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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 288-291页

作者：刘广华李汉忠王惠君毛全宗夏溟谢燚薛翀王海纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨肾移植术后恶性肿瘤的发病类型及治疗效果。方法回顾性分析498例在北京协和医院泌尿外科接受肾移植手术受者术后恶性肿瘤发生及治疗情况。结果498例受者中,有18例(3.6%)发生恶性肿瘤,其中膀胱癌5例,肾盂癌及输尿管癌4例,白血病... 详细信息

目的探讨肾移植术后恶性肿瘤的发病类型及治疗效果。方法回顾性分析498例在北京协和医院泌尿外科接受肾移植手术受者术后恶性肿瘤发生及治疗情况。结果498例受者中,有18例(3.6%)发生恶性肿瘤,其中膀胱癌5例,肾盂癌及输尿管癌4例,白血病及淋巴瘤3例,肝癌2例,皮肤癌、直肠癌、肺癌、胸腺瘤各1例。10例经手术切除的肿瘤患者中,6例无复发,肾功能正常,移植肾无排斥反应;3例膀胱癌及1例输尿管癌术后7～15个月复发,其中1例膀胱癌死亡;1例肝癌术后8个月出现肺转移死亡。3例血液系统肿瘤行化疗,其中1例非霍奇金淋巴瘤治疗11个月后死亡;5例丧失手术机会者在诊断肿瘤后8～17个月死亡。结论肾移植患者恶性肿瘤发生率高于普通人群,其中以尿路上皮癌比例较高,实体肿瘤首选根治性手术切除术。

关键词：肾移植恶性肿瘤治疗

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CT血管成像技术在腹壁下动脉穿支皮瓣术前设计中的应用

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中华整形外科杂志 2009年第1期25卷 3-7页

作者：方柏荣曾昂黄渭清乔群高萍晏晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100032 解放军总医院

目的探讨CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）技术在腹壁下动脉穿支（deep inferior epigastric artery perforator，DIEAP）皮瓣术前设计中的应用。方法2007年1月至2008年3月，对13例拟行DIEAP皮瓣手术的患者术前应用CTA技术对腹壁下动脉进行检查，包括5例阴道先天性缺如、4例阴茎阴囊Paget’s病、4例乳腺癌术后乳房缺损的患者，将获得的数据进行处理，包括多平面重组、最大密度投影以及容积显示。观察腹壁下动脉的走行、分支以及穿支位置，并将CTA图像结果与术中情况进行比较。结果CTA图像提供腹壁下动脉在肌肉内走行和穿支位置等有效信息，指导DIEAP皮瓣的术前设计，并在手术中得到验证。结论术前对腹壁下动脉进行CTA检查，可以有效地指导DIEAP皮瓣的术前设计。

关键词： CT血管成像外科皮瓣腹壁下动脉

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45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治

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中国医学科学院学报 2009年第1期31卷 88-92页

作者：唐锋刘昌伟管珩李拥军郑月宏叶炜刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032

目的探讨45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治经验。方法回顾性分析北京协和医院血管外科1997年7月~2007年11月间收治的58例年龄小于45岁的下肢动脉闭塞(Buergers病除外)患者的临床资料、治疗方法及预后。结果58例患者中,31例(53.4%)... 详细信息

目的探讨45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治经验。方法回顾性分析北京协和医院血管外科1997年7月~2007年11月间收治的58例年龄小于45岁的下肢动脉闭塞(Buergers病除外)患者的临床资料、治疗方法及预后。结果58例患者中,31例(53.4%)有明确易栓因素,其中12例同时合并2个以上易栓因素,占易栓症病例的38.7%;27例(46.6%)无明确的易栓因素。随访2~43个月(平均10个月),易栓症病例中反复行下肢动脉重建手术者占22.6%,无明确易栓症病例为14.8%(P>0.05)。易栓症病例截肢率为22.6%,无明确易栓症病例为11.1%(P>0.05)。易栓症病例中同时患有2个以上易栓因素者反复行重建手术占25.0%,截肢率为33.3%。结论对患下肢动脉闭塞的年轻患者应提高警惕,其下肢动脉闭塞较多由易栓因素导致,不应盲目行外科手术干预,首先需积极查明病因,针对病因进行诊治的同时辅以外科治疗。

关键词：下肢动脉闭塞易栓因素血管外科疾病

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不能手术切除的晚期肝癌降期后切除疗效分析

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中国医学科学院学报 2009年第4期31卷 503-505页

作者：赵海涛桑新亭芮静安陈曙光黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

原发性肝癌手术切除是目前肝癌患者获得长期生存乃至根治的主要方法之一,但能获得手术切除的肝癌患者不足20%。如何将不能手术切除的原发性肝癌转变为可以手术切除,是近年临床研究的热点之一。本研究回顾性分析1995年1月－2004年12月34... 详细信息

原发性肝癌手术切除是目前肝癌患者获得长期生存乃至根治的主要方法之一,但能获得手术切除的肝癌患者不足20%。如何将不能手术切除的原发性肝癌转变为可以手术切除,是近年临床研究的热点之一。本研究回顾性分析1995年1月－2004年12月34例不能手术切除的原发性肝癌患者,经降期治疗后获得手术切除的临床资料,以探讨不能手术切除原发性肝癌的治疗方法。[第一段]

关键词：不能手术切除晚期肝癌降期肝切除

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不同阶段临床学生外科基本技能的训练教学方法探索

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基础医学与临床 2009年第6期29卷 661-663页

作者：徐协群王瑾晖潘慧杨萍于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

北京协和医院外科学教研室对外科教学进行了适当优化,提出了全阶段、整体性、系统性教学方案,针对不同阶段临床学生制定了不同的外科基本技能训练方法,并针对相应的学习阶段制定相应的学习要求和考核标准,取得了很好的教学效果。

关键词：外科教学教学改革

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腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱子宫内膜异位症5例分析

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第2期25卷 131-132页

作者：王艳艳冷金花李汉忠郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨膀胱子宫内膜异位症(膀胱内异症)腹腔镜手术治疗的可行性及效果。方法对北京协和医院2006年1月至2008年8月收治的5例腹腔镜下膀胱内异症切除术病例进行回顾性分析。结果5例患者年龄32～38岁,均有经期膀胱刺激症状。其中3例病灶... 详细信息

目的探讨膀胱子宫内膜异位症(膀胱内异症)腹腔镜手术治疗的可行性及效果。方法对北京协和医院2006年1月至2008年8月收治的5例腹腔镜下膀胱内异症切除术病例进行回顾性分析。结果5例患者年龄32～38岁,均有经期膀胱刺激症状。其中3例病灶位于膀胱底部,2例位于三角区。病灶直径2～4cm。手术时间40～70min,手术出血量50～100mL。术后留置导管10～14d。5例患者膀胱内异症病灶均切净。无手术并发症。术后泌尿系统症状完全缓解。随诊8～24个月,均无复发。结论腹腔镜下膀胱部分切除术是治疗膀胱内异症的首选方法。

关键词：子宫内膜异位症膀胱腹腔镜手术

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外阴血管瘤的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 383-384页

作者：王瑾晖徐协群朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花黄荣丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

血管瘤是来源于中胚叶的一种良性肿瘤,可发生于身体任何部位,其中外阴血管瘤较少见。本研究回顾性分析了我院收治的18例外阴血管瘤患者的临床资料,探讨了外阴血管瘤的临床特征及治疗情况,以期为其临床诊治提供参考。[第一段]

关键词：外阴血管瘤手术切除鉴别诊断

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慢性主动脉周围炎52例临床疗效分析

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中华内科杂志 2009年第11期48卷 908-911页

作者：苏丽任如枫薛华丹郭向华冯胜苟丽娟荣石田新平赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射影像科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100032

目的通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效，提高临床医生对其的诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现；观察药物治疗后临床症状、受累脏器功能、ESR、C反应蛋白（cRP）改善情况；采用... 详细信息

目的通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效，提高临床医生对其的诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现；观察药物治疗后临床症状、受累脏器功能、ESR、C反应蛋白（cRP）改善情况；采用4项CT影像学参数评估腹膜后纤维化包块治疗前后的变化。结果52例患者以泌尿系统受累为主，尿路梗阻占76．92％，出现肾功能不全者占26．92％。药物治疗后95．35％的患者症状缓解。其中尿路梗阻患者放置输尿管D—J管后联合药物治疗，缓解率66．67％（10／15）。进行性肾功能不全者治疗后血肌酐水平明显下降（P=0．002）。ESR、CRP在治疗4周后降至讵常范围。CT显示，治疗平均6个月包块缩小近75％，之后变化较小。结论慢性主动脉周围炎是一种罕见病，临床表现多样，尿路梗阻足其常见的临床表现。糖皮质激素联合免疫抑制剂和（或）他莫昔芬治疗慢性主动脉同围炎疗效显著，且复发率相对较低。

关键词：腹膜后纤维化糖皮质激素类免疫抑制剂他莫昔芬

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疑难病例析评第186例昏迷-贫血-腰背痛

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中华医学杂志 2009年第29期89卷 2085-2088页

作者：叶炜邵江刘昌伟杨宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

病历摘要患者女，43岁，因“发作性昏迷后2d，伴腰背痛”于2008年1月13日送至我院急诊抢救室。患者2d前，因为“上呼吸道感染”在外院静脉输：头孢曲松2g＋氧氟沙星0．2g，输液后1h突发口吐白沫、昏迷、抽搐，在外院经过紧急抢救（具体... 详细信息

病历摘要患者女，43岁，因“发作性昏迷后2d，伴腰背痛”于2008年1月13日送至我院急诊抢救室。患者2d前，因为“上呼吸道感染”在外院静脉输：头孢曲松2g＋氧氟沙星0．2g，输液后1h突发口吐白沫、昏迷、抽搐，在外院经过紧急抢救（具体不详）3h后神智恢复，苏醒后主诉憋气，腰背部疼痛，呼吸咳嗽时加重。伴有头晕、乏力、纳差、黑便，无发热、腹痛、呕血、便血、咯血。为进一步治疗转入我院急诊治疗。

关键词：发作性昏迷疑难病例析评腰背痛上呼吸道感染贫血急诊治疗急诊抢救室腰背部疼痛

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特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征的回顾性分析

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中华男科学杂志 2009年第8期15卷 717-720页

作者：严肃李汉忠张新宇李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:探讨α肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法:将168例CP/CPPS患者随机分成3组:特拉唑嗪组58例、氯美扎酮组38例和特拉唑嗪+氯美扎酮组72例,每组患... 详细信息

目的:探讨α肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法:将168例CP/CPPS患者随机分成3组:特拉唑嗪组58例、氯美扎酮组38例和特拉唑嗪+氯美扎酮组72例,每组患者均接受药物治疗4周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分作为疗效指标,分别评价各组患者的疗效和药物不良反应。结果:159例完成了4周的治疗并接受最终评估,其中特拉唑嗪组55例、氯美扎酮组35例、特拉唑嗪+氯美扎酮组69例。3组患者的NIH-CPSI总分治疗前后平均分别下降7.90、5.92、8.92分,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。特拉唑嗪+氯美扎酮组较特拉唑嗪组和氯美扎酮组总分下降均有显著性差异(P<0.05)。药物不良反应包括体位性低血压(特拉唑嗪组17.1%,特拉唑嗪+氯美扎酮组15.4%)、射精障碍(仅特拉唑嗪组3.4%)和倦怠、疲乏和厌食等(氯美扎酮组18.5%,特拉唑嗪+氯美扎酮组12.6%)。因不良事件终止治疗的共9例,其中特拉唑嗪组3例(5.2%)、氯美扎酮组3例(7.9%)、特拉唑嗪+氯美扎酮组3例(4.2%)。结论:特拉唑嗪、氯美扎酮均能有效缓解CP/CPPS患者的症状,改善患者的生活质量,两者联合治疗疗效优于单一治疗。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征特拉唑嗪氯美扎酮疗效不良反应

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