检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌外科杂志 2022年第1期16卷 5-11页

作者：花苏榕王智弘高俊义王晶贺光琳韩显林陈革廖泉中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 杭州海康威视数字技术股份有限公司杭州310052 杭州海康慧影科技有限公司杭州310052

目的喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)是腔镜甲状腺手术中需重点识别和保护的结构。本研究旨在探索深度学习技术识别RLN在经腋窝入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法收集2020年7月1日至2021年5月1日在北京协和医院基本外科操... 详细信息

目的喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)是腔镜甲状腺手术中需重点识别和保护的结构。本研究旨在探索深度学习技术识别RLN在经腋窝入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法收集2020年7月1日至2021年5月1日在北京协和医院基本外科操作的,留存了完整视频资料的经腋窝入路腔镜甲状腺手术录像。两位资深甲状腺外科医师选取其中包含RLN的视频片段,经过训练的标注人员对RLN的轮廓进行描绘标注,并经两位甲状腺外科医师审校确认。视频资料用随机数方法按照5∶1的比例分为训练集及测试集,并根据RLN与周围组织的辨识度分为高、中、低辨识度。采用基于PSPNet的语义分割模型进行训练,使用ResNet50作为主干网络提取特征,同时结合金字塔池化模型融合多尺度特征,最终根据交并比(insertion over union,IOU)评判深度学习神经网络对RLN具体位置预测的能力。所有资料使用R 4.0.2版本分析。结果共38个视频中累计35501帧图像纳入本研究,其中32个视频共29704帧图像作为训练集,6个视频共5797帧图像作为测试集。当IOU阈值设为0.1时,模型在高、中、低辨识度组中的灵敏度和精确率分别达到了100.0%/92.1%、95.8%/80.2%及81.0%/80.6%。而当IOU阈值提高到0.5时(代表有效定位RLN),灵敏度和精确率则分别为92.6%/85.3%、71.7%/60.5%及38.1%/37.9%。这说明本模型在辨识度中高时可很好地提示RLN的位置和走行。漏检通常因目标过小、边界不明确所致。结论基于深度学习的人工智能RLN识别在腔镜甲状腺手术视频中是可行的,有潜在的应用价值,有可能帮助外科医生降低手术中误损伤风险,提高手术安全性。

关键词：喉返神经腔镜甲状腺手术人工智能深度学习

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高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的护理

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中华医学美学美容杂志 2023年第5期29卷 406-407页

作者：云亚美马红彤汲晓燕中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144

总结高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的围手术期护理经验。2017年12月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院手术室对用高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术进行面部年轻化治疗患者82例,男1例、女81例,年龄32~65(47.6±5.8)岁。... 详细信息

总结高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的围手术期护理经验。2017年12月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院手术室对用高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术进行面部年轻化治疗患者82例,男1例、女81例,年龄32~65(47.6±5.8)岁。总结围手术期护理要点。82例患者术后24 h均恢复良好。64例患者术后6个月随访,面部衰老有明显改善,护理满意度评价均为满意。制定有效的围手术期护理方案,通过分阶段有重点的护理干预,可使整个治疗过程更加流畅,手术达到预期效果。

关键词：面部除皱术护理高位浅表肌肉腱膜系统围手术期下肢深静脉血栓

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混合现实技术在外科领域的应用进展

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医学综述 2023年第3期29卷 531-535页

作者：郜世康李海东中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心北京100144

混合现实(MR)技术作为一种将虚拟世界与现实世界“无缝”连接起来的新虚拟仿真技术,目前在外科领域得到了初步应用。与虚拟现实及增强现实技术相比,MR技术具有虚实结合、精准匹配、实时交互等特点,在三维虚拟教育、术前评估及沟通、术... 详细信息

混合现实(MR)技术作为一种将虚拟世界与现实世界“无缝”连接起来的新虚拟仿真技术,目前在外科领域得到了初步应用。与虚拟现实及增强现实技术相比,MR技术具有虚实结合、精准匹配、实时交互等特点,在三维虚拟教育、术前评估及沟通、术中实时精准导航、远程医疗等方面有着独特的优势,是缩短外科医师学习曲线、推进精准外科快速发展、促进医患关系和谐、改善医疗资源分配现状的新一代辅助工具。目前MR技术在外科的应用仍处于探索阶段,未来仍需要进一步研究相关图像处理技术及应用模式,促进其在外科领域的广泛应用。

关键词：混合现实技术外科教育医患沟通远程医疗

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SLCO2A1基因相关性疾病的研究进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第2期5卷 135-139页

作者：王强丁文蕴李玥吴东夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员2A1(SLCO2A1)基因可介导编码有机阴离子转运多肽2A1(OATP2A1),而OATP2A1在人体组织器官内广泛表达,对前列腺素的代谢发挥重要调节作用,参与多种病理生理过程。SLCO2A1基因异常可通过OATP2A1影响前列... 详细信息

溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员2A1(SLCO2A1)基因可介导编码有机阴离子转运多肽2A1(OATP2A1),而OATP2A1在人体组织器官内广泛表达,对前列腺素的代谢发挥重要调节作用,参与多种病理生理过程。SLCO2A1基因异常可通过OATP2A1影响前列腺素的代谢,从而导致疾病。目前已知的SLCO2A1基因相关性疾病主要包括原发性肥厚性骨关节病(PHO)和SLCO2A1基因相关慢性肠病(CEAS)两种,临床上对于此类疾病的关注日趋增多。本文结合SLCO2A1基因的功能特点,介绍近年来SLCO2A1基因相关性疾病的致病机制、临床特征及治疗进展等。

关键词： SLCO2A1基因相关慢性肠病原发性肥厚性骨关节病基因,SLCO2A1 有机阴离子转运多肽2A1 前列腺素E2

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机器人辅助全膝关节置换术设计结合3D打印高仿真教学模型模拟手术在研究生教学中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 988-993页

作者：黄莹罗文浩范彧林进中国医学科学院整形外科医院耳再造中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

全膝关节置换术(TKA)是骨科研究生学习的难点、重点。TKA手术精准度要求高,研究生对手术理解困难,加之手术操作难度大、学习周期长,而研究生实际操作机会少,TKA在研究生教学中开展受限。目前,随着机器人辅助手术和3D打印技术在临床中的... 详细信息

全膝关节置换术(TKA)是骨科研究生学习的难点、重点。TKA手术精准度要求高,研究生对手术理解困难,加之手术操作难度大、学习周期长,而研究生实际操作机会少,TKA在研究生教学中开展受限。目前,随着机器人辅助手术和3D打印技术在临床中的应用,有望解决这一问题。本文提出借助机器人辅助系统完成手术设计并结合3D打印高仿真教学模型进行模拟手术,并应用于研究生教学中,旨在探讨其解决上述临床教学矛盾的可行性。

关键词：全膝关节置换术机器人 3D打印研究生教学

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微观模拟模型在癌症一级和二级预防中的应用概述

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中华预防医学杂志 2021年第10期55卷 1250-1255页

作者：陆斌卢明张愉涵蔡洁陈宏达代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究... 详细信息

微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法,并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用,以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。

关键词：肿瘤一级预防二级预防微观模拟模型

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衰弱表型在骨科老年患者评估中应用的meta分析

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中华骨与关节外科杂志 2022年第6期15卷 444-450页

作者：付傲李嘉浩赵宇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:骨科老年患者常合并骨量减少、肌少症、行走困难等因素,本研究根据衰弱表型(FP)在骨科老年患者评估中的应用进行meta分析,以探讨FP在骨科老年患者评估中的临床意义。方法:系统检索PubMed、Embase、万方数据库、中国知网等数据库,... 详细信息

目的:骨科老年患者常合并骨量减少、肌少症、行走困难等因素,本研究根据衰弱表型(FP)在骨科老年患者评估中的应用进行meta分析,以探讨FP在骨科老年患者评估中的临床意义。方法:系统检索PubMed、Embase、万方数据库、中国知网等数据库,获得各数据库自建库至2021年12月1日有关FP在骨科应用的相关文献,并使用R软件进行meta分析。结果:本研究最终纳入18篇文献。单组率的meta分析显示31%骨科老年患者术前即为衰弱,meta分析结果表明FP评估的衰弱与跌倒(OR=1.65)、髋部骨折(OR=1.26)、死亡(OR=1.85)的风险增加有关。系统综述发现衰弱是髋膝关节置换术、髋关节骨折术后不良预后的危险因素,但尚缺乏FP在脊柱外科手术中的应用研究。结论:FP在骨科老年患者评估中起关键作用,值得进一步临床推广和探索。

关键词：衰弱表型脊柱外科关节置换骨折跌倒

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胸外科手术患者出院后90 d内非计划再次入院分析

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中华胸部外科电子杂志 2022年第2期9卷 91-99页

作者：赵珂王桂阁张家齐周梦馨郭超陈野野黄诚饶可李单青中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院北京100730

目的总结分析北京协和医院胸外科手术患者再次入院的发生率、发生时间、主要原因以及再次入院需要承担的经济负担,以期为减少术后患者再次入院提供借鉴。方法回顾性收集北京协和医院2011至2020年胸外科出院后90 d内非计划再入院患者的... 详细信息

目的总结分析北京协和医院胸外科手术患者再次入院的发生率、发生时间、主要原因以及再次入院需要承担的经济负担,以期为减少术后患者再次入院提供借鉴。方法回顾性收集北京协和医院2011至2020年胸外科出院后90 d内非计划再入院患者的临床病历资料。根据手术部位、手术入路和再入院间隔时间进行亚组分析,并对组间差异进行比较。结果共纳入111名患者。所有患者的90 d和30 d非计划再入院率分别为0.71%和0.55%。非计划再入院的最常见原因是大量胸腔积液(36.9%)、感染(31.5%)、漏气(19.8%)。该研究的总体再入院时间为14(19.3±19.4)d。非计划再入院患者的平均二次住院时间为13.1(12.0)d。住院费用为(19533.6±18918.7)元,总体的有创操作率为79.3%。结论胸外科手术患者的非计划再入院是一个小概率事件。接受食管手术和非微创手术是非计划再入院的危险因素。大量胸腔积液、感染和漏气是所有患者非计划再入院的最常见原因。出院后的第2~3周是再入院风险最高的时间段。计划外的再入院会给患者带来额外的有创伤害、时间成本和经济负担。

关键词：胸外科非计划再次入院医疗质量手术患者医疗负担

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中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 113-119页

作者：李珂璇肖体先汪晓东吴斌林国乐国瑀辰屈明吴偲杨晓东宝音升博尔王保华张帆喻祥旺牛备战陆君阳徐徕张冠南孙振张国友石彦蒋宏田永静李永翔姚宏伟薛军王权杨烈刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院华西医院胃肠外科成都610041 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 河北北方学院附属第一医院普通外科张家口075000 首都医科大学北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床研究中心消化健康国家重点实验室北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 巴彦淖尔市医院胃肠外科巴彦淖尔015000 滨州医学院附属医院结直肠疝外科滨州256603 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 通辽市人民医院胃肠外科通辽028000

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病... 详细信息

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。结论全国范围内中低位直肠癌患者初诊及新辅助治疗后肿瘤的影像学评估完成度较好。

关键词：直肠肿瘤真实世界研究新辅助治疗临床分期评估

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背阔肌肌皮瓣在即刻乳房再造术中的临床研究进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第2期34卷 118-120,I0016页

作者：马宁丹栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心北京100144

乳房再造术已是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,而背阔肌肌(皮)瓣在即刻乳房再造术中的应用受到广大学者和外科医师的关注。现描述背阔肌的精细解剖,探讨背阔肌肌(皮)瓣即刻乳房再造术的历史和演变,以及该领域的临床研究与新进展,总结术... 详细信息

乳房再造术已是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,而背阔肌肌(皮)瓣在即刻乳房再造术中的应用受到广大学者和外科医师的关注。现描述背阔肌的精细解剖,探讨背阔肌肌(皮)瓣即刻乳房再造术的历史和演变,以及该领域的临床研究与新进展,总结术后并发症及预防。其中,新进展部分主要介绍该皮瓣联合即刻脂肪移植术以及内窥镜和机器人技术在本领域的应用。

关键词：背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造术乳腺癌术后

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