检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1283-1288页

作者：李峰永贾卓敏李一琳刘美辰金一鹏徐衍盛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100089

目的探讨应用盆底肌重建法治疗女性阴道松弛伴发压力性尿失禁(SUI)的效果。方法采用前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2022年9月, 中国医学科学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科及解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部收治的阴道... 详细信息

目的探讨应用盆底肌重建法治疗女性阴道松弛伴发压力性尿失禁(SUI)的效果。方法采用前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2022年9月, 中国医学科学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科及解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部收治的阴道松弛同时伴有压力性尿失禁的患者。患者接受盆底肌重建的手术治疗。通过咳嗽激发试验和患者整体印象改善量表(PGI-I)对治疗效果进行客观及主观评价;用尿失禁生活质量量表(I-QOL)和盆腔脏器脱垂尿失禁性功能量表(PISQ-12)评估生活质量和性功能改善情况;用盆底超声评估盆底解剖结构的变化。用SPSS 23.0软件进行数据分析, 手术前后I-QOL和PISQ-12评分以及最大Valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈活动度比较采用配对t检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入36例女性患者, 平均年龄41.7岁(24~51岁), 平均体重指数23.8 kg/m^(2)。所有患者手术均安全完成, 平均手术时间76.2 min, 平均出血量84.5 ml。术后随访12~27个月, 客观和主观治愈率分别为86.1%(31/36)和88.9%(32/36)。与术前对比, 患者生活质量和性功能明显改善, 术后盆底超声显示各解剖结构均有明显改善。术后12个月I-QOL和PISQ-12评分与术前相比, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。术后最大Valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈活动度与术前相比, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论对于阴道松弛同时伴有压力性尿失禁的患者, 盆底肌重建法在有效改善性生活质量的同时, 也可以显著改善SUI症状, 并恢复了女性盆底的解剖结构, 提高了患者的生活质量。

关键词：肌肉盆底重建女性压力性尿失禁阴道松弛症

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北京协和医院急诊缓和医疗会诊实践

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 763-767页

作者：宁晓红李佳颐戴晓艳刘茜史迪赵小萱李杰王磊葛楠曲璇杜铁宽朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);1... 详细信息

目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);10例患者会诊1次,6例患者会诊2次,2例患者未完成会诊;15例患者为恶性肿瘤,3例患者为非肿瘤性疾病。会诊原因中,61.1%(11/18)是关于沟通;61.1%(11/18)是减轻患者的痛苦症状。离世地点方面,8例在本院离世,6例在其他医疗机构离世。结论北京协和医院急诊对缓和医疗会诊存在明确需求,会诊能给急诊医患双方带来帮助。

关键词：缓和医疗会诊急诊综合医院

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多轮次免疫法粪便潜血试验用于中国人群结直肠癌筛查的参与率与病变检出情况分析

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1041-1050页

作者：李娜周月阳卢明张愉涵陆斌骆晨雨骆家辉蔡洁陈宏达代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学教研室北京100021 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提... 详细信息

目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提供免费的FIT检测和结肠镜检查(仅针对FIT初筛阳性者)。在基线时,所有受试者均受邀接受FIT筛查。在后续轮次筛查中,仅邀请FIT阳性但未接受结肠镜检查者或FIT阴性者进行重复FIT筛查。FIT阳性者推荐接受结肠镜和病理检查(如结肠镜下有异常发现)。研究共计开展了3轮次每年1次的FIT筛查,主要研究结局为FIT参与率、FIT阳性者的结肠镜检查参与率以及结直肠肿瘤的检出率。结果7793例受试者中男3310人(42.5%),年龄为(60.50±6.49)岁。第1轮、第2轮和第3轮FIT筛查的参与率分别为94.0%(7327/7793)、86.8%(6048/6968)和91.3%(6113/6693)。在7793例参与者中,99.3%(7742/7793)参加了至少1轮筛查,66.3%(5163/7793)参加了全部3轮筛查。第1轮筛查人群的FIT阳性率(14.6%,1071/7327)高于第2轮(5.6%,341/6048)和第3轮(5.5%,339/6113)筛查(均P<0.001)。FIT阳性受试者结肠镜检查依从率在3轮筛查中均达到70%以上,分别为76.3%(817/1071)、75.7%(258/341)和71.7%(243/339)。logistic多因素回归分析显示,性别和吸烟状态是影响FIT筛查参与率的影响因素,男性和不吸烟者的FIT筛查参与率较高。此外,年龄与FIT阳性者的结肠镜检查依从率呈负相关。经过3轮筛查,进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)的检出率逐轮下降[第1轮:1.15%(90/7793);第2轮:0.57%(40/6968);第3轮:0.58%(39/6693)],但进展期肿瘤的阳性预测值逐轮增加,分别为11.02%、15.50%和16.05%。在各轮次筛查中,男性病变检出率均高于女性,且检出率均随着年龄增长而增加。结论每年1次的重复FIT筛查在中国人群中具有较好的接受度以及较高的病变检出率。为了优化和提升人群结直肠癌筛查效果,应在保证人群筛查参与率的条件下推行多轮次重复FIT筛检。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便潜血检测参与率检出率

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基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 21-26页

作者：蒋文杰林俊青王博刘晓娜马颐宁中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心北京100144 北京市大兴区人民医院医学美容中心北京102699

目的总结基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损的经验。方法回顾性分析2011年1月至2023年9月于中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心治疗的烧伤后眉缺损患者的临床资料。根据烧伤后患者眶周形态和组织特点对眉毛的位... 详细信息

目的总结基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损的经验。方法回顾性分析2011年1月至2023年9月于中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心治疗的烧伤后眉缺损患者的临床资料。根据烧伤后患者眶周形态和组织特点对眉毛的位置和形态进行设计:以枕部靠近后发际线处或耳后发际处为供区, 使用头皮条切取法或毛囊单位切取术(FUE)获取毛囊, 有头皮瘢痕需要切除或曾行头皮扩张手术有"猫耳"畸形需要修整的头皮也可以作为供区, 将毛囊分为含单根毛发的毛囊单位(FUs);用规格为21或22 G针头在受区穿刺打孔直至皮下浅层, 然后用显微镊夹持毛干部, 将毛发移植到受区, 以修复眉毛形态。术后对患者眉毛密度、形态和方向以及供区瘢痕情况进行观察和随访。结果共纳入197例患者(282条眉毛), 其中男133例, 女64例;年龄9~62岁, 平均33.7岁;眉弓区皮片移植术后17例, 皮瓣及扩张皮瓣修复术后33例, 眼睑部皮片移植术后36例, 烧伤创面瘢痕愈合111例;双侧眉完全缺失51例、部分缺损34例, 单侧眉完全缺失65例、部分缺损47例。282条眉毛的植发量为53~600 FUs, 其中采用头皮条切取分离法75例, FUE法122例。术后随访9个月至10年, 有17例患者出现毛囊炎, 经75%乙醇涂擦后痊愈;9例眉毛密度不足, 1年后再次通过毛发移植进行加密;其余患者植入毛发生长良好, 接近正常眉毛的形态及方向, 效果满意。供区瘢痕不明显。结论采用毛发移植治疗烧伤后眉缺损时, 首先要根据眶周形态及组织特点设计眉形, 再考虑眉毛的整体位置和双侧的对称性。只有充分考虑烧伤后受区的特点, 才能获得理想的眉毛修复效果。

关键词：眉毛毛发移植毛囊烧伤

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肢端肥大症合并妊娠一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 68-72页

作者：鞠姜华朱惠娟王林杰阳洪波姚勇段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 山东大学齐鲁医院(青岛)内分泌科 266035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

本文报道1例肢端肥大症患者妊娠期服用溴隐亭并成功分娩的诊治经过。回顾性总结了该患者2次妊娠前后的临床资料及治疗结局。该患者第2次妊娠期间口服溴隐亭,妊娠期病情较稳定,并足月剖宫产1女婴。本文提示肢端肥大症患者在病情稳定后妊... 详细信息

本文报道1例肢端肥大症患者妊娠期服用溴隐亭并成功分娩的诊治经过。回顾性总结了该患者2次妊娠前后的临床资料及治疗结局。该患者第2次妊娠期间口服溴隐亭,妊娠期病情较稳定,并足月剖宫产1女婴。本文提示肢端肥大症患者在病情稳定后妊娠可获得良好结局,妊娠期服用多巴胺受体激动剂没有增加围产期不良事件。

关键词：肢端肥大症妊娠多巴胺受体激动剂安全性

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北京地区人群发生胆囊结石的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2022年第7期21卷 910-916页

作者：王智弘李佳颐花苏榕汤博洪涛刘卫何小东中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探讨北京地区人群发生胆囊结石的影响因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2016年11月至2020年9月,以中国医学科学院北京协和医院基本外科胆道门诊初次就诊北京本地患者(户籍在北京时间≥12个月)为调查对象,设计《饮食习惯与... 详细信息

目的探讨北京地区人群发生胆囊结石的影响因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2016年11月至2020年9月,以中国医学科学院北京协和医院基本外科胆道门诊初次就诊北京本地患者(户籍在北京时间≥12个月)为调查对象,设计《饮食习惯与胆囊结石发病率的相关性调查》问卷进行调查研究。问卷内容包括:性别,年龄,体质量指数(BMI),胆囊结石情况,代谢指标(高胆固醇血症、糖尿病史、女性生育次数、女性绝经情况、女性绝经者绝经时长、体质量下降史),饮食指标(饮食荤素搭配情况、每月摄取咖啡次数、每月饮酒次数、每月摄取油腻饮食次数、每周不吃早餐次数、不吃早餐的平均隔夜禁食时间、每周不吃晚餐次数、不吃晚餐的平均隔夜禁食时间),胆囊结石家族史,生活习惯(每月熬夜次数、熬夜时的平均隔夜禁食时间、每天久坐时间、每周体育锻炼评分)。观察指标:(1)问卷调查结果。(2)影响胆囊结石发生因素。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q 1,Q 3)表示。计数资料以绝对数表示。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)问卷调查结果。共发放问卷1036份,收回完整问卷1004份。1004例完成问卷调查的患者中,男329例、女675例;年龄为(44±12)岁;BMI为(24±3)kg/m^(2)。1004例患者中,有胆囊结石史659例,无胆囊结石史345例。(2)影响胆囊结石发生因素分析。单因素分析结果显示:年龄、糖尿病史、体质量下降史、每月摄取咖啡次数、每月摄取油腻饮食次数、胆囊结石家族史、每天久坐时间是影响1004例问卷调查患者发生胆囊结石的相关因素(比值比=1.03,2.26,1.74,1.01,1.01,2.22,1.06,95%可信区间为1.02~1.05,1.09~5.18,1.22~2.53,1.00~1.03,1.00~1.01,1.60~3.11,1.01~1.11,P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、糖尿病史、体质量下降史、每月摄取油腻饮食次数、胆囊结石家族史、每天久坐时间是1004例问卷调查患者发生胆囊结石的独立影响因素(比值比=1.03,2.26,1.82,1.01,2.22,1.06,95%可信区间为1.02~1.05,1.11~5.13,1.28~2.62,1.00~1.02,1.60~3.09,1.01~1.12,P<0.05)。结论年龄、糖尿病史、体质量下降史、每月摄取油腻饮食次数、胆囊结石家族史、每天久坐时间是北京地区人群发生胆囊结石的独立影响因素。

关键词：胆道疾病结石影响因素饮食习惯生活习惯

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间质细胞双尾C基因条件性敲除小鼠模型建立及其表型分析

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 1003-1009页

作者：尹艳爽李秀杨志岗马世泽曹焱肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心、中国医学科学院体表组织器官再造研究重点实验室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院病理科北京100144

目的构建间质细胞双尾C(Bicc1)基因条件性敲除小鼠模型,并对其表型进行分析。方法将CRISPR Cas9方法构建的Bicc1f/+小鼠子代与Pdgfra启动子驱动的Cre小鼠进行杂交,获得子代小鼠,饲养1~2周后提取其脚趾及鼠尾组织基因组DNA,经PCR扩增及... 详细信息

目的构建间质细胞双尾C(Bicc1)基因条件性敲除小鼠模型,并对其表型进行分析。方法将CRISPR Cas9方法构建的Bicc1f/+小鼠子代与Pdgfra启动子驱动的Cre小鼠进行杂交,获得子代小鼠,饲养1~2周后提取其脚趾及鼠尾组织基因组DNA,经PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳后,在DNA水平检测小鼠基因型;选取经鉴定后生长至3周龄的Bicc1基因条件性敲除小鼠(实验组)、野生型小鼠(对照组)各3只进行后续实验:通过腹腔注射他莫昔芬进行诱导敲除Bicc1基因,于1周后取小鼠肾脏、骨骼肌、皮肤及脂肪组织,一部分组织通过实时定量PCR(RT-qPCR)鉴定其中的Bicc1 mRNA表达水平;另一部分组织以10%多聚甲醛固定,随后进行HE染色和Masson染色,在光镜下观察分析。应用SPSS 28.0软件对数据进行分析,组间比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果通过繁育获得间质细胞Bicc1基因条件性敲除小鼠,基因型为Bicc1^(f/f)Cre+/-,野生型小鼠基因型为Bicc1^(f/f)Cre^(-/-);RT-qPCR检测结果显示,实验组小鼠肾脏、骨骼肌、皮肤、脂肪组织中Bicc1 mRNA表达水平均显著低于对照组(P均<0.01);HE染色和Masson染色显示,与对照组相比,实验组小鼠肾小球萎缩,肾小囊形状不规则,部分肾小囊消失;骨骼肌纤维排列疏松散乱,肌纤维堆积不致密;皮肤及脂肪组织未见明显差别。结论成功建立了间质细胞Bicc1基因条件性敲除小鼠模型,可以为研究Bicc1基因在组织器官间质细胞中的作用提供动物模型;3周龄小鼠间质细胞中敲除Bicc1后1周,其肾脏和骨骼肌发生病理性改变。

关键词：小鼠,基因敲除间质细胞双尾C基因条件性基因敲除他莫昔芬

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利用腹壁浅动静脉超灌注回流挽救腹壁下动脉穿支皮瓣罕见血运不良的乳房再造1例

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 390-394页

作者：马小睦徐伯扬刘温悦李尚善陈兆瀚杜星仪刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中,非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性,影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支,且深浅... 详细信息

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中,非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性,影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支,且深浅静脉系统间缺乏交通。术中提前解剖腹壁浅动静脉备用,术中行吲哚菁绿血管造影提示皮瓣动脉灌注不足和静脉淤血,利用预留的腹壁浅动静脉进行超灌注回流成功挽救了皮瓣,最大限度地保留了该年轻患者的腹壁功能。

关键词：外科皮瓣腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造腹壁浅静脉腹壁浅动脉

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腭裂术后软腭肌肉再生的机制

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1366-1370页

作者：李桂影吴镝中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂整形科北京100144

腭裂是最常见的口腔颌面畸形之一, 可以通过外科手术进行治疗。与其他部位肌肉相比, 软腭肌肉的再生能力较低, 并且软腭肌肉再生过程中伴随的纤维化程度较高, 因此腭裂术后软腭肌肉再生功能的改善常常难以达到最佳的预期效果。此外, 卫... 详细信息

腭裂是最常见的口腔颌面畸形之一, 可以通过外科手术进行治疗。与其他部位肌肉相比, 软腭肌肉的再生能力较低, 并且软腭肌肉再生过程中伴随的纤维化程度较高, 因此腭裂术后软腭肌肉再生功能的改善常常难以达到最佳的预期效果。此外, 卫星细胞作为肌肉干细胞在软腭肌肉再生过程中也起到重要作用。该文将讨论腭裂术后肌肉再生机制及伴随的纤维化问题, 分析影响软腭肌肉再生的诸多因素, 并总结了相应的改善软腭肌肉再生功能的治疗方法。

关键词：腭裂肌肉再生卫星细胞纤维化组织工程

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老年乳腺癌患者的综合治疗方式选择及其影响因素分析

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 428-434页

作者：林燕徐颖曹希周星彤周易冬茅枫王常珺徐雅莉孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和... 详细信息

目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和≥75岁组(n=168)。比较两组间包括患者年龄、功能状况、治疗方式、病理特点、合并症和生存时间等变量的差异。并分析其综合治疗方式的差异及其对临床疗效的影响。结果两组患者手术方式主要为改良根治术[分别为39.1%(138/353)和33.9%(57/168)]、保乳手术[(分别为56.9%(201/353)和61.3%(103/168)]。术后选择辅助治疗的患者中,除化疗外两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,化疗的选择与年龄、手术方式、病理类型、肿瘤负荷、分子分型、功能状况以及合并症有关(均P<0.05)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分和合并症数量是影响老年乳腺癌化疗选择的独立影响因素[ECOG评分:调整后OR=0.45(95CI:0.26~0.75),合并症数量:调整后OR=0.63(95CI:0.41~0.98);均P<0.05]。521例老年乳腺癌患者的5年无病生存率为86.3%,5年总生存率为88.8%,乳腺癌特异性生存率为94.3%。结论≥65岁老年乳腺癌患者的综合治疗方式不受年龄影响,但与肿瘤负荷、病理类型、分子分型、合并症及ECOG评分相关。其中,ECOG评分和合并症数量是影响术后辅助化疗选择的独立影响因素。

关键词：老年乳腺肿瘤综合治疗因素分析

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