检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2018年第36期34卷 2811-2815页

作者：李尊柱孙建华德吉央宗李真谢燕孙红柴文昭中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院护理部 100730 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨

目的探讨加温加湿组合装置在高海拔地区人工气道患者中应用及效果评价。方法采用便利抽样的方法,选择2018年1-6月入住西藏自治区人民医院重症医学科住院的患者225例。按照入院时间先后顺序分为2组,对照组125例,观察组100例,对照组采用... 详细信息

目的探讨加温加湿组合装置在高海拔地区人工气道患者中应用及效果评价。方法采用便利抽样的方法,选择2018年1-6月入住西藏自治区人民医院重症医学科住院的患者225例。按照入院时间先后顺序分为2组,对照组125例,观察组100例,对照组采用人工鼻进行湿化,观察组采用加温加湿组合装置进行湿化。观察2组患者的痰液性状,有无痰痂形成,每日3:00、9:00、15:00、21:00测量环境温度、湿度及气道温度,并取4次测量的平均值,通过血气分析结果记录动脉血二氧化碳分压的水平、动脉血氧分压水平。采用χ^2检验比较2组患者之间的差异。结果2组患者痰液性状在实施湿化前没有差异,实施湿化后第1、2、3天观察组Ⅱ度、Ⅲ度黏痰发生例数分别为13、9、10例,对照组分别为46、48、65例,2组比较差异有统计学意义(χ^2=16.266、25.387、44.100,P<0.01);动脉血二氧化碳分压水平在湿化前、湿化第1天都没有明显的差异,第2、3天对照组分别为(50.62 ± 5.84)、(50.78 ± 5.44)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),观察组分别为(47.36 ± 4.85)、(44.38 ± 3.03)mmHg,差异有统计学意义(t=4.485、10.534,P<0.01)。第2、3天观察组动脉血氧分压水平分别为(92.62 ± 5.73)、(91.34 ± 4.82)mmHg,对照组分别为(96.17 ± 3.60)、(95.53 ± 2.96)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=5.697、8.045,P<0.01)。观察组湿化3 d后痰痂形成例数和气道温度分别为41例、(29.89 ± 1.95)℃,对照组分别为7例、(34.79 ±1.82)℃,2组比较差异有统计学意义(χ^2=22.035,t=-26.031,P<0.01)。结论加温加湿组合装置可以有效改善痰液性状,减少痰痂形成,有效改善动脉血二氧化碳水平,并且没有增加工作量。

关键词：气道管理重症患者痰护理

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一例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理

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护理管理杂志 2018年第6期18卷 438-441页

作者：柳鸿鹏曹晶徐园王晓杰刘戈刘莹吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730

目的探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案。方法依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学... 详细信息

目的探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案。方法依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学数据库、美国疾病预防和控制中心网站、万方数据库、中国期刊全文数据库,全面收集预防及护理老年髋部骨折留置尿管患者尿路感染的临床证据。结果最终纳入5篇临床实践指南、10篇随机对照研究。根据最终检索结果,结合患者病情采取针对性的护理措施,包括选用抗反流集尿装置、妥善固定防逆流、选用温清水进行会阴护理、密切观察拔管指征,有效地预防了留置尿管后尿路感染的发生,改善了患者的生存质量。结论针对超高龄髋部骨折患者留置尿管后尿路感染问题,基于循证基础的全面的评估及合理的维护能有效预防尿路感染的发生。

关键词：髋部骨折留置尿管导尿管相关尿路感染循证护理老年人

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胸痛中心规范化建设下护理团队在STEMI救治中的作用研究进展

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中华现代护理杂志 2018年第11期24卷 1352-1356页

作者：秦培培李庆印北京协和医学院中国医学科学院阜外医院护理部北京100037 中国医学科学院阜外医院护理部北京100037

胸痛中心是以区域协同救治体系建设为核心,建立针对急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者的快速救治通道.胸痛中心建设需不同学科包括护理团队的积极配合才能使高危胸痛尤其是ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarctio... 详细信息

胸痛中心是以区域协同救治体系建设为核心,建立针对急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者的快速救治通道.胸痛中心建设需不同学科包括护理团队的积极配合才能使高危胸痛尤其是ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者得到及时的救治.本文综述了我国胸痛中心规范化建设下护理团队在STEMI救治中的作用,包括急诊护理团队在STEMI的快速分诊及术前准备、导管室护理团队密切的术中配合、心脏监护病房（cardiac care unit,CCU）及病房护理团队在术后监护和健康教育及出院后随访、术后康复等方面均发挥重要的作用,以期为下一步研究方向提供参考.

关键词：综述胸痛中心护理团队急性心肌梗死

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抗阻训练对类风湿关节炎患者手关节功能康复的效果评价

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中国实用护理杂志 2018年第3期34卷 176-181页

作者：肖文绳宇朱宏伟霍晓鹏中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100730 中国医学科学院基础护理学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部

目的探讨抗阻训练对类风湿关节炎患者手关节功能康复的影响。方法选取2016年10月至2017年3月在北京协和医院风湿免疫科门诊的非急性期类风湿关节炎患者66例，采用便利抽样法按就诊先后顺序分为对照组和干预组各33例。对照组行常规手指... 详细信息

目的探讨抗阻训练对类风湿关节炎患者手关节功能康复的影响。方法选取2016年10月至2017年3月在北京协和医院风湿免疫科门诊的非急性期类风湿关节炎患者66例，采用便利抽样法按就诊先后顺序分为对照组和干预组各33例。对照组行常规手指操功能锻炼指导；干预组由经过专门培训的护士进行手指操＋抗阻训练指导。在锻炼前及3个月后分别测试2组患者的双手握力、记录患者手部晨僵时间，通过关节功能障碍评分量表（SOFI）评估患者手功能。结果入组时对照组双手握力、晨僵时间、SOFI评分分别为60.0（43.0，100.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、45.0（30.0，60.0）min、2.0（1.0，3.0）分，干预组分别为85.0（49.3，108.7）mmHg、45.0（30.0，60.0）min、2.0（1.0，3.0）分，2组比较差异无统计学意义（Z=-1.488、-0.609、-0.118，均P〉0.05）；3个月后，对照组双手握力、晨僵时间、SOFI评分分别为60.0（40.5，102.7）mmHg、30.0（10.0，45.0）min、1.0（1.0，2.0）分，干预组分别为89.5（56.0，119.0）mmHg、10.0（5.0，15.0）min、1.0（0.0，1.0）分，2组比较差异有统计学意义（Z=-2.412、-3.668、-2.998，均P〈0.05或0.01）。同时干预组中，握力较入组时明显升高，晨僵时间、SOFI较入组时明显减低，差异均有统计学意义（Z=-4.865、-5.508、-4.711，均P〈0.01）。

关键词：关节炎类风湿手功能抗阻训练

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北京市5家三甲医院儿科护士压力源、职业倦怠及焦虑情绪的调查

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中华现代护理杂志 2018年第23期24卷 2762-2766页

作者：连冬梅孙静程蕾薄海欣陆朋玮刘翱搏中国医学科学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医院护理部 100730 首都医科大学北京天坛医院神经外科 100050 北京协和医学院护理学院 100041

目的探讨三甲医院儿科护士压力源、职业倦怠以及焦虑情绪的现状，以及压力源与职业倦怠、压力源与焦虑情绪之间的相关性。方法采用便利抽样的方法，于2017年1-2月选取北京市5家三甲医院233名儿科护士为研究对象，采用中国护士压力源量... 详细信息

目的探讨三甲医院儿科护士压力源、职业倦怠以及焦虑情绪的现状，以及压力源与职业倦怠、压力源与焦虑情绪之间的相关性。方法采用便利抽样的方法，于2017年1-2月选取北京市5家三甲医院233名儿科护士为研究对象，采用中国护士压力源量表、马氏职业倦怠量表一人类服务版（MBI-HSS）及SAS对儿科护士进行问卷调查。结果233名儿科护士工作压力源得分高的前2个维度分别为时间分配及工作量（2．69±0．87）分、患者护理（2．54±0．70）分；得分高的前2个条目分别为工资和其他福利待遇低（3．04±0．93）分、担心工作中出现差错事故（2．97±0．97）分。职业倦怠维度中情感耗竭处于重度者占22．7％，个人成就感得分为低分者占41．2％。SAS评分为（38．38±7．47）分，高于中国常模，差异有统计学意义（t=17．57，P〈0．01），处于中重度焦虑的护士占10．7％。儿科护士工作压力源与职业倦怠和焦虑情绪的相关分析显示，除去时间分配及工作量维度与个人成就感维度无相关性外，护士工作压力源的各维度均与职业倦怠各维度、焦虑情绪呈正相关（r值为0．169～0．527，P〈0．05）。结论儿科护士群体工作压力较高，政策制定者和管理者要考虑儿科护理的特殊性，降低护士的压力源，减轻护士的职业倦怠水平，提升其心理健康，从而保证儿科护理质量。

关键词：医院儿科护士压力源焦虑职业倦怠

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心血管护理的热点问题与展望

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中华现代护理杂志 2018年第33期24卷 3969-3974页

作者：李庆印谷雨擎吴岳郝云霞中国医学科学院阜外医院护理部北京100037 中国医学科学院阜外医院心脏康复中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院护理部北京100037

本文回顾了国内外心血管护理领域的历史沿革,结合当前国内心血管护理的发展现状和研究热点,对心血管疾病临床护理方向进行展望,以期为广大护理人员提供借鉴和参考。

关键词：护理心血管新技术心脏康复

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应用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者症状群调查研究

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中国实用护理杂志 2018年第28期34卷 2199-2204页

作者：王艳何瑞仙苏伟才刘妍梅志红张淑香张彦新国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021

目的调查应用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者的主要症状群，为进行症状群的干预提供依据。方法采用中文版安德森症状评估量表对应用蒽环类药物化疗的506例乳腺癌患者进行第1-4个化疗周期化疗后症状的调查。采用主成分法和方差最大正交旋转... 详细信息

目的调查应用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者的主要症状群，为进行症状群的干预提供依据。方法采用中文版安德森症状评估量表对应用蒽环类药物化疗的506例乳腺癌患者进行第1-4个化疗周期化疗后症状的调查。采用主成分法和方差最大正交旋转法对所调查的13个症状进行探索性因子分析，提取特征值〉1的因子。结果第1～4个化疗周期，发生率〉50％的症状分别为5、6、7、9个。疲劳、胃口差、恶心为最常见的症状，随着化疗次数的增加，其发生率分别为92．5％～97．1％，84．8％-95．1％，81．1％-91．3％。探索性因子分析得出第1、2个化疗周期各存在3个特征值〉1的因子，累计方差贡献率分别为63．233％和61．434％，因子1以疲劳和消化道症状为主，包括疲劳、睡眠不安、嗜睡、恶心、胃口差、呕吐、口干；第3、4个化疗周期则各提取出2个特征值〉1的因子，累计方差贡献率为62．660％和61．148％，因子1以心理、神经症状为主，包括悲伤感、疼痛、口干、麻木感、嗜睡、气短、健忘等。第1-4个化疗周期主要症状群Cronbachd α系数0．829-0．911。结论应用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者，其症状群是随着治疗周期动态变化的，护理人员需要根据具体情况进行调整，采取有针对性的干预措施，改善患者的症状，提高患者的生命质量。

关键词：乳腺肿瘤蒽环类药物化疗症状群

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乳腺癌化疗患者社会支持与创伤后成长的相关性研究

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中国肿瘤临床与康复 2018年第2期25卷 179-181页

作者：何瑞仙苏伟才王晓灿国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021

目的探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。方法选取2016年2月至2017年3月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用一般情况调查表、创伤后成长量表和社会支持量表对患者进行问... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。方法选取2016年2月至2017年3月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用一般情况调查表、创伤后成长量表和社会支持量表对患者进行问卷调查。探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。结果乳腺癌化疗患者创伤后成长总分为(68.98±19.31)分,5个维度中人际关系得分最高;社会支持总分(42.48±6.37)分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分和创伤后成长总分呈一定正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌化疗患者社会支持较好,创伤后成长处于中等水平,有待进一步提高,可通过提高乳腺癌患者社会支持度,更好地促进患者创伤后成长。

关键词：乳腺肿瘤化疗社会支持创伤后成长相关性

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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

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新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗专家建议

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中国临床医学 2020年第2期27卷 167-174页

作者：无张家瑛邵春海杨嘉红苏健光钱甜饶志勇蔡骏张明韩磊李莉陆冬梅田芳周赟张静唐敏吴江徐仁应吴静刘珍耿峰陈伟刘景芳中国营养学会临床营养分会重症营养管理项目组复旦大学附属华山医院临床营养科上海200040 复旦大学附属儿科医院临床营养科上海201102 四川大学华西医院临床营养科成都610041 上海中医药大学附属龙华医院临床营养科上海200032 北京大学深圳医院临床营养科深圳518036 青岛大学附属医院临床营养科青岛266005 新疆医科大学第一附属医院临床营养科乌鲁木齐830054 复旦大学附属华山医院重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院护理部上海200040 安徽医科大学第四附属医院消化肝病科&临床营养科合肥230000 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海200127 广东省中山市陈星海医院临床营养科中山528400 江西省鹰潭市人民医院临床营养科鹰潭335000 湖北省武汉市中心医院重症医学科武汉430010 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选... 详细信息

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择,以及营养监测方法等方面做出总结和建议,为危重症患者的救治提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗肠内营养肠外营养

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