检索结果-内蒙古大学图书馆

不同阶段临床学生外科基本技能的训练教学方法探索

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基础医学与临床 2009年第6期29卷 661-663页

作者：徐协群王瑾晖潘慧杨萍于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

北京协和医院外科学教研室对外科教学进行了适当优化,提出了全阶段、整体性、系统性教学方案,针对不同阶段临床学生制定了不同的外科基本技能训练方法,并针对相应的学习阶段制定相应的学习要求和考核标准,取得了很好的教学效果。

关键词：外科教学教学改革

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腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱子宫内膜异位症5例分析

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第2期25卷 131-132页

作者：王艳艳冷金花李汉忠郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨膀胱子宫内膜异位症(膀胱内异症)腹腔镜手术治疗的可行性及效果。方法对北京协和医院2006年1月至2008年8月收治的5例腹腔镜下膀胱内异症切除术病例进行回顾性分析。结果5例患者年龄32～38岁,均有经期膀胱刺激症状。其中3例病灶... 详细信息

目的探讨膀胱子宫内膜异位症(膀胱内异症)腹腔镜手术治疗的可行性及效果。方法对北京协和医院2006年1月至2008年8月收治的5例腹腔镜下膀胱内异症切除术病例进行回顾性分析。结果5例患者年龄32～38岁,均有经期膀胱刺激症状。其中3例病灶位于膀胱底部,2例位于三角区。病灶直径2～4cm。手术时间40～70min,手术出血量50～100mL。术后留置导管10～14d。5例患者膀胱内异症病灶均切净。无手术并发症。术后泌尿系统症状完全缓解。随诊8～24个月,均无复发。结论腹腔镜下膀胱部分切除术是治疗膀胱内异症的首选方法。

关键词：子宫内膜异位症膀胱腹腔镜手术

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CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩在面颈瘢痕挛缩患者中的应用

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中国医学科学院学报 2009年第1期31卷 77-80页

作者：杨冬邓晓明佟世义刘具会隋静湖张雁鸣刘建华魏灵欣胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进... 详细信息

目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进而直视气管插管。记录CTrach喉罩置入、气管插管、CTrach喉罩退出的次数、时间及成功率,显示器上所见声门的情况以及为寻找声门所采用的手法,并记录麻醉诱导前、后,置入CTrach喉罩后即刻,插入气管导管后即刻及退出CTrach喉罩后即刻的血压和心率变化。结果33例患者均成功置入CTrach喉罩,其中4例第2次成功置入。10例显示器上直视全部声门,8例和15例分别在显示器上见到部分声门或未见声门,调整后获得满意图像。经CTrach喉罩27例首次气管插管成功,6例第2次插管成功。操作过程中血流动力学改变较轻。结论CTrach喉罩置入简单、图像清晰、直视下气管插管成功率高,是解决面颈瘢痕挛缩导致的困难气管插管的有效方法之一。

关键词：喉面罩困难气道气管内插管法

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应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣修复尿道下裂

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中国修复重建外科杂志 2009年第3期23卷 316-318页

作者：段晨旺黄循镭陈斌李强陈文李森恺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院南二病房北京100144

目的探讨应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,以减少尿道下裂修复术后尿瘘、尿道狭窄并发症的发生。方法2007年1月-2008年3月,收治30例尿道下裂患者。年龄2～20岁,中位年龄10岁。阴茎近端型13例,阴茎阴囊型12例,阴囊型5例。其中8例曾于外... 详细信息

目的探讨应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,以减少尿道下裂修复术后尿瘘、尿道狭窄并发症的发生。方法2007年1月-2008年3月,收治30例尿道下裂患者。年龄2～20岁,中位年龄10岁。阴茎近端型13例,阴茎阴囊型12例,阴囊型5例。其中8例曾于外院手术治疗。术中切取大小为4.0cm×0.8cm～9.0cm×1.0cm的阴囊中隔皮瓣,结合两侧各5mm中厚皮片再造尿道。供区经"Z"字改形后缝合。结果术后皮瓣全部成活。1例因勃起频繁致切口愈合不良,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。供区切口愈合良好。术后18例获随访,随访时间6～12个月;其中2次手术者8例。患者均无尿道狭窄及尿瘘发生,再造尿道排尿通畅,阴茎伸直良好。其中2例稍感排尿无力,尿流有散射现象;1例阴茎阴囊外观欠佳。该3例均为2次手术者。结论应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,综合了皮片与皮瓣再造尿道的优点,适用于一期矫治尿道开口于阴茎阴囊交界区附近的尿道下裂,可有效减少尿瘘、尿道狭窄等并发症。

关键词：尿道下裂阴囊中隔皮瓣中厚皮片尿道再造

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瑞芬太尼预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 612-615页

作者：孙海涛薛富善刘鲲鹏孙莉许亚超廖旭杨泉涌张雁鸣中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察瑞芬太尼预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将42只成年雄性Wistar大鼠随机分为7组,每组6只:Ⅰ组经尾静脉输注生理盐水(0.1 ***-1)5 min行预处理,重复3次,每次间隔5 min,24 h后实施缺血-再灌注;Ⅱ组除接受与Ⅰ组相同处理... 详细信息

目的观察瑞芬太尼预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将42只成年雄性Wistar大鼠随机分为7组,每组6只:Ⅰ组经尾静脉输注生理盐水(0.1 ***-1)5 min行预处理,重复3次,每次间隔5 min,24 h后实施缺血-再灌注;Ⅱ组除接受与Ⅰ组相同处理外,在生理盐水预处理前10 min静脉注射纳络酮0.1 ***-1;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组经尾静脉输注瑞芬太尼(2μ***-1)5 min行预处理,重复3次,每次间隔5 min,并分别于12、24、48和72 h后开胸实施缺血-再灌注;Ⅶ组除接受与Ⅳ组相同处理外,在瑞芬太尼预处理前10 min静脉注射纳络酮0.1 ***-1。实验中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ⅱ导联心电图(ECG);在缺血前即刻、缺血末和再灌注末分别抽取动脉血测定肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)血浆浓度;再灌注后切取心脏,测定心肌梗死区(IS)面积。结果实验中各测定时间点HR、MAP和RPP值在组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ和Ⅴ组缺血末和再灌注末CK-MB血浆浓度显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅶ组缺血末和再灌注末CK-MB血浆浓度和IS面积显著高于Ⅳ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理可对在体大鼠缺血-再灌注模型产生延迟性心肌保护作用,该作用可能是通过阿片受体触发的。

关键词：瑞芬太尼预处理心肌缺血-再灌注损伤

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外阴血管瘤的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 383-384页

作者：王瑾晖徐协群朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花黄荣丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

血管瘤是来源于中胚叶的一种良性肿瘤,可发生于身体任何部位,其中外阴血管瘤较少见。本研究回顾性分析了我院收治的18例外阴血管瘤患者的临床资料,探讨了外阴血管瘤的临床特征及治疗情况,以期为其临床诊治提供参考。[第一段]

关键词：外阴血管瘤手术切除鉴别诊断

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疑难病例析评第186例昏迷-贫血-腰背痛

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中华医学杂志 2009年第29期89卷 2085-2088页

作者：叶炜邵江刘昌伟杨宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

病历摘要患者女，43岁，因“发作性昏迷后2d，伴腰背痛”于2008年1月13日送至我院急诊抢救室。患者2d前，因为“上呼吸道感染”在外院静脉输：头孢曲松2g＋氧氟沙星0．2g，输液后1h突发口吐白沫、昏迷、抽搐，在外院经过紧急抢救（具体... 详细信息

病历摘要患者女，43岁，因“发作性昏迷后2d，伴腰背痛”于2008年1月13日送至我院急诊抢救室。患者2d前，因为“上呼吸道感染”在外院静脉输：头孢曲松2g＋氧氟沙星0．2g，输液后1h突发口吐白沫、昏迷、抽搐，在外院经过紧急抢救（具体不详）3h后神智恢复，苏醒后主诉憋气，腰背部疼痛，呼吸咳嗽时加重。伴有头晕、乏力、纳差、黑便，无发热、腹痛、呕血、便血、咯血。为进一步治疗转入我院急诊治疗。

关键词：发作性昏迷疑难病例析评腰背痛上呼吸道感染贫血急诊治疗急诊抢救室腰背部疼痛

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特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征的回顾性分析

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中华男科学杂志 2009年第8期15卷 717-720页

作者：严肃李汉忠张新宇李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:探讨α肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法:将168例CP/CPPS患者随机分成3组:特拉唑嗪组58例、氯美扎酮组38例和特拉唑嗪+氯美扎酮组72例,每组患... 详细信息

目的:探讨α肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法:将168例CP/CPPS患者随机分成3组:特拉唑嗪组58例、氯美扎酮组38例和特拉唑嗪+氯美扎酮组72例,每组患者均接受药物治疗4周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分作为疗效指标,分别评价各组患者的疗效和药物不良反应。结果:159例完成了4周的治疗并接受最终评估,其中特拉唑嗪组55例、氯美扎酮组35例、特拉唑嗪+氯美扎酮组69例。3组患者的NIH-CPSI总分治疗前后平均分别下降7.90、5.92、8.92分,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。特拉唑嗪+氯美扎酮组较特拉唑嗪组和氯美扎酮组总分下降均有显著性差异(P<0.05)。药物不良反应包括体位性低血压(特拉唑嗪组17.1%,特拉唑嗪+氯美扎酮组15.4%)、射精障碍(仅特拉唑嗪组3.4%)和倦怠、疲乏和厌食等(氯美扎酮组18.5%,特拉唑嗪+氯美扎酮组12.6%)。因不良事件终止治疗的共9例,其中特拉唑嗪组3例(5.2%)、氯美扎酮组3例(7.9%)、特拉唑嗪+氯美扎酮组3例(4.2%)。结论:特拉唑嗪、氯美扎酮均能有效缓解CP/CPPS患者的症状,改善患者的生活质量,两者联合治疗疗效优于单一治疗。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征特拉唑嗪氯美扎酮疗效不良反应

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抑郁和抗抑郁药物与男性性功能障碍

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中华男科学杂志 2009年第7期15卷 579-583页

作者：李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

抑郁、抗抑郁药物及男性性功能障碍三者关系密切,本文系统阐述了三者的相互关系,简要介绍了常用抗抑郁药物分类及其不良反应,重点论述了抑郁及抗抑郁药物对男性性功能的不良影响、抗抑郁药物治疗男性性功能障碍及注意事项,对男科临床工... 详细信息

抑郁、抗抑郁药物及男性性功能障碍三者关系密切,本文系统阐述了三者的相互关系,简要介绍了常用抗抑郁药物分类及其不良反应,重点论述了抑郁及抗抑郁药物对男性性功能的不良影响、抗抑郁药物治疗男性性功能障碍及注意事项,对男科临床工作有一定指导和借鉴意义。

关键词：抑郁抗抑郁药物男性性功能障碍不良反应

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1例成人垂体柄孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增多症

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基础医学与临床 2009年第5期29卷 539-541页

作者：黄吉炜钟定荣姚小英窦万臣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨罕见孤立部位受累的朗格汉斯细胞组织细胞增多症(组织细胞增多症X)的临床特点、诊治方法。方法报道1例成人孤立性垂体柄受累的朗格汉斯细胞组织细胞增多症,通过内分泌学、影像学、病理组织学、免疫组织化学方法的实验室检查,结... 详细信息

目的探讨罕见孤立部位受累的朗格汉斯细胞组织细胞增多症(组织细胞增多症X)的临床特点、诊治方法。方法报道1例成人孤立性垂体柄受累的朗格汉斯细胞组织细胞增多症,通过内分泌学、影像学、病理组织学、免疫组织化学方法的实验室检查,结合文献复习,探讨其病理、临床、诊断、治疗特点。结果患者头颅MR I示为垂体柄区域直径9 mm占位性病变,能够均匀强化。相关检查显示无其他系统、部位受累。进行了经右侧翼点入路、垂体柄区占位性病变切除术。病理诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增多症。术后予以激素替代治疗,密切随访中。结论孤立性成人垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增多症极为罕见,应加深对其的认识以避免漏诊和误诊。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增多症垂体柄占位尿崩症

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