检索结果-内蒙古大学图书馆

中国整形美容诊疗镇静/镇痛/麻醉操作技术规范(2023)

协和医学杂志 2023年第6期14卷 1189-1196页

作者：整形美容专业国家级质控中心麻醉专业国家级质控中心王晓军黄宇光龙笑马爽姚兰张明子不详中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京大学国际医院

随着社会的快速发展,人们对美的追求不断提高,使得医疗美容手术的需求量呈现明显增长趋势。然而,近年来整形美容领域的安全事故频发,其中与麻醉相关的医疗安全问题尤其突出。为进一步加强整形美容诊疗过程中镇静/镇痛/麻醉操作的医疗质... 详细信息

随着社会的快速发展,人们对美的追求不断提高,使得医疗美容手术的需求量呈现明显增长趋势。然而,近年来整形美容领域的安全事故频发,其中与麻醉相关的医疗安全问题尤其突出。为进一步加强整形美容诊疗过程中镇静/镇痛/麻醉操作的医疗质量安全管理与控制,保障患者的诊疗安全,整形美容专业国家级质控中心联合麻醉专业国家级质控中心特别组织业内专家,共同制定了《中国整形美容诊疗镇静/镇痛/麻醉操作技术规范(2023)》,以供临床参考。

关键词：整形美容麻醉医疗安全操作技术规范

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面部注射充填引起脑血管意外一例报告及文献回顾

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中华整形外科杂志 2017年第3期33卷 162-166页

作者：王晨羽王晓军俞楠泽龙笑张海林中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

目的结合我们报道的1例面部注射透明质酸继发脑出血死亡的案例，对面部注射充填引起脑血管意外的病例进行文献回顾。方法以“filler injection、autologous fat、hyaluronic acid、stroke、cerebrovascular disease、cerebral embolism... 详细信息

目的结合我们报道的1例面部注射透明质酸继发脑出血死亡的案例，对面部注射充填引起脑血管意外的病例进行文献回顾。方法以“filler injection、autologous fat、hyaluronic acid、stroke、cerebrovascular disease、cerebral embolism”等为关键词，在PubMed等国内外数据库搜索，时限为1990年1月至2016年7月，统计内容包括研究者信息、患者状况、注射信息、治疗信息、并发症状况、治疗和预后情况。结果共纳入18篇文献（20例患者），报道最多来自韩国；注射材料为脂肪17例（81％），透明质酸4例（19％）；注射部位最多为眉间（9例）。合并脑血管意外的『庙床表现以偏瘫（15例）、意识障碍（7例）、失语（5例）多见；8例（47％）于术中及术后立刻出现，81％合并失明。梗塞灶多为大脑中动脉（14例）、大脑前动脉（6例）、额叶（6例）、顶叶（5例），包含本例患者共3例合并脑出血。失明患者预后差，不可恢复，神经系统症状则大多可有改善。结论脑血管意外为面部注射充填少见的严重并发症，须引起高度注意。

关键词：面部注射充填脂肪移植脑血管意外

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男性乳房发育症核磁共振特征以及改良手术策略和长期效果研究

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 202-207页

作者：夏泽楠张欣然康圆博张文超俞楠泽刘志飞朱琳中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的探讨男性乳腺发育症的核磁共振(MRI)特点,改进并优化SimonⅠ级和Ⅱ级男性乳房发育症的手术策略。方法2017年1月至2023年1月,北京协和医院整形美容外科收治男性乳房发育症患者190例并行改良手术,年龄12~56(26.7±8.6)岁。对44例... 详细信息

目的探讨男性乳腺发育症的核磁共振(MRI)特点,改进并优化SimonⅠ级和Ⅱ级男性乳房发育症的手术策略。方法2017年1月至2023年1月,北京协和医院整形美容外科收治男性乳房发育症患者190例并行改良手术,年龄12~56(26.7±8.6)岁。对44例男性乳房发育症患者的87侧乳房的MRI图像进行测量,计算腺体与整个乳房在经乳头横截面上的面积比,获得男性乳腺发育症结构分布的规律,改进手术治疗策略。190例患者均用脂肪抽吸联合改良小切口技术切除腺体治疗男性乳房发育症。记录患者手术时长、吸脂量、腺体切除量、术后并发症,通过问卷调查评估患者术后满意度。结果87侧男性乳房的MRI显示,腺体占整个乳房经乳头横截面上的面积比为(10.9±12.5)%。男性乳房发育症最常见的MRI类型为分枝型40侧,占46.0%。190例患者中位手术时长为95(65~210)min,中位脂肪吸除量300(50~1400)ml,中位腺体切除量19.9(1.5~157.0)g。88例患者(46.3%)术后随访时间>6个月,问卷调查总满意度(4.68±0.53)分,术后并发症19侧,占5.1%,再手术率1.3%。结论男性乳房发育症的MRI特征以脂肪成分为主,纯腺体成分少,主要类型为分枝型。充分吸脂联合改良小切口技术可有效治疗SimonⅠ级和Ⅱ级男性乳房发育症。患者满意度高、术后并发症少。

关键词：男子乳腺发育核磁共振成像脂肪抽吸小切口微创

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智能敷贴在慢性创面管理中的研究进展和发展趋势

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1041-1045页

作者：张梦原王招荐黄久佐俞楠泽龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科，北京　100032 中国医学科学院北京协和医学院临床医学试点班，北京　100005

慢性创面的管理难度大、治愈率低，严重损害患者生活质量，消耗大量医疗资源。创面愈合是一个多因素介导、动态变化的过程，治疗时需严密监测创面的变化并及时妥善处理。智能敷贴是综合了多学科研究成果的新一代敷料，可实现对创面物理... 详细信息

慢性创面的管理难度大、治愈率低，严重损害患者生活质量，消耗大量医疗资源。创面愈合是一个多因素介导、动态变化的过程，治疗时需严密监测创面的变化并及时妥善处理。智能敷贴是综合了多学科研究成果的新一代敷料，可实现对创面物理、化学状态的实时、动态、量化监测，进行相应药物和物理治疗，并基于监测结果实时调整。与传统敷贴相比，智能敷贴具有实时、精准、便捷等特点，既方便创面管理，又可提高患者的舒适度和依从性，是有临床转化潜力的安全、有效的新型治疗模式。智能敷贴有望提高慢性创面的管理效率、降低发病率，减轻疾病负担，提升患者生命质量。该文就近年来智能敷贴的研究进展进行了综述。

关键词：伤口愈合智能敷贴伤口管理可穿戴设备创面修复

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改良睑板-眼轮匝肌-眶隔缝合重睑成形术的临床效果观察

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中华医学美学美容杂志 2022年第2期28卷 101-104页

作者：孙怡馨俞楠泽刘润竹张丁月李竹君龙笑黄久佐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京100032

目的探讨一种新的改良重睑成形术的手术效果。方法2018年2月至2021年1月,北京协和医院整形美容外科用改良睑板-眼轮匝肌-眶隔(TMS)缝合重睑成形术治疗患者193例,男14例、女179例,年龄18~45岁(22.3±4.2)岁。术后随访6~24个月,观察... 详细信息

目的探讨一种新的改良重睑成形术的手术效果。方法2018年2月至2021年1月,北京协和医院整形美容外科用改良睑板-眼轮匝肌-眶隔(TMS)缝合重睑成形术治疗患者193例,男14例、女179例,年龄18~45岁(22.3±4.2)岁。术后随访6~24个月,观察重睑皱褶形态和并发症情况。结果193例患者中173例患者术后重睑线流畅、自然,持久度好,瘢痕浅,医患双方均满意。术后无明显并发症。11例患者术后出现重睑线变浅或消失,7例患者术后出现双眼重睑不对称,予再次手术调整后皱褶对称自然,医患双方满意。结论TMS缝合既建立了稳固粘连,又有效传递了上睑提肌作用力;术后患者重睑线流畅自然、稳定,医患双方满意度较高,是一种值得临床应用的改良重睑成形术。

关键词：眼睑成形术上睑皱褶眶隔睑板眼轮匝肌

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应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复41例胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面

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中华整形外科杂志 2022年第6期38卷 635-639页

作者：戚征孟湉宋可新冯程梁铮韵李文博张福泉孔令燕丁宁王友彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100031

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶... 详细信息

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶段:第1阶段,将皮肤软组织扩张器置入胸部胸廓内动脉穿支供血区正常皮肤深层,扩张器每周注水;第2阶段,扩张量达到预期扩张目标后取出扩张器,同时切除瘢痕疙瘩,并以相应的胸廓内动脉穿支血管为蒂形成预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣,修复切除后创面。术后围手术期进行辅助放疗和高压氧治疗。术后随访治疗效果,分析术后并发症,记录复发率和患者满意率。结果共纳入41例患者,男20例,女21例,年龄24~64岁,平均32.1岁。平均患病时间11.9年;瘢痕疙瘩大小平均约9 cm×8 cm;置入扩张器数量1~4枚,容量80~600 ml,平均300 ml;平均注水时间约3个月。术中切取扩张穿支皮瓣大小平均约9 cm×8 cm。术后随访4~19个月,平均8.6个月,2例(4.9%)合并小面积皮瓣远端皮肤坏死;5例(12.2%)出现部分切口瘢痕增生,随访期内无完全复发病例出现。36例(87.8%)患者认为手术效果满意,5例(12.2%)患者认为手术效果可以接受。结论预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣是治疗胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的有效方法,可为创面修复提供足够的皮肤组织量,其血液供应稳定,效果满意。

关键词：瘢痕疙瘩胸部外科皮瓣预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣放射治疗

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小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识(2022版)

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 857-866页

作者：中华医学会整形外科学分会小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识编写组中国女医师协会整形美容专业委员会李强龙笑曹玉娇李峰永苗娅莉不详中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 四川大学华西第二医院妇产科

小阴唇增生肥大困扰很多女性。对于小阴唇增生肥大的外科治疗,目前临床认知及操作中存在较多混乱的情况,需要有经过证实的行业规范来指引,共识编写组遴选了有关临床问题,经过证据文献检索、专家论证,形成了相关推荐意见,以期能够进一步... 详细信息

小阴唇增生肥大困扰很多女性。对于小阴唇增生肥大的外科治疗,目前临床认知及操作中存在较多混乱的情况,需要有经过证实的行业规范来指引,共识编写组遴选了有关临床问题,经过证据文献检索、专家论证,形成了相关推荐意见,以期能够进一步规范小阴唇增生肥大的治疗决策。

关键词：外科,整形小阴唇增生肥大共识

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慢性伤口清创换药体验量表的研究

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 213-217页

作者：史妍萍田凌刘志飞张伟刘天奇王金娜姜思明崔亚楠李子榕中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100140

目的编制适合中国慢性伤口患者清创换药体验的评估工具,并评估其信、效度,为提升患者满意体验提供借鉴。方法2021年1—6月,北京协和医院整形美容外科以美国就医体验调查量表为框架,通过文献复习,对12例慢性伤口患者[男7例、女5例,年龄33... 详细信息

目的编制适合中国慢性伤口患者清创换药体验的评估工具,并评估其信、效度,为提升患者满意体验提供借鉴。方法2021年1—6月,北京协和医院整形美容外科以美国就医体验调查量表为框架,通过文献复习,对12例慢性伤口患者[男7例、女5例,年龄33~71(58.1±12.3)岁]进行访谈,形成量表初稿;邀请5名专家进行内容效度测定。通过191例慢性伤口患者[男111例、女80例,年龄18~95(53.5±19.1)岁]评估该量表内部一致性信度、折半信度、重测信度及结构效度。结果慢性伤口清创换药体验量表涵盖需求回应、友好沟通、专业信任、流程优化、鼓励患者参与共5个维度、30个子条目,2个综合评估条目。量表总体Cronbachα系数为0.967,各维度Cronbachα系数为0.890~0.962。量表总体重测信度0.940,各维度重测信度0.895~0.940。量表总体折半信度0.923,各维度折半信度0.834~0.935。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率82.061%。结论基于美国就医体验调查量表框架编制的慢性伤口清创换药体验量表具有较高的信、效度,可用于评估慢性伤口患者换药过程体验,对慢性伤口换药有临床指导意义。

关键词：外科伤口调查问卷慢性伤口清创换药量表编制就医体验调查量表

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高压氧治疗对瘢痕疙瘩组织中瘙痒相关因子的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第5期30卷 597-600页

作者：梁铮韵单梦洁郝岩夏逸君刘浩陈瞧王友彬中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的探讨高压氧治疗对瘢痕疙瘩组织中瘙痒相关因子表达的影响以及瘢痕疙瘩瘙痒症状的发生机制。方法选取2021年2月至8月北京协和医院整形美容外科收治的12例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,按照治疗方法分为高压氧治疗组(HK组)和对照组(K组)... 详细信息

目的探讨高压氧治疗对瘢痕疙瘩组织中瘙痒相关因子表达的影响以及瘢痕疙瘩瘙痒症状的发生机制。方法选取2021年2月至8月北京协和医院整形美容外科收治的12例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,按照治疗方法分为高压氧治疗组(HK组)和对照组(K组),每组6例。2组患者均行手术切除加放疗,HK组患者在术前接受4次高压氧治疗。采用免疫组化染色法半定量分析手术切除后所得胸部瘢痕疙瘩标本中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、色氨酸羟化酶1(TPH1)、辣椒素受体1(TRPV1)、间隙连接蛋白43(Cx43)的表达水平。利用单调方程评价HIF-1α与TPH1、TRPV1、Cx43的相关性。结果与K组相比,HK组标本中HIF-1α、TPH1、Cx43的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TRPV1的表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α与Cx43、TRPV1呈中等正相关、与TPH1呈弱正相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧治疗可降低瘢痕疙瘩组织Cx43、TPH1、HIF-1α的表达水平。HIF-1α与Cx43、TRV1、TPH1呈正相关趋势,可能为瘢痕疙瘩瘙痒的调控分子之一。

关键词：高压氧治疗瘢痕疙瘩瘙痒缺氧诱导因子

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以锁骨上动脉为蒂的颈肩区皮瓣在大面积面颈部缺损修复中的应用

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中华整形外科杂志 2018年第12期34卷 1027-1033页

作者：李芯于璐王克明蔡磊李洁杨晓宁张怡赵小晖张倜然马继光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十七科 100144 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院整形美容外科

目的探讨以锁骨上动脉为蒂的颈肩区皮瓣修复面颈部较大面积软组织缺损的效果。方法1990年10月至2014年6月,采用以锁骨上动脉为蒂的颈肩筋膜皮瓣转移术修复17例面颈部软组织缺损患者。其中15例采用组织扩张的方法,2例直接转移皮瓣,供区植... 详细信息

目的探讨以锁骨上动脉为蒂的颈肩区皮瓣修复面颈部较大面积软组织缺损的效果。方法1990年10月至2014年6月,采用以锁骨上动脉为蒂的颈肩筋膜皮瓣转移术修复17例面颈部软组织缺损患者。其中15例采用组织扩张的方法,2例直接转移皮瓣,供区植皮;12例为中重度颏颈胸瘢痕粘连,采用双侧扩张的颈肩区皮瓣转移修复。结果本组17例患者,29个皮瓣全部存活;1例颈肩部扩张器置入术后出现血肿,经血肿清除术后正常行组织扩张治疗。皮瓣切取面积为15cm×7cm^35cm×15cm。10例患者获得术后6个月以上随访,面颈部瘢痕均得到明显改善,颏颈部形态满意,未见继发挛缩畸形,皮瓣颜色、质地与受区周围皮肤接近,肩部无明显功能障碍。结论以锁骨上动脉为蒂的颈肩筋膜皮瓣修复面颈部较大面积软组织缺损,方法可靠。

关键词：锁骨上动脉外科皮瓣颏颈胸瘢痕粘连面颈部软组织缺损

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