检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2025年第4期36卷 193-196页

作者：贾阳姜梦园李川杨美蓉王长琛李聪张泽鑫潘博河北医科大学第二医院整形外科河北石家庄050000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科北京100005

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小耳畸... 详细信息

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小耳畸形患者的临床资料。采用仿榫卯连接和互锁结构的技术进行肋软骨耳郭支架雕刻。通过调查患者及家属的满意度和术后并发症发生率评估该技术的临床效果。结果80例患者术后随访6~12个月,2例扩张器置入术后发生感染,2例耳再造术后血肿,1例支架外露,1例瘢痕增生。非常满意78例,满意1例,一般1例。术后即刻抗压测试,支架未变形。术后6个月随访,再造耳支架结构立体,未变形。结论在全扩张法耳郭再造术中,采用仿榫卯连接与互锁结构技术雕刻多层三维立体肋软骨耳郭支架,能够有效保持耳郭的清晰轮廓与亚结构,提高其稳定性与美观效果。患者术后满意度较高,术后效果佳,并发症较少,该方法具有广泛的临床应用潜力。

关键词：小耳畸形耳再造手术肋软骨支架榫卯连接互锁结构

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透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹的效果

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中华医学美学美容杂志 2022年第4期28卷 264-267页

作者：杨威韩雪峰张心瑜北京华夏医美医疗美容诊所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体型雕塑与脂肪移植中心北京100144

目的探讨注射用透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹的效果。方法2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院体型雕塑与脂肪移植中心治疗口周皱纹女性患者60例,年龄45~60(53±5)岁。将透明质酸钠复合溶液(2.5 ml/支... 详细信息

目的探讨注射用透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹的效果。方法2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院体型雕塑与脂肪移植中心治疗口周皱纹女性患者60例,年龄45~60(53±5)岁。将透明质酸钠复合溶液(2.5 ml/支)及肉毒毒素均匀注射至白唇真皮层。根据需要分别将透明质酸钠复合溶液(1.5 ml/支、嗨体熊猫针)注射至静态皱纹及唇缘白唇的真皮内。治疗后3~6个月随访,拍照记录治疗前后情况,由2名医师评估治疗前后皱纹严重程度,并评估患者满意度。结果口周皱纹严重程度评分治疗后显著下降(P<0.001);60例患者对治疗结果满意,45例(75%)患者非常满意,15例(25%)患者基本满意。60例患者术后出现轻度肿胀,于1~5 d缓解;9例(15%)患者出现局部瘀斑,于7~10 d缓解;未见其他并发症。结论注射用透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹是一种安全有效的方法。

关键词：面部衰老口周皱纹透明质酸皮肤填充剂肉毒毒素

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颅缝早闭症颅底结构的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第6期34卷 374-377页

作者：马伦昆张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面三科北京100144

颅缝早闭是由颅缝过早融合而引起的一种先天畸形,常常表现为各种头颅畸形或颅面部以外的其他系统畸形;颅底位于头颅的中心位置,为一特殊的解剖区域,其经历了一系列精细复杂的生长发育过程;颅底的主要功能是保护和支持大脑,同时为面部结... 详细信息

颅缝早闭是由颅缝过早融合而引起的一种先天畸形,常常表现为各种头颅畸形或颅面部以外的其他系统畸形;颅底位于头颅的中心位置,为一特殊的解剖区域,其经历了一系列精细复杂的生长发育过程;颅底的主要功能是保护和支持大脑,同时为面部结构的生长提供了平台,颅底在颅骨、面部及大脑的发育过程中都扮演了关键角色。目前关于颅缝早闭的研究多集中于颅骨,而对其颅底的研究仍有限,现就颅缝早闭症的颅底结构特点作一综述。

关键词：颅缝早闭症颅底形态

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逆行岛状皮瓣静脉淤血机制及临床应用进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第5期34卷 310-313页

作者：王蕴璋刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗一科北京100144

逆行岛状皮瓣是一种非生理性皮瓣,具有“灌注易、回流难”的特点,该类皮瓣术后静脉淤血发生率较高,对其在临床中的安全应用提出严峻的挑战。现基于该类皮瓣静脉的解剖基础及静脉逆流模式,探讨皮瓣静脉淤血机制,并在此基础上对手术改良... 详细信息

逆行岛状皮瓣是一种非生理性皮瓣,具有“灌注易、回流难”的特点,该类皮瓣术后静脉淤血发生率较高,对其在临床中的安全应用提出严峻的挑战。现基于该类皮瓣静脉的解剖基础及静脉逆流模式,探讨皮瓣静脉淤血机制,并在此基础上对手术改良方式及术后静脉淤血的处理作一综述,以期对逆行岛状皮瓣的安全应用及进一步发展提供参考。

关键词：逆行岛状皮瓣静脉淤血静脉瓣静脉超引流

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数字化精准手术导航在颅缝早闭治疗的应用进展

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中华医学美学美容杂志 2023年第1期29卷 67-69页

作者：陈哲炜杨斌中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院颅颌面五科北京100144

颅缝早闭症是一个或多个颅缝过早骨性闭合而导致的颅顶及颅底的畸形,其修复手术涉及颅面骨及中枢神经系统,难度大,对形态要求高。借助各种形式的手术导航,可提高手术的安全性与准确性。随着数字化技术的迅速发展及临床应用,颅缝早闭症... 详细信息

颅缝早闭症是一个或多个颅缝过早骨性闭合而导致的颅顶及颅底的畸形,其修复手术涉及颅面骨及中枢神经系统,难度大,对形态要求高。借助各种形式的手术导航,可提高手术的安全性与准确性。随着数字化技术的迅速发展及临床应用,颅缝早闭症的修复手术正逐步从传统导板导航进入数字化导航的新时代。计算机辅助下,手术导航可为颅缝早闭症修复手术提供实时、便捷、更有效的保障。

关键词：计算机辅助外科手术导航颅缝早闭症数字化技术增强现实

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手术技能三阶段培训对泌尿外科住院医师腹腔镜手术技能提升效果分析——以腹腔镜肾囊肿去顶术为例

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中国毕业后医学教育 2023年第1期7卷 50-54页

作者：马琳柳琪林纪志刚黄钟明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医师协会住培部北京100027

目的以腹腔镜肾囊肿去顶术为例探讨手术技能三阶段培训模式对外科(泌尿外科方向)住院医师腹腔镜手术技能的提高作用。方法将参与中国医师协会主办的外科临床实践技能三阶段培训项目的73名第二年外科(泌尿外科方向)住院医师纳入观察组,... 详细信息

目的以腹腔镜肾囊肿去顶术为例探讨手术技能三阶段培训模式对外科(泌尿外科方向)住院医师腹腔镜手术技能的提高作用。方法将参与中国医师协会主办的外科临床实践技能三阶段培训项目的73名第二年外科(泌尿外科方向)住院医师纳入观察组,通过器具模拟和动物离体器官培训腹腔镜操作。同基地、同专业的29名第3年外科住院医师作为对照组,通过传统带教手术进行培训。培训前后对两组住院医师手术操作水平进行评估,并收集住院医师对技能培训的反馈评价。结果腹腔镜肾囊肿去顶术术式技能考核成绩显示,观察组培训前考核成绩低于对照组,而培训后成绩明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);培训后观察组所有住院医师考核均达到合格。通过该培训,有信心在临床工作中实操该术式的住院医师由16.4%升高至58.9%,住院医师对该培训课程满意度为97.3%。结论应用手术技能三阶段培训可显著提高住院医师腹腔镜手术技能,增强实操腹腔镜手术的信心,值得在住院医师手术教学中推广。

关键词：外科住院医师规范化培训腹腔镜手术手术技能培训

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上睑臃肿的软组织构成及个性化处理

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中华医学美学美容杂志 2021年第3期27卷 195-198页

作者：都乐靳小雷宗宪磊宋国栋杨常盛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科北京100144

目的探讨上睑臃肿的软组织构成及其在上睑成形术中的处理经验。方法2017年1月至2018年12月,就诊于中国医学科学院整形外科医院整形十六科的单睑伴上睑臃肿女性患者165例,年龄18~40(26.1±6.2)岁。行切开法重睑手术过程中,去除多余... 详细信息

目的探讨上睑臃肿的软组织构成及其在上睑成形术中的处理经验。方法2017年1月至2018年12月,就诊于中国医学科学院整形外科医院整形十六科的单睑伴上睑臃肿女性患者165例,年龄18~40(26.1±6.2)岁。行切开法重睑手术过程中,去除多余皮肤及眼轮匝肌,常规暴露眶隔前壁,观察眼轮匝肌后脂肪及眶隔脂肪容量,对眶隔前壁膨出者全层打开眶隔并探查泪腺。根据软组织的构成情况行眼轮匝肌后脂肪及眶隔脂肪部分去除或调整,泪腺复位联合脂肪瓣转移等手术方法进行综合处理。结果165例患者切口均为一期愈合,随访6~24个月,手术效果稳定,偶见持续轻度疼痛、局部皮肤紧绷感、溢泪、球结膜水肿等均在短期内自行缓解。无严重不良反应及并发症。结论上睑成形术中识别上睑臃肿的软组织构成并有针对性地进行处理,可更好地平衡上睑脂肪组织容量,避免术后复发或黏连形成凹陷,使重睑形态更加自然柔和。

关键词：眼睑成形术上睑臃肿眼轮匝肌后脂肪泪腺脱垂

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库欣综合征伴围手术期肺栓塞临床特点分析

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中国现代神经疾病杂志 2021年第3期21卷 177-184页

作者：孙旭卢琳冯铭朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和... 详细信息

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和实验室检查,根据病因分为库欣病、异位促肾上腺皮质激素综合征和肾上腺腺瘤,根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞和术后肺栓塞,对比分析其临床特点。结果根据病因分为库欣病(7例)、异位促肾上腺皮质激素综合征(9例)和肾上腺腺瘤(4例),仅库欣病病程长于异位促肾上腺皮质激素综合征(t=⁃2.938,P=0.011)。根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞(13例)和术后肺栓塞(7例),术后肺栓塞患者体重指数低于(t=2.427,P=0.026)、纤维蛋白原高于(t=⁃2.162,P=0.047)术前肺栓塞患者。术后发生肺栓塞的7例患者中2例术后清晨血清皮质醇<138 nmol/L,达病情缓解,余5例高皮质醇血症并未缓解;与术前基线相比,术后红细胞计数(t=⁃2.032,P=0.042)和血红蛋白(t=9.807,P=0.001)降低,凝血酶原时间(t=⁃2.847,P=0.047)和国际标准化比值(t=⁃3.059,P=0.038)升高。结论病程较长、术后高皮质醇血症未缓解可能为库欣综合征患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。术前纤维蛋白原升高、术后红细胞计数和血红蛋白降低的患者应警惕术后肺栓塞的风险。

关键词：库欣综合征肺栓塞 ACTH综合征,异位围手术期

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吸脂辅以低能量双极射频两步法在合并松弛上臂吸脂术的效果

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中华医学美学美容杂志 2021年第2期27卷 121-123页

作者：尹博张心瑜蔡磊韩雪峰李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十八科北京100144

目的观察吸脂辅以低能量双极射频BodyTite在合并松弛上臂吸脂术的应用效果、术后满意度及并发症.方法2013年6月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院整形十八科纳入66例女性患者,年龄22~53(28.3±6.9)岁,体质指数(23.8±3.4... 详细信息

目的观察吸脂辅以低能量双极射频BodyTite在合并松弛上臂吸脂术的应用效果、术后满意度及并发症.方法2013年6月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院整形十八科纳入66例女性患者,年龄22~53(28.3±6.9)岁,体质指数(23.8±3.4)kg/m2.先对设计术区进行吸脂处理,然后用BodyTite设备进行射频紧肤治疗,术后6个月随访评估疗效.结果66例患者均顺利完成手术,单侧上臂吸脂(288.6±95.6)ml,单侧上臂射频能量(4.2±1.1)kJ,手术时间(75.1±18.7)min.术后6个月,随访42例,患者自我评估满意39例,占92.8%,第三方评估满意37例,占88.1%.除1例出现皮肤水疱外,其余患者无血肿、血清肿及感染.结论两步法双极射频BodyTite治疗合并皮肤松弛的上臂脂肪堆积,手术风险低、并发症少,是一种安全有效的手术方式.

关键词：皮肤松弛上臂双极射频吸脂术

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单中心985例行肾上腺手术治疗的库欣综合征患者临床特点分析

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中华泌尿外科杂志 2022年第11期43卷 818-824页

作者：赵欣周家权刘一鸿樊华纪志刚张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)泌尿外科海口570311 郑州市第七人民医院泌尿外科郑州450048

目的探讨行肾上腺手术治疗的库欣综合征(CS)患者的临床特点及治疗方式。方法回顾性分析2002年8月至2022年8月于北京协和医院行手术治疗的985例CS患者的临床资料。男210例,女775例;年龄(43.33±13.49)岁,男性年龄高于女性[(45.53... 详细信息

目的探讨行肾上腺手术治疗的库欣综合征(CS)患者的临床特点及治疗方式。方法回顾性分析2002年8月至2022年8月于北京协和医院行手术治疗的985例CS患者的临床资料。男210例,女775例;年龄(43.33±13.49)岁,男性年龄高于女性[(45.53±14.39)岁与(42.68±13.16)岁,P=0.016]。本组患者术前选择手术方法的原则为:对于促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性CS,单侧单发病变行肾上腺肿瘤切除术;单侧多发病变行单侧肾上腺切除术;双侧病变先切除体积较大一侧肿瘤,根据随访结果决定是否行对侧手术。术前怀疑皮质癌患者均行R0切除(肿瘤完整切除,镜下切缘阴性),如肿瘤直径≥6cm,则行开放手术。总结CS患者的临床特点,分析临床症状谱、病因谱,以及相应的治疗方法。结果985例中ACTH非依赖性CS占92.8%(914/985),ACTH依赖性CS占7.2%(71/985)。结合术后病理结果确诊,肾上腺腺瘤最常见,占75.94%(748/985),其次为PBMAH(11.37%,112/985)、库欣病(4.26%,42/985)、PPNAD(3.25%,32/985)、EAS(2.94%,29/985)、皮质癌(2.23%,22/985)。临床表现方面,满月脸、多血质面容、水牛背、向心性肥胖及体重增加较为常见,上述单一症状发生率均>30%。激素分泌方面,ACTH依赖性CS患者皮质醇水平明显高于ACTH非依赖性CS[(38.42±18.21)μg/dl与(22.02±9.48)μg/dl,P<0.001]。亚临床型皮质腺瘤患者(258例)早8时血皮质醇[(16.61±6.78)μg/dl]及24h尿游离皮质醇[103.65(59.83,175.70)μg/24h]低于其他类型患者(P<0.001)。治疗方面,除4例(0.4%)皮质癌因肿瘤较大行开放手术外,余981例均行腹腔镜手术,其中经腹途径占2.24%(22/981),经腹膜后途径占97.76%(959/981)。皮质腺瘤患者中单侧670例(89.57%),双侧78例(10.43%);单侧腺瘤采用腹腔镜肾上腺肿瘤切除/次全切除术;双侧腺瘤者中,4例因CS症状严重同期切除双侧肾上腺肿瘤,余74例均根据肿瘤大小及个数分期行单纯肿瘤切除/肾上腺全切/次全切除术。22例皮质癌患者中,2例因肿瘤局部浸润,经穿刺活检确诊后行米托坦新辅助治疗,后行R0切除;另20例均行R0切除。在EAS和库欣病患者中,分别有62.07%(18/29)和23.81%(10/42)因CS症状严重采用同期双侧靶腺切除术;112例PBMAH和32例PPNAD,初始治疗均采用单侧肾上腺切除或次全切除术,后续根据随访情况,决定是否行对侧肾上腺全切除或次全切除术。结论泌尿外科收治的CS患者病因谱以肾上腺疾病为主,库欣病少见。症状谱中,蹲起困难、骨折少见。单侧肾上腺病变主要的治疗方法为肿瘤切除或单侧肾上腺切除术。对于双侧病变中ACTH依赖性CS患者,建议行双侧肾上腺切除术,术后补充激素;对于ACTH非依赖性CS患者,建议先行单侧肾上腺切除术,术后根据随访结果制订个体化治疗方案。

关键词：库欣综合征肾上腺手术病因谱临床特点治疗方式

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