检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 497-499页

作者：靳晓娜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图... 详细信息

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图1A~1C)。

关键词：软组织密度影纵隔肿物胸痛胸部增强CT 增强扫描胸部肿物 T10

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认知减退合并运动障碍脑18F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第1期43卷 44-46页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男, 72岁, 认知减退合并运动障碍2年。家属发现患者近2年间断嗜睡, 有时白天持续睡1 d, 有时可全天保持清醒;思维混乱, 说一些不存在的事情, 如参加比赛赛跑游泳, 并做出相应动作;看到家里有不存在的人和动物;走路慢, 前倾, 需搀扶... 详细信息

患者男, 72岁, 认知减退合并运动障碍2年。家属发现患者近2年间断嗜睡, 有时白天持续睡1 d, 有时可全天保持清醒;思维混乱, 说一些不存在的事情, 如参加比赛赛跑游泳, 并做出相应动作;看到家里有不存在的人和动物;走路慢, 前倾, 需搀扶;生活不能自理, 饮水进食呛咳;二便控制不佳;常梦魇, 时有喊叫、抓握、挥臂、踢打、逃跑动作。体格检查:嗜睡状态, 可唤醒;可讲出自己及家人名字年龄等信息;瞬时记忆与短时记忆受损;计算能力下降;面部表情少, 构音欠清, 眼球运动上下视差;无静止性震颤, 肌张力高, 运动迟缓、减少, 双手轮替笨拙, 指鼻不到位;前倾步态, 小步, 转身分解, 上肢伴随少, 后拉试验后退3~4步;病理征未引出。患者10余年前诊断脑梗死, 诊断抑郁症多年, 间断服药。简易精神状态检查量表20分, 蒙特利尔认知测评量表11分。为评估患者脑代谢情况, 行脑18F-FDG PET/CT显像(图1)。

关键词：运动障碍认知减退 PET/CT显像控制不佳人和动物

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多发性骨髓瘤关节及软组织99Tcm-MDP摄取一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第5期40卷 308-310页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,68岁,主诉右股骨颈骨折4个月,多个关节肿痛2个月。患者4个月前摔倒时右臀部着地,其后出现右髋部疼痛、右髋关节活动受限,查X线发现右股骨颈骨折,遂行右侧人工全髋关节置换术,术后病理提示骨及骨髓组织,部分骨小梁断裂,骨髓组织... 详细信息

患者女,68岁,主诉右股骨颈骨折4个月,多个关节肿痛2个月。患者4个月前摔倒时右臀部着地,其后出现右髋部疼痛、右髋关节活动受限,查X线发现右股骨颈骨折,遂行右侧人工全髋关节置换术,术后病理提示骨及骨髓组织,部分骨小梁断裂,骨髓组织伴纤维化。近2个月,患者无明显诱因出现腰痛,并出现间歇性跛行,伴左膝关节、双肘关节、双手多关节肿痛。体格检查:患者跛行入室,左膝关节肿胀、压痛、屈曲畸形,双踝关节肿胀,双肘关节屈曲畸形,双指间关节肿胀、僵直。

关键词：左膝关节屈曲畸形间歇性跛行关节肿痛指间关节双肘关节右臀部踝关节肿胀

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胰腺和脑占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 373-375页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截... 详细信息

患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截面约2.9 cm×2.6 cm,增强扫描边缘呈明显强化,中心呈不均匀低强化,并可见无强化区;病变周围、肠系膜区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.4 cm(图1)。既往史:半年前因"右侧足底黑色痣逐渐增大至3~4 cm"行右足底病变局部切除术,病理提示黑色素瘤,可见溃疡形成,近切缘,后行扩大切除术,病理提示未见肿瘤残留,右腹股沟前哨淋巴结活组织检查(简称活检)未见淋巴结转移。为明确胰腺占位性质,行18F-FDG PET/CT显像(图2)。

关键词：肿大淋巴结右腹股沟局部切除术扩大切除术糖类抗原大者 PET/CT 甲胎蛋白

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前列腺癌多发骨病变^68Ga-PSMA PET/CT显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第7期40卷 427-429页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,76岁。2018年外院前列腺穿刺活组织检查(简称活检)诊为前列腺癌[Gleason评分4+4,血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)>20μg/L],予戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗半年,PSA下降满意。1年后发现右足跟肿物,CT提示右足跟... 详细信息

患者男,76岁。2018年外院前列腺穿刺活组织检查(简称活检)诊为前列腺癌[Gleason评分4+4,血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)>20μg/L],予戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗半年,PSA下降满意。1年后发现右足跟肿物,CT提示右足跟骨内6.1 cm×4.8 cm大小占位,外院全身骨显像示多发骨骼摄取增高灶,考虑为前列腺癌转移灶可能;盆腔MRI提示前列腺外周带右侧异常信号,右侧腹股沟及左盆腔淋巴结肿大;血清PSA 0.5μg/L。

关键词：右侧腹股沟戈舍瑞林盆腔淋巴结右足跟全身骨显像 Gleason评分比卡鲁胺足跟骨

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复杂的肠病:如何运用^(18)F-FDG PET/CT鉴别

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 426-428页

作者：刘思璐罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚... 详细信息

患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚蒂息肉样隆起,表面粗糙糜烂,直肠黏膜充血水肿,散在大小不等息肉样隆起,表面发红伴糜烂,病理活组织检查(简称活检)提示直肠低级别绒毛状管状腺瘤。之后患者病情加重,表现为腹痛、水样便10+次/d,便中带血,偶有里急后重及肛门坠胀感,2022年2月患者外院再次查病原学、胃肠镜及病理检查结果均大致同前,予甲硝唑、万古霉素和利福昔明治疗后艰难梭菌检查转阴,但患者腹泻仍无改善。2022年5月入本院,查血常规、肝肾功大致正常,血清蛋白电泳M蛋白0.55(正常参考值为0) g/L,免疫固定电泳免疫球蛋白G κ(+),血清游离轻链(serum free light chain, sFLC)-κ 17.0(正常参考值范围3.3~19.6) mg/L, sFLC-λ 20.5(正常参考值范围5.7~26.3) mg/L,sFLC-κ/λ 0.83(正常参考值范围0.26~1.65),骨髓涂片、活检、刚果红染色(-),胃、小肠、结肠、齿龈黏膜活检刚果红染色(-)。

关键词：血清蛋白电泳免疫固定电泳大便隐血试验利福昔明骨髓涂片水样便胃肠镜免疫球蛋白G

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肝血池显像的意义:鉴别肝占位2例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 48-49页

作者：刘思璐郭咏楠罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝占位。血液学检查提示乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强... 详细信息

患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝占位。血液学检查提示乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强扫描动脉期见病变边缘结节状强化, 门静脉期及延迟期强化逐渐向中央填充(图1)。鉴于肝占位动脉期高强化且逐渐向中央填充的特点, 临床考虑肝脏多发海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma, HCH)可能, 遂行99Tcm-RBC肝血池SPECT/CT显像(图2)。血流相肝区未见异常显像剂摄取增高区(图像未显示), 血池相SPECT/CT见肝左、右叶多发类圆形稍低密度灶, 边界尚清, 显像剂摄取明显增高, 较大者2.4 cm×2.2 cm, 符合肝多发血管瘤的表现。

关键词： SPECT/CT 血液学检查乙型肝炎表面抗体肝占位低密度灶大者海绵状血管瘤肝区

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^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像诊断肿瘤相关性骨软化症1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第6期43卷 373-375页

作者：张弘哲罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,37岁,1年前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,影响行走。就诊于本院骨科门诊,门诊体格检查见患者步态不稳,拖腿行走,下蹲后可站立,腰椎活动受限。为明确腰腿痛原因,患者行腰椎MRI、骶髂关节X线摄影和全身骨显像。腰椎MRI提示多... 详细信息

患者女,37岁,1年前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,影响行走。就诊于本院骨科门诊,门诊体格检查见患者步态不稳,拖腿行走,下蹲后可站立,腰椎活动受限。为明确腰腿痛原因,患者行腰椎MRI、骶髂关节X线摄影和全身骨显像。腰椎MRI提示多发椎体终板炎,L_(3)~L_(5)椎间盘膨出,L_(3)~L_(5)棘间韧带变性。骶髂关节X线摄影提示右侧骶髂关节间隙变窄。^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像(图1)示中下段胸椎及腰椎上终板显像剂摄取增高,双侧胸锁关节、双侧多根肋骨与肋软骨交界区摄取增高,双侧骶髂关节及耻骨联合摄取增高,另在右侧第10后肋、左侧第10肋椎关节区、右侧腓骨上段、右侧下颌骨等见多处摄取增高灶。

关键词：骶髂关节椎间盘膨出耻骨联合棘间韧带胸锁关节肋软骨 X线摄影后肋

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前纵隔占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例:PET/CT全身显像的诊断线索

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 240-242页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,40岁,体格检查发现前纵隔占位1个月,无明确不适症状。增强CT提示右前纵隔不规则肿物,大小约8.1 cm×7.5 cm,呈不均匀明显强化,内部可见迂曲血管影(图1)。为明确纵隔占位性质,行^(18)F-FDG PET/CT检查。PET/CT(图2)示右前纵... 详细信息

患者男,40岁,体格检查发现前纵隔占位1个月,无明确不适症状。增强CT提示右前纵隔不规则肿物,大小约8.1 cm×7.5 cm,呈不均匀明显强化,内部可见迂曲血管影(图1)。为明确纵隔占位性质,行^(18)F-FDG PET/CT检查。PET/CT(图2)示右前纵隔代谢增高的软组织肿物,边界清晰,形态欠规整,中心伴无代谢活性的低密度区,肿物大小约8.6 cm×8.4 cm×9.8 cm,SUVmax 15.8,压迫右心房(图2A~2C)。

关键词：前纵隔纵隔占位软组织肿物低密度区诊断线索 PET/CT 右心房全身显像

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不寻常的骨骼肌摄取

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第2期44卷 113-115页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,59岁,下肢水肿2个月,临床诊断肾病综合征,肾穿刺活组织检查的病理提示膜性肾病,神经表皮生长因子样1型(neural epidermal growth factor-like 1,NELL-1)蛋白(+)。目前用氯沙坦治疗。膜性肾病指肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免... 详细信息

患者男,59岁,下肢水肿2个月,临床诊断肾病综合征,肾穿刺活组织检查的病理提示膜性肾病,神经表皮生长因子样1型(neural epidermal growth factor-like 1,NELL-1)蛋白(+)。目前用氯沙坦治疗。膜性肾病指肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积,可分为继发性和原发性膜性肾病,大多数是原发性膜性肾病。继发性膜性肾病一般由其他疾病导致,如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染,系统性红斑狼疮,肿瘤等。患者为筛查肿瘤行^(18)F-FDG PET/CT显像,结果示右侧舌肌代谢增高,形态、密度未见异常,右侧茎突尖端及舌骨小角代谢增高、部分钙化(图1)。

关键词：肾小球基底膜膜性肾病丙型肝炎病毒表皮生长因子乙型肝炎茎突肾病综合征红斑狼疮

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