检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2021年第10期41卷 1154-1158页

作者：李珂璇吴斌林国乐邱辉忠陆君阳周皎琳孙曦羽牛备战丛林徐徕肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730

目的对比分析腹腔镜右半结肠切除术中行腹腔内与腹腔外吻合后近期并发症发生情况。方法回顾性分析2017-01-01至2021-01-07北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的294例行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料,术中行腹腔内吻合86例(腹... 详细信息

目的对比分析腹腔镜右半结肠切除术中行腹腔内与腹腔外吻合后近期并发症发生情况。方法回顾性分析2017-01-01至2021-01-07北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的294例行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料,术中行腹腔内吻合86例(腹腔内吻合组),行腹腔外吻合208例(腹腔外吻合组)。使用CochranMantel-Haenszel检验排除分层因素的混杂作用后,分析吻合位置对腹腔感染、吻合口漏、手术切口感染等术后并发症的影响。结果腹腔内吻合组和腹腔外吻合组在淋巴结清扫范围和吻合方式方面差异有统计学意义(P<0.05),腹腔内吻合组行完整结肠系膜切除(CME)病人比例更高(59.5%vs. 41.8%,P=0.007),且全部行侧侧吻合。两组获取淋巴结数目、术中出血量、手术时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。总体并发症发生率为28.9%(85/294),共115例次。将所有行侧侧吻合的病人(155例)纳入并发症分析,并经分层分析排除淋巴结清扫范围和吻合方式的可能混杂作用后,腹腔内吻合组手术切口感染的发生率高于腹腔外吻合组,差异有统计学意义[18例(20.9%)vs. 3例(4.3%),P=0.012],而在腹腔感染(含或不含吻合口漏)、吻合口漏、呼吸系统感染、术后肠梗阻、乳糜漏方面差异则无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术病人中行腹腔内吻合者可能更易发生手术切口感染,应谨慎选择行腹腔内吻合病例。

关键词：腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合腹腔外吻合术后并发症

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不同成因睑袋修复术式的效果

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中华医学美学美容杂志 2021年第6期27卷 484-488页

作者：杨锦秀何乐人王永振张晔崔蕾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的探讨对不同人群采取不同的下睑袋修复术的效果,方法2016年5月至2018年5月.中国医学科学院整形外科医院整形七科收治下睑袋修复患者102例.其中男20例,女82例,年龄21〜65岁,平均45.2岁。单纯下睑内容物膨出(1类术式)用减容手术,内容物... 详细信息

目的探讨对不同人群采取不同的下睑袋修复术的效果,方法2016年5月至2018年5月.中国医学科学院整形外科医院整形七科收治下睑袋修复患者102例.其中男20例,女82例,年龄21〜65岁,平均45.2岁。单纯下睑内容物膨出(1类术式)用减容手术,内容物膨出伴下睑皮肤松弛(2类术式)用减容+提升术式.眼轮匝肌肥厚(3类术式)用提拉术式.眼轮匝肌肌力减弱(4类术式)用重塑术式,皮肤松弛、皱纹、皱襞形成(5类术式)用去皮术式。结果Ⅰ类术式32例患者切U愈合良好.随访>3个月下睑袋改善明显。2类术式8例切口愈合良好,随访>3个月下睑袋明显改善,下睑皮肤较术前紧致;3类术式19例切口愈合良好.随访>3个月.下睑袋改善明显,静态及动态表情下末见局部膨出;4类术式3.1例切口愈合良好.随访>3个月下睑袋畸形及下睑皮肤松弛得到较大改善.除1例可见轻度膨出外(未处理).其余效果较好;5类术式9例手术切口愈合良好.随访>3个月下睑皮肤皱褶消失,皮肤平整紧致.效果较好。结论可个性化采取手术方法.恰到好处地上,除睑袋.最大程度上实现患者眼部年轻化效果。

关键词：眼睑成形术下睑袋眼轮匝肌眶隔脂肪眶周老化

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左生殖静脉-下腔静脉转流术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张一例

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 658-663页

作者：黄梦菊狄潇徐维锋王萱陈跃鑫郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院整形外科医院整形14科北京100144 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲... 详细信息

胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲张的男性青年患者,采用左生殖静脉-下腔静脉转流术并左精索静脉高位结扎术的手术方式,取得了良好治疗效果。该手术方式为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者提供了新的治疗思路,值得临床借鉴。

关键词：胡桃夹综合征精索静脉曲张生殖静脉转流术精索静脉高位结扎

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临床课堂教学评估系统的有效性

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基础医学与临床 2022年第3期42卷 529-532页

作者：赵峻徐源潘慧罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

北京协和医院为了对八年制临床医学专业的临床课堂教学进行系统化质量监督,建立了课堂教学评估系统。从3个方面对该评估系统有效性进行检验,包括评估系统内容有效性、评估系统外因素对评估的影响以及评估结果的应用状况。根据这3个方面... 详细信息

北京协和医院为了对八年制临床医学专业的临床课堂教学进行系统化质量监督,建立了课堂教学评估系统。从3个方面对该评估系统有效性进行检验,包括评估系统内容有效性、评估系统外因素对评估的影响以及评估结果的应用状况。根据这3个方面设计调查问卷,并对实际系统使用学生群体进行随机问卷调查,认为目前课堂教学评估系统基本有效,同时指出部分需要改进之处。

关键词：课堂教学评估评估系统系统有效性

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垂体腺瘤免疫微环境及免疫治疗的研究进展

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 173-178页

作者：郭晓鹏幸兵马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

垂体腺瘤(PAs)是第二常见的原发性中枢神经系统肿瘤,多数可通过手术、药物或放射治疗治愈。但是,部分PAs经过传统治疗后仍反复复发并侵袭性生长,甚至发生远端转移,缩短了患者生存期并降低了生活质量。近年来,关于脑肿瘤免疫微环境的研... 详细信息

垂体腺瘤(PAs)是第二常见的原发性中枢神经系统肿瘤,多数可通过手术、药物或放射治疗治愈。但是,部分PAs经过传统治疗后仍反复复发并侵袭性生长,甚至发生远端转移,缩短了患者生存期并降低了生活质量。近年来,关于脑肿瘤免疫微环境的研究逐渐兴起,尤其在胶质瘤领域,为免疫治疗提供了潜在有效靶点,为提高患者生存创造了条件。但是,既往研究仅对PAs微环境中免疫细胞、免疫分子及细胞因子进行了初步分析,对动物和人PAs的免疫治疗研究刚刚起步。

关键词：垂体腺瘤免疫微环境免疫治疗

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重症后管理专家共识

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 480-493页

作者：汤铂陈文劲蒋丽丹朱世宏宋斌晁彦公宋天娇何伟刘杨张宏民柴文昭尹万红朱然刘丽霞武钧丁欣尚秀玲段军许强宏张恒王晓猛黄齐兵龚瑞琛李尊柱鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 福建省立医院重症医学科福州350001 中日友好医院重症医学科北京100029 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 徐州市中心医院重症医学科徐州221009 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科中国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引... 详细信息

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理,由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验,组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识,旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。

关键词：重症后管理镇痛镇静康复

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极低发际线小耳畸形耳廓再造方案

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 784-789页

作者：王悦陈琪钱瑾王冰清章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造二中心 100144

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳... 详细信息

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案:颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者,采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法;颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者,采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法;颞骨发育较差者,采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访,调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度,并记录并发症情况。结果:共纳入68例患者,男55例,女13例,年龄5~22岁,平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法,41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法,5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10~24个月,平均13个月,66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好,术区恢复较好,无明显瘢痕增生,未见明显胸廓畸形,其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发,经再次脱毛治疗后达到满意效果,患者满意率达到97.1%(66/68);2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露,经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论:根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,采用不同的治疗方案,可获得较好的耳廓形态,提高术后患者满意度,减少并发症的发生。

关键词：先天性小耳耳廓修复外科手术组织扩张外科皮瓣肋软骨组织支架激光气体毛发去除低发际线

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规范化培训体制下专业型医学硕士研究生综合能力的培养

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 1004-1006页

作者：周梦馨陈跃鑫杨波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

医学专业型研究生进入了“双轨制”培养模式,为了帮助医学专业型硕士研究生更好地完成住院医师规范化培训和研究生科研学习任务,为社会主义现代化建设培养高素质医学人才,本文将从临床能力培养、科研创新能力培养和综合素质培养3个方面... 详细信息

医学专业型研究生进入了“双轨制”培养模式,为了帮助医学专业型硕士研究生更好地完成住院医师规范化培训和研究生科研学习任务,为社会主义现代化建设培养高素质医学人才,本文将从临床能力培养、科研创新能力培养和综合素质培养3个方面浅谈在住院医师规范化培训制度下医学专业型硕士研究生的综合能力培养措施。

关键词：专业型硕士研究生住院医师规范化培训综合能力

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双相生物钙磷陶瓷生物相容性及异位骨诱导的实验研究

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中华整形外科杂志 2021年第1期37卷 94-102页

作者：郭小双蒋海越宋国栋靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院十六科 100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 100144

目的检测运用羟基磷灰石及β-磷酸三钙制备的双相钙磷陶瓷的生物相容性及其异位骨诱导效率。方法采用化学共沉淀法及过氧化氢发泡法,将羟基磷灰石及β-磷酸三钙以6∶4的比例在1 100 ℃条件下烧结3 h获得双相钙磷陶瓷,利用X线衍射评估材... 详细信息

目的检测运用羟基磷灰石及β-磷酸三钙制备的双相钙磷陶瓷的生物相容性及其异位骨诱导效率。方法采用化学共沉淀法及过氧化氢发泡法,将羟基磷灰石及β-磷酸三钙以6∶4的比例在1 100 ℃条件下烧结3 h获得双相钙磷陶瓷,利用X线衍射评估材料组成成分。分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,接种于双相钙磷陶瓷,通过扫描电镜、鬼笔环肽及DAPI染色观察细胞的黏附,CCK8法评估细胞增殖,碱性磷酸酶测定法评估骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶表达活性。将不含骨髓间充质干细胞的双相钙磷陶瓷置入比格犬竖脊肌内,于4、8、12周对样本行大体检测、组织染色,测算新骨生成率,从而评估双相钙磷陶瓷的异位骨诱导效率。结果成功制备双相钙磷陶瓷,X线衍射分析可见羟基磷灰石及β-磷酸三钙特异性的衍射峰。扫描电镜可见双相钙磷陶瓷表面广泛分布大孔及连通孔,孔壁粗糙不平,孔内可见均匀分布的微孔。鬼笔环肽及DAPI染色显示,骨髓充质干细胞在材料表面伸展黏附,共培养后逐渐从不规则形转变为均一的长梭形。CCK8法提示共培养后第1天,细胞活力降低,而第3、4、5、7天,细胞增殖活力逐渐增加。碱性磷酸酶活性检测提示,与对照组相比,共培养后第1、7天,双相钙磷陶瓷组的骨髓间充质干细胞可分泌更多的碱性磷酸酶。双相钙磷陶瓷顺利置入比格犬竖脊肌内,术后8周材料孔隙内可见骨样组织沉积,术后12周大孔成骨比例为0.77±0.11,孔内成骨面积比例为0.71±0.14。结论双相钙磷陶瓷具有良好的生物相容性及异位骨诱导效率。

关键词：羟基磷灰石骨髓干细胞生物相容性双相钙磷陶瓷异位骨诱导

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小耳畸形耳再造与骨桥植入联合手术治疗进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第12期34卷 757-759,I0006页

作者：杨静文王森茂林琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造一中心北京100144

先天性小耳畸形是颌面部最主要的先天缺陷之一,临床主要表现为不同程度的外中耳畸形和听力损失,其治疗主要包含耳郭修复及听力重建两方面。临床上主要通过扩张法或非扩张法结合不同材料耳再造支架进行耳再造,且在传统的外耳道成形术的... 详细信息

先天性小耳畸形是颌面部最主要的先天缺陷之一,临床主要表现为不同程度的外中耳畸形和听力损失,其治疗主要包含耳郭修复及听力重建两方面。临床上主要通过扩张法或非扩张法结合不同材料耳再造支架进行耳再造,且在传统的外耳道成形术的基础上出现了人工听觉植入装置,如骨桥、骨锚式助听器及振动声桥等用于听力重建。随着耳再造治疗策略的不断优化及听力重建领域人工听觉植入技术的不断发展,对于二者如何有效结合的探索也在持续进行。目前,国内外对耳再造与骨桥植入的联合手术未形成共识。现就国内外联合手术治疗的相关研究进展作一综述。

关键词：先天性小耳小耳畸形耳再造耳郭再造骨桥听力重建

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