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中华护理杂志 2017年第12期52卷 1500-1504页

作者：王晓杰徐园陈亚萍邓海波陆欣欣丁炎明汪晖李卡石丽佟冰渡马玉芬中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房北京市100730 北京大学第一医院护理部华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部四川大学华西医院护理部阜外心血管病医院护理部中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导。方法采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5 279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预... 详细信息

目的对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导。方法采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5 279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预防知识的情况。结果护士的血栓栓塞症预防知识平均得分率为61.26%;护士的知识掌握情况不均衡,对弹力袜相关知识及预充式抗凝药的注射方法掌握较差;年龄30岁以上、工作10年以上、职称高的护士知识得分较高。结论临床护士血栓栓塞症预防知识掌握情况不理想,存在知识掌握不均衡现象,今后需根据护士的知识水平有针对性的进行规范化培训。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞深静脉血栓护士

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膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生率调查及危险因素分析

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中国护理管理 2017年第3期17卷 331-335页

作者：郭一峰高娜王晓杰陈亚萍马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血科外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的 :调查膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率并分析其危险因素。方法 :以2015年1月至2016年6月在我院骨科关节病房行膝髋关节置换术患者982例为研究对象,观察患者术后症状性VTE的发生率及危险因素、VTE诊断时间... 详细信息

目的 :调查膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率并分析其危险因素。方法 :以2015年1月至2016年6月在我院骨科关节病房行膝髋关节置换术患者982例为研究对象,观察患者术后症状性VTE的发生率及危险因素、VTE诊断时间、D-二聚体(D-Dimer)变化,以及患者主诉和生命体征变化。结果:住院期间发现症状性VTE 18例(1.8%),其中症状性深静脉血栓(DVT)15例(1.5%),症状性肺栓塞(PE)3例(0.3%)。Logistic回归分析显示,年龄≥72岁,住院时间长和有脑梗死病史是膝髋关节置换术后患者发生症状性VTE的危险因素,OR值分别为2.768、4.540和4.012(P<0.05)。12例症状性DVT和3例症状性PE在术后7天内确诊。症状性VTE患者D-Dimer在术后7天内变化波动较大且明显高于正常值,主诉下肢肿胀和疼痛,部分患者出现血氧饱和度(Sp O2)下降和短暂性意识丧失等生命体征改变。结论 :年龄≥72岁,住院时间长和既往有脑梗死病史患者是症状性VTE的高危人群;护士应密切观察患者术后7天内临床表现、生命体征以及D-Dimer变化,以利于早期识别VTE。

关键词：膝关节置换髋关节置换静脉血栓栓塞症发生率危险因素

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超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU中的应用

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肠外与肠内营养 2018年第3期25卷 176-179页

作者：曹岚叶向红张丽娜李君张青张文颖中南大学湘雅医院重症医学科中国重症超声研究组湖南长沙410008 南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008 中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国重症超声研究组北京100730

目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认... 详细信息

目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认鼻空肠管位置。结果:成功置入28例,失败3例,失败原因为通过幽门之假象及病人胃蠕动消失,鼻空肠管末端贴于胃大弯处,无法弯曲进入胃窦、幽门。结论:超声辅助四步法床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,操作简单,有效、无创,可重复性且成功率较高,可预防或减少并发症的发生。

关键词：重症病人鼻空肠管超声辅助重症加强护理病房

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北京市癌症疼痛护理专家共识(2018版)

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中国疼痛医学杂志 2018年第9期24卷 641-648页

作者：王云王兆霞王培冯葳田红梅许丽媛陆宇晗张红杨阳何瑞仙易慧娟陈雅枚国仁秀郑莹赵菁樊碧发无北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科北京大学第三医院肿瘤科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院肿瘤内科中日友好医院护理部煤炭总医院护理部北京医院肿瘤科中国人民解放军总医院肿瘤中心首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部中日友好医院疼痛科北京大学肿瘤医院护理部中国医学科学院肿瘤医院护理部中国人民解放军第307医院消化肿瘤科北京护理学会肿瘤专业委员会北京市疼痛治疗质量控制和改进中心

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一，在我国，初诊癌症病人疼痛的发生率为... 详细信息

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一，在我国，初诊癌症病人疼痛的发生率为25%，晚期癌症病人中有60%～80%伴有不同程度的疼痛。疼痛严重影响了癌症病人的生活质量，在躯体方面，表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等；在心理精神方面，表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁，严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向。

关键词：癌症疼痛护理专家晚期癌症病人北京市注意力不集中组织损伤生活质量活动耐力

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西藏16所县地市级医院专科护士发展需求与现状研究

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中国实用护理杂志 2018年第21期34卷 1655-1658页

作者：黄萍嘎多沈宁刘弯弯西藏自治区人民医院护理部拉萨850000 西藏自治区人民医院消化内科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院护理部

目的了解西藏地区专科护士发展需求与现状，为西藏地区专科护士的培养与发展提供依据。方法采用自行设计问卷，对西藏地区16家县地市级医院进行调查。结果16家医院护士总数为1677人，已设有专科护士11家，专科护士总人数为123人，专科... 详细信息

目的了解西藏地区专科护士发展需求与现状，为西藏地区专科护士的培养与发展提供依据。方法采用自行设计问卷，对西藏地区16家县地市级医院进行调查。结果16家医院护士总数为1677人，已设有专科护士11家，专科护士总人数为123人，专科护士设置率为7．2％。9家医院表示有专科护士的需求，需求人数为577人。结论我区专科护士设置率低、分布不均匀、需求缺口大，应进一步加快发展专科护士队伍建设，完善专科护士培训模式，健全专科护士管理办法，共同推进西藏护理事业的发展。

关键词：专科护士护理发展调查西藏

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护士的卧床患者常见并发症知识及态度调查与分析

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中华现代护理杂志 2018年第14期24卷 1665-1667页

作者：段征征吴欣娟刘义兰胡德英祝毅李红梅曾祥康贾红影黄璐璐路星星赖粼华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 武汉江夏区第一人民医院护理部 430200 湖北省荣军医院护理部武汉430079 武汉常青社区卫生服务中心护理部 430023

目的了解武汉市临床护士对卧床患者常见并发症预防与护理的知识及态度认识状况,为进一步开展针对性培训,提高临床护理质量提供依据.方法采用便利抽样法于2016年11月选取武汉市4所医院的748名临床护士人员,采用自行设计的护士对卧床患... 详细信息

目的了解武汉市临床护士对卧床患者常见并发症预防与护理的知识及态度认识状况,为进一步开展针对性培训,提高临床护理质量提供依据.方法采用便利抽样法于2016年11月选取武汉市4所医院的748名临床护士人员,采用自行设计的护士对卧床患者常见并发症护理知识、态度问卷进行调查.结果护理人员对卧床患者常见并发症染预防与护理知识正确率从高到低依次为：深静脉血栓（77.44%）、肺部感染（73.88%）、泌尿系感染（70.63%）、压疮（61.44%）;态度得分率从高到低依次为：压疮（88.21%）、泌尿系感染（86.81%）、肺部感染（86.66%）、深静脉血栓（85.92%）,护士对4种并发症预防护理知识与态度均成正相关（P〈0.05）.结论护理管理者应加强对护理人员常见并发症知识的更新及培训,提升其对常见并发症预防护理的积极态度,提高护理服务质量.

关键词：护理人员卧床患者并发症知识态度

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腰椎退行性疾病患者术后翻身角度对脊柱中立位维持时长的影响

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中华现代护理杂志 2018年第19期24卷 2271-2275页

作者：韩冰黄洁刘名名王玉梅闫硕门鑫王立芳刘华平北京积水潭医院护理部 100035 北京积水潭医院脊柱外科 100035 北京积水潭医院临床流行病学研究室 100035 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144

目的探讨腰椎退行性疾病术后卧床期间不同翻身角度对患者脊柱中立位维持时长的影响。方法选取2016年12月-2017年6月某三甲医院脊柱外科收治的腰椎退行性疾病行传统开放式手术的患者共201例，采用现况调查的方法，观察并记录患者卧床期... 详细信息

目的探讨腰椎退行性疾病术后卧床期间不同翻身角度对患者脊柱中立位维持时长的影响。方法选取2016年12月-2017年6月某三甲医院脊柱外科收治的腰椎退行性疾病行传统开放式手术的患者共201例，采用现况调查的方法，观察并记录患者卧床期间不同翻身角度下的脊柱中立位维持情况，根据术后卧床24h内的翻身角度将患者分成A组（小角度，持续≤60°；n=61）、B组（大角度，持续〉60°但≤90°；n=80）、C组（无规律，既有≤60°，也有〉60°但均≤90°；n=60）3组。3组患者维持脊柱中立位维持时长呈偏态分布，采用中位数和四分位数[M（P25，P75）]表示，组间比较采用秩和检验。结果3组患者的一般资料及临床资料差异无统计学意义（P〉0．05）。在脊柱中立位维持时长方面，B组[90．0（82．5，98．7）min]〉c组[64．8（56．7，78．9）min]〉A组[52．5（45．0，60．0）min]，3组间差异有统计学意义（Z=133．274，P〈0．01）；两两比较结果也显示各组间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论大于60°的侧卧位更有利于维持患者侧卧期间的脊柱中立位，但各角度维持脊柱中立位的侧卧位时长均未达到2h。在制定腰椎退行性疾病术后卧床患者翻身护理常规时，要适时缩短翻身间隔，以保证患者在侧卧位时脊柱中立位的维持。

关键词：体位手术后医护腰椎退行性疾病卧床翻身角度脊柱中立位

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非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症预防护理现状的比较研究

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中国护理管理 2017年第11期17卷 1464-1467页

作者：邓海波王晓杰陈亚萍徐园丁炎明汪晖李卡石丽陆欣欣佟冰渡马玉芬中国医学科学院北京协和医院心外科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 北京大学第一医院护理部华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部四川大学华西医院护理部阜外心血管病医院护理部中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的:通过国内多中心调查结果比较分析三级甲等医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状,为国内医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在2015年中华护... 详细信息

目的:通过国内多中心调查结果比较分析三级甲等医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状,为国内医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在2015年中华护理学会外科护理学术研讨会上对全国29个省(直辖市、自治区)5 278名护士,其中手术科室护士3 062名,非手术科室护士2 216名进行问卷调查。结果:手术科室的规范化静脉血栓预防流程及VTE风险评估的开展明显优于非手术科室,P值分别为0.042、0.046。手术科室护士的VTE总体知识水平高于非手术科室护士,P=0.001。目前仍缺乏全国同质化的VTE规范预防护理流程。结论:目前国内亟待建立VTE预防护理共识,全面、快速推进临床VTE预防护理工作的标准化、同质化进程,同时提高临床护士的VTE防治水平。

关键词：静脉血栓栓塞症肺栓塞深静脉血栓预防护理

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全部无肠外肠内营养干预的老年髋部骨折手术患者营养风险评分与结局关系的前瞻性队列研究

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中华临床营养杂志 2017年第3期25卷 135-140页

作者：金占萍朱迎春王哲洋谢浩芬付建飞冯波刘飞舞叶姗妮李小萌王杨蒋朱明宁波市第一医院骨科浙江省315010 宁波市第一医院护理部浙江省315010 宁波市第一医院病案统计室浙江省315010 宁波市第一医院营养膳食科浙江省315010 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院医学统计室 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨骨科老年髋部骨折患者营养风险与营养不足发生情况,分析营养风险评分与结局的关系.方法本研究为前瞻性队列研究设计,采用定点连续抽样方法,调查2013年11月至2015年12月宁波市第一医院骨科病房235例老年髋部骨折患者的营养风... 详细信息

目的探讨骨科老年髋部骨折患者营养风险与营养不足发生情况,分析营养风险评分与结局的关系.方法本研究为前瞻性队列研究设计,采用定点连续抽样方法,调查2013年11月至2015年12月宁波市第一医院骨科病房235例老年髋部骨折患者的营养风险、营养不足情况,并收集其感染性并发症、住院天数（实际住院日和理想住院日）等情况.分析不同年龄段（60～69岁、70～79岁、≥80岁）、不同营养风险得分（〈3分、3～4分、≥5分）患者的感染性并发症、术后住院天数.结果 235例老年髋部骨折患者营养风险发生率为62.98％.其中,根据营养风险筛查2002中营养缺失部分评分得出营养不足20例,根据体质量指数判断存在营养不足15例;关节置换组患者营养风险明显高于内固定组（74.04％比54.20％）,差异有统计学意义（P=0.002）;有伴随疾病的老年髋部骨折患者营养风险明显高于无伴随疾病患者（71.56％比55.56％）,差异有统计学意义（P=0.011）;不同营养风险、营养不足患者的术后感染性并发症发生率（2.30％比3.91％比50.00％）、术后理想及实际住院天数[（6.35±0.87）d比（8.12±1.13）d比（10.85±1.52）d,（8.66 ±2.06）d比（10.45 ±2.43）d比（13.25 ±3.65）d]差异有统计学意义（P=0.000）.结论老年髋部骨折患者营养风险较高,有营养风险患者的术后并发症多、住院天数长.

关键词：老年髋部骨折营养风险筛查2002 营养风险营养不足临床结局

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中国ICU护理人员及专科规范化培训现状调查

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中华现代护理杂志 2018年第18期24卷 2200-2207页

作者：余萌黄德斌燕朋波刘芳关欣孙红李庆印国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院外科监护室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院护理部北京100037 广西医科大学第一附属医院重症医学科南宁530021 武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津300162 首都医科大学宣武医院神经内科ICU 北京100053 北京医院护理部 100730 北京协和医院护理部 100730

目的了解我国ICU建设、ICU护理人员和专科规范化培训的现状，为提高我国ICU建设水平和推动我国ICU护理学科队伍建设的发展提供可靠的依据。方法采取网络问卷调查的形式，各省市护理部主任或护士长填写《2016年中国ICU护理人员现况调查... 详细信息

目的了解我国ICU建设、ICU护理人员和专科规范化培训的现状，为提高我国ICU建设水平和推动我国ICU护理学科队伍建设的发展提供可靠的依据。方法采取网络问卷调查的形式，各省市护理部主任或护士长填写《2016年中国ICU护理人员现况调查问卷》。结果全国30个省市共1956家医院、2747个ICU参与调查，以河南省的ICU数量最多，占9．87％，以三级甲等医院的ICU数量最多，占58．50％，ICU所在医院为综合医院占91．99％。我国综合ICU占68．37％，不同省市ICU有执业资格的护士总人数为70517人，以广东省的护士人数最多，占总体的15．58％，三级甲等医院的护士占总体的70．83％，其中男护士所占比例达9．05％，ICU护士的离职人数占总体的8．61％。3504名ICU护士长中，年龄19．0～56．0岁，平均（38．73±5．38）岁，有62．39％的护士长职称为主管护师，82．48％的护士长学历为本科；有4163人参加中华护理学会ICU专科认证，12022人参加省／自治区／直辖市级ICU专业认证，参加ICU专科护士培训后护士主要成为组长（36．21％）、教学老师管理者（27．05％），专科护士培训的带教老师以主管护师为主体，占55．10％。结论我国ICU在不断发展，ICU护理人员的队伍建设和ICU专科规范化培训仍需完善。

关键词：重症监护室护理人员专科护士认证专科规范化培训

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