检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 67-70页

作者：崔丽英陈海波宿英英于康姚明朱赛楠姚晨蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 卫生部北京医院神经内科首都医科大学附属北京宣武医院神经内科北京大学第一医院医学统计室

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周... 详细信息

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m。（或白蛋白〈30g／L）结合临床情况判定为营养不足。结果共有753例住院患者入选，其中461例（61．2％）完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为4．2％和21．2％，如果将不能获得BMI值的患者排除，则两者的发生率分别为5．4％和10．8％。在160例有营养风险的患者中，有23例（14．4％）接受了营养支持；在593例无营养风险的患者中，有13例（2．2％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：2。结论北京大医院神经科中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足，营养支持应用存在某些不合理性，应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不良营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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北京教学医院普通外科住院患者营养风险、营养不足、超重、肥胖及营养支持状况

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 75-78页

作者：梁晓坤蒋朱明 Marie T. Nolan 于康陈伟吴欣娟张海燕郑一宁刘华平 Jens Kondrup 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院护理部肠外肠内营养中心 100730 约翰霍普金斯大学护理学院北京大学人民医院护理部首都医科大学附属北京友谊医院护理部丹麦大学营养科

目的调查北京教学医院普通外科住院患者人院和入院2周（或出院）时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法采用定点连续抽样，选择2007年3月至6月在北京3家教学医院普通外科住院患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2... 详细信息

目的调查北京教学医院普通外科住院患者人院和入院2周（或出院）时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法采用定点连续抽样，选择2007年3月至6月在北京3家教学医院普通外科住院患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2002（NRS2002）于患者入院和入院2周（或出院）时实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS200293分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m2并结合患者临床情况判定为营养不足。结果300例入选者中，有297例完成筛查，NRS2002适用率为99．0％。入院时总营养风险发生率为30．0％，营养不足、超重和肥胖的发生率分别为8．1％、38．3％和9．4％。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为62．2％和19．O％。在接受腹部大手术的患者中，有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为71．6％和43．2％。入院和入院2周（或出院）时的总营养风险发生率分别为30．0％和35．8％，两者相比差异无统计学意义（x2=2．271，P=0．132）。结论NRS2002适用于普通外科住院患者的营养筛查。临床营养支持在普通外科得到了充分重视，但临床上存在肠外、肠内营养的不合理应用。住院期间未观察到患者营养风险发生率的变化．

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查2002 体重指数住院患者

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基于NCCN指南的直肠癌外科治疗

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癌症进展 2009年第3期7卷 229-234页

作者：肖毅邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

直肠癌的外科治疗策略在很大程度上有别于结肠癌。本文根据直肠癌临床实践指南(中国版)2008年(第一版),拟就术前分期、术前新辅助治疗、可切除直肠癌的手术、肝转移癌、术后辅助治疗以及其他外科相关的问题予以讨论。

关键词：直肠癌外科治疗 NCCN中国版

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新辅助治疗——对直肠癌现有治疗模式的挑战?

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癌症进展 2009年第3期7卷 244-249页

作者：李婧邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

近年来,新辅助治疗对于直肠癌的疗效得到进一步的肯定,已被公认为进展期直肠癌的标准治疗方法。一些研究甚至开始探讨新辅助治疗是否可以取代根治性手术成为主导治疗方式。放化疗后临床分期的准确度以及T分期与淋巴结阳性率的相关性这... 详细信息

近年来,新辅助治疗对于直肠癌的疗效得到进一步的肯定,已被公认为进展期直肠癌的标准治疗方法。一些研究甚至开始探讨新辅助治疗是否可以取代根治性手术成为主导治疗方式。放化疗后临床分期的准确度以及T分期与淋巴结阳性率的相关性这两个方面从理论上决定非根治性手术的可行性。尽管目前不乏新辅助治疗后不手术或行局部切除术结果满意的报告,但由于缺乏前瞻性研究,关于新辅助治疗在进展期直肠癌治疗中的地位仍存在争议。

关键词：新辅助放化疗直肠癌

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30年乳腺癌治疗趋势的变化

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中国普外基础与临床杂志 2009年第11期16卷 911-917页

作者：钟颖孙强徐雅莉周易冬茅枫关竞红林燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨我院近30年间乳腺癌治疗及预后的变化趋势。方法统计我院1975～2006年6个时间段(1975～1980年、1985～1986年、1990～1991年、1995～1996年、2000～2001年及2005～2006年)1092例乳腺癌患者的临床资料,进行以下比较:各组手术、... 详细信息

目的探讨我院近30年间乳腺癌治疗及预后的变化趋势。方法统计我院1975～2006年6个时间段(1975～1980年、1985～1986年、1990～1991年、1995～1996年、2000～2001年及2005～2006年)1092例乳腺癌患者的临床资料,进行以下比较:各组手术、化疗、放疗及内分泌治疗情况及方案,复发转移部位以及无瘤生存率。结果1975～1980年以根治术为主(68.9%,91/132),此后明显减少,自2001年后基本未再应用根治术;改良根治术自1980年后逐渐增多,到1995～1996年达到最高峰(94.9%,146/154);保乳术及局部扩大切除或乳房单纯切除术自2000年开始逐渐增多。化疗患者从1985～1986年开始逐渐增多。各时间段接受放疗患者所占比例无明显变化。1975～1980年仅有0.8%(1/126)的患者接受内分泌治疗,至1990～1991年有66.0%(33/50)的患者接受内分泌治疗。6个时间段的复发转移率呈逐渐下降趋势(P<0.05)。后4个时间段(1990～1991年、1995～1996年、2000～2001及2005～2006年)的5年及10年无瘤生存率明显高于前2个时间段(1975～1980年及1985～1986年),P<0.05。结论乳腺癌的治疗遵循基础及临床试验的结论,能够改善患者预后。

关键词：乳腺癌治疗趋势化疗放疗内分泌治疗

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第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿

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中国心血管杂志 2009年第3期14卷 240-241页

作者：田庄方全方理刚刘兴荣苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科100730

患者女性，17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年，加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促，活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿，尿量有所减少，就诊于当地医院，心电图示心房颤动... 详细信息

患者女性，17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年，加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促，活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿，尿量有所减少，就诊于当地医院，心电图示心房颤动，超声心动图示“双心房增大，右心房明显增大，三尖瓣重度反流，提示为心肌病变”。

关键词：下肢水肿临床表现腹胀气短心电图示活动耐力心房颤动心房增大

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术前应用FOLFOX方案联合放疗治疗中低位直肠癌35例报告

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癌症进展 2009年第3期7卷 263-266页

作者：吴斌肖毅林国乐张福泉胡克邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

目的探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析。结果低位前切除术20例,腹... 详细信息

目的探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析。结果低位前切除术20例,腹会阴联合切除15例,保肛率为57.1%(20/35)。30例患者(85.7%)新辅助治疗后排便困难、便次增多、便血等症状得以改善。肿瘤完全消退5例,肿瘤部分缓解26例,病情稳定4例,治疗有效率为88.6%(31/35)。病理完全缓解率为14.3%;肿瘤分期降低25例,降期率为71.4%。结论FOLFOX4术前化疗方案应用于中低位局部进展期直肠癌的新辅助治疗安全有效,可达到大部分患者术前肿瘤降期。

关键词：直肠肿瘤药物疗法放射疗法新辅助治疗

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遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因

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中国普外基础与临床杂志 2009年第11期16卷 944-947页

作者：周春宇陈原稼李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的综述遗传性弥漫型胃癌(hereditary diffuse gastric cancer,HDGC)与CDH1基因关系的研究进展。方法对近年国内、外的相关文献进行整理分析。结果CDH1基因异常与HDGC有重要关系:CDH1基因外显子突变是目前已知的、导致HDGC发病的最重... 详细信息

目的综述遗传性弥漫型胃癌(hereditary diffuse gastric cancer,HDGC)与CDH1基因关系的研究进展。方法对近年国内、外的相关文献进行整理分析。结果CDH1基因异常与HDGC有重要关系:CDH1基因外显子突变是目前已知的、导致HDGC发病的最重要因素,筛查其突变情况可以用于指导HDGC的临床诊治;CDH1基因的其他改变,如内含子突变、基因甲基化及单核苷酸多态性也可能影响其表达,但这些改变与HDGC发病的确切关系尚需进一步研究。结论CDH1基因的改变与HDGC的发生密切相关,检测CDH1基因的变化对研究HDGC的病因及指导临床诊治有重要意义。

关键词：遗传性弥漫型胃癌 CDH1 突变甲基化单核苷酸多态性

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经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后患者低钾血症饮食干预效果研究

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中华现代护理杂志 2009年第15期15卷 1407-1409页

作者：郭羽邓寒羽李琳凤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 北京协和医学院

目的探讨饮食干预对预防经鼻蝶入路垂体腺瘤术后患者并发低钾血症的作用。方法随机将40例经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者分为实验组和对照组各20例。实验组于手术后第1天起通过饮食补钾，对照组给予传统的静脉补钾。连续监测两组患者术... 详细信息

目的探讨饮食干预对预防经鼻蝶入路垂体腺瘤术后患者并发低钾血症的作用。方法随机将40例经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者分为实验组和对照组各20例。实验组于手术后第1天起通过饮食补钾，对照组给予传统的静脉补钾。连续监测两组患者术后5d血清钾的变化。结果两组患者术后均出现低钾血症；术后1—4d血清钾浓度两组的差异无统计学意义，术后第5天实验组血清钾浓度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；同时，实验组输液时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者术后通过饮食补钾，可以有效预防低钾血症，效果与静脉补钾相同，且可缩短输液时间，有利于患者尽早下床活动。

关键词：垂体腺瘤低钾血症饮食干预

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错配修复基因hMSH2在散发性胰岛素瘤中的表达及临床意义

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中华胰腺病杂志 2009年第1期9卷 5-8页

作者：梅玫陈原稼鲁重美朱丽明吴海燕卢欣桑新亭杨志英于淼向红丁陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

目的探讨错配修复基因hMSH2在散发性胰岛素瘤发生中的作用，以及hMSH2表达能否作为胰岛素瘤良、恶性鉴别的标志物。方法以取自50例散发性胰岛素瘤患者的55个肿瘤（良性40个，恶性15个）作为研究对象，用免疫组化方法检测hMSH2蛋白表达... 详细信息

目的探讨错配修复基因hMSH2在散发性胰岛素瘤发生中的作用，以及hMSH2表达能否作为胰岛素瘤良、恶性鉴别的标志物。方法以取自50例散发性胰岛素瘤患者的55个肿瘤（良性40个，恶性15个）作为研究对象，用免疫组化方法检测hMSH2蛋白表达。提取显微切割组织DNA，用PCR-LOH方法测定hMSH2的杂合缺失。在3条染色体上选择6个微卫星位点，PCR法测定肿瘤组织有无微卫星不稳定（MSI）。并与患者的临床、病理资料进行相关分析。结果13％的散发性胰岛素瘤hMSH2蛋白表达下调。55个胰岛素瘤均未发生hMSH2基因杂合缺失。36％（20／55）的胰岛素瘤中发现高频MSI（MSI—H，即6个位点中至少2个位点发生MSI）。15个恶性肿瘤中有33％存在hMSH2表达下调，而40个良性肿瘤中hMSH2表达下调仅为5％（P=0．019）。结论错配修复基因hMSH2表达丢失或下降可能与胰岛素瘤的恶性程度相关。测定肿瘤中hMSH2表达下调可作为判断该肿瘤良、恶性的潜在标志物。

关键词：胰岛素瘤 hMSH2 错配修复基因杂合子丢失微卫星不稳定

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