检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2022年第6期42卷 994-998页

作者：刘安雷朱华栋彭华郭娜韩红杨惊李毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

目的探讨Q-TRUST临床沟通课程在急诊科员工培训中的应用效果。方法选取北京协和医院急诊科2019年10月至2021年9月新入科人员为试验组,2017年10月至2019年9月新入科人员为对照组,每组60人共计120人。对照组采用传统集中培训,试验组采用Q-... 详细信息

目的探讨Q-TRUST临床沟通课程在急诊科员工培训中的应用效果。方法选取北京协和医院急诊科2019年10月至2021年9月新入科人员为试验组,2017年10月至2019年9月新入科人员为对照组,每组60人共计120人。对照组采用传统集中培训,试验组采用Q-TRUST临床沟通培训,采集两组学员基本信息,培训后进行沟通理论考核,调取两组培训后2年内科室患者满意度及纠纷投诉结果,通过问卷调查得出试验组培训效果评价。结果两组学员年龄、学历等均无差异;试验组沟通理论考核成绩(84.10±5.27)分,显著优于对照组的(72.23±4.48)分(P<0.05);试验组培训后患者就医满意度得分为(97.29±1.52)分,医疗投诉例数为15例;对照组培训后患者就医满意度为(90.75±1.56)分,医疗投诉例数为24例,试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组Q-TRUST培训总体效果评分(9.43±0.59)分,符合需求度评分(9.35±0.80)分;表明试验组学员对Q-TRUST培训课程满意,需求评价高。如何快速建立信任得分(9.72±0.45)分,如何告知坏消息(9.58±0.50)分,如何提高谈话效率(9.55±0.22)分,早期识别高危沟通患者(9.47±0.87)。在试验组的反馈中,100%沟通技巧得到提升、93.3%解决纠纷能力得到提升、90%沟通效率及建立信任方面得到了提升、86.7%识别高危患者能力得到提升、83.3%礼仪方面得到提升。结论Q-TRUST临床沟通培训课程可以快速提升新员工沟通能力,增强信心,更好地适应急诊科临床工作。

关键词：临床沟通培训急诊科新员工问卷评价

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网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学教学中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 999-1003页

作者：丁宁张大明苏童徐佳贾雪妍薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂... 详细信息

目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂课程后自我评估、答疑环节参与程度、现场\在线\录播+答疑课程主观评价,收集数据并进行分析比较。结果全部16节课程学习后的知识技能掌握程度都显著高于课程前(P<0.01),学生客观考试平均分数为44.2±7.0,学生在答疑环节的参与度平均分数为3.79±0.92,答疑参与度与最终客观题目考试分数之间没有显著相关性。学生对答疑环节必要性的评价平均得分4.47±0.90,学生对传统课堂的主观感受平均分高于远程虚拟课堂,但是两者之间没有统计学意义。结论医学影像学录播课程结合在线答疑的网络课堂形式对于提高学员相应知识技能是有明显效果的,线上答疑环节可以提高学生的参与度,调动学习积极性。

关键词：录播课程答疑医学影像学

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北京市住院医师规范化培训结业考核OSCE考务实践体会

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基础医学与临床 2022年第4期42卷 684-687页

作者：张宇朱丹彤罗林枝赵峻董海涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

客观结构化临床考试(OSCE)通过模拟临床场景测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评价方法。组织OSCE是一项复杂的系统工程,其中合理的流程设计是OSCE顺利完成的基础,而一支专业过硬的考务团队是OSCE高效运行的保... 详细信息

客观结构化临床考试(OSCE)通过模拟临床场景测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评价方法。组织OSCE是一项复杂的系统工程,其中合理的流程设计是OSCE顺利完成的基础,而一支专业过硬的考务团队是OSCE高效运行的保证,考务人员应将每一环节实施均落实到细节。本文以北京协和医院为例介绍该医院在北京市住院医师规范化培训结业考核中OSCE考务实践的探索。

关键词：客观结构化临床考试考务工作住院医师规范化培训

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综合医院实施医用耗材贯彻编码标准管理分析与对策

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中国医学装备 2022年第12期19卷 157-160页

作者：山其君千红周欣张慧谭旭彤邱杰周君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学工程处北京100730

目的:研究综合医院医用耗材贯彻执行编码标准(简称贯标)过程和后续医用耗材管理对策。方法:运用优势、劣势、机会、威胁(SWOT)模型分析综合医院医用耗材贯标现状,依照矩阵形式将优势、劣势、机会和威胁进行排列,将各种因素相互匹配组成... 详细信息

目的:研究综合医院医用耗材贯彻执行编码标准(简称贯标)过程和后续医用耗材管理对策。方法:运用优势、劣势、机会、威胁(SWOT)模型分析综合医院医用耗材贯标现状,依照矩阵形式将优势、劣势、机会和威胁进行排列,将各种因素相互匹配组成优势-机会(SO)、优势-威胁(ST)、劣势-机会(WO)和劣势-威胁(WT)4种不同战略组合,对大型综合医院医用耗材贯标工作进行深入解析研究。结果:通过开展优势、劣势、机会和威胁的各要素交叉分析,生成贯标医用耗材管理的SWOT矩阵,进而提出综合医院医用耗材贯标后推进医用耗材管理工作的改进策略。结论:贯标医用耗材管理应发挥医用耗材信息系统管理作用,梳理医用耗材管理方案,建立贯标长效工作机制,探索基于全生命周期管理的医用耗材管理模式。

关键词：贯彻执行编码标准医用耗材 SWOT分析管理对策

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警惕诺如病毒的流行及暴发

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 433-437页

作者：周梦兰王瑶徐英春吴洁伊洁孙芳艳陈雨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京市临床重点专科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730

诺如病毒(norovirus,NV)是一种线性单链正向RNA病毒,是引起人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体,其传播途径复杂,低载量即可引起感染。现有实验室检测方法多样,包括直接电镜检测法、免疫检测法和分子生物学检测法。警惕NV的流行及暴发... 详细信息

诺如病毒(norovirus,NV)是一种线性单链正向RNA病毒,是引起人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体,其传播途径复杂,低载量即可引起感染。现有实验室检测方法多样,包括直接电镜检测法、免疫检测法和分子生物学检测法。警惕NV的流行及暴发、规范病例管理、保持手卫生、清洁消毒环境、开展健康教育是NV感染防控的关键。

关键词：诺如病毒流行病学传播特征感染防控

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新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 27-32页

作者：于康陈伟秦瑛孙文彦无中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院后勤保障处北京100730 北京市临床营养治疗质量控制和改进中心

为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病... 详细信息

为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病毒肺炎防控、诊疗和患者康复的全过程,建立包括营养风险筛查、营养不良诊断、营养支持治疗和营养监测在内的合理规范的营养管理路径,以改善新型冠状病毒肺炎患者的免疫状况、生活质量和临床结局。

关键词：新型冠状病毒肺炎食品安全食品卫生营养管理

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标准化救治体系在院内卒中管理中的应用--北京协和医院院内卒中急性期绿色通道救治1例报道

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 711-713页

作者：付瀚辉洪月慧沈东超张晓波曹剑王健成思航徐维锋东洁潘慧朱以诚倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科/医务处中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室

院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中,占所有急性卒中的4%~17%,其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型^([1])。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高... 详细信息

院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中,占所有急性卒中的4%~17%,其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型^([1])。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高等特点^([2]);此外,院内卒中临床表现多样、混杂因素多,照护者的医学认知差异大,急性期识别和治疗时间长、再灌注治疗比例低、预后差^([3])。因此,建立标准化院内卒中急性期救治体系以及合理有效的防治策略十分必要。本文报告1例院内缺血性卒中急性期绿色通道救治过程,总结经验并分析优化策略,供临床参考。

关键词：院内卒中缺血性卒中绿色通道救治体系

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低卫生资源地区青春期女孩监护人HPV及HPV疫苗知晓率与接种意愿的影响因素分析

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中国妇幼健康研究 2025年第4期36卷 7-14页

作者：卢林丽党乐赵艳霞郑睿敏李成云赵宇倩王岩丁晗玥方佳琦刘静怡庞海玉朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验北京100730 国家卫生健康委妇幼健康中心北京100081 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 四川省肿瘤医院科研处四川成都610041 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室新疆乌鲁木齐830011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研... 详细信息

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研究设计开展,在甘肃合作市、四川甘孜县和新疆托里县和山西武乡县通过问卷调查收集监护人基本人口学信息、HPV及HPV疫苗的知晓情况、接种意愿等。采用卡方检验和Logistic回归方法进行统计分析。结果本研究共收集有效问卷623份,监护人对HPV和HPV疫苗的知晓率分别为76.73%和88.60%。针对监护人HPV知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁比45岁及以上的监护人HPV知晓率高(OR=1.911,95%CI:1.039~3.513);汉族比少数民族高(OR=2.332,95%CI:1.489~3.653);与小学及以下学历的监护人相比,初中与高中及以上学历HPV知晓率较高(OR=4.553,95%CI:2.618~7.919、OR=5.282,95%CI:2.878~9.693);已婚状态比其他婚姻状态HPV知晓率高(OR=2.416,95%CI:1.333~4.380);男性低于女性监护人(OR=0.559,95%CI:0.351~0.889)。针对监护人HPV疫苗知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁及40~44岁的监护人与45及以上的监护人相比HPV疫苗知晓率较高(OR=2.430,95%CI:1.118~5.284、OR=2.778,95%CI:1.151~6.702)、初中与高中及以上学历较小学及以下学历高(OR=4.874,95%CI:2.477~9.588、OR=14.702,95%CI:5.699~37.928);汉族(OR=3.864,95%CI:1.943~7.684)的监护人知晓HPV疫苗的可能性较少数民族高;男性(OR=0.320,95%CI:0.173~0.593)监护人HPV疫苗知晓率相对女性较低。接种意愿方面,99.64%监护人愿意接种HPV疫苗,71.20%倾向二价疫苗。53.44%监护人可接受疫苗价格低于300元/每剂。监护人希望获取HPV疫苗信息的途径以医生咨询(86.41%)和权威讲座(81.70%)为主。结论研究表明,青春期女孩监护人对HPV及HPV疫苗认知水平及接种决策受性别、民族、学历等多因素影响,建议针对男性、少数民族及低学历人群制定更为精准宣教策略,并通过价格补贴等形式提升接种可及性,以提高我国HPV疫苗接种率。

关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗监护人知晓率接种意愿影响因素

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西藏地区成人重症患者真菌检出情况及其影响因素分析

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协和医学杂志 2021年第5期12卷 791-797页

作者：付建垒苏龙翔潘文君蔺国英柴文昭王小亭西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730

目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真... 详细信息

目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真菌检出阴性组。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料及其检出真菌的菌株分布情况。采用多因素Logistic回归法分析真菌检出的影响因素。结果共755例符合纳入和排除标准的成人重症患者(送检标本4917份)纳入本研究,其中真菌检出阳性组142例、真菌检出阴性组613例。共检出真菌192株,其中念珠菌183株(95.3%)、曲霉7株(3.7%)、其他真菌2株(1.0%)。念珠菌中,白色念珠菌164株(89.6%)、光滑念珠菌9株(4.9%)、近平滑念珠菌7株(3.8%)、克柔念珠菌2株(1.1%)、热带念珠菌1株(0.6%)。曲霉中,烟曲霉3株(42.8%)、黑曲霉2株(28.6%)、黄曲霉2株(28.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高序贯性器官衰竭评分(OR=1.402,95%CI:1.277~1.538,P<0.001)、消化系统重症(OR=2.671,95%CI:1.465~4.872,P=0.001)、气管插管时间≥48 h(OR=2.661,95%CI:1.611~4.397,P=0.000)、碳青霉烯类药物使用时间≥24 h(OR=2.825,95%CI:1.522~5.245,P=0.001)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂类药物使用时间≥24 h(OR=2.678,95%CI:1.679~4.272,P=0.000)、长ICU住院时间(OR=1.043,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)是成人重症患者真菌检出的独立危险因素,高居住地海拔(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.040)、高血红蛋白水平(OR=0.994,95%CI:0.988~0.999,P=0.020)是其保护因素。结论西藏地区成人重症患者真菌检出现象并非少见,白色念珠菌是检出的主要菌株。影响真菌检出的因素涉及多个方面,应基于西藏地区特征,针对危险因素采取相应的预防措施。

关键词：西藏地区真菌重症患者影响因素

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血钠波动值在预警院内死亡中的价值

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基础医学与临床 2022年第7期42卷 1113-1118页

作者：常青梁思宇陈适张国杰陈倩王诗蕊白皙潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的验证血钠波动值应用于临床不良结局预测的准确性与预警成本,提出血钠波动的院内死亡预警值,并总结此类预警值的设定方法学。方法选取北京协和医院2014-01-01—2014-12-31入院的患者,纳入标准为入院时血钠正常、年龄>18岁。排除... 详细信息

目的验证血钠波动值应用于临床不良结局预测的准确性与预警成本,提出血钠波动的院内死亡预警值,并总结此类预警值的设定方法学。方法选取北京协和医院2014-01-01—2014-12-31入院的患者,纳入标准为入院时血钠正常、年龄>18岁。排除标准为入院后未复查血钠值的患者。提取患者临床特征,包括性别、年龄、主要诊断疾病、直接导致死亡的疾病;收集实验室检查结果包括住院期间全部血钠值。记录所有患者住院期间血钠的最高值、最低值。定义患者住院期间血钠最高值和最低值之间的差值为血钠波动值。计算血钠波动预警院内死亡曲线下面积(AUC);以10、12、14、16、18、20、22、24 mmol/L为截点值计算特异性和敏感性。定义与院内死亡相关的预警为真性预警,与院内死亡无关的预警为误报。定义误报数为预警成本,真性预警与总预警例数的比值为预警效率。综合预警成本与预警效率选取最佳截点值。结果共有33323例入院患者符合纳入标准,其中死亡患者191例(0.57%)。分析医院的148条死亡记录,53例死于肿瘤(35.6%),52例死于感染(34.9%),46例死于呼吸衰竭(30.9%),26例死于心衰(17.4%),6例死于猝死(4.0%),5例死于脑出血(3.4%),6例死于其他部位出血(4.0%),1例死于脑疝(0.7%)。75例(50.7%)患者在死前10 d内出现血钠波动,其中血钠波动平均达(13.36±8.62)mmol/L,最高达35 mmol/L。血钠波动预测院内死亡AUC为85.2%(95%CI:81.8%~88.5%)。以血钠波动>20 mmol/L预测院内死亡,特异性可达99.0%,敏感性为28.8%。以血钠波动>20 mmol/L为预警值,能够识别出约28.8%的院内死亡,预警数仅397例数,真性预警为55例数,预警成本为342例数,预警效率为13.9%。结论血钠波动>20 mmol/L用于预警院内死亡,准确性高,管理成本较低,为潜在可行的住院患者院内死亡预警值。使用血钠波动>20 mmol/L作为预警值可能有助于早期识别危重患者,增强对于院内死亡高风险患者的管理。

关键词：电解质紊乱血钠波动医院管理预警

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