检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2008年第3期30卷 253-256页

作者：康维明于健春马志强刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨经皮内窥镜引导下胃/空肠造口术(PEG/J)在危重患者中的临床应用。方法回顾性分析了30例行PEG/J危重患者的临床资料,并对手术指征、操作要点、围手术期处理、手术相关并发症和临床疗效进行总结。结果29例危重患者PEG/J获得成功,... 详细信息

目的探讨经皮内窥镜引导下胃/空肠造口术(PEG/J)在危重患者中的临床应用。方法回顾性分析了30例行PEG/J危重患者的临床资料,并对手术指征、操作要点、围手术期处理、手术相关并发症和临床疗效进行总结。结果29例危重患者PEG/J获得成功,PEG平均操作时间为(7.5±2.5)min,PEJ为(12.5±8.2)min,PEG/J平均留置时间为(230±159)d,未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症。术后1例患者出现局部软组织感染,1例出现J管脱入体内,2例出现空肠营养管堵塞。与术前相比,术后第4周患者的血清白蛋白和前白蛋白水平均有升高趋势,但差异无显著性。结论在危重患者中行PEG/J是建立长期胃肠道营养通路的有效方法,具有微创、安全、并发症少和易于护理等特点,患者耐受良好,可长期留置营养管。

关键词：经皮内窥镜引导下胃造口术经皮内窥镜引导下空肠造口术危重患者

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实时灰阶超声造影增强模式在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用

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中国医学科学院学报 2008年第1期30卷 49-53页

作者：张璟姜玉新戴晴孙强吕珂谭莉高嫔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

目的观察乳腺病灶实时灰阶超声造影增强模式,评价其诊断乳腺良、恶性病灶的临床价值。方法观察116个乳腺病灶(良性63个,恶性53个)的实时灰阶超声造影增强模式,并从以下几个方面进行评价:(1)增强程度;(2)增强方式;(3)是否完全增强;(4)是... 详细信息

目的观察乳腺病灶实时灰阶超声造影增强模式,评价其诊断乳腺良、恶性病灶的临床价值。方法观察116个乳腺病灶(良性63个,恶性53个)的实时灰阶超声造影增强模式,并从以下几个方面进行评价:(1)增强程度;(2)增强方式;(3)是否完全增强;(4)是否均匀增强;(5)增强时病灶边界是否清晰;(6)病灶有无周边放射状增强。按照增强明显/不明显,向心/非向心、完全/不完全、均匀/不均匀,边界清晰/不清晰,周边出现/未出现放射状增强,对良、恶性病灶的增强模式进行研究。结果116个乳腺病灶中5个无增强,其余111个病灶有不同程度增强。良、恶性病灶增强模式,除是否明显增强一项特征外,差异均有显著性(P均<0.05)。恶性病灶多呈向心性、不均匀增强(83%、86.8%),增强时病灶边界不清(81.1%),出现不完全增强和病灶周边放射状增强两个征象的病灶中均以恶性占多数,分别为72.2%和96.8%。结论乳腺良、恶性病灶实时灰阶超声造影增强模式存在明显差异,具有一定的临床应用价值。

关键词：乳腺病灶实时灰阶超声造影增强模式

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黑色素瘤抗原-1、3基因在肝内胆管细胞癌中的表达及临床意义

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中国医学科学院学报 2008年第2期30卷 197-200页

作者：卢欣赵海涛桑新亭毛一雷陈蓉蓉钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的研究黑色素瘤抗原(MAGE)-1和MAGE-3基因在肝内胆管细胞癌(IHCC)组织中的表达,探讨MAGE-1、MAGE-3基因与IHCC患者临床指标的关系。方法RT-PCR方法检测20例IHCC患者癌组织及相应癌旁组织MAGE-1、MAGE-3基因表达,对全部RT-PCR扩增产物... 详细信息

目的研究黑色素瘤抗原(MAGE)-1和MAGE-3基因在肝内胆管细胞癌(IHCC)组织中的表达,探讨MAGE-1、MAGE-3基因与IHCC患者临床指标的关系。方法RT-PCR方法检测20例IHCC患者癌组织及相应癌旁组织MAGE-1、MAGE-3基因表达,对全部RT-PCR扩增产物中目的基因片段进行DNA测序以证实其为MAGE-1、MAGE-3基因。分析MAGE-1、MAGE-3基因表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、有无包膜、肿瘤形态以及乙肝病毒表面抗原等临床指标的关系。结果20例IHCC患者癌组织中MAGE-1、MAGE-3基因表达的阳性率分别为35%和45%,显著高于癌旁组织(0)(P<0·01)。IHCC患者癌组织中MAGE-1、MAGE-3基因表达的阳性率与患者性别、年龄、肿瘤直径、有无包膜以及乙型肝炎病毒感染等指标均无关(P>0·05);MAGE-3基因表达的阳性率与肿瘤形态有关(P<0·05)。结论MAGE-1、MAGE-3基因在IHCC患者肝癌组织中特异性高表达,MAGE-1、MAGE-3基因可能成为IHCC患者免疫治疗的攻击靶点。

关键词：肝内胆管细胞癌黑色素瘤抗原-1 3基因聚合酶链反应

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长期肠内营养置管途径:经皮内窥镜引导下胃造口术

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中国医学科学院学报 2008年第3期30卷 243-244页

作者：于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

自1980年首例报告经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)以来,该方法已在国外广泛应用于吞咽困难、需要长期肠内营养支持的患者。进食困难患者肠内营养置管喂养超过3～4周以上就应考虑PEG,但由于诸多原因该方法在国内使用尚不普遍。本文介绍了... 详细信息

自1980年首例报告经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)以来,该方法已在国外广泛应用于吞咽困难、需要长期肠内营养支持的患者。进食困难患者肠内营养置管喂养超过3～4周以上就应考虑PEG,但由于诸多原因该方法在国内使用尚不普遍。本文介绍了PEG的适应证和益处,及可能发生的风险、局限性、禁忌证和并发症,尤其是危重患者。

关键词：经皮内窥镜引导下胃造口术肠内营养适应证禁忌证并发症

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疑难部位肝脏占位的手术体会

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中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 400-403页

作者：桑新亭卢欣毛一雷赵海涛徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的回顾分析疑难部位肝脏占位切除手术的手术经验、手术风险、并发症及处理。方法根据肿瘤邻近位置将47例患者分为第一肝门组、第二肝门组和尾状叶组,所有患者均行肝部分切除术。结果平均手术时间(289.6±62.2)min,平均出血量(602.... 详细信息

目的回顾分析疑难部位肝脏占位切除手术的手术经验、手术风险、并发症及处理。方法根据肿瘤邻近位置将47例患者分为第一肝门组、第二肝门组和尾状叶组,所有患者均行肝部分切除术。结果平均手术时间(289.6±62.2)min,平均出血量(602.3±256.4)ml,术中平均输血量(524.0±325.9)ml。3组患者的手术并发症发生率分别为61.5%、26.9%和25%。严重手术并发症为胆漏(27.7%)、出血(6.4%)和术后肝功能衰竭(2.1%)。3例围手术期死亡,原因分别为出血2例、肝功能衰竭1例。结论疑难部位肝脏占位手术中肝脏的游离和重要血管和胆管的显露非常关键,切除肿瘤过程中精细处理肝内的微小管道可以明显减少术后并发症。术前综合评估对判断手术可行性、预测手术风险非常重要,一旦损伤肿瘤邻近的重要血管,不仅导致出血,而且常因为流出道或流入道的梗阻导致相应的肝叶坏死,第二肝门血管的损伤比第一肝门损伤更具致死性。

关键词：第一肝门第二肝门肝尾状叶肝切除术

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改良Langenbeck法修复先天性Ⅱ度腭裂

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中华临床医师杂志（电子版） 2009年第12期3卷 9-9页

作者：周炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔颌面外科 100730

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肾细胞癌胰腺转移的诊断和治疗

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中华肿瘤杂志 2008年第10期30卷 793-796页

作者：迟天毅桑新亭毛一雷杨志英卢欣钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730

目的探讨肾细胞癌（RCC）根治性手术后胰腺转移的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析3例RCC根治性切除后发生胰腺转移的特点，对首次手术情况、转移时间、再次手术或第3次手术处理情况进行了探讨，并对患者的生存期进行了分析，术后随访... 详细信息

目的探讨肾细胞癌（RCC）根治性手术后胰腺转移的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析3例RCC根治性切除后发生胰腺转移的特点，对首次手术情况、转移时间、再次手术或第3次手术处理情况进行了探讨，并对患者的生存期进行了分析，术后随访192个月。结果第1次手术至柱现胰腺转移的时间为14～144个月，平均79个月。病理分期为T2NOM02例，T3NOM01例。肿瘤发生在右肾2例，左肾1例。3例患者的临床表现均不同，1例无症状，1例表现为上腹隐痛、体重下降、皮肤黄染瘙痒和大便颜色变浅，1例表现为不规则低热、体重下降和黄疸。胰腺病灶的CT影像学均为动脉期高强化肿瘤表现，胰腺孤立转移瘤者1例，2个转移瘤者1例，多发转移瘤伴肝转移者1例。3例患者中，保留幽门的胰十二指肠切除2例，其中1例加部分胰尾切除，1例胰十二指肠切除后30个月发生腹腔内转移，行第3次手术；1例行介入灌注化疗。行手术治疗的2例患者分别存活103个月和192个月；行介入治疗的1例患者在11个月后死于胰腺和肝脏广泛转移。结论RCC术后多年也会发生胰腺转移。临床医师对于胰腺占位患者，如既往有RCC病史，应不除外胰腺转移癌可能；在处理上应考虑积极手术，患者可能会获得较长的生存机会。

关键词：肾细胞癌胰腺肿瘤肿瘤转移

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超声造影微血管显像测量乳腺病变大小的初步研究

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中国医学影像技术 2008年第10期24卷 1600-1603页

作者：刘赫姜玉新刘吉斌朱庆莉孙强常晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 美国ThomasJefferson大学放射系费城19107 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影... 详细信息

目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影微血管显像与常规超声测值差异的病理组织学基础。结果62.7%(27/43)乳腺癌超声造影微血管显像较常规超声测值增大,仅1例乳腺良性病变(肉芽肿性乳腺炎)超声造影微血管显像较常规超声测值增大,两组间差异有显著性(P=6.16×10^(-12))。乳腺癌超声造影微血管显像病变测值增大区病理主要为导管内癌或浸润癌伴导管内癌成分。1例肉芽肿性乳腺炎超声造影微血管显像病变测值增大区病理为炎症。结论超声造影微血管显像病变大小测值较常规超声增大多见于乳腺癌,测值增大区病理以恶性为主。

关键词：乳腺肿瘤造影剂微血管显像病理

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α_1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石后辅助排石中的应用

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中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 506-508页

作者：王惠君刘可纪志刚李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石(ESWL)后辅助排石中的效果。方法80例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组,对照组ESWL后应用消炎痛25 mg,3次/d,排石颗粒5 g,3次/d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组... 详细信息

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石(ESWL)后辅助排石中的效果。方法80例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组,对照组ESWL后应用消炎痛25 mg,3次/d,排石颗粒5 g,3次/d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛0.4 mg,1次/d。观察结石排出情况、是否再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗和药物的副作用。每例患者观察时间不超过2周。结果对照组排石率为45.0%,治疗组排石率为77.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为对照组20.0%和治疗组5.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生,而对照组无不良反应发生。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的几率,且安全有效,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。

关键词：输尿管结石体外震波碎石 α1肾上腺素能受体阻滞剂

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活体肾移植

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中国医学科学院学报 2008年第2期30卷 236-240页

作者：王海纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

随着尸体肾移植工作的广泛开展,目前各个移植中心均面临供受者数量差异巨大的问题,而活体肾移植有着良好的效果,特别是与尸体肾移植比较,其在各个方面均有明显的优势,目前认为在活体非亲属肾移植中,人体白细胞抗原配型作用不明显,即使6... 详细信息

随着尸体肾移植工作的广泛开展,目前各个移植中心均面临供受者数量差异巨大的问题,而活体肾移植有着良好的效果,特别是与尸体肾移植比较,其在各个方面均有明显的优势,目前认为在活体非亲属肾移植中,人体白细胞抗原配型作用不明显,即使6位点错配,其疗效亦好于或等于无错配的尸体肾移植。活体肾移植中供者虽有很低的死亡率、并发症发生率,但供者的安全性问题越来越受到重视。活体肾移植中的社会问题较复杂,是临床医生在移植工作中必须慎重考虑的问题。

关键词：活体肾移植尸体肾移植配偶间肾移植

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