检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2021年第6期37卷 672-676页

作者：尤建军吴乐昊王欢徐奕昊郑若冰张旭龙田乐郭俊生范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心 100144

目的探讨一种简易的鼻棘钻孔技术在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月,中国医学科学院整形外科医院收治的行肋软骨鼻整形术病例的临床资料。将布巾钳两侧尖头的朝向用弯钳进行调整,使其两侧尖... 详细信息

目的探讨一种简易的鼻棘钻孔技术在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月,中国医学科学院整形外科医院收治的行肋软骨鼻整形术病例的临床资料。将布巾钳两侧尖头的朝向用弯钳进行调整,使其两侧尖端水平相对,术中用布巾钳滑入鼻棘两侧间隙,调整位置,在鼻棘正中点,使两侧尖头垂直于骨面,缓慢但稳定地收紧巾钳,使两侧尖端对合,打孔成功。之后,基于此孔隙坚强固定鼻小柱支撑移植物,并构建软骨支架。术后进行随访,调查患者满意度,并由1名第三方主治以上整形外科医师,采用观察者总体美容改善评分法(IGAIS)对患者术前和随访时照片进行评价。结果共纳入35例女性患者,年龄(27.7±2.3)岁(22~37岁),鼻部表现为鼻尖低平、鼻背低、鼻翼宽大。所有手术术中操作过程顺利,鼻软骨支架稳定,术后无感染、黏膜穿孔、移植物外露等严重短期并发症。术后随访6~24个月,其中2例因软骨变形而影响鼻孔外观,再次手术修复后效果满意,其余患者外鼻形态均一次性得到较大改善,对手术效果感到满意,满意度为97.1%(34/35)。第三方医师评价结果:35例中33例达到显著改善,2例中等改善,100%(35/35)的患者达到改善标准,改善分值为(1.08±0.28)分。结论基于布巾钳的鼻棘钻孔技术简便易行,有助于鼻小柱支撑移植物的稳定固定,在自体肋软骨鼻整形手术的临床应用中获得较好的效果。

关键词：鼻成形术肋软骨鼻棘

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中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 946-974页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会杨桦朱明炜陈伟王新颖余震李增宁周建平周岩冰彭俊生陈莲珍许红霞李孟彬江华高纯梁斌邵春海周华贾震易不详重庆市人民医院普外科重庆400037 北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 东部战区总医院普外科南京210002 上海第十人民医院普外科河北医科大学第一医院临床营养科中国医科大学附属第一医院胃肠外科青岛大学附属医院胃肠外科中山大学附属第六医院胃肠外科中国医学科学院肿瘤医院药学部陆军军医大学附属大坪医院临床营养科空军军医大学第一附属医院胃肠外科四川省人民医院急诊外科华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科北京大学人民医院胃肠外科复旦大学附属华山医院营养科北京清华长庚医院重症医学科上海第六人民医院普外科

营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是导致不良临床结局的主要因素。为进一步规范营养支持治疗流程,由中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕以... 详细信息

营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是导致不良临床结局的主要因素。为进一步规范营养支持治疗流程,由中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕以下主题进行阐述:营养筛查及评估;营养不良的诊断及监测;营养支持治疗的诊疗流程、供能目标及卫生经济学效益;肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的适应证、启动时机、输注方式及配方的选择;营养支持治疗耐受性的监测、并发症的预防及管理等,最终提出37个问题、60条推荐意见,旨在为肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。

关键词：肠外营养肠内营养成人营养筛查营养评估临床指南

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432例小阴唇合并阴蒂包皮增生的同期整形

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中华整形外科杂志 2021年第3期37卷 253-256页

作者：李峰永李强周宇李森恺曹玉娇刘美辰强帅车可心原野张甄中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科 100144

目的探讨小阴唇合并阴蒂包皮增生的同期整形方法并进行经验总结。方法2016年1月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院整形十科治疗小阴唇合并阴蒂包皮增生患者432例,年龄18~46岁,平均28岁。术中先对冗余的阴蒂包皮进行修整,将小阴... 详细信息

目的探讨小阴唇合并阴蒂包皮增生的同期整形方法并进行经验总结。方法2016年1月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院整形十科治疗小阴唇合并阴蒂包皮增生患者432例,年龄18~46岁,平均28岁。术中先对冗余的阴蒂包皮进行修整,将小阴唇合并阴蒂包皮增生转变为单纯小阴唇增生,再运用适合的边缘切除或楔形切除法进行小阴唇整形术。术后随访观察恢复情况及患者的满意率。结果术后346例获3~12个月随访,86例失访。324例切口一期愈合,小阴唇形态自然、双侧对称,术后无并发症,患者对手术效果满意;出现血肿2例,双侧不对称9例,边缘形态不规整12例,切口瘢痕增生1例,经相应处理及二次修复后,患者均表示满意。患者整体满意率为93.6%(324/346)。结论通过分解操作将复杂的小阴唇合并阴蒂包皮增生转变为单纯的小阴唇增生,降低了手术难度,获得更为满意的外观。

关键词：外科,整形小阴唇整形阴蒂包皮复合增生

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常见体表出生缺陷研究概述

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 1-8页

作者：何乐人蒋海越祁佐良滕利张智勇靳小雷杨斌尹宁北王永前章庆国杨庆华刘元波李养群李强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院 100144

出生缺陷是人类社会的重大问题。其中体表出生缺陷是整形外科最主要的研究领域之一。此类疾患或轻或重的毁损患者的体貌形象,严重影响患者及家庭的社交自信。该文从发病、预防及治疗等方面对相对高发的体貌相关出生缺陷(出生缺陷发生率... 详细信息

出生缺陷是人类社会的重大问题。其中体表出生缺陷是整形外科最主要的研究领域之一。此类疾患或轻或重的毁损患者的体貌形象,严重影响患者及家庭的社交自信。该文从发病、预防及治疗等方面对相对高发的体貌相关出生缺陷(出生缺陷发生率前十顺位的体表畸形)进行概述,为该部分疾病的防治工作提供参考。

关键词：出生缺陷三级预防唇腭裂耳畸形四肢畸形生殖器畸形

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不同年龄脂肪来源干细胞辅助脂肪移植效果的实验研究

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 905-915页

作者：曲亚平栾杰穆大力付苏王黔李梓菲刘彤中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心 100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心

目的:明确年龄因素对人脂肪来源干细胞(ASCs)生物学特性的影响,比较不同年龄人ASCs辅助脂肪移植于裸鼠皮下的效果。方法:收集2018年10月至2019年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心,行腹部脂肪抽吸术的60例健康女性... 详细信息

目的:明确年龄因素对人脂肪来源干细胞(ASCs)生物学特性的影响,比较不同年龄人ASCs辅助脂肪移植于裸鼠皮下的效果。方法:收集2018年10月至2019年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心,行腹部脂肪抽吸术的60例健康女性的剩余脂肪组织,年龄18~65岁。按供体年龄分为3组,每组20例,A组18~29岁,B组30~49岁,C组50~65岁。各年龄组的脂肪采用胶原酶分离获得血管基质成分(SVF),应用Muse细胞分析仪检测各组脂肪中SVF的产量和活力;体外培养获得第2代ASCs,采用流式细胞仪检测各年龄组ASCs干细胞表面标志物表达水平;通过CCK-8法检测各年龄组ASCs的增殖能力,细胞划痕法检测各组细胞的迁移能力,体外成脂诱导分析各年龄组ASCs成脂分化潜能,通过RT-PCR检测成脂关键基因 PPAR-γ和 CEBP-α的表达水平。建立体内细胞辅助脂肪移植动物模型:应用随机数字表法将40只6周龄雌性BALB/c裸鼠随机分为4组,每组10只,包括3个实验组和1个空白对照组。实验组:分别将3个不同年龄组的1×10 6个ASCs和0.3 ml的脂肪颗粒混合后,注射于裸鼠背部脊柱两侧皮下;空白对照组:注射10 μl PBS与脂肪颗粒混合物。移植后3个月取材,比较各组脂肪移植物的重量和体积,HE染色评估脂肪细胞的完整性和坏死组织所占比例,通过围脂滴蛋白(perilipin)免疫荧光染色分析移植物内脂肪细胞的存活情况,通过CD31免疫组织化学染色评价脂肪移植后新生血管密度。使用SPSS 21.0软件进行数据分析,多组间样本比较应用one-way ANOVA, P<0.05为差异有统计学意义。结果:Muse细胞分析仪结果显示,A、B、C 3组SVF计数分别为(7.06±1.28)×10 5/ml、(6.90±0.32)×10 5/ml、(6.40±0.62)×10 5/ml,活力分别为82.46%±2.81%、82.01%±3.85%、77.82%±3.45%,各年龄组SVF的含量未见差异,SVF细胞活力随年龄增长呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义( F=5.671, P=0.008)。各组ASCs的间充质干细胞阳性表面标志物CD90、CD44、CD105、CD73表达均在95%以上,阴性表面标志物表达均在2%以下。ASCs细胞增殖能力和迁移能力随年龄增长,逐渐减缓。体外成脂分化诱导结果:油红O染色显示A、B、C 3组的吸光度值无差异,并且成脂相关基因 PPARγ和 CEBPα表达水平无明显差异。ASCs辅助脂肪移植于裸鼠皮下后3个月,A、B、C 3组移植物重量分别为(0.18±0.02) g、(0.17±0.02) g、(0.15±0.01) g,均大于空白对照组的(0.13±0.03) g,差异有统计学意义( F=9.274, P<0.001)。A、B、C 3组移植物剩余体积分别为(262.88±17.69) mm 3、(263.83±25.96) mm 3、(240.06±25.08) mm 3,均大于空白组的(201.81±31.48) mm 3,差异有统计学意义( F=12.95, P<0.001)。不同年龄组间移植物重量和剩余体积分别相比较,差异有统计学意义( F=5.231、 P=0.012, F=3.364、 P=0.049)。HE染色结果显示,移植后3个月,与空白对照组相比,各年龄组ASCs辅助移植脂肪可见脂肪细胞分布均匀,纤维结缔组织及坏死组织较少,各组间脂肪细胞完整性和坏死组织比例比较,差异有统计学意义( F=3.434、 P=0.027, F=9.314、 P<0.001);不同年龄组间移植物内的脂肪细胞完整性和坏死组织占比差异无统计学意义( F=0.282、 P=0.756, F=0.421、 P=0.661);免疫荧光染色结果显示,与空白对照组相比,不同年龄ASCs辅助脂肪移植组均可观察到较多的perilipin阳性脂肪细胞,分布均匀。CD31免疫组织化学染色结果显示:A组新生血管数为(15.70±4.16)个/mm 2,B组(17.03±8.30)个/mm 2,C组(16.68±6.71)个/mm 2,空白对照组(11.50±4.04)个/mm 2,组间比较差异有统计学意义( F=3.523、 P=0.019)。各年龄组新生血管密度相近,差异无统计学意义( F=0.218、 P=0.805)。结论:人ASCs的增殖和迁移能力随年龄的增长出现下降趋势,但年龄因素不影响ASCs的成脂分化潜能。人不同年龄ASCs均有效地提高了裸鼠移植脂肪的存活率,年轻人群ASCs辅助脂肪移植的效果优于老年人群。

关键词：脂肪组织脂肪来源干细胞年龄细胞辅助脂肪移植存活,脂肪新生血管化

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先天性肌性斜颈的研究进展

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中国医疗美容 2022年第12期12卷 44-49页

作者：袁凤明宋维铭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容中心北京100144

先天性肌性斜颈是继先天性髋关节脱位和马蹄内翻足之后第三大常见的先天性肌肉骨骼疾病,在出生时或出生后不久出现。由于单侧胸锁乳突肌缩短,导致头部向患侧倾斜,下颌和面部向对侧旋转,可继发肌肉骨骼畸形,影响功能和美观。但目前其病... 详细信息

先天性肌性斜颈是继先天性髋关节脱位和马蹄内翻足之后第三大常见的先天性肌肉骨骼疾病,在出生时或出生后不久出现。由于单侧胸锁乳突肌缩短,导致头部向患侧倾斜,下颌和面部向对侧旋转,可继发肌肉骨骼畸形,影响功能和美观。但目前其病因、分类、治疗方式及治疗时机尚无统一标准,现对该病的病因、诊断及治疗展开综述。

关键词：先天性肌性斜颈病因临床表现治疗

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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中华消化外科杂志 2021年第6期20卷 579-599页

作者：吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中日友好医院病理科北京100029 海军军医大学附属长征医院普通外科上海200003 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室100142 南京市第一医院核医学科 210029 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科 200127 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中山大学附属第一医院肿瘤介入科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 解放军总医院第五医学中心消化肿瘤内科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中山大学附属第一医院病理科广州510080 中山大学附属第三医院肝移植中心广州510630 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 北京大学第三医院普通外科 100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断与治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊断与治疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊断与治疗流程。

关键词：胰腺肿瘤诊断治疗指南

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细胞辅助脂肪移植术的研究进展

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中华医学美学美容杂志 2022年第5期28卷 438-440页

作者：周源闫言中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

自体脂肪移植是将大腿、腹部、臀部等处的脂肪植入到有缺陷的部位, 改善受区形态的一种手术方法。脂肪组织内含脂肪细胞、脂肪干细胞、内皮细胞、壁细胞、成纤维细胞、白细胞等。其中, 脂肪干细胞能够分泌大量生长因子, 可促进组织再生... 详细信息

自体脂肪移植是将大腿、腹部、臀部等处的脂肪植入到有缺陷的部位, 改善受区形态的一种手术方法。脂肪组织内含脂肪细胞、脂肪干细胞、内皮细胞、壁细胞、成纤维细胞、白细胞等。其中, 脂肪干细胞能够分泌大量生长因子, 可促进组织再生、减少炎症反应、促进血管生成。脂肪血管基质成分是脂肪组织分离得到脂肪干细胞过程中的产物, 是包含2%~10%脂肪干细胞的混合细胞群。脂肪干细胞或血管基质成分辅助自体脂肪移植又称细胞辅助脂肪移植可增加脂肪存活率。细胞辅助脂肪移植在皮肤年轻化、瘢痕修复、硬皮病治疗、伤口愈合、毛发生长等方面应用广泛。

关键词：自体脂肪移植细胞辅助脂肪移植年轻化瘢痕伤口愈合秃发

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基于卷积神经网络的硬膜下和硬膜外血肿分割方法的一致性评价

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中国现代神经疾病杂志 2021年第3期21卷 192-196页

作者：田风选常健博陈亦豪魏俊吉冯铭王任直贺喜武青海省第五人民医院神经外科西宁810007 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的探讨基于卷积神经网络的血肿分割算法对硬膜下和硬膜外血肿的测量结果与手动分割结果的一致性。方法纳入2017年1月至2019年6月中国颅内出血影像数据库129例硬膜下和硬膜外血肿患者计352张CT影像(硬膜下血肿33例计104张影像、硬膜外... 详细信息

目的探讨基于卷积神经网络的血肿分割算法对硬膜下和硬膜外血肿的测量结果与手动分割结果的一致性。方法纳入2017年1月至2019年6月中国颅内出血影像数据库129例硬膜下和硬膜外血肿患者计352张CT影像(硬膜下血肿33例计104张影像、硬膜外血肿96例计248张影像),均采用手动分割、算法分割、多田公式3种方法对血肿体积进行测量,以手动分割作为“金标准”,分别与算法分割和多田公式进行一致性检验,并探讨血肿形态和边界对算法的影响。结果与多田公式相比,算法分割的百分误差最小(23.62%),有94.89%(334/352)的测值在95%一致性界限(95%LoA)内,与“金标准”的一致性良好;但算法分割的波动范围更大,在不对称(P=0.000)和边界清晰(P=0.000)的血肿中表现更佳。结论基于卷积神经网络构建的算法分割具有一定的临床应用前景,但尚待进一步验证。

关键词：血肿,硬膜下血肿,硬膜外,颅内人工智能神经网络(计算机) 体层摄影术,X线计算机

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重症后管理专家共识

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 480-493页

作者：汤铂陈文劲蒋丽丹朱世宏宋斌晁彦公宋天娇何伟刘杨张宏民柴文昭尹万红朱然刘丽霞武钧丁欣尚秀玲段军许强宏张恒王晓猛黄齐兵龚瑞琛李尊柱鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 福建省立医院重症医学科福州350001 中日友好医院重症医学科北京100029 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 徐州市中心医院重症医学科徐州221009 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科中国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引... 详细信息

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理,由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验,组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识,旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。

关键词：重症后管理镇痛镇静康复

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