检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2019年第12期53卷 1115-1120页

作者：王怡宁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一.随着技术的不断发展、我国心血管病患病率的逐年上升,碘对比剂在CCTA检查中的应用不断增多,如何安全、有效、规范地应用碘对比剂,已成为国内外专家学... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一.随着技术的不断发展、我国心血管病患病率的逐年上升,碘对比剂在CCTA检查中的应用不断增多,如何安全、有效、规范地应用碘对比剂,已成为国内外专家学者关注的重点.本文对领域内的最新指南进行回顾,并梳理出十余个在CCTA检查中应用碘对比剂遇到的常见问题,借助循证医学证据进行深入讨论,以期为放射科医务人员在CCTA检查中规范化应用碘对比剂提供参考意见.

关键词：冠状血管体层摄影术 X线计算机造影剂碘

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双能X线吸收测量仪的应用及进展

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中华内分泌代谢杂志 2022年第4期38卷 282-287页

作者：余卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

双能X线吸收测量仪已被广泛应用30多年,其相应的技术不断进展,现已证实了其临床应用的可靠性和可行性。双能X线吸收测量仪除用于骨质疏松症的骨密度测量外,技术的改善还可使其进行椎体骨折、腹主动脉钙化、非典型股骨骨折、骨小梁指数... 详细信息

双能X线吸收测量仪已被广泛应用30多年,其相应的技术不断进展,现已证实了其临床应用的可靠性和可行性。双能X线吸收测量仪除用于骨质疏松症的骨密度测量外,技术的改善还可使其进行椎体骨折、腹主动脉钙化、非典型股骨骨折、骨小梁指数评估、髋关节结构分析、有限元分析、体成分等方面的测量和评估。据此,本文就上述测量功能分别进行综述。

关键词：双能X线吸收测量仪骨密度骨质疏松症

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基于体素的形态测量学方法分析视神经脊髓炎患者的灰质体积变化

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 432-438页

作者：陈聪侯波有慧吕悦雷徐雁冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的应用基于体素的形态测量学方法比较视神经脊髓炎患者与正常人的脑灰质体积,探讨视神经脊髓炎患者的脑灰质体积变化。方法入组16例视神经脊髓炎患者及16名性别、年龄匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构成像,应用基于统计参数图8软... 详细信息

目的应用基于体素的形态测量学方法比较视神经脊髓炎患者与正常人的脑灰质体积,探讨视神经脊髓炎患者的脑灰质体积变化。方法入组16例视神经脊髓炎患者及16名性别、年龄匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构成像,应用基于统计参数图8软件的基于体素的形态测量学8 Toolbox工具箱分析视神经脊髓炎组及对照组的数据,比较两组脑灰质体积。结果与对照组相比,视神经脊髓炎组额叶、顶叶、颞叶、枕叶、边缘叶、视束、尾状核、丘脑、小脑的多个区域灰质体积减小(P均<0.005)。结论视神经脊髓炎患者局部脑区灰质萎缩,基于体素的形态测量学技术可以灵敏的反应脑体积变化。

关键词：视神经脊髓炎磁共振成像基于体素的形态测量学灰质

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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞兔肾VX2肿瘤可行性及有效性的实验研究

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中华放射学杂志 2016年第3期50卷 223-228页

作者：张强郭子义李彬王志伟李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿... 详细信息

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿瘤模型应用羰基铁粉标记的栓塞剂栓塞，用于测量栓塞剂可进入的肿瘤血管直径，术后即刻取材，行亚甲蓝及HE检查，余模型应用纯HEMA液体栓塞剂分别行超选择性栓塞及荷瘤肾整体栓塞。超选择栓塞组：微导管超选择进入肿瘤供血肾动脉分支内，将该动脉分支完全栓塞直至呈“铸型”改变；荷瘤肾整体栓塞组：将肾动脉及肾包膜动脉完全栓塞，直至肾动脉主干及肾包膜动脉呈铸型改变。术后即刻及1、3d行CT平扫，术后1、2、4、6周增强CT扫描观察栓塞剂及肿瘤变化。发现残余瘤再随访1周，处死取材。若术后观察6周无残余瘤及肺转移，则视为肿瘤完全栓塞坏死，处死取材，行病理学检查。结果成功造模11只，1只随访无肿瘤生长。血管内栓塞剂亚甲蓝染色呈蓝色，HE染色呈棕色，其可进人直径30～150μm的肿瘤血管，静脉端未发现栓塞剂。超选择栓塞组及荷瘤肾整体栓塞组各5只。术后即刻CT平扫，肿瘤周围区栓塞剂沉积明显；术后第1天肿瘤周围区密度降低，中心密度升高；第3天栓塞区与正常肾密度无差别，但出现肿胀改变。超选择栓塞组均发现残余瘤（2只术后1周、3只术后2周），位于交界区及肾包膜下；坏死区表现为凝固性坏死，与残余瘤分界清楚，大体标本显示肾包膜动脉参与残余瘤供血。荷瘤肾整体栓塞组术后观察6周无残余瘤及肺转移，大体标本示荷瘤肾萎缩，病理示肿瘤及邻近肿瘤的肾包膜完全凝固性坏死。结论HEMA共聚物液体栓塞剂能栓塞30～150μm的肿瘤血管，肾包膜动脉参与兔。肾VX2肿瘤供血，仅行肾动脉分支超选择栓塞难以使肿瘤完全坏死，应用该栓塞剂可将兔VX2肾肿瘤供血动脉及邻近正常动脉完全栓塞，使肿瘤完全凝固性坏死。

关键词：肾肿瘤栓塞治疗性兔

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磁共振颅内动脉斑块成像技术的临床应用

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 443-449页

作者：李明利徐蔚海冯逢金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的总结分析颅内动脉斑块成像技术的临床应用价值和局限性。方法回顾性分析北京协和医院2006年12月至2010年9月完成的颅内动脉斑块成像资料(422例)。结果颅内动脉斑块成像技术的成功率97%。颅内主要动脉(大脑中M1段、基底动脉、大脑前... 详细信息

目的总结分析颅内动脉斑块成像技术的临床应用价值和局限性。方法回顾性分析北京协和医院2006年12月至2010年9月完成的颅内动脉斑块成像资料(422例)。结果颅内动脉斑块成像技术的成功率97%。颅内主要动脉(大脑中M1段、基底动脉、大脑前动脉M2-3段)的管壁结构能够清晰显示。对大脑中动脉斑块的判断,同一评价者间具有较高的一致性[k=0.96(95%CI=0.88-1.03)]。不同评价者间也具有较高的一致性[k=0.91(95%CI=0.80-1.03)];相对于无症状大脑中动脉狭窄组(35例),症状性狭窄组(26例)有更大的管壁面积(P=0.000)和更大的重塑比(P=0.000),扩张性重塑更多见(P=0.003),缩窄性重塑更少见(P=0.008)。3例大脑中动脉炎性病变表现为均匀强化的环形管壁增厚。结论磁共振斑块成像技术对颅内动脉狭窄的诊断有帮助,但作为一项新技术,尚存在成像范围有限、分辨率较低等局限性。

关键词：磁共振斑块成像颅内动脉动脉粥样硬化

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1.5T无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像评估冠状动脉狭窄严重程度的临床价值

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 406-413页

作者：林路张晓娜雷红王亮沈珠军陈未王振捷金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%... 详细信息

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%管腔狭窄,以ICA为参考标准评估诊断效能,比较两者的敏感性、特异性及诊断准确性。结果41例患者均完成MRCA,平均扫描时间(10.1±2.2)min。MRCA诊断≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性在患者水平分别为100%(95%CI:89%~100%)及82%(95%CI:63%~94%)、38%(95%CI:9%~76%)及54%(95%CI:25%~81%)、88%(95%CI:73%~95%)及73%(95%CI:57%~85%);在血管水平分别为95%(95%CI:87%~99%)及86%(95%CI:73%~95%)、58%(95%CI:45%~71%)及76%(95%CI:65%~85%)、78%(95%CI:69%~84%)及80%(95%CI:71%~86%)。MRCA在血管节段水平诊断≥50%狭窄的敏感性明显高于诊断≥70%狭窄(97%比88%;χ^(2)=5.73,P=0.017),特异性明显低于诊断≥70%狭窄(86%比94%;χ^(2)=14.12,P<0.001)。结论无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA诊断冠状动脉≥50%及≥70%狭窄均具有较高的敏感性及准确性。与诊断≥50%狭窄相比,MRCA诊断≥70%狭窄在血管节段水平的敏感性较低,特异性较高。

关键词：磁共振血管成像冠状动脉疾病冠状动脉造影诊断试验

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能谱探测器CT单能谱技术减除义齿伪影的价值

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中国医学科学院学报 2018年第4期40卷 481-486页

作者：杜瑶徐凯王沄陈钰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的研究能谱探测器CT单能谱技术对固定义齿植入产生伪影的抑制和提高头颈部CT图像质量的能力。方法回顾性分析40例有义齿植入患者头颈部平扫图像,测量并计算常规图像和单能谱110 ke V图像中义齿产生伪影处的CT值、噪声(SD值)、金属伪... 详细信息

目的研究能谱探测器CT单能谱技术对固定义齿植入产生伪影的抑制和提高头颈部CT图像质量的能力。方法回顾性分析40例有义齿植入患者头颈部平扫图像,测量并计算常规图像和单能谱110 ke V图像中义齿产生伪影处的CT值、噪声(SD值)、金属伪影指数(AI),比较常规图像和单能谱110 ke V图像质量。结果常规图像CT1(义齿根部伪影暗区)[-336.50(-1024.00,-77.00)]与单能谱110 ke V图像[-195.00(-700.40,44.80)]差异有统计学意义(P=0.00),常规图像CT2(受义齿伪影干扰的口腔中部舌部软组织)[102.80(4.60,210.20)]与单能谱110 ke V[46.10(-0.20,91.60)]差异有统计学意义(P=0.00);而常规图像CT3(后颈部竖脊肌)[51.80(38.10,60.50)]与单能谱110 ke V图像[50.40(42.70,57.20)]差异无统计学意义(P=0.50);单能谱110 ke V图像│CT2-CT3│[14.55(0.00,44.00)]明显小于常规图像[51.30(0.30,168.30)](P=0.00)。单能谱110 ke V图像的SD2值[14.75(7.80,35.00)]显著小于常规图像[23.25(7.60,56.00)](P=0.00)。单能谱110 ke V图像的AI值[12.76(3.53,34.14)]显著小于常规图像[19.00(2.43,54.32)](P=0.00)。结论对于义齿植入术后患者,与常规图像相比较,单能谱110 ke V图像能有效减少伪影,进一步提高头颈部CT图像质量。

关键词：能谱探测器CT 单能谱技术义齿伪影

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单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像在上泌尿系显影及无痛性血尿诊断中的应用价值

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中国医学科学院学报 2014年第3期36卷 283-290页

作者：孙昊薛华丹刘炜王萱陈钰苏佰燕何泳蓝张大明朱亮金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像(CTU)上泌尿系显影情况,以及对无痛性血尿的诊断能力。方法对205例无痛性血尿患者行双源双能量CTU检查,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描。两名医师独立评价排泄期上... 详细信息

目的评价单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像(CTU)上泌尿系显影情况,以及对无痛性血尿的诊断能力。方法对205例无痛性血尿患者行双源双能量CTU检查,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描。两名医师独立评价排泄期上泌尿系各节段(双侧肾内集合系统、肾盂、近段输尿管和远段输尿管)的对比剂充盈情况。分别采用平扫、肾实质期和排泄期前瞻性诊断,以及虚拟平扫、肾实质期和排泄期回顾性诊断血尿的病因,参考标准包括病理、实验室检查、其他影像学资料和截至36个月的临床随访资料。分别计算前瞻性和回顾性诊断无痛性血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。采用受试者工作特征(ROC)分析并分别计算以上两种方法的曲线下面积(AUC),比较两种方法的诊断效能和放射剂量。结果两名医师认为充盈程度大于50%的上泌尿系节段分别占87.8%和86.8%。采用3期扫描图像前瞻性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.2%、91.9%、98.2%、81.0%和94.6%,AUC为0.931±0.027。采用虚拟平扫和2期扫描图像回顾性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.8%、91.9%、98.2%、94.4%和97.6%,AUC为0.940±0.026。两种方法诊断效能无明显差异(z=1.425,Bonferroni校正P>0.05)。回顾性诊断CTU方案的放射剂量为(12.732±3.485)mSv,明显低于前瞻性诊断CTU方案的(17.002±4.013)mSv(P=0.017),前者放射剂量减低为(32.74±8.92)%。结论单次团注对比剂肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描双期CTU检查中上泌尿系充盈较好,结合虚拟平扫图像对无痛性血尿诊断能力高,且放射剂量减低。

关键词： CT泌尿系成像双源双能量虚拟平扫放射剂量无痛性血尿

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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 242-249页

作者：党浩丹陈钰师晓华侯波邢海群张韬陈兴明张竹花薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患... 详细信息

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查。PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列。所有最终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例。测量表观扩散系数平均值(ADC_(mean))、标准化摄取最大值(SUV_(max))及标准化摄取平均值(SUV_(mean)),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性。采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能。结果最终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁。PET/MR参数中,SUV_(max)和SUV_(mean)具有强相关性(P<0.001),ADC_(mean)和SUV_(max)、SUV_(mean)无相关性(P=0.42,P=0.13)。ADC_(mean)和SUV_(mean)在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84。结论 ADC_(mean)、SUV_(max)和SUV_(mean)在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能。

关键词：正电子发射断层显像磁共振成像头颈部鳞状细胞癌标准化摄取值扩散加权成像表观扩散系数肿瘤病理分化

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以心律失常起病的结节病的临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 183-190页

作者：邵池孙宇新于琛张新李霁徐凯曹剑王怡宁黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊... 详细信息

目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊疗经过及转归。结果4例患者均以心律失常为首发或主要临床表现就诊:1例为Ⅲ°房室传导阻滞、1例为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、2例为频发室性早搏和短阵室性心动过速。3例在心律失常的诊断过程中,发现胸部CT异常而同期诊断了呼吸系统结节病;1例在心律失常5年后因颈部淋巴结肿大而发现胸部CT异常诊断呼吸系统结节病。4例患者均经支气管镜检查获取组织、病理证实为上皮样细胞肉芽肿性炎。2例患者接受心肌灌注延迟成像核磁共振检查,均有典型的心脏结节病的影像学表现,3例患者经正电子发射计算机断层显像证实心脏受累。4例患者均经口服糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗心律失常药物治疗后病情控制,2例接受了心脏起搏器植入术。结论不明原因的高度房室传导阻滞、室性心律失常的中老年患者需要考虑到心脏结节病的可能。建议常规行胸部CT筛查;而对于疑诊患者建议完善心脏增强核磁和(或)PET检查来明确诊断心脏结节病的诊断;口服糖皮质激素和免疫抑制剂有效。

关键词：结节病心律失常心脏结节病呼吸系统结节病

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