检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2022年第4期44卷 654-657页

作者：孙帅连欣侯晓荣胡克邱杰张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

目的评估《肿瘤放射治疗新技术》课程加入实践课后的教学效果。方法在北京协和医学院《肿瘤放射治疗新技术》第3轮授课中加入实践课,授课前及授课结束后以无记名问卷的方式对选课学生进行2次调查评估。结果授课前及授课结束后调查问... 详细信息

目的评估《肿瘤放射治疗新技术》课程加入实践课后的教学效果。方法在北京协和医学院《肿瘤放射治疗新技术》第3轮授课中加入实践课,授课前及授课结束后以无记名问卷的方式对选课学生进行2次调查评估。结果授课前及授课结束后调查问卷回收率分别为100%和95.8%。24名学生中17名(70.8%)来自非肿瘤专业。课程结束后,所有学生对放射治疗的了解程度均较授课前有明显的提升,其中86.96%的学生对授课内容及安排“非常满意”,91.3%的学生对自己的学习效果感觉满意。放射治疗新技术应用—观摩与实践课被学生评价为收获最大的章节之一。结论该门课程在针对不同专业医学生的讲授中,实践课与课堂理论讲授部分同等重要,多种实践教学模式的联合值得进一步探索。

关键词：调查研究实践课放射肿瘤学医学教育

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阿达木单抗致银屑病患者IgA肾病和红皮病

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药物不良反应杂志 2022年第6期24卷 332-334页

作者：刘婷樊晓红曾跃平秦岩艾三喜李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

1例69岁男性患者因银屑病应用阿达木单抗,第1次80 mg皮下注射,2 d后患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒,因不除外银屑病活动期,继续给予阿达木单抗40 mg皮下注射、1次/周,共4次。患者皮肤红斑、瘙痒持续加重,给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d静... 详细信息

1例69岁男性患者因银屑病应用阿达木单抗,第1次80 mg皮下注射,2 d后患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒,因不除外银屑病活动期,继续给予阿达木单抗40 mg皮下注射、1次/周,共4次。患者皮肤红斑、瘙痒持续加重,给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d静脉滴注治疗1周,全身红斑、瘙痒较前略缓解,但停用糖皮质激素病情出现反复。尿常规+沉渣分析示尿潜血(+++),红细胞190/μl,尿蛋白(+);血清肌酐80μmol/L。肾脏和皮肤组织病理学检查结果分别提示IgA肾病和银屑病样皮炎。皮肤科医师会诊后考虑银屑病恶化所致红皮病。排除其他因素考虑阿达木单抗诱发IgA肾病及红皮病可能性大。给予甲氨蝶呤每周10 mg口服,卤米松软膏外用治疗,患者皮肤损伤逐渐改善。血尿、蛋白尿缓慢自行缓解。随诊1年,患者肾功能和尿常规持续正常,肾病和皮疹均未复发。

关键词：阿达木单抗肾小球肾炎,IgA 银屑病疾病恶化

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口腔种植修复与口颌系统重建

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中华口腔医学杂志 2023年第10期58卷 971-977页

作者：彭玲燕汪霞耿威宿玉成北京瑞城口腔医院种植科·种植医学研究院北京100032 首都医科大学口腔医学院种植中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔种植中心北京100032

口颌系统重建是口腔种植治疗的重要组成部分,涉及多个学科和多种因素。本文着重关注种植修复口颌系统重建中颌位、垂直距离、和颞下颌关节等临床问题的重要性,以期为口腔医师在临床诊疗中提供参考。

关键词：口颌系统种植修复重建颌位牙颞下颌关节

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IgM免疫球蛋白轻链型淀粉样变1例

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 767-769页

作者：滕雅群张路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

报道1例以纳差、腹泻等非特异性症状起病,最终确诊为罕见的IgM型原发性系统性轻链型淀粉样变(IgM-pAL)患者的诊治过程,以增强临床医师对IgM-pAL的认识和早期诊断。

关键词：免疫球蛋白轻链型淀粉样变 IgM单克隆丙种球蛋白病

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舒巴坦治疗神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染中国专家共识

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 407-424页

作者：中华医学会神经外科学分会中国神经外科重症管理协作组石广志赵经纬左玮徐明胡付品不详首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的神经外科重症患者治疗难度大、病死率高。舒巴坦是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效药物,具有穿透炎性血脑屏障的优势,适用于神经外科重症患者。近年随着鲍曼不动杆菌对舒巴坦的耐药趋势日益严... 详细信息

多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的神经外科重症患者治疗难度大、病死率高。舒巴坦是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效药物,具有穿透炎性血脑屏障的优势,适用于神经外科重症患者。近年随着鲍曼不动杆菌对舒巴坦的耐药趋势日益严峻,舒巴坦治疗多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染药物剂量、给药途径、联合方案等缺乏规范化标准。中国神经外科重症管理协作组通过梳理相关循证医学证据并经过反复讨论修改后形成《舒巴坦治疗神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染中国专家共识》,涵盖28条共识建议,为舒巴坦在神经外科重症管理中的应用提供科学、可行的临床指导。

关键词：神经外科手术危重病人医疗鲍氏不动杆菌舒巴克坦诊疗指南

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此消彼长的肺内结节空洞

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中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 475-479页

作者：张婷罗金梅彭敏高莉田欣伦许文兵刘鸿瑞施举红冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京大学第一医院医学影像科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers‑Danlos综合征。患者男,22岁,因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞,周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素‑6均在正常范围,经多次支气管镜、肺活... 详细信息

本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers‑Danlos综合征。患者男,22岁,因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞,周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素‑6均在正常范围,经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断,曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治疗,肺内病变仍表现出此消彼长的特点。胸腔镜肺活检病理见肺出血、血肿、骨化及纤维性结节,提示血管型Ehlers‑Danlos综合征的可能性。最终经基因检测发现COL3A1突变,诊断为血管型Ehlers‑Danlos综合征。该患者无皮肤松弛、关节过伸等肺外表现。随诊3年,患者除间断有少量咯血外,尚未出现其他血管或脏器受累证据。对于以反复咯血为表现,肺内表现为此消彼长的结节、空洞或囊腔而无明显炎症反应、对抗感染治疗无效的年轻患者,应考虑到血管型Ehlers‑Danlos综合征的可能性,尽早进行基因检测,避免不必要的有创检查对患者的伤害。

关键词：血管型肺内病变肺外表现支气管镜肺活检基因检测肺出血皮肤松弛

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CT深度学习图像重建算法临床应用中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 697-706页

作者：中国医师协会放射医师分会中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会中国医学装备协会放射影像装备分会金征宇李真林高剑波吕培杰刘杰孙记航李小虎张永高岳松伟不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 四川大学华西医院放射科成都610041 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心安徽医科大学第一附属医院医学影像科

图像重建算法是CT算法中的核心。近年来深度学习图像重建(DLIR)算法逐渐应用于临床, 显著改善CT的图像质量和辐射剂量, 在疾病的诊断中发挥重要作用。为推动 DLIR在我国的规范化应用, 中国医师协会放射医师分会和医学技师专业委员会、... 详细信息

图像重建算法是CT算法中的核心。近年来深度学习图像重建(DLIR)算法逐渐应用于临床, 显著改善CT的图像质量和辐射剂量, 在疾病的诊断中发挥重要作用。为推动 DLIR在我国的规范化应用, 中国医师协会放射医师分会和医学技师专业委员会、中华医学会影像技术分会和中国医学装备协会放射影像装备分会组织专家参考大量文献并结合我国的临床实践, 经过多次讨论达成以下共识, 包括DLIR的技术特点和临床前实验研究, 以及在头颈、心脏大血管、胸部、腹部、骨肌、儿童、急诊和能谱方面的临床应用。

关键词：体层摄影术 X线计算机图像重建算法深度学习

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膜翅目毒素多重致敏诱发严重过敏反应一例

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中国医学科学院学报 2024年第6期46卷 974-978页

作者：赵慧敏徐迎阳李丽莎郑卉爽关凯中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、协和转化医学中心北京100730

膜翅目毒素过敏患者在被膜翅目昆虫蜇刺后可能出现全身性反应,严重者甚至会导致虚脱、晕厥等危及生命症状。本文报道1例膜翅目毒素多重致敏引发的严重过敏反应,临床诊断和体外过敏原检测结果显示患者为胡蜂和火蚁毒素严重过敏反应。在... 详细信息

膜翅目毒素过敏患者在被膜翅目昆虫蜇刺后可能出现全身性反应,严重者甚至会导致虚脱、晕厥等危及生命症状。本文报道1例膜翅目毒素多重致敏引发的严重过敏反应,临床诊断和体外过敏原检测结果显示患者为胡蜂和火蚁毒素严重过敏反应。在临床实践中,对膜翅目毒素严重过敏反应患者的过敏原检测旨在明确致敏蛋白,为我国未来膜翅目毒素免疫治疗研究奠定基础。对于膜翅目过敏患者,日常户外防护至关重要,必要时可随身携带肾上腺素注射器。

关键词：膜翅目毒素过敏过敏反应多重致敏过敏原检测毒素免疫治疗

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成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的影像表现

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国际医学放射学杂志 2022年第2期45卷 215-219页

作者：张晓倩刘泽宇有慧冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。方法回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。... 详细信息

目的探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。方法回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。结果ALSP病人的临床表现多样,3例病人均有认知障碍和锥体束征,存在精神行为异常和帕金森病样表现者2例,存在癫、共济失调和步态异常者2例。MRI显示3例病人双侧侧脑室旁和深部白质多发病变,呈额、顶叶分布,可累及胼胝体;2例累及锥体束,均未累及脑干;3例病变均呈不对称分布,其中2例病灶呈大片状、融合分布;3例均未见病灶强化及皮质下U纤维受累;除白质病变外,3例病人均可见侧脑室扩大和病变区扩散加权成像(DWI)点片状高信号,2例病人伴脑叶萎缩。2例病人CT伴点状微小钙化灶。2例病人基因诊断发现CSF1R突变。3例病人实验室检查均未见明显异常。结论中青年ALSP病人可表现为认知障碍,影像表现具有一定特征,可见以额顶叶受累为主的白质异常信号,伴受累部位脑叶萎缩、胼胝体萎缩,DWI上呈高信号和/或点状钙化,结合临床、影像特征及基因检查可考虑本病。

关键词：成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变集落刺激因子1受体脑白质病磁共振成像

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放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 702-708页

作者：陈钰薛华丹张大明石羽茜孙昊丁宁苏童朱惠娟金征宇张抒扬中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工... 详细信息

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。

关键词：核心胜任力临床医学博士后放射医学

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