检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第9期59卷 662-664页

作者：姜利李六亿吴安华蒋荣猛郑瑞强李绪言桑岭潘纯郑霞钟鸣张伟管向东童朝晖杜斌邱海波首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处 100034 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008 首都医科大学附属北京地坛医院感染二科 100015 江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225001 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸健康研究院510120 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福州350025 中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730

对支援湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的各医疗队来讲,正确防护是保证医护人员在工作中不被感染的重要前提。但由于多数医疗队员对防护流程不熟悉,加之各地制定的要求亦不一致,出现了过度防护与不正确防护的现象。国家卫生健康委员会医疗... 详细信息

对支援湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的各医疗队来讲,正确防护是保证医护人员在工作中不被感染的重要前提。但由于多数医疗队员对防护流程不熟悉,加之各地制定的要求亦不一致,出现了过度防护与不正确防护的现象。国家卫生健康委员会医疗专家组和院感专家组的部分成员,就近期在武汉及周边城市巡查过程中发现的相关问题进行了汇总,提出了切实可行的建议。

关键词：新型冠状病毒感染防控

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树突细胞在脂多糖诱导小鼠心功能障碍中的作用

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中华危重病急救医学 2018年第6期30卷 594-598页

作者：刘安雷刘聚源徐军朱华栋宗良于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 北京医院医院感染管理处 100730

目的观察树突细胞（DC）在脂多糖（LPS）诱导小鼠心肌功能障碍中的作用。方法野生型雄性C57BL/6小鼠80只，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、DC抑制剂对照组（VAG539-Sham组）、LPS致心功能障碍模型组（LPS组）和DC抑制剂预处理组... 详细信息

目的观察树突细胞（DC）在脂多糖（LPS）诱导小鼠心肌功能障碍中的作用。方法野生型雄性C57BL/6小鼠80只，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、DC抑制剂对照组（VAG539-Sham组）、LPS致心功能障碍模型组（LPS组）和DC抑制剂预处理组（VAG539-LPS组），每组20只。采用LPS腹腔注射法建立脓毒症小鼠心功能障碍模型；Sham组则注射等量生理盐水。VAG539-Sham组和VAG539-LPS组分别于注射生理盐水或LPS前灌胃DC抑制剂VAG539（30 mg/kg，每日2次，共2 d）。每组10只小鼠用于观察14 d存活情况；剩余10只小鼠通过小动物尾动脉套管法测量平均动脉压（MAP），用小动物超声心动图评价心功能〔包括心率（HR）、左室射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）〕，用流式细胞仪检测心肌DC细胞的聚集、成熟，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清炎性因子水平〔包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-12、IL-6）〕。结果与Sham组比较，LPS组14 d累积生存率明显降低，HR、MAP、LVEF、FS明显下降，心肌组织中DC数量明显增加，血清炎性因子水平明显升高。VAG539-LPS组小鼠14 d累积生存率明显高于LPS组（55%比15%，P〈0.05）。与LPS组比较，VAG539预处理后HR、MAP、LVEF、FS明显升高〔HR（次/min）：610±25比556±28，MAP（mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）：68±6比42±2，LVEF：0.48±0.02比0.30±0.03，FS：（34±3）%比（14±2）%，均P〈0.05〕；心肌组织DC数量显著减少，由6.5%降至3.7%；血清炎性因子水平显著降低〔TNF-α（ng/L）：192.00±25.45比291.34±23.12，IL-12（ng/L）：58.44±12.37比78.43±11.24，IL-6（ng/L）：46.97±8.12比149.12±15.45，均P〈0.05〕。结论脓毒症可引起心功能障碍，通过抑制心肌的DC细胞功能减少炎性因子表达，可以发挥心脏保护作用。

关键词：树突细胞脂多糖脓毒症心功能障碍炎性因子

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急诊阵发性室上性心动过速转复方法回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2018年第2期27卷 200-203页

作者：刘安雷刘聚源张放徐军刘继海郭树彬于学忠高健朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京医院医院感染管理处北京100730 北京朝阳医院急诊科北京100020

目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）转复方法，以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者，按照手法转复成功和不成功分为两组，符合标准40例，成功组11例，不成功组29例，比较两组... 详细信息

目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）转复方法，以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者，按照手法转复成功和不成功分为两组，符合标准40例，成功组11例，不成功组29例，比较两组基本信息、生命体征、部分血生化指标、二线治疗情况等，统计方法中分类变量以百分数表示，连续变量以均数±标准差（x±s）表示，两组间参数比较采用成组t检验和卡方（妒）检验。结果手法转复成功率为27．5％，两组选取的基本信息、生命体征、肌钙蛋白I（cTnl）及脑钠肽前体检测（NT-proBNP）差异均无统计学意义，两组血清钾水平分别为（3．8±0．4）mmol／L，（3．5±0．35）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05），成功组中标准法转复6例，改良法转复5例，差异有统计学意义（P〉0．05），二线治疗主要包括普罗帕酮、腺苷、电复律、维拉帕米、胺碘酮，普罗帕酮为最常用的二线药物，使用率占58．6％。结论手法转复成功率较低，适当提高血钾水平可提高手法转复成功率。

关键词：阵发性室上性心动过速手法转复改良valsalva手法普罗帕酮电复律肌钙蛋白I 脑钠肽前体

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老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识

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协和医学杂志 2018年第1期9卷 36-41页

老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老... 详细信息

老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。

关键词：北京协和医院老年患者围手术期管理老年医学团队术前评估专家共识

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标准化病人在麻醉术前访视教学中的应用前景

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基础医学与临床 2018年第4期38卷 586-588页

作者：王维嘉龚亚红范洪伟杨萍裴丽坚于春华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教务处北京100730

标准化病人通过准确模拟临床情景,广泛应用于内外科临床教学及考核中,起到模拟、评估和反馈的作用,具有独特优势。麻醉术前访视是临床工作中的首要安全保证,但目前对其教学的重视程度不够,传统授课模式存在诸多不足,而标准化病人作为传... 详细信息

标准化病人通过准确模拟临床情景,广泛应用于内外科临床教学及考核中,起到模拟、评估和反馈的作用,具有独特优势。麻醉术前访视是临床工作中的首要安全保证,但目前对其教学的重视程度不够,传统授课模式存在诸多不足,而标准化病人作为传统教学模式的补充,能够使住院医生更高效的掌握术前访视的内容,增强其综合能力,具有广阔的应用前景。

关键词：标准化病人术前访视麻醉教学

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SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学的应用

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基础医学与临床 2018年第7期38卷 1042-1045页

作者：刘文斌田旭张永丽杨华高志强蔺晨马超潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探讨SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻喉科的临床解剖教学中的应用价值与效果。方法对80名已经接受过传统课堂耳鼻喉科解剖理论教学的北京协和医学院8年制临床专业医学生,应用SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术进行耳鼻咽喉解剖教... 详细信息

目的探讨SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻喉科的临床解剖教学中的应用价值与效果。方法对80名已经接受过传统课堂耳鼻喉科解剖理论教学的北京协和医学院8年制临床专业医学生,应用SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术进行耳鼻咽喉解剖教学,以调查问卷及测试的方法分别对教学前后解剖知识的掌握程度进行比较分析。结果 SECTRA 3D实时重建虚拟仿真课前得分为79.19±10.39,课后得分87.69±10.25(P<0.05),教学后成绩有显著提高。结论应用SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术进行耳鼻咽喉解剖教学可以更大程度提高学生对所学解剖知识的掌握程度,同时可以激发学生自主学习的兴趣。

关键词： 3D实时重建解剖学耳鼻咽喉科医学生

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捷克临床医学教育体系概况及其启示

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基础医学与临床 2018年第12期38卷 1832-1834页

作者：常星周欣叶盛楠司文洁孙芳艳高原罗林枝邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

从本科、研究生教育和毕业后培训等3个方面对捷克共和国的临床医学教育体系进行了梳理和总结。针对捷克在临床医学教育上的特色和优势,对中国临床医学教育的发展提供了建议。

关键词：临床医学教育本科教育研究生教育住院医师培训国际经验

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多种教学模式综合应用在儿科见习教学的实践探索

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基础医学与临床 2018年第7期38卷 1050-1052页

作者：王晨赵峻涂文记宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处医学教育研究与发展中心北京100730

目的比较多种教学模式综合应用与单纯的病例为基础的教学法在医学本科生儿科教学应用中的效果。方法将81名儿科见习学生分为单纯病例为基础的教学法组(CBT)和多种教学法组(MT),后者综合使用情景式教学、三明治教学和病例为基础的教学。... 详细信息

目的比较多种教学模式综合应用与单纯的病例为基础的教学法在医学本科生儿科教学应用中的效果。方法将81名儿科见习学生分为单纯病例为基础的教学法组(CBT)和多种教学法组(MT),后者综合使用情景式教学、三明治教学和病例为基础的教学。结果多种教学法组课后自我评价"课前已掌握课程内容程度"评分、见习后客观结构化临床考试成绩均高于单纯病例为基础教学法组[5.0(2.5,7,5)比4.0(3.0,5.0),Z=2.011,P<0.05];[93.0(90.3,97.0)比83.25(78.3,86.4),Z=7.752,P<0.001]。结论儿科见习教学中,多种教学法优于单纯病例为基础的教学法。

关键词：教学模式三明治教学病例为基础教学情境教学儿科学

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耳鼻咽喉科标准化病人的培训及应用

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基础医学与临床 2018年第6期38卷 874-877页

作者：牛燕燕杨华唐琦缪建春杨萍罗林枝高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探讨标准化病人在耳鼻咽喉科教学及考核中的应用。方法撰写脚本并对4例标准化病人进行耳鼻咽喉科专科培训。4例标准化病人对10名学生进行每人2个病例的问诊教学,包括问诊评分及点评。分析学生及教师对标准化病人教学模式的问卷调查... 详细信息

目的探讨标准化病人在耳鼻咽喉科教学及考核中的应用。方法撰写脚本并对4例标准化病人进行耳鼻咽喉科专科培训。4例标准化病人对10名学生进行每人2个病例的问诊教学,包括问诊评分及点评。分析学生及教师对标准化病人教学模式的问卷调查。比较标准化病人及临床教师对学生问诊评分的一致性。结果学生及临床教师对标准化病人表演的综合评分各项均高于4分(1~5分)。标准化病人及临床教师对学生的问诊综合评分呈高度一致性。70%(7/10)的学生认为该教学模式中获益最大的是标准化病人的即时点评。结论经过培训的标准化病人可以胜任扮演者、评估者及指导教师的角色,有效地应用于耳鼻咽喉科的临床教学及考核中。标准化病人的教育模式应在耳鼻咽喉科予以推广。

关键词：标准化病人医学教育耳鼻咽喉科

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临床博士后精英教育项目的探索

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基础医学与临床 2018年第1期38卷 123-127页

作者：李菁李航方卫纲严晓伟潘慧张奉春张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部和卫生计划生育委员会扶持的医学精英继续教育项目,是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。在北京协和医院内科施行的第1学年中,内科学系结合来自多维度的反馈意见,在该项目课程模块的... 详细信息

临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部和卫生计划生育委员会扶持的医学精英继续教育项目,是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。在北京协和医院内科施行的第1学年中,内科学系结合来自多维度的反馈意见,在该项目课程模块的设置、带教形式、评估和反馈等方面做出了诸多调整和改进,使该项目在北京协和医院内科住院医师规范化培训项目的基础上脱颖而出,成为一项可以螺旋上升的毕业后医学精英继续教育项目。该项目的过程和经验,可以为其他教学医院类似项目的执行提供参考。

关键词：临床医学博士后项目课程模块的调整带教形式评估反馈

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