检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2019年第12期39卷 759-762页

作者：任静芸何山田庄刘鹏霍力李方张抒扬中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子把向治疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

淀粉样变是指淀粉样蛋白异常沉积引起的疾病,累及心肌的淀粉样变主要为轻链型淀粉样变(AL)及转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTR)。不同类型的心肌淀粉样变的预后及治疗方法不同,因此早期诊断、分型及治疗尤为重要。核医学显像可以对心肌淀粉... 详细信息

淀粉样变是指淀粉样蛋白异常沉积引起的疾病,累及心肌的淀粉样变主要为轻链型淀粉样变(AL)及转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTR)。不同类型的心肌淀粉样变的预后及治疗方法不同,因此早期诊断、分型及治疗尤为重要。核医学显像可以对心肌淀粉样变进行无创性诊断及分型,骨显像剂对于ATTR诊断的灵敏度和特异性较高,并且对预后判断有一定的价值;交感神经显像剂可检测心脏交感神经支配状况,可比骨显像更早地显示淀粉样变的心肌受累;淀粉样蛋白特异性显像剂最早用于神经系统淀粉样变的诊断,在心肌淀粉样变的初步研究中也获得了不错的结果,并且对AL的诊断特异性稍好于ATTR。该文介绍了核医学显像方法在心肌淀粉样变中的应用进展。

关键词：淀粉样变性心肌放射性核素显像正电子发射断层显像术 3-碘苄胍淀粉样蛋白发展趋势

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脑、肺占位^18F-FDG PET/CT鉴别诊断二例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第4期40卷 240-242页

作者：施宏萍罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 云南省红河州第三人民医院核医学科 661000

一、病例简介病例l患者女,75岁,2周前无明显诱因出现左侧肢体定位感减退,当地医院脑MRI提示:右侧顶叶中线旁占位,考虑转移瘤合并出血可能.为进一步评估脑占位性质、寻找潜在原发灶,患者行^18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT... 详细信息

一、病例简介病例l患者女,75岁,2周前无明显诱因出现左侧肢体定位感减退,当地医院脑MRI提示:右侧顶叶中线旁占位,考虑转移瘤合并出血可能.为进一步评估脑占位性质、寻找潜在原发灶,患者行^18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT(德国Siemens公司Biograph64 Truepoint TrueV)显像(图1),可见右侧肺门区摄取异常增高肿物,大小为7.2 cm×4.5 cm,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为8.3,肿物致右肺上叶支气管截断,远端见斑片及磨玻璃影的阻塞性改变;右侧额顶叶囊性占位,大小为5.5 cm×3.4 cm,囊腔呈放射性缺损区,囊壁菲薄且厚薄较均匀,放射性摄取明显高于白质,SUVmax为5.0,病变周围大片状水肿带,相邻额顶叶皮质代谢减低,左侧小脑代谢亦减低,中线结构略向左移位.

关键词：中线结构肺门区 PET/CT 大片状囊性占位周前左侧肢体囊腔

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国家核医学专业质控中心2023年度全身骨显像及^(18)F-FDG PET显像随访率和符合率调研简报

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 490-492页

作者：胡楠杨广杰张海琼刘宇刘玫汐庞华景红丽霍力国家核医学专业质控中心、中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400042

国家核医学专业质控中心于2023年以调研问卷的形式在全国范围内开展调查研究,调研医疗机构中行全身骨显像和^(18)F-FDG PET显像住院患者的随访率和报告符合率,以了解目前临床实践中的核医学质控现状、质控过程中可能遇到的问题,通过分... 详细信息

国家核医学专业质控中心于2023年以调研问卷的形式在全国范围内开展调查研究,调研医疗机构中行全身骨显像和^(18)F-FDG PET显像住院患者的随访率和报告符合率,以了解目前临床实践中的核医学质控现状、质控过程中可能遇到的问题,通过分析数据、总结经验,以提高后续的核医学质控工作规范性与效率,并为国家核医学专业质控中心制定核医学质控指标提供一定的参考。

关键词：核医学全身骨显像 FDG PET 随访率符合率 PET

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局部晚期或转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌的基因特征与临床特征及131I疗效的关系

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中国癌症杂志 2022年第5期32卷 380-387页

作者：孙迪孙郁青张鑫黄丽莎林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 浙江绍兴鼎晶生物医药科技股份有限公司上海201318

背景与目的:儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的分子生物学特征及其临床指导意义尚不明确。本研究拟初步探讨局部晚期或转移性DTC患儿的基因特征分布及其与临床特征及^(131)I疗效的关系。方法:采用甲状... 详细信息

背景与目的:儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的分子生物学特征及其临床指导意义尚不明确。本研究拟初步探讨局部晚期或转移性DTC患儿的基因特征分布及其与临床特征及^(131)I疗效的关系。方法:采用甲状腺癌相关基因panel(ThyroLead®)对2020年12月—2021年7月就诊于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院的儿童及青少年侵袭性DTC的原发灶进行测序,并回顾性收集患儿的临床病理学特征及^(131)I治疗相关资料,分析其基因特征与其临床病理学特征及^(131)I疗效的关系。结果:本队列纳入39例局部晚期或转移性患儿,可及数据中所有患儿均存在淋巴结转移,侧方区受累率达91.4%(32/35),远处转移率达61.5%(24/39)。61.5%(24/39)的患儿检出甲状腺癌相关基因变异,其中以RET融合(38.5%,15/39)和BRAF V600E点突变(12.8%,5/39)最为常见。突变组与非突变组的临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。远处转移中,91.7%(22/24)的患儿在^(131)I治疗后仍呈结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)状态,其中9例患儿呈放射性碘难治(radioactive iodine-refractory,RAIR)状态。RAIR状态患儿中88.9%(8/9)检出相关基因变异,其中NCOA4/RET融合占62.5%(5/8)。进一步将RET变异组患儿细化分组显示,与其他形式的RET融合相比,NCOA4/RET融合阳性者远处转移率更高(33.3%vs 88.9%,P=0.089),提示其具有更高的远处侵犯倾向。结论:局部晚期或转移性DTC患儿的基因突变以融合突变尤其是RET融合为主,其中NCOA4/RET融合阳性者似乎显示出更强的侵袭性,更易呈RAIR状态。

关键词：儿童及青少年甲状腺癌局部晚期远处转移基因变异 RET融合放射性碘难治

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^68Ga标记成纤维细胞活化蛋白抑制剂的临床前实验及初步临床转化研究

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第8期40卷 480-485页

作者：邢海群石希敏董诚岩王雪竹靳晓娜党永红朱文佳要少波李方霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 通用电气医疗(中国) 北京100176 天津医科大学总医院PET/CT影像诊断科 300052

目的制备^68Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)-04,进行实验研究及健康志愿者PET/CT显像,探讨其临床转化价值。方法手工标记^68Ga-FAPI-04,进行标记率、放化纯及体内外稳定性检测。取ICR小鼠16只,于注射^68Ga-FAPI-041.11 MBq后5、30... 详细信息

目的制备^68Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)-04,进行实验研究及健康志愿者PET/CT显像,探讨其临床转化价值。方法手工标记^68Ga-FAPI-04,进行标记率、放化纯及体内外稳定性检测。取ICR小鼠16只,于注射^68Ga-FAPI-041.11 MBq后5、30、60和120 min分别处死(每个时间点4只),获得主要器官的放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。另取3只ICR小鼠,于注射^68Ga-FAPI-04后行microPET动态显像,观察药物在正常小鼠体内的药代动力学特性。利用HepG2人肝细胞肝癌动物模型观察肿瘤对^68Ga-FAPI-04摄取情况。予2名健康志愿者(男女各1名,年龄分别为64岁、56岁)注射^68Ga-FAPI-04后行PET/CT摇篮床动态显像,观察体内^68Ga-FAPI-04分布情况。结果^68Ga-FAPI-04手工合成需时约20 min,放化产率为(68.7±4.0)%(经衰变校正),放化纯>99%。室温放置180 min及血样中放置90 min,测定放化纯仍>99%。ICR小鼠体内生物学分布及microPET显像均提示^68Ga-FAPI-04主要通过泌尿系统排泄,其余器官放射性摄取较低。荷HepG2瘤裸鼠microPET显像示肿瘤显像清晰,35 min时肿瘤与肝的靶本底比值(TBR)为2.14±0.01。健康志愿者PET/CT显像表明^68Ga-FAPI-04在体内清除迅速。结论^68Ga-FAPI-04合成工艺简单,质量控制合格,动物实验结果及健康志愿者显像良好,是一种非常有应用前景的成纤维细胞活化蛋白(FAP)显像剂。

关键词：丝氨酸蛋白酶抑制剂同位素标记镓肝肿瘤正电子发射断层显像术小鼠

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^(99)Tc^(m)-焦膦酸盐单光子显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的技术操作规范

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第3期42卷 165-171页

作者：中华医学会核医学分会心脏学组国家核医学专业质控中心霍力李思进不详中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子把向诊疗北京市重点实验室、疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院) 山西医科大学第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心

转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变(ATTR-CA)是淀粉样蛋白在心肌细胞间隙沉积所致,其临床表现缺乏特异性,早期识别、诊断和治疗困难,严重影响患者的生活质量和生存率。随着近年来无创诊断技术的进步和有效药物的问世,早期诊断并指导正确... 详细信息

转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变(ATTR-CA)是淀粉样蛋白在心肌细胞间隙沉积所致,其临床表现缺乏特异性,早期识别、诊断和治疗困难,严重影响患者的生活质量和生存率。随着近年来无创诊断技术的进步和有效药物的问世,早期诊断并指导正确治疗可显著改善患者预后。^(99)Tc^(m)-焦膦酸盐(PYP)可用于ATTR-CA的无创诊断,其标准化图像采集和分析对临床应用至关重要。中华医学会核医学分会心脏学组及国家核医学专业质控中心基于国内外有关ATTR-CA ^(99)Tc^(m)-PYP SPECT(/CT)显像的经验和研究进展,制定了符合我国诊疗常规、适宜在我国临床推广的核医学显像操作规范,以期提高我国诊治ATTR-CA的整体水平。

关键词：淀粉样变性心肌前白蛋白放射性核素显像体层摄影术,发射型计算机,单光子 99m锝焦磷酸盐

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首次^(131)I治疗前TPOAb、TgAb及TRAb状态对Graves病患者治疗后甲状腺功能减退的预测价值

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 676-680页

作者：梁昌平李隆敏田小雪陈永辉四川省攀枝花市中心医院核医学科攀枝花617000 北京核工业医院核医学科北京102400 兰州大学第二医院核医学科兰州730000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的探讨首次^(131)I治疗前甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)及促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)状态对Graves病(Graves′disease,GD)患者^(131)I治疗后发生永久性甲状腺功能减退(甲减)的预测价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京协和医院首次行^(131)I治疗GD患者440例[男89例、女351例,年龄34(28,44)岁],按首次^(131)I治疗前血清TPOAb、TgAb及TRAb水平将患者分为TPOAb、TgAb及TRAb阳性组与阴性组。记录性别、年龄、病史、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、吸碘率、甲状腺估重及^(131)I治疗剂量。利用计算剂量法确定^(131)I治疗剂量,治疗后随访1年,观察疗效。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较分析组间数据,Logistic回归分析治疗后永久性甲减的影响因素。结果(1)TPOAb阳性组一过性甲减、永久性甲减发生率分别为8.1%(26/321)、44.9%(144/321),均明显高于TPOAb阴性组2.5%(3/119)、31.9%(38/119,P<0.05);TRAb阴性组永久性甲减发生率为56.8%(25/44),明显高于TRAb阳性组39.5%(152/385,P=0.027)。(2)首次^(131)I治疗后,男性(OR=0.518,95%CI 0.314~0.855,P=0.010)、TPOAb阳性(OR=1.002,95%CI 1.001~1.003,P=0.001)、TRAb阴性(OR=0.973,95%CI 0.957~0.990,P=0.002)为永久性甲减的独立影响因素。结论计算剂量法治疗GD,首次^(131)I治疗前性别为男性、TPOAb阳性及TRAb阴性患者,治疗后更容易发生永久性甲减。

关键词： Graves病碘放射性同位素甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体促甲状腺素受体抗体甲状腺功能减退症

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神经内分泌肿瘤的核医学诊疗一体化:现状与发展趋势

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 641-643页

作者：朱朝晖中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病全国重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

核医学诊疗一体化是精准医学的重要组成部分,是核医学的特色和优势。经典的一体化精准诊疗有针对分化性甲状腺癌的131I-NaI全身显像及核素治疗,针对嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的131I-间碘苄胍(meta-iodobenzyguanidine,MIBG)显像及治疗,以... 详细信息

核医学诊疗一体化是精准医学的重要组成部分,是核医学的特色和优势。经典的一体化精准诊疗有针对分化性甲状腺癌的131I-NaI全身显像及核素治疗,针对嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的131I-间碘苄胍(meta-iodobenzyguanidine,MIBG)显像及治疗,以及针对肿瘤骨转移的99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylenediphosphonate,MDP)全身骨显像及其指导的89SrCl2或223RaCl2骨痛治疗等。近年来,国际上又有多个系列的核医学诊疗一体化技术获批进入临床,包括68Ga(或64Cu)/^(177)Lu标记的生长抑素类似物(somatostatin analog,SSA)用于神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN),以及68Ga/^(177)Lu标记的前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)用于前列腺癌等。国内除在加紧完成仿制药进入市场的流程外,一系列原研药也已进入研发和转化。

关键词：医学诊疗神经内分泌肿瘤现状与发展趋势

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131I治疗对术后评估为疗效不确切的分化型甲状腺癌患者近期临床转归的影响

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第12期43卷 736-740页

作者：赵宁宁慕转转郭文婷魏星林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 潍坊市人民医院核医学科潍坊261041 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学国际医院肿瘤科北京102206

目的探讨131I治疗对分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗前被评估为疗效不确切(IDR)患者临床转归的影响。方法回顾性分析2009年4月至2022年3月就诊于北京协和医院核医学科,甲状腺全切或近全切术后131I治疗前被评估为IDR的281例DTC患者[男8... 详细信息

目的探讨131I治疗对分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗前被评估为疗效不确切(IDR)患者临床转归的影响。方法回顾性分析2009年4月至2022年3月就诊于北京协和医院核医学科,甲状腺全切或近全切术后131I治疗前被评估为IDR的281例DTC患者[男89例、女192例,年龄(38.4±10.2)岁]。根据是否行131I治疗,将患者分为131I治疗组与仅促甲状腺激素(TSH)抑制治疗组,并针对不同复发风险分层(低危、中危、高危)进行亚组分析;另依据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平将患者分为TgAb阳性组(TgAb≥115 kU/L)与TgAb阴性组(TgAb<115 kU/L),比较各组内经131I治疗与仅TSH抑制治疗后随访期末疗效反应。分析2种治疗方案下TgAb阳性者的TgAb转阴时间及转阴率。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验、Fisher确切概率法比较组间差异。结果中位随访39(6~146)个月。在基线特征可比的情况下,131I治疗组(199例)与仅TSH抑制治疗组(82例)的随访期末疗效反应差异无统计学意义(χ^(2)=6.50,P=0.075)。对于低危、中危、高危不同复发风险分层的患者,2种治疗方案下的疗效反应差异也均无统计学意义(P=0.221;χ^(2)=4.21,P=0.223;χ^(2)=3.01,P=0.274)。TgAb阳性组(50例)及阴性组(231例)内2种治疗方案的疗效反应差异亦无统计学意义(χ^(2)=4.02,P=0.242;χ^(2)=3.14,P=0.341)。TgAb阳性者经2种方案治疗后TgAb转阴率及转阴时间差异亦无统计学意义[71.0%(22/31)与14/19,χ^(2)=0.04,P=0.836;7.0(5.0,9.3)与7.0(5.0,7.3)个月,z=-0.89,P=0.375]。结论针对DTC术后评估为IDR的患者,131I治疗相较于仅TSH抑制治疗下随访并未产生更多获益。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素治疗结果

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一体化^(18)F-FET PET/MR术前评估成人胶质瘤患者MGMT基因启动子甲基化状态

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磁共振成像 2024年第7期15卷 21-26页

作者：韩青青李拓林增萍李恩慧杨阳刘家惠邢浩王裕程欣霍力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 上海联影医疗高新技术研究院有限公司上海201807 北京联影智能影像技术研究院北京100094 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的旨在研究一体化^(18)F-氟乙基酪氨酸(^(18)F-fluoroethyltyrosine, ^(18)F-FET)正电子发射断层成像(positron emission tomography, PET)/MR对成人胶质瘤的O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine DNA methyltransferase, MGMT)基因启动子甲基化状态的鉴别能力。材料与方法回顾性分析未经活检或治疗的胶质瘤患者资料16例,均完成一体化PET/MR扫描,包括^(18)F-FET PET、常规MRI及体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)成像。以靶本比(target-background ratio, TBR)=1.6为阈值对PET图像进行感兴趣体积(volume of interest, VOI)分割,通过刚性配准获得肿瘤VOI对应的IVIM图及其参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、真实扩散系数(true diffusion coefficient, D)、伪扩散系数(pseudo diffusion coefficient, D^(*))、灌注分数(perfusion fraction, f)、分布扩散系数(distributed diffusion coefficient, DDC)和异质性指数(heterogeneity index, α),使用pyradiomics对各参数进行特征提取,获得对应的一阶灰度直方图特征。计算每个IVIM参数图对应的特征值与^(18)F-FET PET参数的关系,并利用组间比较和受试者工作特征(receive operating characteristic, ROC)曲线分析探究PET和IVIM参数对MGMT启动子甲基化的区分能力。结果 IVIM-α的两个特征值90分位值(r=0.526,P<0.05)和最大值(r=0.520, P<0.05)与PET参数平均标准摄取值(meanstandarduptakevalue,SUVmean)呈正相关;IVIM-α和SUVmean在MGMT启动子甲基化状态阳性和阴性两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),阳性组的IVIM-α均值和SUVmean显著高于阴性组;融合IVIM-α均值和SUVmean对MGMT启动子甲基化状态进行区分的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.77。结论基于一体化PET/MR的^(18)F-FET PET和IVIM参数能够有效预测胶质瘤的MGMT启动子甲基化状态。

关键词：胶质瘤 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化 ^(18)F-氟乙基酪氨酸正电子发射断层成像正电子发射断层成像/磁共振体素内不相干运动磁共振成像

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