检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2009年第46期89卷 3271-3275页

作者：赵浩赵英杰李桂林王任直冯铭魏俊吉栗世芳马文斌杨义李永宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 青岛大学医学院附属医院神经外科

目的构建脑特异性启动子GFAP启动的由转铁蛋白受体抗体（OX26）靶向的免疫脂质体OX26-pGFAP-IL，研究其携带外源基因LacZ在大鼠脑内的表达情况。方法将pCMV-LacZ脂质体（pCMV-Liposome）、0X26-pCMV-LacZ免疫脂质体（OX26-pCMV-IL）、OX... 详细信息

目的构建脑特异性启动子GFAP启动的由转铁蛋白受体抗体（OX26）靶向的免疫脂质体OX26-pGFAP-IL，研究其携带外源基因LacZ在大鼠脑内的表达情况。方法将pCMV-LacZ脂质体（pCMV-Liposome）、0X26-pCMV-LacZ免疫脂质体（OX26-pCMV-IL）、OX26-pGFAP-LacZ免疫脂质体（0X26-pGFAP-IL）和空白脂质体，分别通过股静脉注射至大鼠体内。24h后Q-PCR检测LacZ基因mRNA在脑及周围器官的表达相对量，48h后检测LacZ基因在脑及周围器官的蛋白表达情况。结果药物注射24h后0X26-pCMV-IL组和0X26-pGFAP-IL组脑中LacZ基因mRNA表达相对量分别为49.2×10^-6和44.9×10^-6，显著高于pCMV-Liposome组和空白脂质体组（P〈0.05）。0X26-pCMV-IL组在周围脏器的LacZ基因mRNA相对量显著高于0X26-pGFAP-IL组（P〈0.05）。48h后0X26-pCMV-IL组和OX26-pGFAP-IL组脑中β-半乳糖苷酶活性分别为0.67pg／mg和0.92pg／mg，显著高于pCMV-Liposome组和空白脂质体组（P〈0.05）。OX26-pCMV-IL组和OX26-pGFAP-IL组在脑中β-半乳糖苷酶活性差异无统计学意义。组织化学染色OX26-pGFAP-IL组可以实现在脑内的特异性阳性表达，减少在周围脏器的阳性表达。结论OX26-pGFAP-IL通过静脉途径注射后可以透过血脑屏障，在GFAP启动子的作用下实现外源基因脑内特异性的表达，同时减少在周围脏器的非特异表达，是实现颅内疾病的非病毒载体基因治疗的一种可行的方法。

关键词：脂质体神经胶质原纤维酸性蛋白质血脑屏障半乳糖苷酶类转铁蛋白受体抗体

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二十二碳六烯酸联合氟尿嘧啶对胃癌细胞SGC7901的协同抑制作用

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中华临床营养杂志 2009年第4期17卷 210-214,I0001页

作者：吴全于健春刘玉琴康维明郭卫东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞中心

目的探讨二十二碳六烯酸（DHA）联合氟尿嘧啶（FU）对胃癌细胞SGC7901的作用和机制。方法采用MTT法和Transwell小室侵袭实验检测药物对细胞增殖和体外侵袭能力的影响，联合指数（CI）法判断药物合用效果，硫代巴比妥酸法测定细胞膜脂质... 详细信息

目的探讨二十二碳六烯酸（DHA）联合氟尿嘧啶（FU）对胃癌细胞SGC7901的作用和机制。方法采用MTT法和Transwell小室侵袭实验检测药物对细胞增殖和体外侵袭能力的影响，联合指数（CI）法判断药物合用效果，硫代巴比妥酸法测定细胞膜脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量，荧光探针DCF-DA检测细胞内活性氧（ROS）水平，并用Annexin V—FITC／PI双染法检测药物对细胞早期凋亡的影响。结果低浓度DHA对人胚肺成纤维细胞有促进增殖作用而对SGC7901细胞有抑制作用，与FU联合对SGC7901细胞有协同抑制作用（CI〈1）；DHA能提高MDA和ROS水平，而FU此作用较弱；二者合用时ROS水平较FU、DHA单用时显著升高，并且导致SGC7901细胞发生早期凋亡（P〈0．05）。结论FU联合DHA具有协同抑制SGC7901细胞增殖和侵袭的作用，联合用药能降低FU的使用量而不削弱其抑癌作用，协同作用的机制可能与DHA诱发脂质过氧化反应并与FU共同提升ROS水平导致细胞早期凋亡有关。

关键词：二十二碳六烯酸氟尿嘧啶协同作用胃癌活性氧

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亚临床嗜铬细胞瘤的诊治

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基础医学与临床 2009年第7期29卷 753-756页

作者：童安莉曾正陪李明陈适卢琳杨堤李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的分析亚临床嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特点。方法回顾性总结并分析北京协和医院1997年-2007年收治的22例亚临床PHEO的病例资料。结果患者均无明显临床症状，测定24hN儿茶酚胺正常10例，增高12例。16例患者用仅受体阻滞剂进行术前准... 详细信息

目的分析亚临床嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特点。方法回顾性总结并分析北京协和医院1997年-2007年收治的22例亚临床PHEO的病例资料。结果患者均无明显临床症状，测定24hN儿茶酚胺正常10例，增高12例。16例患者用仅受体阻滞剂进行术前准备，手术中切瘤前挤压瘤体患者血压升高的最高值、切瘤后血压下降的最低值及术中血压波动分别为（163±34）／（86±20）mmHg、（105±12）／（61±10）mmHg及（58±37）／（25±21）mmHg；而6例未用药物准备的患者上述指标分别为（169±36）／（104±20）mmHg、（97±18）／（56±13）mmHg及（71±48）／（48±29）mmHg，术前用药准备组的切瘤前DBP最高值和术中DBP波动值比未用药准备组均明显减少（均P〈0．05）。结论大部分亚临床PHEO患者尿儿茶酚胺升高，并且术中血压波动较大，对患者用仪受体阻滞剂进行术前准备非常必要，可以减少手术风险。

关键词：亚临床嗜铬细胞瘤诊断治疗

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北京地区体检人群血糖异常发生率及其相关因素分析

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肠外与肠内营养 2009年第3期16卷 129-132页

作者：康维明柳欣欣张杰石王珉珊于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心北京100730

目的:调查北京地区18岁以上体检人群空腹血糖(FPG)水平,分析其相关因素。方法:将38 462人在我院体检中心接受体检的人群按照不同年龄段分为八组,测定FPG水平,分析其与年龄、性别和体质指数(BM I)的关系。结果:受检人群中,超重发生率为36... 详细信息

目的:调查北京地区18岁以上体检人群空腹血糖(FPG)水平,分析其相关因素。方法:将38 462人在我院体检中心接受体检的人群按照不同年龄段分为八组,测定FPG水平,分析其与年龄、性别和体质指数(BM I)的关系。结果:受检人群中,超重发生率为36.4%,肥胖发生率为13.5%。FPG受损(FPG为6.1～7.0 mmol/L)率为3.2%,糖尿病(FPG≥7.0 mmol/L)发生率为3.8%。血糖异常比率随年龄的升高而逐渐增加。在20～60岁受检人群中,女性血糖水平明显低于男性(P≤0.000)。FPG受损和糖尿病的发生率均随BM I升高而增加。肥胖、超重人群血糖异常发生率明显高于消瘦和正常人群(P<0.05)。结论:北京地区18岁以上体检人群血糖异常的发生率与性别、年龄和BM I明显相关。

关键词：体检人群空腹血糖糖尿病体质指数

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超声造影增强形式对乳腺病变的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2009年第5期18卷 414-417页

作者：刘赫姜玉新刘吉斌朱庆莉孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 Department of Radiology Thomas Jefferson University Philadelphia PA 19107 USA

目的探讨超声造影在乳腺病变中的应用价值。方法对行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影，将其增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强。总结乳腺良、恶性病变的微血管显像特征。结果超声造影无增强提... 详细信息

目的探讨超声造影在乳腺病变中的应用价值。方法对行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影，将其增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强。总结乳腺良、恶性病变的微血管显像特征。结果超声造影无增强提示良性，诊断敏感性18．3％，特异性97．7％，阳性预测值91．7％，阴性预测值46．2％，准确性51．5％。周边增强提示恶性，诊断敏感性39．5％，特异性98．3％，阳性预测值94．4％，阴性预测值69．4％，准确性73．8％。结论超声造影增强形式有助于乳腺病变的鉴别诊断。

关键词：超声检查造影剂乳腺肿瘤诊断,鉴别

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男性乳腺癌诊治分析:附9例报告

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中国普通外科杂志 2009年第11期18卷 1214-1216页

作者：沈松杰孙强周易冬茅枫关竞红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的总结男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经手术治疗的9例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实诊断,占本院同期收治乳腺癌的0.2%。9例均行手术治疗;其中改良根治术7例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大... 详细信息

目的总结男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经手术治疗的9例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实诊断,占本院同期收治乳腺癌的0.2%。9例均行手术治疗;其中改良根治术7例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例。术后辅以化疗、放疗和/或内分泌治疗。结果9例患者平均年龄66.0岁,以浸润性导管癌为主,腋窝淋巴结转移率57.1%,ER,PR,Her-2的阳性率分别为60.0%,100%,33.3%。8例获得随访,平均随访时间74.1个月。5年总生存率60.0%(3/5)。2例死亡,其中1例高龄患者死于脑血管意外,另1例死于肝转移,余6例术后已生存10～149个月,无局部复发病例。结论男性乳腺癌因患病率低,易延误诊治。手术治疗为主的综合治疗是本病目前有效的治疗模式。

关键词：乳腺肿瘤,男性/诊断乳腺肿瘤,男性/治疗预后

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30年收治乳腺癌的发病趋势

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中国普通外科杂志 2009年第11期18卷 1111-1115页

作者：钟颖孙强徐雅莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的总结30年来收治的乳腺癌的发病现状、诊断及预后的变化趋势。方法统计1975—2006年收治的1 092例乳腺癌患者的临床资料,共分6组(时段)进行如下对比:男女比例、年龄状况、月经状况、肿块大小、淋巴结阳性数目、病理分期、复发转移及... 详细信息

目的总结30年来收治的乳腺癌的发病现状、诊断及预后的变化趋势。方法统计1975—2006年收治的1 092例乳腺癌患者的临床资料,共分6组(时段)进行如下对比:男女比例、年龄状况、月经状况、肿块大小、淋巴结阳性数目、病理分期、复发转移及无瘤生存率。结果患者发病年龄有增高趋势,平均年龄自第1时段的50.9岁升至第6时段的53.9岁;6个时段发病的高峰年龄均集中在40～49岁,绝经期妇女比例最高。肿瘤体积在逐步缩小,自2000年(第5时段)开始有显著下降。淋巴结阳性数目在不同的时段无统计学差异。6个时段内,病理分期均以II期居多,但0期和I期比例在逐步增多,而III期比例逐步下降,Ⅳ期比例无明显变化。6个时段内,手术方式显著变化,手术范围在逐步缩小,保乳术逐年增多。5,10年无瘤生存率逐渐提高。结论乳腺癌的早期诊断率在不断提高,患者的预后也随之不断改善。

关键词：乳腺肿瘤/诊断预后回顾性研究

来源：评论

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109例成人型胆管囊肿的诊治经验

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中华肝胆外科杂志 2009年第6期15卷 453-456页

作者：刘卫何小东郑朝纪李秉璐洪涛赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨成人型胆管囊肿的临床特点和手术方式，总结胆管囊肿的诊治经验。方法回顾性分析19842007年北京协和医院收治的109例成人型胆管囊肿的病例，总结病例特点。109例中男女之比为1：3．8。平均年龄32．8岁。I型78例，Ⅳa型26例，V型... 详细信息

目的探讨成人型胆管囊肿的临床特点和手术方式，总结胆管囊肿的诊治经验。方法回顾性分析19842007年北京协和医院收治的109例成人型胆管囊肿的病例，总结病例特点。109例中男女之比为1：3．8。平均年龄32．8岁。I型78例，Ⅳa型26例，V型5例，没有Ⅱ、Ⅲ型病例。结果成人型胆管囊肿临床表现以右上腹不适或疼痛占大多数，共100例（91．7％），其次为寒战、发热等发作性胆管炎症状。30例（27．5％）有过胆道系统手术史，26例初次手术在2000年前施行。B超结合MRCP是确诊的主要手段。94例行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合重建术，4例因肝内病变局限于左肝加做左肝外侧段切除术。4例囊肿恶变。无手术死亡病例。手术近期并发症有胰瘘、膈下脓肿。后期并发症主要是发作性胆管炎、吻合口狭窄和肝内胆管结石。结论成人型胆管囊肿的临床表现不典型，以右上腹痛或不适最为多见。B超是初查的主要手段，为明确诊断、了解胆管囊肿分型和累及范围可首选MRCP。胆管囊肿理想的手术方式是囊肿切除、肝管空肠RouwY吻合重建术。

关键词：胆管囊肿诊断外科治疗

来源：评论

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腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的处理

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世界华人消化杂志 2009年第13期17卷 1312-1317页

作者：徐协群刘卫李秉璐洪涛郑朝纪何小东廖泉赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京市100730

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及应对策略.方法:回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC的27例(0.4%)临床资料.结果:所有27例胆囊癌病例中,在LC术中诊断17例,LC术后诊断有10例.pT1期、pT2期和pT3期各9例.患者的1、3和5年存活率分别为74.1%、63%和59.3%.pT1期的5年存活率为100%,pT2期的5年存活率为66.7%,pT3期的5年存活率为0.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:UGC患者的存活与肿瘤分期相关,pT1期胆囊癌,行LC即可.怀疑有胆囊癌在可能情况下及时行冰冻病理检查,对于确诊pT1期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术,并采取必要措施防止肿瘤种植和转移.

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊癌意外胆囊癌

来源：评论

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输尿管癌的腔内治疗(附19例报告)

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临床泌尿外科杂志 2009年第3期24卷 209-210,213页

作者：陈骋石冰冰李汉忠纪志刚刘广华樊华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:探讨输尿管癌腔内治疗(endoscopic resection,ER)的手术方法及治疗效果。方法:回顾性分析19例输尿管癌患者的腔内治疗过程:19例患者平均年龄65岁,其中输尿管上段肿瘤4例,中段2例,下段13例;肿瘤平均直径0.9 cm,基底平均宽度0.5 cm... 详细信息

目的:探讨输尿管癌腔内治疗(endoscopic resection,ER)的手术方法及治疗效果。方法:回顾性分析19例输尿管癌患者的腔内治疗过程:19例患者平均年龄65岁,其中输尿管上段肿瘤4例,中段2例,下段13例;肿瘤平均直径0.9 cm,基底平均宽度0.5 cm。19例患者中,13例行输尿管镜下电切除术,深达输尿管深肌层;6例位于输尿管膀胱壁段肿瘤患者行经尿道电切除术(transurethral resection,TUR),切除肿瘤及输尿管开口周围1.0～1.5 cm正常膀胱黏膜,深达膀胱深肌层。均烧灼肿瘤基底,其中17例术后放置双J管4～8周。结果:手术均顺利,平均手术时间22.9 min,平均出血量18 ml,术后3天内拔除尿管出院。肿瘤分期分级:1例为T_aG_1,8例为T_1G_1,4例为T_1G_2,4例为T_(2a)G_2,2例为T_(2b)G_3。术后1周血Cr平均降低10.22μmol/L,BUN平均降低1.37 mmol/L。随访4～67个月,无膀胱输尿管反流与肾积水,2例T_(2b)G_3患者分别于术后26个月、55个月输尿管局部肿瘤复发,再次行输尿管镜下肿物电切除术,2例于术后3年继发同侧输尿管开口附近膀胱癌。结论:低级别、窄基底的输尿管癌可选择性的行ER,手术微创、安全有效,患者恢复快,预后佳。

关键词：输尿管癌微创手术内镜治疗

来源：评论

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