检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2020年第8期58卷 608-613页

作者：韩加刚周建平王贵英张宏杨盈赤卢云吴斌武爱文姚宏伟王振军无首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科 100020 中国医科大学附属第一医院普通外科沈阳110001 河北医科大学第四医院外二科石家庄050051 中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科沈阳110004 首都医科大学附属北京友谊医院普外科 100050 青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外科 266000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心 100142 中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组

目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患... 详细信息

目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算,依据文献报道及前期工作基础,每组至少需要71例,两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间,次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例,女性27例,年龄67(11)岁[M(QR)];荷包缝合组男性42例,女性29例,年龄65(20)岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位(回肠或结肠)、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比,十字缝合组的手术时间较长[80(10)min比70(10)min,Z=-2.381,P=0.017],但切口愈合时间较短[17(2)d比25(4)d,Z=-10.199,P<0.01],满意度调查中的愈合时间评分[3(1)比3(1),Z=-4.526,P<0.01]和总体满意评分[25(3)比25(3),Z=-2.529,P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率,均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短,患者满意度评分更高,可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。

关键词：肠造口术外科伤口感染伤口愈合时间十字缝合荷包缝合

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两种头皮条切取法对毛囊单位获得率的影响

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中国美容整形外科杂志 2021年第10期32卷 596-597页

作者：王博刘迪李嘉南陈露露张馨月马颐宁杨小红蒋文杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心北京100144 西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 国家卫生健康委科学技术研究所北京协和医学院研究生院北京100081

目的探讨平行四边形切口和梭形切口头皮条切取法毛囊单位获得率的差异。方法自2017年10月至2020年1月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对127例患者分别采用平行四边形切口和梭形切口头皮条法获得毛囊,统计1 cm2... 详细信息

目的探讨平行四边形切口和梭形切口头皮条切取法毛囊单位获得率的差异。方法自2017年10月至2020年1月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对127例患者分别采用平行四边形切口和梭形切口头皮条法获得毛囊,统计1 cm2头皮条的毛囊数量,采用配对t检验比较平行四边形切口和梭形切口两种方法的毛囊获得率差异。结果平行四边形切口切取法的毛囊单位获得率显著高于梭形切口切取法,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用平行四边形切口头皮条法可以获得更多的毛囊数量,减少毛囊的损耗。

关键词：毛发移植毛囊获得率平行四边形切口梭形切口头皮条切取法

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先天性小耳畸形合并先天性心脏病的发病率研究

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组织工程与重建外科 2021年第5期17卷 390-393页

作者：姜涵译曹彤瑜王冰清章庆国华北理工大学河北省唐山市063000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造二中心北京市100144

目的研究先天性小耳畸形合并先天性心脏病的发病率,分析两者之间的相关性,并指导临床诊疗。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月收治的903例先天性小耳畸形患者,根据患者的住院病历及超声心动图,统计先天性心脏病的发病率及其发生的类... 详细信息

目的研究先天性小耳畸形合并先天性心脏病的发病率,分析两者之间的相关性,并指导临床诊疗。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月收治的903例先天性小耳畸形患者,根据患者的住院病历及超声心动图,统计先天性心脏病的发病率及其发生的类型。结果共发现小耳畸形合并先天性心脏病患者47例(5.2%),包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、复杂先天性心脏病、心脏合并畸形等。结论小耳畸形患者中先天性心脏病的发生率高于一般人群。

关键词：先天性小耳畸形先天性心脏病发病率综合征

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ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用

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实用儿科临床杂志 2010年第11期25卷 804-807,834页

作者：杨泉涌薛富善许亚超张霖罗艺廖旭熊军李杉张雁鸣天津医科大学附属肿瘤医院麻醉科国家教育部乳腺癌防治重点实验室天津300060 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 天津医科大学附属肿瘤医院中心实验室天津300060

目的明确ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法将日龄35d的未成年健康雌性Wistar大鼠32只随机分为4组(每组8只):空白对照组(BC组)、对照组(C组)、左旋甲状腺素钠100μg组(100μg... 详细信息

目的明确ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法将日龄35d的未成年健康雌性Wistar大鼠32只随机分为4组(每组8只):空白对照组(BC组)、对照组(C组)、左旋甲状腺素钠100μg组(100μg组)和格列本脲+左旋甲状腺素钠组(G+L组)。BC组和C组大鼠实验前应用普通饲料喂养7d;除普通饲料喂养外,100μg组和G+L组大鼠每天通过灌胃方式应用左旋甲状腺素钠100μ***-1进行预处理。第8天麻醉后取出大鼠心脏,采用Langendorff装置建立离体心脏缺血-再灌注模型,BC组离体心脏持续灌注80min,中间不实施停灌注,余各组的离体心脏则均顺序经历平衡30min、常温停灌注20min和再灌注30min处理。G+L组采用含有格列本脲30μmol.L-1的Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注,而其他组采用KH液灌注。实验中连续监测心率、收缩压、左心室压力上升的最大速率(dp/dtmax)和左心室压力下降的最大速率(dp/dtmin)等血流动力学指标;测定平衡期和再灌注期的冠脉流量及再灌注期冠脉流出液中心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;再灌注后取心室肌组织标本,采用Westernblot技术检测热休克蛋白70(HSP70)的表达,采用实时定量RT-PCR技术检测肌球蛋白重链(MHC)和甲状腺激素受体(TR)mRNA的表达。结果与C组比较,100μg组和G+L组再灌注期全部血流动力学指标及平衡期和再灌注期冠脉流量均显著增高,且100μg组和G+L组平衡期冠脉流量显著高于BC组。100μg组和G+L组再灌注期冠脉流出液CK-MB活性显著高于BC组,但显著低于C组。100μg组和G+L组心室肌组织HSP70和MHCαmRNA表达显著强于BC组和C组。100μg组和G+L组所有检测指标比较差异均无统计学意义。4组心室肌组织TRmRNA表达比较差异均无统计学意义。结论 ATP敏感钾通道可能与预先应用左旋甲状腺素钠对未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用机制无关。

关键词：三磷酸腺苷敏感钾通道预先应用甲状腺激素心肌保护

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光滑念珠菌药物敏感性与基因分型

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2207-2210页

作者：侯欣范欣肖盟程敬伟王贺徐志鹏张戈康梅胡志东孙自镛万喆陈淑兰廖康褚云卓胡铁石倪语星邹桂玲徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 天津医科大学总医院医学检验科天津300052 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验部湖北武汉430030 北京大学第一医院检验科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科黑龙江哈尔滨150007 中山大学附属第一医院检验科广东广州510080 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001 辽宁省人民医院检验科辽宁沈阳110016 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物与感染控制科上海200025 哈尔滨医科大学附属第四医院检验科黑龙江哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的了解光滑念珠菌药物敏感性及多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析的分型特点,以指导临床医师合理用药。方法收集我国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2011-2012年中11所医院光滑念珠菌177株,采用显色微量肉汤稀释法检测9种药物... 详细信息

目的了解光滑念珠菌药物敏感性及多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析的分型特点,以指导临床医师合理用药。方法收集我国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2011-2012年中11所医院光滑念珠菌177株,采用显色微量肉汤稀释法检测9种药物的敏感性;对40株光滑念珠菌采用MLST和微卫星多态性分析技术进行基因分型,比较两种基因分型方法的结果和分辨力。结果 177株光滑念珠菌对氟康唑的耐药率为14.7%,无棘白菌素类药物耐药菌株;选取40株菌经MLST分型得到7个序列型,其中ST7型最多,占80.0%;经微卫星多态性分析方法分为11个型别,其中A型最多,占45.0%。结论我国光滑念珠菌氟康唑耐药率与其他地区相近,棘白菌素类耐药率低于其他地区;微卫星多态性分析方法简便、快速,分辨能力高于MLST。

关键词：光滑念珠菌抗真菌药物敏感性基因分型多位点序列分析微卫星多态性分析

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切口增生性瘢痕与正常皮肤的弹性和血管差异:一项基于客观评价的对比研究

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中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 389-394页

作者：何添陈犹白吴欢欢朱连华李楠路亚静刘一荻曾晶邱海霞韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 中国医学科学院北京协和医院整形外科医院瘢痕微创治疗中心北京100144 解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 解放军总医院第一医学中心激光医学科北京100853

目的探索综合采用剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)以及光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量并比较切口增生性瘢痕(incisional hypertrophic scar, IHS)与正常皮肤的生物力学和血管微结构的差异。方法自2022年9月至2023年12月,解放军总医院第一医学中心整形修复科门诊收集25例甲状腺及剖宫产手术术后线性IHS的患者,收集患者基本资料信息,采用主观量表:温哥华瘢痕评估量表(vancouver scar scale,VSS)及患者/观察者评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估瘢痕基本情况,并采用客观评估手段:SWE和OCTA综合定量评价IHS及其周围皮肤的厚度、硬度、血管密度、血管管径、血管复杂度等指标,比较瘢痕及其周围皮肤的差异。结果与正常皮肤相比,IHS的厚度[(0.212±0.074)cm:(0.116±0.025)cm,P<0.001]及硬度[(42.032±23.825)kPa:(10.879±3.436)kPa,P<0.001]均显著升高。微血管情况方面,IHS血管密度相较于正常皮肤更大[(0.394±0.073):(0.339±0.090),P<0.05],血管平均管径及最大管径均有显著提高[(109.303±19.187)μm:(88.288±12.425)μm,P<0.001;(524.118±120.964)μm:(438.805±70.193)μm,P<0.05],但在血管复杂度方面,其与正常皮肤比较差异无统计学意义[(0.405±0.087):(0.451±0.090),P=0.06]。结论 SWE和OCTA能够客观、定量地评价IHS及其周围正常皮肤。IHS比周围正常皮肤更厚,质地更硬,血管管径更粗,血管密度更大,二者复杂程度无显著差异。

关键词：瘢痕剪切波弹性成像技术光学相干断层扫描血管成像技术

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老年患者心尖入路经导管主动脉瓣植入术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第10期40卷 1167-1170页

作者：张义罗雨婷梁鹏董海龙嵇福海王庚李茜郭应强朱涛马虹薛张纲王天龙黄宇光四川大学华西医院麻醉科成都610041 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032 苏州大学附属第一医院麻醉科 215006 北京积水潭医院麻醉科 100035 四川大学华西医院心脏外科成都610041 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁。因"双下肢水肿2年余,气促3个多月,加重20 d"入院。患者约2年前不明诱因出现双下肢水肿,约3个月前出现气促不伴端坐呼吸,于当地医院诊断为心脏瓣膜病,予以药物治疗后(... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁。因"双下肢水肿2年余,气促3个多月,加重20 d"入院。患者约2年前不明诱因出现双下肢水肿,约3个月前出现气促不伴端坐呼吸,于当地医院诊断为心脏瓣膜病,予以药物治疗后(具体不详)好转。约20 d前患者出现呼吸症状加重伴有夜间端坐呼吸,持续不能缓解,急诊入本院后予以强心利尿扩血管治疗后症状改善。超声心动图示:主动脉瓣狭窄(重度)反流(轻-中度)。拟在全身麻醉下行心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVR)。(2)既往史:痛风2年余,主要累及双膝关节,平时口服药物治疗(具体不详),未规律用药。无手术史,无药物过敏史,无家族遗传病史。

关键词：主动脉瓣狭窄端坐呼吸家族遗传病史双膝关节心脏瓣膜病病史摘要口服药物治疗强心利尿

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老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 481-489页

作者：于吉人王锷王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 北京大学人民医院麻醉科北京100044 空军军医大学西京医院重症医学科西安710032 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 浙江大学医学院附属第一医院老年医学科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 温州医学院附属第一医院麻醉科温州325000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 浙江大学医学院附属儿童医院体外循环-体外生命支持科杭州310051

随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡... 详细信息

随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。

关键词：脓毒症老年患者围术期管理专家共识

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外科临床研究中伦理问题的思考与策略

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中华消化外科杂志 2019年第1期18卷 57-64页

作者：谭黎杰李子禹张燕王继洲刘连新王剑明陆芸马超群花苏榕吴文铭赵玉沛姚宏伟何晶晶孔媛媛张忠涛刘子文复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心 100142 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区肝胆外科合肥230000 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院(国家消化系统疾病临床医学研究中心)普通外科 100050 中国社会科学院国际法研究所北京100720 首都医科大学附属北京友谊医院(国家消化系统疾病临床医学研究中心)方法学平台 100050

医学伦理起源悠久,内涵丰富,从古代朴素的“医德学”发展为近现代医学伦理学。医学伦理学的核心精神包括自主、无害、善行、公正。研究者常在成果获得与伦理规范的平衡中开展临床研究。外科的临床研究者应深刻理解医学伦理原则,严格遵... 详细信息

医学伦理起源悠久,内涵丰富,从古代朴素的“医德学”发展为近现代医学伦理学。医学伦理学的核心精神包括自主、无害、善行、公正。研究者常在成果获得与伦理规范的平衡中开展临床研究。外科的临床研究者应深刻理解医学伦理原则,严格遵从医学伦理学规范;伦理委员会严格履行职责,充分发挥审查监管作用:全社会范围内普及现代医学知识,正确认识临床研究;秉承临床科研伦理为先,以人为本,合作实践的原则,始终以患者的利益为最主要的衡量标准,才能达到外科道与术的平衡。

关键词：临床研究外科学伦理学生物伦理学决策

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Vitek MS与Bruker MS对光滑念珠菌复合体鉴定能力评估

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4088-4091页

作者：侯欣张丽王贺肖盟范欣徐志鹏于淑颖康梅胡志东孙自镛万喆陈淑兰廖康褚云卓胡铁石倪语星邹桂玲徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 天津医科大学总医院医学检验科天津300052 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验部湖北武汉430030 北京大学第一医院检验科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科黑龙江哈尔滨150007 中山大学附属第一医院检验科广东广州510080 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001 辽宁省人民医院检验科辽宁沈阳110016 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物与感染控制科上海200025 哈尔滨医科大学附属第四医院检验科黑龙江哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评估中国医院侵袭性真菌监测网（CHIF-NET）2010-2014年收集的光滑念珠菌复合体原始鉴定、Vitek MS与Bruker MS鉴定结果。方法收集CHIF-NET 2010-2014五年中12株Candida nivariensis和1株Candida bracarensis及来自CHIF-NET 2010-2014连续五年参加的11所医院的光滑念珠菌411株,所有菌株均经过分子生物学方法进行复核鉴定确认;以复核鉴定结果作为金标准,评估各医院原始常规方法鉴定结果,并评估Vitek MS和Bruker MS基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）对光滑念珠菌复合体的鉴定性能。结果与分子生物学复核鉴定结果相比,光滑念珠菌的原始鉴定准确率为90.3%,9.7%的菌株被显色培养基、ID32C、API 20C或Vitek 2Compact错误鉴定为近平滑念珠菌、白色念珠菌等;常规方法无法鉴定***和***;Vitek MS和Bruker MS对光滑念珠菌的鉴定准确率分别为97.6%和100.0%;Vitek MS 2.0数据库中无***和***的参考谱图,故无法鉴定;Bruker Biotyper 3.1数据库中有这两种菌的参考谱图,但1株***无鉴定结果,12株***全部鉴定正确,鉴定分值为1.708~1.944。结论该研究率先在国内评估了Vitek MS与Bruker MS鉴定光滑念珠菌复合体的性能,两者对于光滑念珠菌的鉴定比较可靠;对于少见念珠菌菌种的鉴定,Bruker MS优于Vitek MS。

关键词：光滑念珠菌复合体鉴定基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱

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