检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2018年第1期9卷 48-53页

作者：张小江张辉杨启文王瑶王贺孙宏莉刘文静张丽赵颖刘亚丽郭莉娜窦红涛肖盟徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标... 详细信息

目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果46 168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株。10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%~5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%~6.4%。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。

关键词：细菌耐药性变迁抗菌药物药敏试验

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限制型心肌病和缩窄性心包炎的影像学诊断

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临床放射学杂志 2009年第10期28卷 1483-1486页

作者：程怀兵赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

心肌病种类繁多,1996年,世界卫生组织/国际心脏病学会联合会将原发性心肌病分成扩张型、肥厚型、限制型以及致心律不齐性右室型心肌病和未分类型心肌病[1].2006年,美国心脏协会对心肌病分类提出了新的建议[2].新分类以基因及分子基础为... 详细信息

心肌病种类繁多,1996年,世界卫生组织/国际心脏病学会联合会将原发性心肌病分成扩张型、肥厚型、限制型以及致心律不齐性右室型心肌病和未分类型心肌病[1].2006年,美国心脏协会对心肌病分类提出了新的建议[2].新分类以基因及分子基础为依据,将心肌病分为原发性和继发性.原发性心肌病又分为遗传性、混合性和获得性3种类型.在新的分类中肥厚型心肌病属于遗传性,而扩张型和限制型属于混合性.

关键词：限制型心肌病缩窄性心包炎影像学诊断原发性心肌病肥厚型心肌病世界卫生组织美国心脏协会心脏病学会

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白细胞介素-6受体阻滞剂与自身免疫性疾病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2010年第1期4卷 55-60页

作者：王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种多效性细胞因子,在很多自身免疫性疾病的炎症反应和免疫应答中有重要作用。IL-6依赖与其可溶性白细胞介素-6受体α(soluble Interleukin-6 receptor,sIL-6Rα)或膜型受体结合,并通过gp130完成细... 详细信息

白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种多效性细胞因子,在很多自身免疫性疾病的炎症反应和免疫应答中有重要作用。IL-6依赖与其可溶性白细胞介素-6受体α(soluble Interleukin-6 receptor,sIL-6Rα)或膜型受体结合,并通过gp130完成细胞内信号传导以发挥其一系列生物学活性。在许多自身免疫性疾病中都发现有IL-6和sIL-6Rα升高,因此阻断IL-6的作用可能对改善某些自身免疫性疾病有重要作用。目前,IL-6阻滞剂的作用已经在动物实验及临床试验得到证实。tocilizumab作为第一个人源化IL-6受体单抗,对治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病效果显著。

关键词：白细胞介素-6受体阻滞剂抗体关节炎药代动力学

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系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少患者临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 14-20页

作者：陈颖娟李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发难治性血小板减少患者的临床特征。方法回顾性分析1998年1月至2013年12月北京协和医院35例SLE并发难治性血小板减少的住院患者的临床资料,根据患者首次出现血小板减少时... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发难治性血小板减少患者的临床特征。方法回顾性分析1998年1月至2013年12月北京协和医院35例SLE并发难治性血小板减少的住院患者的临床资料,根据患者首次出现血小板减少时的系统受累情况,分为孤立性血小板减少组(14例)和多系统受累组(21例),比较两组性别、起病年龄、病程、首发症状、临床表现、实验室指标、系统性红斑狼疮活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、系统性红斑狼疮损伤指数(systemic lupus erythematosus damage index,SDI)和组间类型相互转变。结果两组女性优势、发病年龄、病程、皮肤黏膜出血和骨髓病变的组间差异无统计学意义;与多系统受累组相比,血小板减少的出现早于SLE确诊的发生率(64.3%vs.14.3%,P=0.002)、血小板减少为首发症状的发生率(100%vs.28.6%,P=0.000)在孤立性血小板减少组中增高,差异有统计学意义,首发症状为皮肤黏膜损伤(14.3%vs.57.1%,P=0.011)、关节炎(0%vs.23.8%,P=0.049)的发生率在孤立性血小板减少组中降低,差异有统计学意义;符合1997年美国风湿病协会(American College of Rheumatology,ACR)SLE分类标准方面,与多系统受累组相比,孤立性血小板减少组表现为浆膜炎(7.1%vs.38.1%,P=0.040)、关节炎(14.3%vs.66.7%,P=0.002)、神经系统病变(0%vs.38.1%,P=0.009)和抗双链DNA(double-stranded DNA,ds DNA)抗体阳性(42.9%vs.76.2%,P=0.046)减少;脏器累及损伤方面,孤立性血小板减少组骨骼肌肉损伤(14.3%vs.71.4%,P=0.001)较多系统受累组少;在病程早期多系统受累组SLEDAI[5(3~12)vs.1(1~5),P=0.007]和SDI[0(0~1)vs.0(0~0),P=0.031]显著高于孤立性血小板减少组,病情进展到晚期时表现为持续严重血小板减少伴有低疾病活动评分和出血征象,两组间差异无统计学意义。结论 SLE难治性血小板减少患者早期可分为孤立性血小板减少和多系统受累类型,晚期以持续严重血小板减少伴有低疾病活动评分和出血征象为主要特征。

关键词：红斑狼疮,系统性血小板减少,难治性

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心脏嗜铬细胞瘤麻醉管理4例

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协和医学杂志 2011年第4期2卷 383-387页

作者：王静捷陈广俊刘薇罗爱伦龚志毅苗齐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730

嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%～0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更... 详细信息

嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%～0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更为少见[3]。

关键词：心脏嗜铬细胞瘤麻醉

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中毒性表皮坏死松解型药疹

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中国医学文摘（皮肤科学） 2016年第6期33卷 693-699页

作者：余晓玲晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

中毒性表皮坏死松解型药疹是一种严重、致命的皮肤黏膜疾病,大部分由药物引起,少部分与感染相关。患者具有一定的遗传易感性,其体内的细胞毒性T细胞、NK细胞异常活化增殖后直接或间接通过分泌毒性蛋白杀死角质形成细胞。临床上主要表现... 详细信息

中毒性表皮坏死松解型药疹是一种严重、致命的皮肤黏膜疾病,大部分由药物引起,少部分与感染相关。患者具有一定的遗传易感性,其体内的细胞毒性T细胞、NK细胞异常活化增殖后直接或间接通过分泌毒性蛋白杀死角质形成细胞。临床上主要表现为广泛的表皮剥脱、坏死,黏膜糜烂,累及面积>30%。组织学特点为表皮不同程度或全层坏死、水疱形成。治疗方面,应立即停用致敏药物,迅速进行强有力的支持治疗,系统应用糖皮质激素或静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、环孢素、抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体等。

关键词：中毒性表皮坏死松解型药疹

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人鼻病毒致重症肺炎1例

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协和医学杂志 2014年第3期5卷 349-351页

作者：伊洁徐军徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

人鼻病毒（human rhinovirus,HRV）是小核糖核酸病毒科中的一种RAN病毒,因为这种病毒特别适应在鼻腔中生长,故被称为＂鼻病毒＂。急性呼吸道疾病中30%～50%都与人鼻病毒有关,目前发现人鼻病毒逐渐在下呼吸道感染患者中检测到,但主要出... 详细信息

人鼻病毒（human rhinovirus,HRV）是小核糖核酸病毒科中的一种RAN病毒,因为这种病毒特别适应在鼻腔中生长,故被称为＂鼻病毒＂。急性呼吸道疾病中30%～50%都与人鼻病毒有关,目前发现人鼻病毒逐渐在下呼吸道感染患者中检测到,但主要出现在小婴儿,学龄儿童,老人和具有慢性疾病、癌症或免疫缺陷及移植后患者中。本文报道北京协和医院收住的1例成人人鼻病毒感染引起的重症肺炎病例。

关键词：人鼻病毒重症肺炎

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网织红细胞检测技术的进展和临床应用

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中国医疗器械信息 2007年第6期13卷 15-23,77页

作者：张时民李晓京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,在对多种疾病的诊治过程中有着重要意义。网织红细胞测定技术在近20余年中发展很快,特别是在自动化分析方面进展迅速。本文详尽介绍了网织红细胞的基本检验方法和技术进展,特别是近年来在... 详细信息

网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,在对多种疾病的诊治过程中有着重要意义。网织红细胞测定技术在近20余年中发展很快,特别是在自动化分析方面进展迅速。本文详尽介绍了网织红细胞的基本检验方法和技术进展,特别是近年来在网织红细胞自动化分析方面的进展,以及随着自动化技术而带来的有关网织红细胞测定新的参数和参考范围。文章结合实际对具有代表性类型的具有网织红细胞分析能力的仪器的测定原理、染色特点、散点图或散射图构成、分析参数等进行了细致的介绍。文章还参考了最近年来国内外有关方面的进展,详细介绍了网织红细胞及其一些新的相关参数的参考范围,以及这些新的网织红细胞计算和测定参数在临床应用方面的最新资料。

关键词：网织红细胞测定方法进展临床应用

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超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度诊断价值的探讨

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生殖医学杂志 2008年第3期17卷 187-191页

作者：孙智晶杨佳欣沈铿郎景和刘真真姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730

目的探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值。方法对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为I期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析。将术前超声造影检查及术... 详细信息

目的探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值。方法对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为I期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析。将术前超声造影检查及术中肉眼观察的内膜癌肌层浸润情况,与术后的病理诊断相比较。结果30例患者中,病理检查诊断为Ⅰa期5例,Ⅰb期19例,Ⅰc期6例。术前超声造影检查的总符合率为66.7%(20/30)。经一致性检验,Kappa=0.435,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度的一致性。术中肉眼观察的总符合率为56.7%(17/30),经一致性检验,Kappa=0.287,提示两者一致性属一般。术前超声造影检查判断肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、2/5、76.7%、87.5%和2/6;术中肉眼观察分别为76.0%、3/5、73.3%、90.5%、3/9。术前超声造影判断深肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为5/6、87.5%、86.7%、5/8和95.5%;术中肉眼观察分别为4/6、87.7%、83.3%、4/7、91.3%。结论术前应用超声造影辅助诊断内膜癌的肌层浸润深度有一定意义,优于术中肉眼观察,但对于合并子宫肌腺症及病灶较大的患者易误诊,需扩大样本量及积累操作经验进一步评价其意义。

关键词：子宫内膜癌肌层浸润超声造影

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异麦芽糖酐铁和蔗糖铁对照研究的相关文献分析

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临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 34-40页

作者：邹羽真梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的探讨异麦芽糖酐铁和蔗糖铁对于缺铁性贫血患者的血红蛋白(Hb)水平、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等主要疗效指标的改善程度和显效时间的差异,以及导致皮疹、过敏反应、胃肠道反应及低磷血症等常见不良反应的发生率差异。方法通过PubMed、... 详细信息

目的探讨异麦芽糖酐铁和蔗糖铁对于缺铁性贫血患者的血红蛋白(Hb)水平、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等主要疗效指标的改善程度和显效时间的差异,以及导致皮疹、过敏反应、胃肠道反应及低磷血症等常见不良反应的发生率差异。方法通过PubMed、Embase、Wiley Interscience及Springer Link等数据库检索异麦芽糖酐铁和蔗糖铁的临床对照研究,检索时间均为建库至2021年4月15日,将结果进行汇总分析。结果多项研究结果表明,异麦芽糖酐铁相较于蔗糖铁对于Hb水平的改善程度更优或非劣效性,对于铁蛋白、转铁蛋白饱和度等其他疗效指标改善程度更优或非劣效性,且显效时间更快。结论异麦芽糖酐铁可单次大剂量给药,实现短时间补足铁需求量,适用于临床需要快速起效的情况,并减少给药方面的负担。

关键词：异麦芽糖酐铁蔗糖铁缺铁性贫血文献分析

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