检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 69-73页

作者：赤雅蓉龙笑俞楠泽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

衰老一直以来都是被广泛关注与讨论的话题,其中下睑老化在40岁后开始加速显现,是人们感知年龄的重要标志,主要表现为泪槽、睑颊沟、睑袋的出现,下睑下垂以及皮肤的老化。完整、客观地评估下睑状态对于评价下睑老化程度、制定个体化治疗... 详细信息

衰老一直以来都是被广泛关注与讨论的话题,其中下睑老化在40岁后开始加速显现,是人们感知年龄的重要标志,主要表现为泪槽、睑颊沟、睑袋的出现,下睑下垂以及皮肤的老化。完整、客观地评估下睑状态对于评价下睑老化程度、制定个体化治疗方案以及评估手术效果都有重要意义。该文阐述了下睑评估方式的现状及近年来的进展。

关键词：眼睑皮肤衰老眼睑下垂下睑评估泪槽睑袋卧蚕

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黑色甲状腺合并甲状腺乳头状癌及淋巴结转移1例

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 165-166页

作者：李如茵黄宗霖陈曙光潘伯驹于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.... 详细信息

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm, 恶性可能性大。2020年10月15日, 患者于外院行甲状腺细针穿刺活检, 穿刺涂片未见明确滤泡上皮细胞, 基因检测示BRAF(+);液基细胞学涂片示多量甲状腺滤泡上皮细胞排列成小巢片状, 排列拥挤, 细胞核增大、浅染, 核膜增厚、不规则, 可见细小核仁及核沟, 细胞核内可见少数假包涵体, 背景中可见少量淋巴细胞, 少数多核巨细胞, 考虑甲状腺乳头状癌可能性大。我院甲状腺超声检查示甲状腺左叶中上部低回声结节, 大小约0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm, 不规则, 边界不清, 纵横比>1, 内见点状强回声, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示边缘内部点状血流信号;余甲状腺内部见多个无回声结节, 较大者位于右叶中部, 大小约0.8 cm×0.3 cm, 内见点状强回声, 后方伴彗星影, CDFI未见明确血流信号;双侧颈部未见明确异常肿大淋巴结。既往有月经失调及痤疮史, 长期口服屈螺酮炔雌醇(具体剂量不详), 自2016年起口服米诺环素(100 mg, 2次/d), 规律口服1个月后按需服用。

关键词：甲状腺功能检查甲状腺乳头状癌肿大淋巴结双侧颈部双侧甲状腺左叶多核巨细胞右叶

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瘢痕疙瘩患者疾病应对方式演变的质性研究

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 68-72页

作者：何悦刘丹李子榕周萌萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院整形美容外科国际医疗部(西单院区) 北京100032

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈... 详细信息

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈,并提炼主题,构建理论框架。结果:在瘢痕疙瘩病程中,引起患者不良应对方式的始动因素包括症状困扰、身体意象失调、支持缺乏、家庭反应过度。在始动因素诱发下,患者出现认知、情绪、注意控制受损,继发冲动决策、消极情绪与回避、意志减退与屈服,最终导致不良应对方式。结论:瘢痕疙瘩患者对疾病的不良应对方式是由多因素引发的自我损耗过程,在认知、情绪、注意控制层面进行干预,可促进患者建立有效的疾病应对方式。

关键词：瘢痕疙瘩自我损耗自我控制应对方式质性研究

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合并冠心病的结直肠癌患者根治性手术后发生心脏并发症的预后因素分析

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中华外科杂志 2022年第8期60卷 749-755页

作者：常国婧陆君阳侯文运薛志刚吴斌林国乐周皎琳徐徕张冠南邱辉忠肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨合并冠心病的结直肠癌患者根治性手术后发生心脏并发症的预后因素。方法回顾性分析2013年4月至2020年4月在北京协和医院基本外科接受根治性手术的449例合并冠心病的结直肠癌患者资料。男性306例, 女性143例, 年龄(68.7±8.9... 详细信息

目的探讨合并冠心病的结直肠癌患者根治性手术后发生心脏并发症的预后因素。方法回顾性分析2013年4月至2020年4月在北京协和医院基本外科接受根治性手术的449例合并冠心病的结直肠癌患者资料。男性306例, 女性143例, 年龄(68.7±8.9)岁(范围:44~89岁)。统计术后心脏并发症, 包括新发急性冠状动脉综合征、引起临床症状的新发心律失常和心力衰竭等。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行心脏并发症预后因素的单因素分析, 采用Logistic回归进行多因素分析。结果 44例(9.8%)患者术后至少发生1次心脏并发症, 其中急性冠状动脉综合征30例次, 新发心律失常19例次, 心力衰竭9例次。经心内科会诊后予积极扩张血管、抗血小板/抗凝治疗、控制心率或利尿等支持治疗后, 42例患者病情好转。术后30 d内3例死亡, 2例死于心脏并发症, 1例死于吻合口漏所致感染性休克。单因素分析结果显示, 年龄≥80岁、合并2型糖尿病、急诊手术、二次手术、吻合口漏、术后肠道菌群失调、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值升高与术后心脏并发症有关(χ2值:4.308~12.219, P值均<0.05)。多因素分析结果, 年龄≥80岁(OR=3.195, 95%CI:1.379~7.407, P=0.007)、合并2型糖尿病(OR=2.551, 95%CI:1.294~5.025, P=0.007)、急诊手术(OR=4.717, 95%CI:1.052~20.833, P=0.043)、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值升高(OR=1.114, 95%CI:1.018~1.218, P=0.018)是术后心脏并发症的独立预后因素。结论急诊手术、高龄、合并2型糖尿病和术前中性粒细胞与淋巴细胞比值升高的合并冠心病的结直肠癌患者接受根治性结直肠切除术后发生心血管并发症风险较高。严格把握手术适应证, 重视术前评估、围手术期监测和及术后并发症的诊治, 可降低并发症风险。

关键词：结直肠肿瘤手术后并发症冠状动脉疾病因素分析统计学

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行面部注射物取出术患者临床诊疗分析

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中华整形外科杂志 2020年第7期36卷 792-796页

作者：王晨羽曹海茹朱琳刘志飞曾昂斯楼斌俞楠泽龙飞王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100730

目的探讨面部注射物取出术处理方式,优化其诊疗流程。方法回顾性分析2005年1月至2019年11月北京协和医院整形美容外科收治的138例面部注射物取出术病例,均为女性,年龄25~67岁,病程6个月至19年,平均6.07年。138例患者的注射材料主要为聚... 详细信息

目的探讨面部注射物取出术处理方式,优化其诊疗流程。方法回顾性分析2005年1月至2019年11月北京协和医院整形美容外科收治的138例面部注射物取出术病例,均为女性,年龄25~67岁,病程6个月至19年,平均6.07年。138例患者的注射材料主要为聚丙烯酰胺水凝胶、生长因子和羟基磷灰石。常合并多个部位注射,主要集中在下颏、颞部、鼻部与脸颊。患者多表现有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等精神症状,局部症状以硬结、肿胀、疼痛、瘙痒、移位为主。所有患者术前均行体表肿物超声波检查进行定位及辅助诊断,选择尽可能隐蔽的切口行局部清创术,尽可能去除填充物,并反复冲洗局部组织,切除组织常规送病理及细菌检查。结果所有患者术后切口均一期缝合。24例因术后注射物残留或精神症状强烈而行多次手术。13例患者组织细菌培养显示合并金黄色葡萄球菌感染,经辅助抗生素治疗痊愈。根据本组患者治疗情况,提出简要诊疗流程,为临床实践提供参考。结论对行面部注射物取出术患者,应根据注射物的性质、种类、注射部位、辅助检查结果、患者的症状,综合制订面部注射物取出术方案,术中合理选择切口、切除方式,选择性围术期使用抗生素,并适度安排辅助心理治疗。

关键词：填充剂注射注射物取出聚丙烯酰胺水凝胶生长因子羟基磷灰石

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眉部形态解剖及相关整形美容方法

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1344-1350页

作者：张艺璇孙怡馨俞楠泽龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

眉部的运动主要依赖额肌、降眉间肌、眼轮匝肌和皱眉肌4块肌肉, 随着面部老化, 眉部4块肌肉力量逐渐失衡、脂肪垫移位、皮肤弹性下降, 眉部常出现眉下垂和眉周皱纹。眉部肌肉和脂肪垫分布存在个体差异, 临床医生只有熟练掌握眉部的解剖... 详细信息

眉部的运动主要依赖额肌、降眉间肌、眼轮匝肌和皱眉肌4块肌肉, 随着面部老化, 眉部4块肌肉力量逐渐失衡、脂肪垫移位、皮肤弹性下降, 眉部常出现眉下垂和眉周皱纹。眉部肌肉和脂肪垫分布存在个体差异, 临床医生只有熟练掌握眉部的解剖结构, 才能为患者设计个性化的整形美容方案。该文对眉部形态解剖结构和功能进行了阐述, 对眉下垂和眉周皱纹的形成机制及治疗方法进行了分析和总结, 以指导临床医生为患者选择更精确、创伤更小的眉部整形美容方式, 达到理想的眉形与眉周状态。

关键词：外科整形眉部解剖眉提升术 A型肉毒毒素透明质酸

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应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形

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中国医学科学院学报 2014年第5期36卷 530-533页

作者：龙笑白明曾昂赵茹王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730

目的评价脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）取出术后继发乳房畸形的临床效果.方法 2008年6月至2012年6月北京协和医院整形美容外科共23例患者42侧乳房应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正PAAG取出术后的继发畸形... 详细信息

目的评价脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）取出术后继发乳房畸形的临床效果.方法 2008年6月至2012年6月北京协和医院整形美容外科共23例患者42侧乳房应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正PAAG取出术后的继发畸形.回顾性分析这些患者的临床资料、围手术期并发症情况及随访结果.结果 1例患者发生双侧积液,1例发生单侧感染,无一例因并发症取出假体.所有患者术后平均随访（15.0±11.7）个月（3～36个月）,乳房外形较满意.结论应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正PAAG取出术后继发的乳房畸形可以取得较好的临床效果.

关键词：脱细胞异体真皮聚丙烯酰胺水凝胶隆乳

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间充质干细胞防治病理性瘢痕机制的研究进展

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中国医学科学院学报 2017年第4期39卷 573-577页

作者：余立江王晓军龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形科北京100730

病理性瘢痕,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是皮肤创伤后组织异常修复的结果。炎症反应是促进病理性瘢痕形成的主要原因。病理性瘢痕常引起瘙痒、疼痛、关节活动受限和畸形,进而影响到患者的生活质量。目前常用的治疗方法效果并不理想。间... 详细信息

病理性瘢痕,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是皮肤创伤后组织异常修复的结果。炎症反应是促进病理性瘢痕形成的主要原因。病理性瘢痕常引起瘙痒、疼痛、关节活动受限和畸形,进而影响到患者的生活质量。目前常用的治疗方法效果并不理想。间充质干细胞因具有多向分化潜能、免疫调节及促血管形成作用,可影响瘢痕的形成及发展,作为一种细胞治疗方法有望用来预防及治疗病理性瘢痕,已成为近期研究热点。本文主要综述间充质干细胞预防及治疗病理性瘢痕机制方面的最新进展。

关键词：间充质干细胞病理性瘢痕细胞治疗血管形成免疫调节

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原发性血管肉瘤的临床特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2019年第9期41卷 693-697页

作者：张智旸程月鹃公小蕾葛郁平白春梅王晓军苗齐张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科 100730

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用... 详细信息

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果68例患者中,男38例,女30例;确诊时中位年龄50.5岁,从症状发生到确诊的时间为(7.5±7.5)个月,发病部位包括头面部、乳腺、胸壁、肺、心脏、肝脏、脾脏、四肢和骨骼等。确诊时肿瘤大小为(7.4±7.3)cm,局限性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)28例,转移性肿瘤(Ⅲ+Ⅳ期)40例。单纯手术37例;单纯放疗3例;单纯化疗5例;综合治疗16例,包括手术+放疗5例,手术+化疗3例,手术+介入治疗4例,放疗+化疗2例,放疗+介入治疗1例,手术+放疗+化疗+靶向治疗1例;5例患者仅接受姑息对症治疗;2例确诊后失访。50例患者获得随访,中位生存时间为8.5个月。转移性血管肉瘤患者的中位生存时间为6.6个月,明显短于局限性血管肉瘤患者(15.0个月,P=0.020);心脏血管肉瘤患者的中位生存时间为3.0个月,明显短于其他部位血管肉瘤患者(11.5个月,P=0.010);接受综合治疗患者的中位生存时间为31.0个月,明显长于非综合治疗的患者(5.6个月,P=0.007)。多因素分析也显示,分期、是否发生于心脏和是否接受综合治疗均为影响原发性血管肉瘤患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,心脏血管肉瘤和转移性血管肉瘤的预后较差,综合治疗可改善血管肉瘤患者的预后。

关键词：血管肉瘤治疗生存预后

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侧方阴蒂包皮-小阴唇融合肥大的诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1273-1282页

作者：张欣然夏泽楠龙笑康圆博常国婧朱琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的探讨阴蒂包皮-小阴唇复合体(CLC)肥大畸形的分类方法, 以及侧方阴蒂包皮-小阴唇融合肥大的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2023年10月于北京协和医院整形美容外科行CLC整形手术患者的临床资料。根据阴蒂包皮及小阴... 详细信息

目的探讨阴蒂包皮-小阴唇复合体(CLC)肥大畸形的分类方法, 以及侧方阴蒂包皮-小阴唇融合肥大的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2023年10月于北京协和医院整形美容外科行CLC整形手术患者的临床资料。根据阴蒂包皮及小阴唇是否肥大以及二者游离缘是否相互融合, 将CLC肥大分为3型:Ⅰ型, 单纯小阴唇肥大型;Ⅱ型, 侧方阴蒂包皮与小阴唇独立肥大型;Ⅲ型, 侧方阴蒂包皮与小阴唇融合肥大型。根据手术方法将Ⅲ型患者分为楔形切除法组和四步切除法组, 术后3个月向患者发放Goodman女性生殖器整形手术调查问卷行满意度调查, 通过外阴外观改善率、术前不适感改善率、术后有不适感比例、性生活质量改善率、伴侣满意度、总体满意度评价2组患者手术效果。应用SPSS 26.0软件进行统计分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 计数资料以频数和(或)百分数表示, 组间比较用χ^(2)检验, P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入651例(1 243侧)女性CLC肥大畸形患者, 年龄18~55岁, 平均30.7岁;Ⅰ型198例共301侧(24.22%), Ⅱ型420例共743侧(59.77%), Ⅲ型116例共199侧(16.01%), 有部分患者左右两侧CLC分型不同。Ⅲ型患者中, 楔形切除法组有22例, 四步切除法组有94例。术后3个月, 116例Ⅲ型患者(199侧)中, 有112例(195侧)完成了满意度调查问卷, 楔形切除法组22例(44侧), 年龄(31.6±5.2)岁, 四步切除法组90例(151侧), 年龄(32.6±5.5)岁, 2组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。四步切除法组患者外阴外观改善率、术前不适感改善率、总体满意度分别为61.11%(55/90)、92.68%(76/82)、90.00%(81/90), 高于楔形切除组的22.73%(5/22)、58.82%(10/17)、68.18%(15/22)(P均<0.05);四步切除法组性生活质量改善率为21.05%(16/76), 伴侣满意度为91.14%(72/79), 楔形切除法组为12.50%(2/16)、75.00%(12/16), 2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);四步切除法组术后仍有不适感的患者比例为8.89%(8/90), 明显低于楔形切除法组的31.82%(7/22)(P<0.05)。四步切除法组[2.65%(4/151)]和楔形切除法组[4.55%(2/44)]并发症发生率比较, 差异无统计意义(P>0.05)。结论根据阴蒂包皮及小阴唇是否肥大及阴蒂包皮与小阴唇融合情况, 可将CLC肥大畸形分为单纯小阴唇肥大型、侧方阴蒂包皮与小阴唇独立肥大型、侧方阴蒂包皮与小阴唇融合肥大型;采用四步切除法对侧方阴蒂包皮与小阴唇融合肥大畸形进行矫正, 可获得较好的手术效果, 并发症发生率低, 患者满意度高。

关键词：生殖器女性外科整形阴唇整形术小阴唇阴蒂包皮肥大

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