检索结果-内蒙古大学图书馆

实用儿科临床杂志 2009年第17期24卷 1369-1372页

作者：罗茂萍薛富善刘毅许亚超杨泉涌廖旭刘建华张雁鸣中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:... 详细信息

目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ～Ⅳ组为治疗组。在丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导前,采用盲法分别予Ⅰ～Ⅳ组单次静脉应用9 g/L盐水5 mL,舒芬太尼0.1、0.2和0.3μg/kg。记录麻醉诱导前(基础值)、后(麻醉诱导后值),气管插管时和气管插管5 min内(间隔时间为1 min)的BP和HR,计算各观察时间点收缩压(SBP)和HR相对于基础值的变化率,并记录观察期SBP和HR达最大值的时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值的时间。结果与基础值比较,气管插管导致Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的BP和HR显著增高,但Ⅳ组的BP和HR无显著改变。气管插管时的BP和HR及观察期其最大值在4组之间比较均有显著性差异。观察期SBP和HR最大增加的百分率在Ⅰ组分别为24%和37%;Ⅱ组分别为20%和28%;Ⅲ组分别为13%和13%;Ⅳ组分别为0和4%。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,观察期SBP和HR增加超过基础值30%的发生率在4组间比较均具有显著性差异,但SBP和HR降低大于基础值30%的发生率在4组间比较则无显著性差异。观察期SBP和HR达最大值的时间在4组间无显著性差异。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后值的时间在4组间比较均具有显著性差异。结论小儿联合应用丙泊酚实施麻醉诱导时,单次静脉应用舒芬太尼可呈剂量相关性的抑制经口气管插管心血管反应,舒芬太尼0.3μg/kg可完全消除经口气管插管的心血管反应,且无更多的不良血流动力学影响。

关键词：舒芬太尼全身麻醉经口气管插管心血管反应儿童

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脑靶向基因转运免疫脂质体的制备

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药学学报 2009年第11期44卷 1285-1290页

作者：赵浩王任直王菲张燕惠陈星伟李馨儒刘艳李桂林魏俊吉冯铭孔燕国栗世芳中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院神经外科北京100730 北京大学药学院药剂学系北京100191 青岛大学医学院附属医院神经外科山东青岛266003

构建一种高效的可以携带外源基因通过静脉注射的方式、透过血脑屏障进入脑内特异性表达目的蛋白的非病毒载体。通过不同比例的配比,对免疫脂质体合成过程中油相种类和油水比例、磷脂和胆固醇比例、旋转蒸发温度、超声温度和时间进行筛... 详细信息

构建一种高效的可以携带外源基因通过静脉注射的方式、透过血脑屏障进入脑内特异性表达目的蛋白的非病毒载体。通过不同比例的配比,对免疫脂质体合成过程中油相种类和油水比例、磷脂和胆固醇比例、旋转蒸发温度、超声温度和时间进行筛选优化,测定免疫脂质体的包封率和抗体偶联率。将包裹LacZ基因的免疫脂质体经尾静脉注射至大鼠体内,通过组织化学染色检测LacZ基因在大鼠体内的表达情况,验证合成的免疫脂质体是否可以转运外源基因跨过血脑屏障进入脑内表达。免疫脂质体合成的最佳比例为磷脂-胆固醇为1∶1;脂药比为100∶1;油相种类为二氯甲烷,油水比例为4∶1;旋转蒸发温度为30℃;超声温度为10℃;超声时间为5min,10%海藻糖可以增加免疫脂质体的稳定性。脂质体的包封率为87.24%,抗体偶联率为69%。将免疫脂质体通过尾静脉注射到大鼠体内后观察到LacZ基因在脑内及周围器官的表达。因此,通过工艺优化可以得到携带外源基因的免疫脂质体,其可以通过静脉系统跨过血脑屏障进入脑内并且表达,为实现颅内疾病的基因治疗奠定了基础。

关键词：免疫脂质体非病毒载体血脑屏障

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小儿应用Trachlight光索引导气管插管的临床观察

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临床麻醉学杂志 2009年第10期25卷 904-906页

作者：刘具会邓晓明王磊隋静湖唐耿志佟世义张雁鸣胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

Trachlight(laerdal medical corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光导气管插管工具,具有光亮度强、硬度适中的特点,特有的可移动管芯既能减少导管置人时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门;同时还有三种不同... 详细信息

Trachlight(laerdal medical corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光导气管插管工具,具有光亮度强、硬度适中的特点,特有的可移动管芯既能减少导管置人时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门;同时还有三种不同型号可以适用于新生儿至成人。目前,有关成人应用Trachlight光索引导气管插管的研究较多,但小儿的报道较少。[第一段]

关键词：气管插管光索临床观察引导小儿气道损伤光亮度新生儿

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不同聚丙烯网用于乳房下垂矫正的生物力学研究

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中华整形外科杂志 2009年第6期25卷 440-443页

作者：王智曾衍均张海林孙宝东乔群中国医学科学院北京协和医院整形外科北京100032 北京工业大学生命科学与生物医学工程学院航天中心医院北京大学航天临床医学院整形外科

目的探讨4种不同的聚丙烯网片的生物力学性能，为真皮帽法乳房缩小术中内置式乳罩的选择提供依据。方法以实验用小型猪作动物模型，将4种不同的聚丙烯网埋置于腹部皮下，90d后采集标本，比较其生物力学性能。结果4种聚丙烯网在拉伸强度... 详细信息

目的探讨4种不同的聚丙烯网片的生物力学性能，为真皮帽法乳房缩小术中内置式乳罩的选择提供依据。方法以实验用小型猪作动物模型，将4种不同的聚丙烯网埋置于腹部皮下，90d后采集标本，比较其生物力学性能。结果4种聚丙烯网在拉伸强度、应力一应变关系、应力松弛和蠕变4个方面显示出不同的生物力学特性，这显然与它们所采用的材料和编织结构不同有关。结论应力松弛和蠕变作为网片特殊的生物力学特性在维持术后乳房正常形态上有重要意义，在内置式乳罩的选择标准中占有重要的地位。Premilene Mesh LP作为新型的轻重量、小孔径网片，在生物力学性能上优于其他网片。

关键词：聚丙烯网动物实验生物力学乳房下垂

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内耳膜迷路积水的诊断和治疗

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听力学及言语疾病杂志 2009年第6期17卷 540-542页

作者：蒋子栋温彦华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

膜迷路积水是许多耳科疾病内耳损伤后相同的病理改变,梅尼埃病只是其中一种,为有症状、特发性类。了解膜迷路积水疾病相关研究的新进展,有助于眩晕疾病的诊治。[第一段]

关键词：内耳膜迷路积水治疗诊断病理改变内耳损伤耳科疾病梅尼埃病疾病相关

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自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2009年第3期23卷 309-312页

作者：赵穆欣李强李鹏程周传德段晨旺黄循镭陈斌刘晓吉李森恺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院南二病房北京100144 解放军总医院第二附属医院泌尿一科

目的探讨自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用疗效。方法2007年3月-2008年4月,收治9例先天性无阴道及1例阴道再造术后7年继发阴道狭窄患者。年龄18～31岁,平均26岁。患者第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅凹陷,双侧... 详细信息

目的探讨自体微粒口腔黏膜移植在阴道成形术中的应用疗效。方法2007年3月-2008年4月,收治9例先天性无阴道及1例阴道再造术后7年继发阴道狭窄患者。年龄18～31岁,平均26岁。患者第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅凹陷,双侧卵巢正常,激素水平正常,染色体均为46,XX。B超示阴道狭窄患者的子宫正常,余均为无子宫或始基子宫。术中取患者双侧6.0cm×2.5cm的口腔黏膜,将其剪碎成直径约0.5mm的微粒,移植于直肠与尿道之间的阴道再造腔穴。结果阴道成形术手术时间为1～2h,术中出血80～100mL。1例因包扎压力不足于术后1d继发出血,对症处理后愈合;其余9例无术后并发症发生。10例均获随访,随访时间4～16个月。再造阴道深6～10cm,黏膜光滑红润,弹性好,近阴道外口处阴道壁可见皱襞,病理检查示复层鳞状上皮。外阴外观与正常女性相似,无手术瘢痕。口腔内供黏膜区域无继发畸形。4例已婚妇女性交时均未出现疼痛、出血。余患者无性生活。结论自体微粒口腔黏膜移植阴道成形术,疗效可靠,创伤小,口腔及外阴形态无破坏,使阴道再造手术简便易行。

关键词：阴道缺如口腔黏膜微粒黏膜移植阴道再造

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RGD肽表面修饰壳聚糖载基因纳米粒子的体外实验研究

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国际生物医学工程杂志 2009年第3期32卷 129-132,I0001页

作者：唐锋管珩刘昌伟李拥军郑月宏李晓慧鲍军波唐丽娜宋存先中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所天津300192

目的将Arg—Gly—Asp（RGD）肽偶联到壳聚糖（CH）材料表面，并制备成包载质粒DNA的纳米粒子，以未偶连RGD的壳聚糖载质粒DNA作为对照，进行体外内皮细胞转染，观察其是否能提高对内皮细胞的转染效率。方法以1-乙基-3-（3-二甲基氨基丙... 详细信息

目的将Arg—Gly—Asp（RGD）肽偶联到壳聚糖（CH）材料表面，并制备成包载质粒DNA的纳米粒子，以未偶连RGD的壳聚糖载质粒DNA作为对照，进行体外内皮细胞转染，观察其是否能提高对内皮细胞的转染效率。方法以1-乙基-3-（3-二甲基氨基丙基）碳化二亚胺盐酸盐（EDC）和N-羟基丁二酰亚胺（NHS）为偶联剂，通过酰胺键将RGD肽偶联到壳聚糖表面，对其进行表征，并以未偶连RGD的壳聚糖作为对照，制备载pEGFP-C1质粒DNA纳米粒子，比较2者对Hy926细胞的转染效率。结果壳聚糖-RGD（CH-RGD）载基因纳米粒子转染Hy926细胞的效率明显高于未偶连RGD的壳聚糖载基因纳米粒子（35．7％VS14．3％．P〈0．001）。结论RGD肽表面修饰壳聚糖载基因纳米粒子可用于体外细胞转染，其对细胞的转染效率明显优于未偶连RGD的壳聚糖。

关键词： RGD肽壳聚糖纳米粒子基因载体

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内分泌科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 71-74页

作者：于康赵维刚阮晓兰彭艳丽朱赛楠蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 北京大学第一医院医学统计室

目的调查内分泌科住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样，选择2008年9月至12月在北京协和医院内分泌科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施... 详细信息

目的调查内分泌科住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样，选择2008年9月至12月在北京协和医院内分泌科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m。并结合患者临床情况判定为营养不足。结果共有152例患者入选并全部完成NRS2002筛查，NRS2002的适用率为100％；营养不足和营养风险的发生率分别为7．9％和27．6％。老年患者（≥60岁）营养风险发生率为36．8％，明显高于中青年患者（18—59岁）的20．2％（P=0．023）。在42例有营养风险的患者中，有9例（21．4％）接受了营养支持；在无营养风险的110例患者中，有12例（10．9％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：3．2。结论NRS2002适用于内分泌科住院患者的营养筛查。内分泌科有一定量的住院患者存在营养风险或营养不足，营养支持应用仍存在某些不合理性，应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不良营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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微粒黏膜复合明胶海绵移植耦合局部皮瓣再造尿道

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中国修复重建外科杂志 2009年第3期23卷 313-315页

作者：李鹏程李森恺赵穆欣石炳毅李强王永前陈文刘立强陈斌刘晓吉中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院南二病房北京100144 解放军总医院第二附属医院泌尿一科

目的探讨明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植,并耦合局部皮瓣治疗阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂的手术方法及疗效。方法2006年4月-2007年12月,收治8例重度尿道下裂患儿,年龄8个月～3岁。阴囊型尿道下裂3例,余均为阴茎阴囊... 详细信息

目的探讨明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植,并耦合局部皮瓣治疗阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂的手术方法及疗效。方法2006年4月-2007年12月,收治8例重度尿道下裂患儿,年龄8个月～3岁。阴囊型尿道下裂3例,余均为阴茎阴囊型尿道下裂。阴茎牵拉长度为2.5～4.5cm。应用明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植,并与大小为2.5cm×1.0cm～4.5cm×1.2cm的局部皮瓣耦合再造尿道。其中一期修复7例,二期修复1例。结果患儿手术时间为(150±35)min,术中测量修复尿道缺失长度为(3.38±0.79)cm。皮瓣均顺利成活。8例均获随访,随访时间2～24个月。无尿瘘和尿道狭窄并发症发生。患儿阴茎下弯彻底矫正,再造尿道口位于阴茎头部,能正常勃起和站立排尿,尿道顺应性良好。1例术后12个月出现轻度阴茎下弯,未行治疗。结论明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植耦合局部皮瓣修复阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂,具有减少局部皮肤应用、改善成形龟头外观、减少尿道并发症的优点,近期疗效较好。

关键词：尿道下裂明胶海绵微粒黏膜局部皮瓣尿道再造幼儿

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Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用

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临床麻醉学杂志 2009年第5期25卷 435-436页

作者：邓晓明杨冬隋静湖罗茂萍魏灵欣刘具会胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京市100144

Cookgas气管插管型喉罩(Cookgas intubating laryngeal airway,CILA,Mercury医疗公司,美国)是一种新型插管型喉罩,具备了经典喉罩管壁柔软和Fastrach插管型喉罩引导插管简单、喉罩退出容易双重特点,是处理困难气道的良好选择。经CILA可... 详细信息

Cookgas气管插管型喉罩(Cookgas intubating laryngeal airway,CILA,Mercury医疗公司,美国)是一种新型插管型喉罩,具备了经典喉罩管壁柔软和Fastrach插管型喉罩引导插管简单、喉罩退出容易双重特点,是处理困难气道的良好选择。经CILA可以盲探完成气管插管,也可以辅助多种纤维软镜和硬镜完成插管,成功率较高。本文报道我院7例困难气管插管患者经CILA盲探或纤维光导支气管镜(FOB,奥林帕斯公司,日本)引导完成气管插管的经验。[第一段]

关键词：困难气管插管患者插管型喉罩插管方法纤维光导支气管镜引导插管医疗公司困难气道盲探

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