检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2023年第11期46卷 1193-1196页

作者：韩建华刘中娟杨卓邱玲吴卫孙宏莉赵峻周佳鑫范洪伟杨洋徐英春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730

目的探讨PDCA[计划(P)、执行(D)、检查(C)和处理(A)]循环理论在临床医学八年制《实验诊断学》课程教学中的应用。方法以2021年9月至2022年11月在北京协和医学院进行《实验诊断学》课程学习的2017级和2018级临床医学八年制学生作为研究对... 详细信息

目的探讨PDCA[计划(P)、执行(D)、检查(C)和处理(A)]循环理论在临床医学八年制《实验诊断学》课程教学中的应用。方法以2021年9月至2022年11月在北京协和医学院进行《实验诊断学》课程学习的2017级和2018级临床医学八年制学生作为研究对象,按照PDCA循环理论的4个阶段对2018级学生的《实验诊断学》课程进行教学改革,通过对学生的期末考试成绩和问卷调查结果评估该方法的指导意义。结果2018级八年制学生的理论考核成绩为(86.7±4.68)分,高于2017级的(83.3±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组学生的《实验诊断学》课程问卷调查结果显示,学生实验课的评分均高于理论课的评分(P<0.05),且在进行PDCA循环理论教学改革后,2018级学生的理论课[(3.83±0.25)分比(2.94±0.28)分]和实验课[(4.13±0.09)分比(3.32±0.12)分]问卷调查评分均高于2017级(P<0.001)。结论PDCA循环理论给教学管理提供新的方法和思路,有助于临床医学八年制学生成绩的提高和对课程的认可。

关键词：教育,医学 PDCA循环课程改革

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《中心静脉压测量技术》团体标准解读

引用

中华护理杂志 2025年第1期60卷 47-51页

作者：赵明曦关欣孙红马鸿鸣冯悦颖余萌邹灯秀罗红波李尊柱井杰吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院组织处北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院护理部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处中国医学科学院阜外医院深圳医院术后ICU 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 详细信息

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

关键词：中心静脉压测量技术护理标准标准解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长时程体外膜肺氧合的护理管理实践及启示

引用

中国护理管理 2024年第5期24卷 641-645页

作者：罗红波孙建华黄莉谢铃莉赵明曦李尊柱井杰李鑫马鸿鸣孙红中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院组织处(统战处) 北京市100730

目的:总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点,为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果,改善患者预后提供参考。方法:对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理,核心要素包括基础管理、... 详细信息

目的:总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点,为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果,改善患者预后提供参考。方法:对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理,核心要素包括基础管理、呼吸康复管理、多设备管理及院内转运管理。观察患者疾病转归情况。结果:14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者体外膜肺氧合持续时间为14~87[29.00(22.75,36.00)]天,3例患者发生下肢深静脉血栓,2例患者发生呼吸机相关性肺炎,未发生导管相关性血流感染、尿管相关性尿路感染等。最终8例患者成功撤机,6例患者撤机后成功存活。结论:长时程体外膜肺氧合护理管理策略从患者实际情况出发,进行全方位、全流程护理干预,有利于降低患者不良事件发生风险,提升护理质量,进而提高患者撤机成功率与撤机后存活率,改善患者预后。

关键词：长时程体外膜肺氧合重症监护护理质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于可验证自学学分管理系统比较超声医师继续教育中手机APP端与PC端需求

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 527-533页

作者：陈雪琪张莉郭乡平罗林枝晋思琦陈程赵瑞娜施敏杨筱李建初中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730 北京医学教育协会 100005 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院教育处 100730 北京市第六医院功能检查科 100007

目的探讨超声医师继续教育中不同层级医院医师在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和医院(三级医院)医师40名(学员组)和8名主任医师(评估师)... 详细信息

目的探讨超声医师继续教育中不同层级医院医师在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和医院(三级医院)医师40名(学员组)和8名主任医师(评估师)、北京市第六医院(二级医院)医师9名(学员组)和2名主治及以上医师(评估师),通过可验证自学学分管理系统完成规定学分的学习任务提交、评估审核及问卷填报。两院间通过APP端和PC端提交差异比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验;同一医院学习任务提交APP端和PC端选择组间比较采用K-S检验。结果基于可验证自学学分管理系统,所有人员完成学分任务提交及评审工作。手机APP端操作总量602次(86%)>PC端操作的101次(14%);全部不同类型工作(学习任务提交+评估师审核+问卷填报)完成操作方面,两院医师对手机APP端和PC端的操作选择不同,差异具有统计学意义(χ^(2)=36.173,P<0.001);关于学习任务提交,手机APP端使用率北京市第六医院(100%)高于北京协和医院(53.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=65.005,P<0.001);两院评估师审核认证学分和全部参与研究人员问卷填报,均通过手机APP端完成。完成不同种类学习任务时,北京协和医院医师选择手机APP端+PC端提交,组间差异无统计学意义(P>0.05);其中发表文章、出版医学著作、病例回顾学习、科研项目及课题等学习任务提交,PC端使用率≥61%;发表医学译文、自学线上课程和学习全国继续医学教育委员会指定的资料等任务提交,APP端使用率≥75%;北京市第六医院医师完成的4个学习任务提交均由手机APP端完成,其中完成参加学术交流、自学与本专业有关的知识2个学习任务,北京协和医院使用APP端+PC端(49/35,3/16)完成,北京市第六医院选用APP端(75/0,7/0)完成,差异有统计学意义(χ^(2)=79.457,15.326,P均<0.001)。结论手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统能满足不同层级医院医学教育自学学分认证需求,APP端受众更多。

关键词：超声医师继续医学教育学分管理系统可验证自学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

医保支付方式改革下的临床伦理问题及对策

引用

协和医学杂志 2025年

作者：王宇彤朱卫国张维张迪刘晓坤李博诚董蕊谢忱王绍博王楚坤韩丁中国医学院科学院北京协和医院医疗保险管理处中国医学院科学院北京协和医院病案科&WHO国际分类家族中国合作中心中国医学院科学院北京协和医院信息中心中国医学院科学院北京协和医院教育处中国医学院科学院北京协和医院院长办公室中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院中国医学科学院生命伦理学研究中心

随着医保基金运行可持续性面临挑战，我国逐步推行疾病诊断相关分组（diagnosis related groups，DRG）和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet，DIP)的新型医保支付模式。在医保支付方式改革进程中，临床伦理困境已成为亟待... 详细信息

随着医保基金运行可持续性面临挑战，我国逐步推行疾病诊断相关分组（diagnosis related groups，DRG）和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet，DIP)的新型医保支付模式。在医保支付方式改革进程中，临床伦理困境已成为亟待解决的关键问题。系统分析DRG/DIP实施过程中产生的伦理问题并提出应对策略，对规范医疗行为具有重要意义。本文通过梳理DRG/DIP支付体系下的常见伦理问题，从三个维度——医保支付要素、患者诊疗流程、医保基金使用合规性——进行归类分析，深入探讨临床伦理问题的成因。同时，提出以下对策建议：（1）优化特例单议制度的实施机制；（2）科学推进药品和耗材集中采购与国家谈判；（3）建立动态调整的支付标准浮动机制；（4）完善单双侧手术的差异化分组方案；（5）强化DRG/DIP模式下的医保基金监管体系；（6）构建合理的医疗绩效考核评价方案，以期为医保管理部门和医疗机构应对DRG/DIP改革中的伦理挑战提供决策参考和实践指导。

关键词：医保改革疾病诊断相关分组按病种分值付费临床伦理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗联合体成员医院呼吸与危重症医学科医师同质化专科教育的思考与探索

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 490-493页

作者：王珞魏丽娟郑文婷留永健徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京市第六医院呼吸与危重症医学科北京100007 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重... 详细信息

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重症医学科医师专科教育提供了新的组织形式和教学渠道,具有师资质量高、人员覆盖面广、贯穿职业发展全程的优势。本文总结了当前医联体成员医院医师专科教育实践中地位,进一步提出了针对医联体成员医院医师同质化专科教育的目标。深入分析了医联体专科存在的师资水平难以保证、培训内容不成体系、教学病例来源有限和教学资料设备短缺等问题。并针对医联体成员医院医师专科教育进行深入思考,提出相应的对策。本研究旨在探索医联体成员单位的呼吸与危重症医学科的同质化专科教育体系,以全面提升医联体内成员医院呼吸专科医师医疗水平。

关键词：医疗联合体医联体医院医师专科医师专科教育成员医院师资质量医疗水平

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中、英两国公共卫生院校教育和毕业后教育比较

引用

中国公共卫生 2023年第1期39卷 11-15页

作者：王曦严晓玲罗林枝樊江波杜海平杨帆邱五七中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所科教处北京100020 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究公共卫生战略情报研究室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院

新型冠状病毒感染的暴发流行,暴露出我国公共卫生教育与临床医学教育严重分离。医防融合强调公共卫生服务与医疗服务的有效融合,从而提高医疗服务质量,整合医疗资源,实现全民健康。我国政策举措无不强调公共卫生教育的重要性,呼吁临床... 详细信息

新型冠状病毒感染的暴发流行,暴露出我国公共卫生教育与临床医学教育严重分离。医防融合强调公共卫生服务与医疗服务的有效融合,从而提高医疗服务质量,整合医疗资源,实现全民健康。我国政策举措无不强调公共卫生教育的重要性,呼吁临床医生和公共卫生从业者互鉴互学。本文概述和比较了中、英两国医学教育体系及公共卫生院校教育和毕业后教育,同时借鉴英国医学教育体系中的优势,结合我国实际情况,探索我国预防医学与临床医学课程教学的互通及公共卫生院校教育和毕业后实践的有机融合,并对我国医学教育改革和发展提出建议。

关键词：公共卫生教育毕业后教育医学教育医防融合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中、日、美三国临床医学教育中公共卫生教育现状与启示

引用

中国公共卫生 2023年第1期39卷 7-10页

作者：樊江波邱五七毛阿燕罗林枝杜海平王曦杨帆严晓玲中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院

临床医学教育中的公共卫生教育对于加强临床医师的公共卫生意识、提高公共卫生技能及培养防治结合的医学人才具有重要意义。美国和日本等发达国家的医学教育体系较为完善,了解和分析发达国家临床教育中公共卫生教育有助于完善和发展我... 详细信息

临床医学教育中的公共卫生教育对于加强临床医师的公共卫生意识、提高公共卫生技能及培养防治结合的医学人才具有重要意义。美国和日本等发达国家的医学教育体系较为完善,了解和分析发达国家临床教育中公共卫生教育有助于完善和发展我国的医学教育培养体系。本文总结和分析了中国、日本、美国3个国家的临床医学教育中公共卫生教育的发展历程和现状,为完善我国医学教育培养体系提供借鉴和思考。

关键词：临床医学教育公共卫生教育公共卫生知识与技能医防融合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京协和医院急诊缓和医疗会诊实践

引用

中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 763-767页

作者：宁晓红李佳颐戴晓艳刘茜史迪赵小萱李杰王磊葛楠曲璇杜铁宽朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);1... 详细信息

目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);10例患者会诊1次,6例患者会诊2次,2例患者未完成会诊;15例患者为恶性肿瘤,3例患者为非肿瘤性疾病。会诊原因中,61.1%(11/18)是关于沟通;61.1%(11/18)是减轻患者的痛苦症状。离世地点方面,8例在本院离世,6例在其他医疗机构离世。结论北京协和医院急诊对缓和医疗会诊存在明确需求,会诊能给急诊医患双方带来帮助。

关键词：缓和医疗会诊急诊综合医院

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊实验室自动化流水线系统的建设与优化

引用

中华检验医学杂志 2022年第11期45卷 1123-1130页

作者：王慧夏良裕侯立安徐二木刘茜邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学工程处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的通过探索一套适用于急诊实验室自动化流水线系统(TLA)的建设及优化体系,提升实验室自动化流水线项目实施的成功率及医疗资源的有效利用。方法首先通过对设备升级前,即2019年12月16—22日急诊组的工作流程和工作数据进行分析,明确当... 详细信息

目的通过探索一套适用于急诊实验室自动化流水线系统(TLA)的建设及优化体系,提升实验室自动化流水线项目实施的成功率及医疗资源的有效利用。方法首先通过对设备升级前,即2019年12月16—22日急诊组的工作流程和工作数据进行分析,明确当前短板并确定流水线配置(前后处理单元及分析仪器数量);而后确定方案设计的基本原则并基于此原则进行方案设计,并对不同方案进行数据模拟,通过对不同方案的样本周转时间(TAT)进行对比分析确定最终方案;在方案实施后,对项目实施前后的TAT进行比对分析,评估方案实施效果。结果通过在原场地进行系统升级实现了流水线系统自动化程度和单机检测速度的提升。凝血样本实现了在线检测及存储;在线离心机由1套增加至2套,在线冰箱存储量由9000份样本增加至15000份样本;单机检测速度提升约1倍,生化由2500个测试/h增加至5400个测试/h,免疫由668个测试/h增加至1320个测试/h。在工作量增长9%的情况下,生化免疫急诊样本P95 TAT由96 min缩短至64 min(样本签收至结果审核),下降幅度达33%;且与数据模拟结果保持了高度一致(数据模拟得出的P95 TAT为67 min)。结论在方案设计阶段有效运用数据分析及数据模拟进行方案的设计和评估,可有效降低项目实施失败的风险,确保医疗资源的有效利用。

关键词：自动化实验室能力验证统计数据计算机模拟急诊服务

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：