卷 438-441页

作者：柳鸿鹏曹晶徐园王晓杰刘戈刘莹吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730

目的探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案。方法依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学... 详细信息

目的探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案。方法依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学数据库、美国疾病预防和控制中心网站、万方数据库、中国期刊全文数据库,全面收集预防及护理老年髋部骨折留置尿管患者尿路感染的临床证据。结果最终纳入5篇临床实践指南、10篇随机对照研究。根据最终检索结果,结合患者病情采取针对性的护理措施,包括选用抗反流集尿装置、妥善固定防逆流、选用温清水进行会阴护理、密切观察拔管指征,有效地预防了留置尿管后尿路感染的发生,改善了患者的生存质量。结论针对超高龄髋部骨折患者留置尿管后尿路感染问题,基于循证基础的全面的评估及合理的维护能有效预防尿路感染的发生。

关键词：髋部骨折留置尿管导尿管相关尿路感染循证护理老年人

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