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坏疽性蜂窝织炎

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临床皮肤科杂志 2014年第3期43卷 157-158页

作者：何春霞渠涛王宏伟孙秋宁曾昂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容科.北京100730

报告1例坏疽性蜂窝织炎。患者男,45岁。呈急性病程,临床表现为发热伴肢体红肿热痛,皮肤及皮下组织大面积坏死。多次组织培养提示葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等多种细菌混合感染。经全身抗感染及手术治疗,患者痊愈。

关键词：蜂窝织炎坏疽性

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下颌缘衰老及评估方法的进展

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1249-1254页

作者：张梦原俞楠泽龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院临床医学试点班北京100005

下颌缘形态的改善是下面部及颈部年轻化治疗的重点,塑造清晰、流畅的下颌缘线条是求美者和整形医师的共同目标。该文综述了近年来针对下颌缘衰老变化及评估方法的研究进展,为下颌缘年轻化治疗提供了重要的参考依据。下颌缘解剖位置特殊... 详细信息

下颌缘形态的改善是下面部及颈部年轻化治疗的重点,塑造清晰、流畅的下颌缘线条是求美者和整形医师的共同目标。该文综述了近年来针对下颌缘衰老变化及评估方法的研究进展,为下颌缘年轻化治疗提供了重要的参考依据。下颌缘解剖位置特殊,随年龄的改变可以表现为骨骼、软组织和皮肤的多层次的动态变化,因此,下颌缘的年轻化处理是一项复杂而困难的任务。近年来,二维摄影、人体三维摄影及重建、CT、MRI、超声和显微计算机断层扫描等影像技术有助于对下颌缘解剖结构的深入理解,并提供了精准的分析和评估方法。

关键词：衰老下颌缘年轻化脂肪室

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机器人手术系统在整形外科领域的应用

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 107-111页

作者：文俊贤王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

机器人手术系统近年来得到了迅速发展, 在整形外科领域的应用也日益广泛, 但相对于其他专科依然处于初级阶段。该文着重介绍了机器人手术系统在整形外科领域的发展现状, 并对该技术的未来发展做出展望, 为促进机器人手术系统在整形手术... 详细信息

机器人手术系统近年来得到了迅速发展, 在整形外科领域的应用也日益广泛, 但相对于其他专科依然处于初级阶段。该文着重介绍了机器人手术系统在整形外科领域的发展现状, 并对该技术的未来发展做出展望, 为促进机器人手术系统在整形手术中的应用提供参考。

关键词：机器人学手术系统整形外科重建美容

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面容分析在内分泌疾病和遗传综合征中的临床应用进展

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1284-1287页

作者：陈瞧杜奉舟龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100032

面容改变是内分泌疾病和遗传综合征的重要临床表现。利用传统平面照相及三维成像技术收集患者面部照片,分析患者面容改变,已成为研究的热点。该文就面容分析在内分泌疾病,如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、遗传综合征、智... 详细信息

面容改变是内分泌疾病和遗传综合征的重要临床表现。利用传统平面照相及三维成像技术收集患者面部照片,分析患者面容改变,已成为研究的热点。该文就面容分析在内分泌疾病,如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、遗传综合征、智力缺陷人群中的应用进行了综述,为疾病的早期诊断和预后提供研究思路。

关键词：面容诊断内分泌系统疾病遗传综合征

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超声在鼻尖穹窿部脂肪垫探查中的应用价值

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中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 579-582,602页

作者：王红燕戴晴王春虎黄渭清刘志飞乔群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

目的评估超声在鼻尖穹窿部脂肪垫(IFP)探查中的应用价值。方法以在北京协和医院行鼻部或其他手术的38例患者为研究对象,采用超声技术探查鼻尖IFP的形态、结构、层次、位置和大小,并与术中所见进行对比。结果超声图像显示,32例(84.2%)IF... 详细信息

目的评估超声在鼻尖穹窿部脂肪垫(IFP)探查中的应用价值。方法以在北京协和医院行鼻部或其他手术的38例患者为研究对象,采用超声技术探查鼻尖IFP的形态、结构、层次、位置和大小,并与术中所见进行对比。结果超声图像显示,32例(84.2%)IFP与皮下脂肪有较明显的分界;6例(15.8%)边界显示欠清晰,其中2例为注射隆鼻术后,4例为假体隆鼻术后。超声测量结果显示,所有患者IFP的平均长、宽、高分别为(11.81±1.28)、(2.49±0.57)、(1.90±0.61)mm;男女两性IFP的平均长、宽、高间差异无统计学意义(P均>0.05);鼻尖肥大组患者IFP的长、宽、高明显大于正常组患者(P均<0.05),唇裂继发鼻畸形组与正常组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声在术前可准确评估IFP的大小和形态,有助于鼻整形手术的成功。

关键词：鼻尖穹窿部脂肪垫超声

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瘢痕疙瘩基础、临床研究以及临床转化的研究进展和现状分析

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 1140-1147页

作者：张明子张文超龙飞斯楼斌俞楠泽曾昂刘志飞宋可新王友彬龙笑王晓军中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730

瘢痕疙瘩是一种皮肤良性肿瘤,由于其发病机制尚不明确,一直是整形外科领域的治疗难题.近些年来关于瘢痕疙瘩的基础和临床研究较为广泛和丰富,也有成功的临床转化案例.本文对过去近20余年的相关研究进行归纳、总结和分析,探讨瘢痕疙瘩基... 详细信息

瘢痕疙瘩是一种皮肤良性肿瘤,由于其发病机制尚不明确,一直是整形外科领域的治疗难题.近些年来关于瘢痕疙瘩的基础和临床研究较为广泛和丰富,也有成功的临床转化案例.本文对过去近20余年的相关研究进行归纳、总结和分析,探讨瘢痕疙瘩基础、临床研究以及临床转化成果的相关进展,并展望瘢痕疙瘩未来的研究方向.

关键词：瘢痕疙瘩基础研究临床研究临床转化进展

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关于皮下脂肪组织浅筋膜系统解剖的系列研究

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中华整形外科杂志 2023年第7期39卷 811-814页

作者：李之瑾王阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730

本期推荐阅读(1)“Anatomical guidelines for thigh lipoplasty based on cadaveric dissection of the superficial fascial system in the thigh”[Si L,Li Z,Li H,et *** guidelines for thigh lipoplasty based on cadaveric dissection of the superficial fascial system in the thigh[J].Plast Reconstr Surg,2023,151(2):***:10.1097/PRS.0000000000009832]。(2)“The superficial fascia system:anatomical guideline for zoning in liposuction-assisted back contouring”[Si L,Li H,Li Z,et *** superficial fascia system:anatomical guideline for zoning in liposuction-assisted back contouring[J].Plast Reconstr Surg,2023,151(5):***:10.1097/PRS.0000000000010077]。

关键词：皮下脂肪组织系统解剖浅筋膜 DOI Recon PRS

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角质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体在Ⅰ型复杂区域疼痛综合征中的作用

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中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 338-346页

作者：刘庆徐宵寒许力黄宇光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的观察大鼠慢性缺血后疼痛(CPIP)模型术后皮肤中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的细胞来源,探讨NMDA受体在Ⅰ型复杂区域疼痛综合征中的作用。方法成年雄性SD大鼠42只,采用随机数字表法随机分为假手术(Sham)组(n=12)、CPIP组(n=12)、... 详细信息

目的观察大鼠慢性缺血后疼痛(CPIP)模型术后皮肤中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的细胞来源,探讨NMDA受体在Ⅰ型复杂区域疼痛综合征中的作用。方法成年雄性SD大鼠42只,采用随机数字表法随机分为假手术(Sham)组(n=12)、CPIP组(n=12)、CPIP+生理盐水(NS)组(n=6)、CPIP+NMDA组(n=6)和CPIP+NMDA受体拮抗剂(MK801)组(n=6)5组。Sham组随机取6只和CPIP组于造模后1 d深麻醉下处死,取术侧足底皮肤和L3~L5脊髓组织用于NMDA受体NR1亚基免疫荧光检测和NR1、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白免疫印迹检测。其余大鼠在造模后2、6、10、14 d记录大鼠机械刺激缩足阈值(MTW)并从造模后第6天开始皮下注射相应药物,于第14天取材皮肤和L3~L5脊髓,检测方法同前。结果与Sham组相比,CPIP组在造模后第1天的皮肤中NR1表达量(1.708±0.064)(t=12.12,P<0.001)、IL-1β表达量(2.575±0.305)(t=5.158,P=0.003)、TNF-α表达量(2.691±0.217)(t=7.786,P<0.001)明显升高。给予NMDA和MK801干预后,在造模后第10天,与CPIP+NS组MWT值[(20.37±0.95)g]相比,CPIP+NMDA组大鼠MWT值[(15.85±1.09)g]明显降低(q=10.920,P<0.001),CPIP+MK801组大鼠MWT值[(22.95±0.96)g]明显升高(q=6.421,P<0.001)。在造模后第14天,与CPIP+NS组MWT值[(21.57±0.96)g]相比,CPIP+NMDA组大鼠MWT值[(16.53±1.63)g]明显降低(q=12.190,P<0.001),CPIP+MK801组大鼠MWT值[(23.27±1.28)g]明显升高(q=4.094,P=0.025);与Sham组相比,CPIP组皮肤中NR1表达量(1.708±0.064)明显升高(t=10.910,P<0.001),CPIP+NS组脊髓中IL-1β表达量(2.518±0.147)(q=11.010,P<0.001)和TNF-α表达量(1.949±0.184)(q=10.870,P<0.001)表达也明显升高;与CPIP+NS组相比,CPIP+NMDA组大鼠脊髓中IL-1β表达量(4.816±0.607)(q=16.670,P=0.003)和TNF-α表达量(2.629±0.349)(q=7.790,P<0.001)表达明显升高,CPIP+MK801组大鼠脊髓中IL-1β表达量(1.048±0.257)(q=10.660,P=0.003)和TNF-α表达量(0.790±0.165)(q=13.280,P<0.001)表达明显降低。结论大鼠后足慢性缺血后,皮肤角质细胞中NMDA受体激活,介导IL-1β、TNF-α等炎症因子表达增多,可能参与Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的中枢敏化和疼痛传导。

关键词： Ⅰ型复杂区域疼痛综合征角质细胞 N-甲基-D-天冬氨酸受体炎症因子痛觉过敏

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三步切除法小阴唇-阴蒂包皮联合缩小整形术临床应用研究

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 867-872页

作者：康圆博夏泽楠龙笑马旭达朱琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的探讨应用三步切除法对小阴唇-阴蒂包皮复合体进行联合缩小整形术的有效性及安全性。方法选择2017年5月到2021年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科收治的小阴唇及阴蒂包皮肥大患者临床资料。患者均接受三步... 详细信息

目的探讨应用三步切除法对小阴唇-阴蒂包皮复合体进行联合缩小整形术的有效性及安全性。方法选择2017年5月到2021年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科收治的小阴唇及阴蒂包皮肥大患者临床资料。患者均接受三步切除法小阴唇-阴蒂包皮联合缩小整形术:(1)设计纵行梭形切口切除冗余的阴蒂外侧包皮;(2)应用黏膜瓣法切除小阴唇的肥大部分;(3)修剪小阴唇外侧面与阴蒂包皮交界处多余皮肤形成的三角瓣,并完成切口缝合。患者术后第1、7、10天门诊复查,此后进行门诊或网上随访,术后3个月通过网络发放满意度问卷调查,内容包括术后外形是否改观、术前不适是否改善、术后是否出现不适、性生活质量是否提高、患者对手术效果的总体评价,以及患者伴侣对手术效果的总体评价。结果共纳入295例患者,年龄9~52岁,平均29岁。按照所接受的手术方式,将患者分为单侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大21例(7.1%),单侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大12例(4.1%),双侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大50例(16.9%),双侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大212例(71.9%)。295例患者术后并发症发生率为3.4%(10/295),其中血肿8例,瘢痕增生伴明显疼痛1例,血供障碍1例,进行相应处理后,所有患者术后恢复良好。共获得219份术后3个月患者满意度调查问卷,76例失访,患者总体满意率94.5%(207/219)。结论三步切除法术前设计简单,可安全有效地进行小阴唇-阴蒂包皮复合体的联合缩小整形,手术并发症少,切口隐蔽,瘢痕轻微,患者满意度高。

关键词：外科,整形小阴唇阴蒂包皮肥大阴唇整形术

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应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复41例胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面

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中华整形外科杂志 2022年第6期38卷 635-639页

作者：戚征孟湉宋可新冯程梁铮韵李文博张福泉孔令燕丁宁王友彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100031

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶... 详细信息

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶段:第1阶段,将皮肤软组织扩张器置入胸部胸廓内动脉穿支供血区正常皮肤深层,扩张器每周注水;第2阶段,扩张量达到预期扩张目标后取出扩张器,同时切除瘢痕疙瘩,并以相应的胸廓内动脉穿支血管为蒂形成预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣,修复切除后创面。术后围手术期进行辅助放疗和高压氧治疗。术后随访治疗效果,分析术后并发症,记录复发率和患者满意率。结果共纳入41例患者,男20例,女21例,年龄24~64岁,平均32.1岁。平均患病时间11.9年;瘢痕疙瘩大小平均约9 cm×8 cm;置入扩张器数量1~4枚,容量80~600 ml,平均300 ml;平均注水时间约3个月。术中切取扩张穿支皮瓣大小平均约9 cm×8 cm。术后随访4~19个月,平均8.6个月,2例(4.9%)合并小面积皮瓣远端皮肤坏死;5例(12.2%)出现部分切口瘢痕增生,随访期内无完全复发病例出现。36例(87.8%)患者认为手术效果满意,5例(12.2%)患者认为手术效果可以接受。结论预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣是治疗胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的有效方法,可为创面修复提供足够的皮肤组织量,其血液供应稳定,效果满意。

关键词：瘢痕疙瘩胸部外科皮瓣预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣放射治疗

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