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巨噬细胞及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子促进大鼠腹壁动脉穿支皮瓣存活的作用及其机制

中华实验外科杂志 2011年第5期28卷 684-687,F0003页

作者：赵洪猛张斌冯锐潘思虎曹文枫刘岩雪乔群曹旭晨天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科乳腺癌防治教育部重点实验室天津市“肿瘤防治”重点实验室 300060 中国医学科学院北京协和医院整形外科南开大学医学院天津医科大学附属肿瘤医院病理科

目的探讨巨噬细胞（macrophage）及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（***）促进大鼠腹壁动脉穿支（DEP）皮瓣模型皮瓣存活的作用及分子机制。方法建立大鼠DEP皮瓣模型，分别给与大鼠GM—CSF（Ⅰ组）、腹腔巨噬细胞（Ⅱ组）、GM—CSF联合巨... 详细信息

目的探讨巨噬细胞（macrophage）及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（***）促进大鼠腹壁动脉穿支（DEP）皮瓣模型皮瓣存活的作用及分子机制。方法建立大鼠DEP皮瓣模型，分别给与大鼠GM—CSF（Ⅰ组）、腹腔巨噬细胞（Ⅱ组）、GM—CSF联合巨噬细胞（Ⅲ组）及生理盐水（Ⅳ组）。术后第7天取皮瓣，测算皮瓣成活面积、微血管密度（MVD），天狼腥红染色检测胶原沉积，并利用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）法检测I型胶原（CollagenI）、Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）、基质金属蛋白酶-2（MMP2）及基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）的基因表达。结果皮瓣成活率I组（53．08±8．76）％和Ⅱ组（47．95±4．92）％均高于对照组（43．28±5．27）％而低于Ⅲ组（61．68±6．60）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。胶原含量I、Ⅲ组（16．34±2．47）％、（19．41±2．01）％均高于对照组（13．19±2．91）％，差异有统计学意义（P均〈0．01）；Ⅱ组（12．50±2．66）％稍低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。MVDⅠ-Ⅲ组（24．82±4．18、24．30±3．02、29．82±4．74）均高于Ⅳ组（21．37±2．65），差异有统计学意义，其中Ⅲ组MVD较其他两组MVD更高。I组皮瓣CollagenI、EMMPRIN、MMP2和VEGFR基因表达高于对照组（P〈0．05）；1I组皮瓣EMMPRIN基因表达高于对照组（P〈0．05）；nl组皮瓣CollagenⅠ、CollagenⅢ、EMMPRIN、MMP2和VEGFR基因表达均高于对照组（P〈0．05）。各实验组较对照组VEGF表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组大鼠GM—CSF和过继巨噬细胞通过促进皮瓣内胶原合成（CollagenⅠ、CollagenⅢ）及分解（EMMPRIN、MMP2）相关基因的表达，同时促进血管生成相关基因（VEGFR）的表达，促进了皮瓣胶原重塑和血管生成，最终促进了大鼠DEP皮瓣的成活。

关键词：巨噬细胞粒细胞巨噬细胞集落刺激因子腹壁下动脉穿支皮瓣

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大鼠背部对称性岛状皮瓣的一种新型缺血再灌注损伤动物模型

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中国美容整形外科杂志 2011年第5期22卷 314-317页

作者：王阳马恬冰龙笑罗勇乔群水野博司百束比古中国医学科学院北京协和医院整形外科北京100032 济南市第四人民医院外科南方医科大学南方医院整形外科日本医科大学形成外科

目的研究一种新型的缺血再灌注损伤皮瓣的动物模型。方法在解剖研究的基础上，于10周龄雄性Fisher大鼠背部制备对称性皮瓣，形成不同缺血时间的缺血再灌注损伤模型，进行两侧皮瓣存活率、微小血管成像评估及组织学检查。结果缺血6h的... 详细信息

目的研究一种新型的缺血再灌注损伤皮瓣的动物模型。方法在解剖研究的基础上，于10周龄雄性Fisher大鼠背部制备对称性皮瓣，形成不同缺血时间的缺血再灌注损伤模型，进行两侧皮瓣存活率、微小血管成像评估及组织学检查。结果缺血6h的大鼠背部对称性皮瓣缺血再灌注损伤模型，其左右两侧皮瓣存活率、平均微小血管数及组织学检查差异均无统计学意义（P〉0．1）。结论以旋髂深血管为蒂的大鼠背部对称性岛状皮瓣（缺血6h）是一种较好的缺血再灌注损伤皮瓣模型，适用于药物、细胞及细胞因子等对缺血再灌注损伤的实验研究。

关键词：缺血再灌注损伤皮瓣动物模型

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一种改进的非人灵长类神经功能缺损评价方法

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中国比较医学杂志 2011年第9期21卷 58-62页

作者：朱华卢珊冯铭李秦刘颖代小伟安沂华赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室北京100021 中国医学科学院实验动物研究所motac合作实验室北京100050 中国医学科学院北京协和医院北京100073 中国医学科学院基础医学研究所北京100005 北京神经外科研究所北京100050

目的对文献中的量表进行修改和细化后用于实验猴的神经功能动态量化观察,使其更适于灵长类脑卒中神经功能缺损的评价。方法成年食蟹猴12只,用自体股动脉抗凝血脑内立体注射的方法建立脑出血模型,造模后1周将动物随机分为对照组、干细胞... 详细信息

目的对文献中的量表进行修改和细化后用于实验猴的神经功能动态量化观察,使其更适于灵长类脑卒中神经功能缺损的评价。方法成年食蟹猴12只,用自体股动脉抗凝血脑内立体注射的方法建立脑出血模型,造模后1周将动物随机分为对照组、干细胞治疗高剂量组和低剂量组,分别在出血灶周围注射生理盐水、脊髓间充质干细胞5×106/只和1×106/只,造模6h,1d,3 d,1w后及干细胞注射后1d,3d,1w,2w,3w,4w在每天的固定时间使用文献中的表格和/或改进的表格进行评分,比较造模前后和干细胞注射前后动物受损伤侧上肢神经功能缺损情况评价造模和干细胞治疗效果。结果造模手术前,所有动物的行为表现均正常,神经功能评分为0。造模手术后6h,用修改前后的表格评分均为31分左右。但从术后3d开始出现评分上的差异。用修改后的表格对动物的神经功能进行评分结果显示干细胞注射后1周开始到动物被安乐时,剂量组与对照组之间的神经功能评分出现显著性差异(P<0.05)。高、低剂量组间未见显著性差异。结论改进的表格克服了旧表格中分差大,评价标准模糊的缺点,提高了量表评价的敏感性,具有良好的临床相似性和可操作性。为建立标准化神经功能评价量表进行了有益尝试。

关键词：脑出血神经功能评分食蟹猴干细胞

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人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血的治疗作用

人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血的治疗作用

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2011东莞第二届国际小型猪学术论坛暨大型实验动物生物医药研究应用研讨会

作者：朱华安沂华赵春华王任直秦川冯铭卢珊李秦刘颖陈云新代小伟李昊孙井江中国医学科学院＆北京协和医学院比较医学中心&国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室北京神经外科研究所北京 100039 中国医学科学院基础医学研究所北京1000055 中国医学科学院北京协和医院北京 1000730 中国医学科学院基础医学研究所北京 1000055 中国医学科学院医学实验动物研究所motac合作实验室北京 100021

目的：评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血模型的治疗作用。方法：健康成年食蟹猴12只，用自体股动脉抗凝血脑内注射方法建模后1周，用脑立体定位法在血肿周围植入人骨髓间充质干细胞，细胞数分别为高剂量5×106、低剂量... 详细信息

目的：评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血模型的治疗作用。方法：健康成年食蟹猴12只，用自体股动脉抗凝血脑内注射方法建模后1周，用脑立体定位法在血肿周围植入人骨髓间充质干细胞，细胞数分别为高剂量5×106、低剂量1×106、对照组等体积生理盐水。利用MRI、PET、神经功能缺损评分和组织病理学对干细胞移植效果进行评价。结果：神经功能评分显示干细胞移植1周后动物神经功能明显改善。PET结果显示干细胞移植后2周高剂量组血肿周围皮层、基底节核团的Suv%值与对照组间存在显著性差异(P=0.02)。移植后3周高、低剂量组血肿周围皮层、基底节核团的SUV%值与对照组间存在显著性差异(P值分别为0.03和0.04)。MRJ显示剂量组血肿吸收速度大于对照组。病理检查可见剂量组坏死灶面积小于对照组，出血灶周围有大量新生血管生成，剂量组与对照组间存在显著性差异(P＜0.01)。结论：在损伤脑组织周围移植hBMSC可促进食蟹猴损伤神经组织的恢复，为hBMSC治疗脑出血的临床应用提供了重要实验依据。

关键词：脑出血骨髓间充质干细胞脑内移植治疗效果动物模型

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减重手术后的整形治疗

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 23-24页

作者：王晓军龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

减重手术是病理性肥胖治疗的重要手段之一,已被越来越多的肥胖症患者接受,然而手术后继发的皮肤过剩及肌肉软组织松弛同样给患者带来很大困扰,严重影响其生活质量,减重手术后的整形治疗可提高患者对减重手术的满意度和自信心。

关键词：减重手术整形腹壁重塑

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超声在鼻尖穹窿部脂肪垫探查中的应用价值

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中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 579-582,602页

作者：王红燕戴晴王春虎黄渭清刘志飞乔群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

目的评估超声在鼻尖穹窿部脂肪垫(IFP)探查中的应用价值。方法以在北京协和医院行鼻部或其他手术的38例患者为研究对象,采用超声技术探查鼻尖IFP的形态、结构、层次、位置和大小,并与术中所见进行对比。结果超声图像显示,32例(84.2%)IF... 详细信息

目的评估超声在鼻尖穹窿部脂肪垫(IFP)探查中的应用价值。方法以在北京协和医院行鼻部或其他手术的38例患者为研究对象,采用超声技术探查鼻尖IFP的形态、结构、层次、位置和大小,并与术中所见进行对比。结果超声图像显示,32例(84.2%)IFP与皮下脂肪有较明显的分界;6例(15.8%)边界显示欠清晰,其中2例为注射隆鼻术后,4例为假体隆鼻术后。超声测量结果显示,所有患者IFP的平均长、宽、高分别为(11.81±1.28)、(2.49±0.57)、(1.90±0.61)mm;男女两性IFP的平均长、宽、高间差异无统计学意义(P均>0.05);鼻尖肥大组患者IFP的长、宽、高明显大于正常组患者(P均<0.05),唇裂继发鼻畸形组与正常组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声在术前可准确评估IFP的大小和形态,有助于鼻整形手术的成功。

关键词：鼻尖穹窿部脂肪垫超声

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人工瓣膜心内膜炎25例临床分析

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中华内科杂志 2010年第9期49卷 758-761页

作者：王焕玲范洪伟方理刚朱卫国张恒刘正印李太生邓国华盛瑞媛王爱霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科 100730

目的总结人工瓣膜心内膜炎（PVE）的临床特点.方法回顾性分析北京协和医院1992年1月至2008年12月收治的25例PVE患者的临床表现、基础心脏病、致病菌、超声心动图发现、治疗及转归特点.结果全部病例为符合Duke标准的确诊病例.（1）多... 详细信息

目的总结人工瓣膜心内膜炎（PVE）的临床特点.方法回顾性分析北京协和医院1992年1月至2008年12月收治的25例PVE患者的临床表现、基础心脏病、致病菌、超声心动图发现、治疗及转归特点.结果全部病例为符合Duke标准的确诊病例.（1）多数患者的心脏基础病为风湿性心脏病及先天性心脏病,但10例（40%）PVE患者因合并感染性心内膜炎而接受前次换瓣手术,其中4例患者因PVE而接受2次换瓣手术.（2）11例（44%）PVE患者发生在前次心脏换瓣手术2个月内.发热（100%）、大血管栓塞（48%）、贫血（36%）是最常见的临床表现.14例（56%）培养出15株致病菌,为凝固酶阴性葡萄球菌5株（其中3株对甲氧西林耐药）、真菌4株、肠球菌2株、洋葱伯克霍尔德菌2株、嗜麦芽窄食单胞菌及链球菌各1株.（3）超声心动图检查的主要异常发现为人工瓣膜赘生物、瓣周漏、反流.13例经胸壁超声心动图检查（TFE）未发现PVE的病例经食道超声心动图检查（TEE）确诊.（4）18例（72%）PVE合并瓣周并发症（瓣周漏12例、瓣膜分离3例、瓣周脓肿2例、心内瘘1例）,此外,大血管栓寒和充血性心力衰竭（16%）亦常见.尽管经过积极治疗,9例PVE在住院期间死亡.结论 PVE是心脏换瓣手术后的严重并发症,临床表现和自然瓣膜心内膜炎类似,但致病菌以匍萄球菌及真菌常见,容易并发严重并发症,病死率高.

关键词：心内膜炎心脏瓣膜人工超声心动描记术

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营养支持的成本-效果

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中华临床营养杂志 2011年第5期19卷 347-352页

作者：程庚哲林东来许静涌王艳王超蒋朱明松原市中心医院消化内科吉林138001 松原市中心医院普外科吉林138001 松原市中心医院营养科吉林138001 北京医院普通外科 100730 北京大学护理学院 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养科 100730

1 营养风险和疾病相关性营养不良的发病率上世纪70年代发表的几项研究首次指出了“疾病相关性营养不良”（disease-related malnutrition，DRM）这个从未被关注的临床问题。此后有很多基于不同，患者群体、不同基础疾病及不同年龄组成... 详细信息

1 营养风险和疾病相关性营养不良的发病率上世纪70年代发表的几项研究首次指出了“疾病相关性营养不良”（disease-related malnutrition，DRM）这个从未被关注的临床问题。此后有很多基于不同，患者群体、不同基础疾病及不同年龄组成的营养不良发病率的调查研究相继发表。总体来看，营养风险和DRM的已发表研究涉及呼吸内科、心脏内科、普外科、骨科、神经内科、老年精神科、肿瘤科及儿科等多个科室。

关键词：营养支持成本-效果疾病相关性营养不良老年精神科临床问题患者群体年龄组成

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乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征

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中国医学科学院学报 2010年第4期32卷 456-460,484页

作者：朱庆莉姜玉新张璟刘赫戴晴孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断... 详细信息

目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断价值。结果 213个病变中,病理证实为良性128个(60.1%)、恶性85个(39.9%),恶性病变的平均大小差异无统计学意义(P=0.09)。"形态不规则"对乳腺癌的诊断敏感性为89.9%,其余超声征象的诊断敏感性均较低(7.6%～42.4%);边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高(89.0%～95.6%)。BI-RADS4和5级中良性病变的常见超声表现为:形态不规则(66.7%)、边界不清(35.1%)、后方回声衰减(27.2%)、纵横比>1(26.3%)。结论形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象,超声可准确识别乳腺癌的浸润性边界征象,对于诊断BI-RADS5级有较大帮助。

关键词：临床触诊不清的乳腺病变乳腺影像报告和数据系统超声

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临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨

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中华医学杂志 2010年第48期90卷 3415-3417页

作者：王升声张燕娜孙强王振捷王建莎仁高娃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学中心 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100032

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏... 详细信息

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏报率由0.9%减至0.4%;乳腺小结节、乳腺边缘、腋窝、乳晕区病灶及腺休局限性增厚易漏报.手术组乳腺癌与良性病变比较两组之间的差别,问诊望诊异常有非常显著意义（x2=9.770,P=0.002）、触诊结节硬度差异无统计学意义（x2=1.692,P=0.193）.乳腺癌病灶漏报率分别为临床检查3.7%;超声检查17.0%;钼靶检查19.4%.结论临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法：重视问诊及望诊;依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法 ;勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶;关注触诊腺体局限性增厚;触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征;避免对触诊的盲目自信或过度信赖仪器检查.

关键词：乳腺肿瘤普查临床乳腺检查漏报率

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