检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2010年第3期32卷 332-335页

作者：魏俊吉龚亚红王任直马文斌杨义许志勤幸兵李永宁李桂林姚勇黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的总结神经外科术后肺血栓栓塞症(PTE)的诊治经验。方法回顾性分析2009年10月至2010年3月在北京协和医院神经外科发生术后PTE的7例患者的临床资料。结果 7例患者中,6例经CT肺动脉造影(CTPA)确诊,1例根据临床表现及其他辅助检查确诊。... 详细信息

目的总结神经外科术后肺血栓栓塞症(PTE)的诊治经验。方法回顾性分析2009年10月至2010年3月在北京协和医院神经外科发生术后PTE的7例患者的临床资料。结果 7例患者中,6例经CT肺动脉造影(CTPA)确诊,1例根据临床表现及其他辅助检查确诊。所有患者先期行肝素或低分子肝素抗凝治疗,后期行华发林抗凝,其中2例在抗凝治疗前行下腔静脉永久滤网植入术。1例在抗凝治疗后第4天死于肺栓塞引起的呼吸循环衰竭,6例临床症状明显好转后出院。结论要重视神经外科患者围手术期发生PTE的诸多高危因素,必要时术后及时行CTPA检查,并据情况进行相应的正规抗凝治疗及采取其他必要措施。

关键词：肺血栓栓塞症下肢深静脉血栓神经外科手术并发症

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经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口处理的随机对照研究

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中华外科杂志 2010年第14期48卷 1088-1091页

作者：肖毅张冠南吴斌林国乐吴文铭徐徕邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的对比研究经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）后骶前腔隙的自然引流或持续灌洗对会阴切口愈合的影响.方法对2004年10月至2009年8月实施Miles术的74例患者进行前瞻性研究,术后3 d将患者随机分为骶前持续灌洗组和骶前自然引流组,观... 详细信息

目的对比研究经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）后骶前腔隙的自然引流或持续灌洗对会阴切口愈合的影响.方法对2004年10月至2009年8月实施Miles术的74例患者进行前瞻性研究,术后3 d将患者随机分为骶前持续灌洗组和骶前自然引流组,观察比较两组患者会阴部切口感染、积液、延迟愈合等情况.将会阴切口愈合情况分为甲级、乙级和丙级愈合三种.结果共74例患者纳入本研究.随机入组持续灌洗组37例（含术前放疗12例）,入组自然引流组37例（含术前放疗10例）.持续灌洗组会阴切口出现丙级愈合2例,乙级愈合3例,甲级愈合32例;自然引流组则分别为8例,3例,26例;两组间丙级愈合率差异有统计学意义（5.4%比21.6%,P=0.042）.本研究中行术前放疗者22例,3例会阴切口丙级愈合,4例乙级愈合,15例甲级愈合;直接手术患者52例,7例会阴切口丙级愈合,2例乙级愈合,43例甲级愈合,两组间乙级愈合率差异有统计学意义（18.2%比3.9%,P=0.039）.结论持续骶前灌洗明显改善经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口的愈合情况,术前50 Gy的长程放疗可明显提高会阴切口乙级愈合的比例.

关键词：结直肠外科手术经腹会阴联合直肠切除术切口愈合术前放疗

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进一步完善原发性肝癌的术前评估体系

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中华外科杂志 2010年第20期48卷 1530-1533页

作者：毛一雷杜顺达中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科 100730

乙型肝炎病毒携带者占我国总人口的比例为7．18％，因此我国肝炎后肝硬化和肝癌的发生率非常高。目前，我国每年新增肝癌患者数约占全世界新增肝癌的54％，其年病死率为20．4／10万人，占全世界肝癌死亡人数的40％。在肝癌的众多治疗措... 详细信息

乙型肝炎病毒携带者占我国总人口的比例为7．18％，因此我国肝炎后肝硬化和肝癌的发生率非常高。目前，我国每年新增肝癌患者数约占全世界新增肝癌的54％，其年病死率为20．4／10万人，占全世界肝癌死亡人数的40％。在肝癌的众多治疗措施中，手术切除是首选方法之一。

关键词：原发性肝癌术前评估乙型肝炎病毒携带者肝炎后肝硬化死亡人数肝癌患者年病死率手术切除

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临床病理指标预测直肠癌新辅助治疗效果初探

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中华外科杂志 2010年第5期48卷 348-352页

作者：吴文铭邱辉忠吴斌肖毅林国乐周立中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的寻找对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测意义的临床病理指标。方法回顾性分析2000年7月至2009年7月行新辅助治疗的79例直肠癌患者的临床病理资料，探讨其与新辅助治疗效果之间的关系。以病理完全缓解和T分期降期作为研究终点。结果本... 详细信息

目的寻找对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测意义的临床病理指标。方法回顾性分析2000年7月至2009年7月行新辅助治疗的79例直肠癌患者的临床病理资料，探讨其与新辅助治疗效果之间的关系。以病理完全缓解和T分期降期作为研究终点。结果本组患者经新辅助治疗后病理完全缓解（peR）者共10例（12．7％）。T分期降期患者共41例（51．9％）。79例患者中有22例肠镜下肿瘤所占象限比例≤1／3肠腔，其中7例出现pCR，提示肠镜下肿瘤所占肠腔比例与pCR具有一定相关性（P〈0．05）。在血清癌胚抗原（CEA）〈5μg/L的46例患者中，27例出现T分期降期，证明其与T分期降期具有一定相关性（P〈0．05）；血清CEA／CA19—9联合检测结果均正常者38例，其中23例出现T分期降期，提示血清CEA／CA19—9联合检测均正常与，r分期降期相关（P〈0．05）。结论部分临床病理因素可能对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测作用。特别是肿瘤所占肠腔比例较小和术前血清CEA〈5μg／L可能提示更好的治疗反应。

关键词：直肠肿瘤肿瘤辅助疗法临床病理指标

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胰腺癌细胞内膜系统膜蛋白的蛋白质组学分析

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中华外科杂志 2010年第6期48卷 461-465页

作者：潘博赵玉沛宁力张太平廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普外科 100730

目的对胰腺癌细胞的内膜系统膜蛋白进行蛋白质组学鉴定分析。方法提取Capan-1、MiaPaCa-2、Panc-1三株胰腺癌细胞的膜蛋白，应用二维电泳（2-DE）技术将三株细胞的膜蛋白混合液分离，切取所获得的混合膜蛋白2-DE图上肉眼可见的蛋白位点... 详细信息

目的对胰腺癌细胞的内膜系统膜蛋白进行蛋白质组学鉴定分析。方法提取Capan-1、MiaPaCa-2、Panc-1三株胰腺癌细胞的膜蛋白，应用二维电泳（2-DE）技术将三株细胞的膜蛋白混合液分离，切取所获得的混合膜蛋白2-DE图上肉眼可见的蛋白位点，进行基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱鉴定、肽质指纹库（PMF）匹配，并在NCBI与ExPASy蛋白质文库中加以验证分析，获得其基因序列、蛋白序列、相对分子质量、等电点、细胞内定位、生物学功能等信息。结果在混合膜蛋白2-DE图上共有166个肉眼可见蛋白点，其中49个（29．5％，49／166）为ExPASy蛋白数据库中收录的可靠蛋白，分别为通道载体蛋白（4个）、跨膜信号转导通路蛋白（5个）、转录调节及翻译修饰蛋白（7个）、增殖凋亡通路蛋白（4个）、侵袭转移相关蛋白（2个）、细胞骨架蛋白（3个）、细胞代谢通路蛋白（14个）及功能不明蛋白（10个）。结论胰腺癌细胞的内膜系统膜蛋白广泛参与肿瘤细胞的代谢、增殖、变形、迁移、黏附等多种恶性生物学行为，可能成为候选的胰腺癌肿瘤标志物及治疗靶点。

关键词：胰腺肿瘤膜蛋白质类肿瘤标记生物学蛋白质组学

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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因在结直肠癌组织中的表达

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中华外科杂志 2010年第7期48卷 535-538页

作者：吴文铭赵玉沛廖泉张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的研究儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因及其编码蛋白在结直肠癌组织和正常结直肠黏膜中的表达情况。方法留取2009年1月至8月诊治的22例结直肠癌患者的肿瘤组织和正常结直肠黏膜组织，提取标本的总RNA和总蛋白，采用RT—PCR及Weste... 详细信息

目的研究儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因及其编码蛋白在结直肠癌组织和正常结直肠黏膜中的表达情况。方法留取2009年1月至8月诊治的22例结直肠癌患者的肿瘤组织和正常结直肠黏膜组织，提取标本的总RNA和总蛋白，采用RT—PCR及Western blot方法在基因水平和蛋白水平检测COMT在结直肠癌肿瘤和正常黏膜组织中的表达情况，并应用组织芯片检测COMT蛋白在结直肠癌组织中的表达情况，通过灰度测定比较肿瘤组织与正常组织之间目的基因和蛋白表达水平的差异。结果在mRNA水平上，结直肠癌肿瘤组织中COMT基因表达水平的平均光密度值为53514±15513，显著高于正常结直肠黏膜组织的4529±1698（P〈0．05）。Western blot结果显示可溶性COMT蛋白（S-COMT）在结直肠癌肿瘤组织中表达水平的平均光密度值为54967±11919，显著高于正常结直肠黏膜组织的平均光密度值25962±6713（P〈0．05），而膜结合型COMT蛋白（MB—COMT）在两者的表达情况差异无统计学意义。组织芯片检测结果显示COMT蛋白主要定位于细胞质，肿瘤组织中的表达水平在染色强度和阳性率方面显著高于正常结直肠黏膜组织（P〈0．05）。结论COMT基因及其编码蛋白在结直肠癌组织中的表达水平显著高于其在正常结直肠黏膜中的表达水平，提示该基因可能在结直肠肿瘤的发生、发展中发挥一定作用。

关键词：结直肠肿瘤儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因组织芯片

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肥胖症的多学科综合治疗模式

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 1-3页

作者：于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

肥胖症在我国及世界多国迅速增长,威胁到人类健康,引起了代谢性疾病的增长和疾病谱改变;其伴发疾病、死亡率及引发相关的社会经济问题亟待世界性关注。近年来,对于肥胖的治疗也从单纯饮食、运动和药物治疗,转向了多学科综合治疗模式。... 详细信息

肥胖症在我国及世界多国迅速增长,威胁到人类健康,引起了代谢性疾病的增长和疾病谱改变;其伴发疾病、死亡率及引发相关的社会经济问题亟待世界性关注。近年来,对于肥胖的治疗也从单纯饮食、运动和药物治疗,转向了多学科综合治疗模式。对于保守治疗效果欠佳的重度肥胖患者(体重指数>40 kg/m^2)或体重指数介于35～40kg/m^2且合并肥胖相关合并症,如严重糖尿病、肥胖相关心肌病变、严重睡眠呼吸暂停、不育、影响日常生活的骨关节炎等疾病患者,选择微创腹腔镜减肥手术治疗(如可调节胃束带术等)可获得长期稳定的减重治疗效果,特别是对合并症的明显治愈或预防改善作用,并最终降低死亡率。多学科综合治疗模式已在恶性肿瘤及肥胖症等多种疾病的治疗中被大多数国家和医院所采用。现代多学科优势,对于提高疾病诊疗效果和医疗服务水平,共同探讨解决边缘学科难题,促进相关学科学术水平提高,将发挥越来越重要的作用。

关键词：肥胖症多学科综合治疗模式

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重症肥胖患者减重手术的围手术期管理及随访

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 20-22页

作者：马志强于健春康维明史冬雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

重度肥胖患者常合并有肥胖相关疾病,与一般接受外科手术患者相比,需要更为全面的评估和准备。本文着重阐述重度肥胖患者围手术期的诊疗流程、各相关科室的术前评估和准备,术后处理及随访。

关键词：重症肥胖围手术期管理减重手术

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肥胖症减重手术术式及其相关问题

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 16-19页

作者：康维明马志强于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

手术治疗是使重度肥胖症患者获得长期稳定减重的有效手段,本文主要介绍了重度肥胖症的手术适应证、方式、并发症及效果。

关键词：肥胖症减重手术适应证并发症

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恶性黑色素瘤肾上腺转移三例

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中华医学杂志 2010年第16期90卷 1123-1125页

作者：黄钟明李汉忠肖河纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨恶性黑色素瘤肾上腺转移的临床表现、诊断、治疗及预后。方法1985—2007年北京协和医院共收治恶性黑色素瘤肾上腺转移者3例，占同期48例恶性黑色素瘤患者的6．25％。患者男2例，女1例，年龄分别为57、70和84岁，其中原发病灶为... 详细信息

目的探讨恶性黑色素瘤肾上腺转移的临床表现、诊断、治疗及预后。方法1985—2007年北京协和医院共收治恶性黑色素瘤肾上腺转移者3例，占同期48例恶性黑色素瘤患者的6．25％。患者男2例，女1例，年龄分别为57、70和84岁，其中原发病灶为皮肤黑色素瘤2例，肛管黑色素瘤1例，发现肾上腺转移距原发病手术分别为25、37和33个月。2例因腰腹部不适就诊发现肾上腺转移灶，1例查体发现。肾上腺转移瘤最大径分别为5cm、8cm和12cm，转移瘤CT值平扫9～45Hu，增强后最高107．5Hu。结果伴淋巴结转移者予白细胞介素2治疗3个月，其余2例患者行手术完整切除病变，1例行腹腔镜手术切除；1例伴下腔静脉癌栓者行开放手术切除，同时行癌栓切除，6个月后对侧肾上腺发上现直径4cm转移灶，再次行腹膜后腹腔镜切除。未手术者6个月时死于肿瘤恶液质；2例手术患者术后未接受辅助治疗，1例随访16个月发现多处转移，21个月死亡；另1例随访30个月仍存活，未发现复发及转移病灶。结论恶性黑色素瘤肾上腺转移患者罕见，总体预后极差，对于转移灶单一或范围局限有根治性切除机会的患者，完整切除转移灶能延长患者生存期。

关键词：黑色素瘤肾上腺转移手术

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