检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 787-792页

作者：邱小原孙丽婷王晨童姚宏伟王权周爱萍吴小剑张卫周雷周皎琳林国乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 吉林大学第一医院胃肠外科吉林长春130021 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广东广州510655 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科上海200433 中日友好医院胃肠外科北京100029

目的分析直肠癌病人接受新辅助免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗发生免疫相关不良反应(irAEs)情况,并探讨其管理策略。方法回顾性分析2020年9月至2024年3月全国7家中心收治的100例接受新辅助免疫治疗后发生irAEs的直肠癌病人的临床资料。收... 详细信息

目的分析直肠癌病人接受新辅助免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗发生免疫相关不良反应(irAEs)情况,并探讨其管理策略。方法回顾性分析2020年9月至2024年3月全国7家中心收治的100例接受新辅助免疫治疗后发生irAEs的直肠癌病人的临床资料。收集并分析基线资料、新辅助治疗方案、irAEs诊断及治疗情况、手术情况及随访资料。结果新辅助治疗期间,irAEs的总发作次数为141次,32例(32%)病人发生irAEs次数>1次。irAEs主要发生在内分泌系统、肝脏、皮肤、胃肠道和骨关节与肌肉,分别为41次、33次、29次、17次和7次,中位发生时间分别为31、18、12、32.5、29 d。Ⅰ、Ⅱ级irAEs发生131次(92.9%),经保守治疗、对症处理后好转;≥Ⅲ级的irAEs发生10次(7.1%),经多学科综合治疗协作组(MDT)评估后,予糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗后好转,其中7例病人永久停止ICIs治疗,3例病人继续ICIs治疗。irAEs严重程度与是否联合放疗无关(P=0.858)。5例(5%)病人出现延迟性irAEs。新辅助治疗后3例(3%)临床完全缓解病人行等待观察策略,97例(97%)病人行手术治疗。发生手术相关并发症11例(11.3%)。术后中位随访时间为12个月,97例(97%)病人无病生存,1例(1%)病人出现肿瘤复发,2例(2%)病人出现肿瘤远处转移。结论直肠癌新辅助免疫治疗中存在发生1次或多次irAEs的可能,且内分泌系统、肝脏和皮肤是最常受累的系统或器官。多数irAEs可通过对症治疗缓解。对于发生≥Ⅲ级irAEs的病人,应通过MDT讨论制定诊疗计划,且多数病人需永久停用ICIs。另外,irAEs严重程度与是否联合放疗无关,经过治疗后的irAEs并不影响病人手术安全,但须警惕irAEs延迟发生。

关键词：直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应

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控制损伤和加速康复技术对慢性难愈性创面的效果

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中华医学美学美容杂志 2022年第4期28卷 335-336页

作者：翟海昕田凌史妍萍刘志飞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100024

探讨控制损伤和加速康复外科技术理念在慢性难愈性创面患者的应用效果。2018年4月至2020年4月,在北京协和医院整形外科住院手术治疗的慢性难愈性创面患者100例,男66例、女34例,年龄35~92(65±12)岁。试验组50例用控制损伤和加速康... 详细信息

探讨控制损伤和加速康复外科技术理念在慢性难愈性创面患者的应用效果。2018年4月至2020年4月,在北京协和医院整形外科住院手术治疗的慢性难愈性创面患者100例,男66例、女34例,年龄35~92(65±12)岁。试验组50例用控制损伤和加速康复外科技术;对照组50例用传统围术期治疗方案。比较两组患者术后住院天数、术后并发症(感染、血肿、尿失禁)、创面痊愈时间、住院费用及满意度。试验组与对照组术后住院天数、创面痊愈时间、住院费用分别为(22.3±3.5)比(28.6±2.4)d、(67.2±5.2)比(86.2±6.4)d、(15146.6±111.2)比(19828.5±109.6)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组满意度98%,试验组100%满意。并发症方面,试验组1例出现切口感染,对照组5例出现切口感染。控制损伤和加速康复外科技术在治疗慢性创面患者中能减少并发症、缩短愈合时间、加快术后恢复,值得临床应用。

关键词：慢性创面控制损伤加速康复外科技术比较

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2005-2015年中国胰腺癌发病与死亡趋势分析

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 794-800页

作者：蔡洁陈宏达卢明张愉涵陆斌由磊代敏赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比... 详细信息

目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比。采用年龄-时期-队列模型对20~84岁人群的数据进行拟合,估计其效应参数。结果:2005-2015年中国胰腺癌粗发病率及粗死亡率变化趋势基本一致,以2008年为界,先上升后下降;男性高于女性,城市高于农村。2005-2015年胰腺癌的总体发病中标率平均每年上升2.78%,总体死亡中标率平均每年上升2.24%。发病率以农村男性中标率变化最快,平均每年上升3.74%;死亡率以城市男性中标率变化最快,平均每年上升3.57%。发病率及死亡率的年龄效应总体随年龄增长而上升,在70~80岁时效应最大;时期效应总体随时间推移而上升;队列效应随出生年份推移而下降,在1976年后出现反弹和波动。结论:中国胰腺癌的发病率和死亡率稳中有升,应继续重视胰腺癌的防控工作。

关键词：胰腺癌发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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负压辅助微波治疗腋窝多汗症及腋臭的并发症分析

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中华整形外科杂志 2021年第10期37卷 1146-1151页

作者：吴颖黄绿萍房林霍孟华陈建陈迎涛郑玲玉冯永强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心 100144

目的探讨负压辅助微波治疗腋窝多汗症及腋臭的并发症。方法回顾性分析2018年4月至2019年5月中国医学科学院整形外科医院激光美容中心收治的腋窝多汗症及腋臭患者的临床资料,患者均在肿胀麻醉下接受负压辅助微波治疗,选择适合尺寸模板转... 详细信息

目的探讨负压辅助微波治疗腋窝多汗症及腋臭的并发症。方法回顾性分析2018年4月至2019年5月中国医学科学院整形外科医院激光美容中心收治的腋窝多汗症及腋臭患者的临床资料,患者均在肿胀麻醉下接受负压辅助微波治疗,选择适合尺寸模板转印,然后按照标记点进行微波治疗,能量等级在1~5级。患者均在术前及术后3、12个月采用多汗严重程度量表(HDSS)进行多汗严重程度评分分级,对比术前、后分级变化情况,评价疗效。统计术后并发症的发生情况,并分析其原因。结果共103例(206侧)患者纳入研究,男16例,女87例,年龄18~62岁。术后3、12个月的HDSS评分[(1.28±0.29)分、(1.70±0.62)分]均较治疗前[(3.13±0.27)分]下降,差异有统计学意义(P<0.01)。103例中99例术后未发生并发症,疗效肯定;4例发生术后并发症,包括2例(3侧)血肿,其中1例(2侧)较严重,有皮下层组织坏死及脂肪液化;1例(1侧)感染、局部皮肤坏死;1例(2侧)水泡、皮肤烫伤。并发症发生率约3.88%(4/103)。结论负压辅助微波治疗多汗症及腋臭疗效肯定,并发症发生率低。正确的治疗操作及对于并发症的妥善处理可达到令人满意的术后效果。

关键词：并发症微波治疗腋窝多汗腋臭

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中华泌尿外科杂志 2021年第12期42卷 925-931页

作者：王站郭浩蔡燚赵扬王旭王文达郑国洋张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科100730 中南大学湘雅医院泌尿外科长沙410008

目的分析结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-RAML)的环状RNA(circRNA)表达谱,构建竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络。方法根据2012年国际结节性硬化症共识小组确定的TSC诊断标准,收集2017年1月至2019年1月北京协和医院收治的TSC-AM... 详细信息

目的分析结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-RAML)的环状RNA(circRNA)表达谱,构建竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络。方法根据2012年国际结节性硬化症共识小组确定的TSC诊断标准,收集2017年1月至2019年1月北京协和医院收治的TSC-AML患者的肿瘤组织及配对的正常肾组织各3例,分别利用circRNA、miRNA芯片技术和二代测序检测3对配对样本的circRNA、miRNA和mRNA并确定差异分子。分别对差异性circRNA分子的来源基因和mRNA分子做基因本体学(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。基于差异性circRNA、miRNA和mRNA,分别建立上调和下调的ceRNA调控网络。结果共筛选出330个上调和336个下调的差异性circRNA,8个上调和7个下调的miRNA,800个上调和1130个下调的mRNA。通过GO和KEGG富集分析,发现包括脂代谢、黏着斑和矿物质吸收等多条通路存在异常。最终确立以hsa_circ_0092022、hsa_circ_0076859、hsa_circ_0033388引导的上调和由hsa_circ_0000374、hsa_circ_0000141、hsa_circ_0072665、hsa_circ_0009503、hsa_circ_0000009引导的下调ceRNA网络。结论TSC-RAML与配对的正常肾组织之间存在多个差异性表达的circRNA分子。ceRNA调控网络可能参与TSC-RAML的发生和发展。

关键词：结节性硬化症肾血管平滑肌脂肪瘤环状RNA 竞争性内源性RNA调控网络

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假体隆乳术后包扎的研究进展

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中华医学美学美容杂志 2022年第1期28卷 32-35页

作者：谢江淼夏泽楠曾昂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100730

假体隆乳术作为当前盛行乳房整形手术,因有异物植入体内加之手术部位相比其他手术体积较大,术后需严密包扎。研究显示,包扎及适当的加压具有保护切口、减少积液、稳定假体位置、塑形乳房的作用。常用的加压材料有弹力带和外科文胸,亦常... 详细信息

假体隆乳术作为当前盛行乳房整形手术,因有异物植入体内加之手术部位相比其他手术体积较大,术后需严密包扎。研究显示,包扎及适当的加压具有保护切口、减少积液、稳定假体位置、塑形乳房的作用。常用的加压材料有弹力带和外科文胸,亦常用运动文胸来替代,但弹力带和外科文胸的选择及应用方案尚未统一,运动文胸在隆乳患者术后加压及塑形的效果亦尚不明确。本文概述了术后包扎、加压及加压材料的发展及现状,提出常用方案存在的问题,为假体隆乳术围术期管理提供参考。

关键词：假体隆乳术围术期加压包扎弹力带外科文胸

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保留Scarpa筋膜的双钳夹改良术式在腹壁整形手术的效果

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中华医学美学美容杂志 2022年第5期28卷 360-362页

作者：万则志吴赛男金骥宁夏固原市人民医院固原756099 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形一科北京100144

目的探讨保留Scarpa筋膜的双钳夹改良术式在腹壁整形手术中的应用效果。方法 2020年3月至2022年1月, 中国医学科学院整形外科医院脂肪整形一科收治全腹壁整形手术女性患者26例, 年龄26~50岁, 平均36.9岁。分为皮瓣钳夹组12例和Scarpa筋... 详细信息

目的探讨保留Scarpa筋膜的双钳夹改良术式在腹壁整形手术中的应用效果。方法 2020年3月至2022年1月, 中国医学科学院整形外科医院脂肪整形一科收治全腹壁整形手术女性患者26例, 年龄26~50岁, 平均36.9岁。分为皮瓣钳夹组12例和Scarpa筋膜钳夹组14例。记录两组患者腹壁整形术的手术时间(不包括吸脂时间)、术后血清肿发生情况、术后切口感染情况。结果与皮瓣钳夹组相比, Scarpa筋膜钳夹组患者平均手术时间136 min, 较皮瓣钳夹组(平均手术时间153 min)明显降低(P<0.05)。两组患者均未出现术后血清肿以及切口感染情况, 术后切口愈合等级均为Ⅰ/甲级。结论保留Scarpa筋膜的双钳夹改良术式可降低手术时间, 提高手术效率;值得临床应用。

关键词：腹壁整形术皮瓣切除血清肿感染切口愈合

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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗

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中国微创外科杂志 2021年第6期21卷 491-494页

作者：邵江徐乐吟来志超刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗的安全性及有效性。方法2014年1月~2019年12月我科对35例SISMAD行腔内治疗,包括支架植入、球囊扩张、弹簧栓塞、经... 详细信息

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗的安全性及有效性。方法2014年1月~2019年12月我科对35例SISMAD行腔内治疗,包括支架植入、球囊扩张、弹簧栓塞、经溶栓导管直接溶栓等。结果腔内治疗的技术成功率85.7%(30/35),5例因导丝无法选入真腔而失败。术后症状均在2 d内消失。1例左肱动脉假性动脉瘤形成。33例随访中位时间32个月(6~71个月),26例随访期间行CTA、多普勒超声等影像学检查,技术成功的23例中,95.6%(22/23)的患者实现肠系膜上动脉重塑,仅1例术后2年出现肠系膜上动脉远端闭塞,78.8%(26/33)的患者术后症状完全消失,随访期间无二次腔内治疗者。结论腔内治疗是SISMAD一种安全有效的治疗方法。

关键词：肠系膜上动脉夹层腔内治疗

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皮瓣血流监测方法的研究进展

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组织工程与重建外科 2023年第1期19卷 83-87页

作者：宋震林广贤范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形12科北京市100144

应用皮瓣修复缺损是整形与修复重建外科的常用手段,皮瓣的存活是手术成功的关键。术前及术中对皮瓣的设计需要考虑皮瓣血运的状况,术后对皮瓣血流的监测有助于早期发现并处理皮瓣血运的问题,避免血管危象及皮瓣坏死的发生。因此,皮瓣血... 详细信息

应用皮瓣修复缺损是整形与修复重建外科的常用手段,皮瓣的存活是手术成功的关键。术前及术中对皮瓣的设计需要考虑皮瓣血运的状况,术后对皮瓣血流的监测有助于早期发现并处理皮瓣血运的问题,避免血管危象及皮瓣坏死的发生。因此,皮瓣血流监测对皮瓣的存活至关重要。本文对目前应用于临床及动物实验的皮瓣血流监测方法进行归纳,以期在临床及动物实验中对皮瓣血流监测方法的选择提供参考。

关键词：皮瓣血流动力学血流监测血管危象

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改良真皮内褥式减张缝合技术预防面部除皱术后脱发的效果

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中华医学美学美容杂志 2021年第2期27卷 117-120页

作者：吴乐昊王湘月王太玲王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形外科北京100144

目的探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法.方法2016年6月至2018年10月,中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者,年龄36~61岁,平... 详细信息

目的探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法.方法2016年6月至2018年10月,中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者,年龄36~61岁,平均46岁.在额部或颞部开放切口除皱术后,在切口前方发际线与皮肤交界处,用2-0可吸收缝线穿过皮内,之后用翻转缝针,从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层;缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定,使切口主要锚着点闭合张力降低,并辅助悬吊皮瓣的作用.结果33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观,随着时间延长逐渐消失.随访3~18个月,除2例患者出现切口附近脱发,毛发密度降低外,31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发,无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现,面部年轻化效果好,患者满意率高.结论皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布,明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发.缝线起到了辅助悬吊的作用,增加面部组织上提的稳定度和持久性.

关键词：面部减张悬吊秃发面部除皱

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