检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 240-244页

作者：罗宇纳赵明昊卢建建中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科北京100144

面部照片是整形外科涉及面部手术的效果评价的重要评估标准。相对于二维图像,人脸三维重建技术可更加精确、标准化地进行医学诊断、术前术后效果评估。随着深度传感器的普及,越来越多的便携式设备具备了进行精细人脸重建的硬件基础和软... 详细信息

面部照片是整形外科涉及面部手术的效果评价的重要评估标准。相对于二维图像,人脸三维重建技术可更加精确、标准化地进行医学诊断、术前术后效果评估。随着深度传感器的普及,越来越多的便携式设备具备了进行精细人脸重建的硬件基础和软件程序。智能手机面部三维成像技术正逐渐在整形外科领域展现出广泛的应用潜力,为实现智能、精准、个性化的远程整形医疗开辟了新径。

关键词：面部三维扫描智能手机移动设备数字化三维重建

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造口患者病耻感影响因素的系统评价及Meta分析

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中华现代护理杂志 2023年第11期29卷 1461-1467页

作者：王汐嬅程悦李敏郭淑丽肖毅中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的系统分析造口患者病耻感的影响因素,为临床制订有效的干预措施提供循证依据。方法系统检索中国知网、中国引文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文... 详细信息

目的系统分析造口患者病耻感的影响因素,为临床制订有效的干预措施提供循证依据。方法系统检索中国知网、中国引文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,并辅以手工检索,检索时限为建库至2022年6月1日。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包含2900例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=0.51,95%CI:0.28~0.92)、居住地(OR=3.08,95%CI:1.87~5.06)、造口漏味频率(OR=5.81,95%CI:3.53~9.55)、自我护理程度(OR=0.60,95%CI:0.41~0.90)、造口接受程度(OR=0.12,95%CI:0.07~0.22)、与医护人员交流程度(OR=0.33,95%CI:0.20~0.55)、参加造口人活动(OR=0.25,95%CI:0.10~0.63)、造口类型(OR=4.04,95%CI:2.33~7.02)、配偶接受造口程度(OR=0.19,95%CI:0.06~0.58)、护理隐私(OR=0.13,95%CI:0.05~0.32)、家庭关系(OR=0.09,95%CI:0.04~0.19)、粪便渗漏(OR=8.20,95%CI:4.60~14.63)自我隐瞒(OR=0.81,95%CI:0.76~0.85)、屈服(OR=0.57,95%CI:0.27~0.77)、对专业人士及亲友的依赖(OR=0.26,95%CI:0.14~0.39)、抑郁(OR=0.65,95%CI:0.52~0.75)、自尊(OR=0.44,95%CI:0.37~0.51)、社会支持(OR=-0.63,95%CI:-0.67~-0.59)、面对(OR=-0.46,95%CI:-0.66~-0.22)、自我效能(OR=-0.57,95%CI:-0.71~-0.39)是造口患者病耻感的影响因素(P<0.05);而性别、学历、家庭月均收入、造口并发症、对性生活影响程度、身体形象是否改变、除配偶外其他家属对造口的接受程度以及回避对造口患者的病耻感水平无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论造口患者病耻感的影响因素众多,医护人员应根据影响因素尽早识别高危人群,有针对性地制订干预措施以降低造口患者病耻感水平。

关键词：造口术病耻感影响因素系统评价

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腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤的外科治疗

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 37-41页

作者：章旭李方达王威吉磊任金锐陈跃鑫叶炜刘暴刘昌伟郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术在腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者治疗中的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京协和医院接受治疗的28例腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果28例患者中,合... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术在腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者治疗中的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京协和医院接受治疗的28例腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果28例患者中,合并结直肠癌21例,胃癌6例,肝癌1例。所有患者均采取分期手术治疗,其中21例选择先行腹主动脉瘤腔内隔绝术,2期行肿瘤手术。所有患者术后恢复良好,无围手术期死亡,无动脉瘤破裂、肠缺血、肠瘘等并发症。出院后随访过程中1例患者出现支架内血栓形成,1例存在Ⅱ型内漏,无腹主动脉瘤相关性死亡。结论腹主动脉瘤腔内隔绝术由于微创、不改变腹腔内解剖结构等特点,缩短了分期手术时间间隔,降低了消化系统肿瘤手术难度,是治疗方案中值得推荐的方法。

关键词：腹主动脉瘤消化系统肿瘤腹主动脉瘤腔内隔绝术

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合并陈旧性心肌梗死及心脏附壁血栓的老年患者行二次糖尿病足截肢术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 493-496页

作者：唐佳丽唐帅申乐袁涛郭连瑞尹春琳李民王庚薛张纲王天龙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京积水潭医院麻醉科北京100035 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol/L,考虑"右侧糖尿病足坏疽"。半个月前于外院在椎管内麻醉下行"右侧截足术",术后创面愈合不佳,为进一步诊治入院。(2)既往史高血压病史10年,沙库巴曲缬沙坦钠100 mg/次(2次/d),螺内酯20 mg/次(1次/d),血压控制在120~130/70~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。冠心病病史2年,未规律二级预防,1年前发生心力衰竭,内科治疗后好转,目前口服阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀、托拉塞米。2型糖尿病病史30余年,近2年胰岛素降糖,血糖控制不佳。

关键词：心肌梗死糖尿病足心脏附壁血栓

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关键点图对比图像分类方法

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智能系统学报 2023年第1期18卷 36-46页

作者：卢毅陈亚冉赵冬斌刘暴来志超王超楠中国科学院自动化研究所复杂系统管理与控制国家重点实验室北京100190 山东师范大学信息科学与工程学院山东济南250358 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京协和医院血管外科北京100730

深度学习是目前图像分类的主流方法之一,其重视感受野内的局部信息,却忽略了类别的先验拓扑结构信息。本文提出了一种新的图像分类方法,即Key-D-Graph,这是基于关键点的图对比网络方法,在识别图像类别时可以显式地考虑拓扑先验结构。具... 详细信息

深度学习是目前图像分类的主流方法之一,其重视感受野内的局部信息,却忽略了类别的先验拓扑结构信息。本文提出了一种新的图像分类方法,即Key-D-Graph,这是基于关键点的图对比网络方法,在识别图像类别时可以显式地考虑拓扑先验结构。具体地,图像分类需要2个步骤,第一步是基于关键点构建图像的图表达,即采用深度学习方法识别图像中目标类别的可能关键点,并采用关键点坐标生成图像的拓扑图表达;第二步基于关键点的图像图表达建立图对比网络,以估计待识别图与目标类别之间的结构差异,实现类别判断,该步骤利用了物体的拓扑先验结构信息,实现了基于图像全局结构信息的物体识别。特别的,Key-D-Graph的中间输出结果为类别关键点,具有语义可解释性,便于在实际应用中对算法逐步分析调试。实验结果表明,提出的方法可在效率和精度上超过主流方法,且通过消融实验分析验证了拓扑结构在分类中的作用机制和有效性。

关键词：关键点识别图拓扑结构图像分类图对比学习距离学习图神经网络暹罗网络图分类

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袖状塑形术治疗累及重要分支的外周动脉瘤二例

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 144-148页

作者：吉磊章旭王威李方达刘志丽郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

外周动脉瘤发病率低,解剖结构复杂,常累及重要分支动脉,瘤体切除重建或腔内修复并不适用于所有病例。本文通过2个病例介绍1种新的手术方式——“袖状塑形术”,收集病例基础资料、影像学、手术及随访数据等,并结合文献,详细阐释该术式可... 详细信息

外周动脉瘤发病率低,解剖结构复杂,常累及重要分支动脉,瘤体切除重建或腔内修复并不适用于所有病例。本文通过2个病例介绍1种新的手术方式——“袖状塑形术”,收集病例基础资料、影像学、手术及随访数据等,并结合文献,详细阐释该术式可作为切除重建和腔内修复的补充手段。

关键词：外周动脉瘤袖状塑形缩缝包裹

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中弓韧带压迫综合征外科手术治疗进展

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 283-287页

作者：于砚滢王晶晶来志超李康徐乐吟方荔菁马江宇于小晰刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、... 详细信息

中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、腹腔镜手术或者机器人协助手术。其中,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势而成为首选方案。同时,辅助腹腔神经丛切除术可减少患者的不适感。若术后腹腔干动脉持续狭窄,可进一步行血运重建术,如腔内治疗或动脉搭桥手术。腔内治疗创伤更小,而动脉搭桥手术的再狭窄率更低。本文将梳理总结中弓韧带压迫综合征的外科治疗的共识以及最新进展,希望有助于为本病的外科治疗提供思路。

关键词：中弓韧带压迫综合征中弓韧带松解术血管重建术腔内治疗

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透明质酸注射术后急性外耳道炎1例

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1106-1109页

作者：王东刘洋陈光宇李嘉伦张亚洁梅奥整形外科医院(济南)美容外科济南250000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院注射美容中心北京100144 武汉皮可力医疗美容诊所整形外科武汉430000 解放军总医院第八医学中心烧伤整形科北京100080

1例23岁女性患者于2023年4月在外院行透明质酸注射治疗双侧卧耳畸形,术后12 h出现头晕、恶心、呕吐,左耳道痛感强烈伴血性液体流出,左耳听力明显下降,就诊于梅奥整形外科医院(济南),入院后进行专科检查和电子内镜检查,诊断为透明质酸注... 详细信息

1例23岁女性患者于2023年4月在外院行透明质酸注射治疗双侧卧耳畸形,术后12 h出现头晕、恶心、呕吐,左耳道痛感强烈伴血性液体流出,左耳听力明显下降,就诊于梅奥整形外科医院(济南),入院后进行专科检查和电子内镜检查,诊断为透明质酸注射术后急性外耳道炎,对患者外耳道进行药物冲洗、注射透明质酸酶溶液对症治疗,7 d后患者症状消失,听力恢复。整形外科医生在临床上应用透明质酸注射时应严格选择适应证,掌握透明质酸制剂的知识及注射部位的解剖结构,提高注射技术,以避免并发症的发生,同时应熟悉各类并发症的紧急处理方法。

关键词：透明质酸外耳炎耳软骨缺如卧耳畸形栓塞

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老年甲状腺乳头状癌患者临床特点分析

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中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 440-445页

作者：关煦慧子蔚田王飞亮窦赟喆李建坤王冬冬闫安李尧缪刚北京医院国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 北京医院超声医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的以年龄分组方式分析甲状腺乳头状癌(PTC)老年患者的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京医院甲状腺外科的652例PTC患者的临床资料,将患者分为老年组(≥60岁,90例)、中年组(40~59岁,359例)和青年组(<40岁,... 详细信息

目的以年龄分组方式分析甲状腺乳头状癌(PTC)老年患者的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京医院甲状腺外科的652例PTC患者的临床资料,将患者分为老年组(≥60岁,90例)、中年组(40~59岁,359例)和青年组(<40岁,203例),利用统计学方法分析不同组年龄患者的临床特点、超声特征及侵袭性相关因素。结果与中、青年组相比,PTC老年患者中微小癌比例更高(75.6%,75.2%,61.4%,χ^(2)=13.054,P=0.001),发生颈部淋巴结转移更少(24.4%,34.3%,58.1%,χ^(2)=41.650,P<0.001),转移淋巴结的比例更低(0.08,0.14,0.24,χ^(2)=40.618,P<0.001),不同年龄组肿瘤位置及腺外侵犯情况差异无统计学意义(35.56%,36.2%,38.4%,χ^(2)=0.959,P=0.545)。结论与中、青年组相比,PTC在老年人群中呈现侵袭性低的特点。在积极手术治疗的同时,对于具有低风险临床特点的老年患者,经综合评估后是否可选择谨慎观察或姑息性治疗的诊疗方式值得进一步研究。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状临床特征

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提高皮瓣成活率预处理方法的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2024年第4期35卷 247-250,I0005页

作者：许浩娜谢子悦曲芳汶焦虎中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144

皮瓣坏死是皮瓣手术严重且常见的并发症,不仅影响手术效果,还可能导致伤口愈合不良,增加感染风险,甚至需要进行二次手术。皮瓣预处理是在皮瓣手术前采取一系列措施,改善血液供应,促进新血管生成,增强抗缺血耐受性,减少缺血-再灌注损伤... 详细信息

皮瓣坏死是皮瓣手术严重且常见的并发症,不仅影响手术效果,还可能导致伤口愈合不良,增加感染风险,甚至需要进行二次手术。皮瓣预处理是在皮瓣手术前采取一系列措施,改善血液供应,促进新血管生成,增强抗缺血耐受性,减少缺血-再灌注损伤的炎症反应,以提高皮瓣成活率的方法。皮瓣预处理的方法多样,相关机制尚不清楚。为了深入探究预处理在提高皮瓣成活率方面的作用,现通过检索国内外文献,对相关研究进展及存在的问题作一综述。

关键词：皮瓣血管生成缺血-再灌注损伤预处理皮瓣延迟

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